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          인천지역 직업성 질환 감시체계 운용 11년간의 결과 및 특성

          김정훈(Jeong-Hoon Kim), 박신구(Shin-Goo Park), 임종한(Jong-Han Leem), 원종욱(Jong Uk Won), 한상환(Sang-Hwan Han), 정수영(Soo-Young Chung), 김상훈(Sang-Hoon Kim), 김환철(Hwan-Cheol Kim), 홍윤철(Yun-Chul Hong), 김철우(Cheol-Woo Kim), 김창환(Chan) 대한직업환경의학회 2010 대한직업환경의학회지 Vol.22 No.3

          목적: 인천 지역 직업성 질환 감시체계의 1998년부터 2008년까지의 11년간의 자료를 종합 분석하여 장기적 관점에서의 인천 지역의 직업성 질환의 발생현황과 규모를 파악하고 감시체계의 성과 및 발전과제를 연구하고자 한다. 방법: 인천지역 근로자들을 대상으로 매년 직업성 질환 감시를 시행하였으며 직업성 근골격계, 피부, 신경계, 간, 폐, 암 등의 질환을 웹사이트에 등록 하였으며 2008 년까지의 11년간의 직업성 질환 등록 자료를 바탕으로 감시 질환의 분포 및 특성을 기술하였다. 결과: 연구기간 중 총 1577건이 보고되었으며 직업성 근골격계질환이 1043건(66.1%)으로 가장 많이 보고되었고 직업성 천식이 172건(10.9%), 직업성피부질환이 162건(10.3%), 직업성 암이 135건(8.6%), 직업성 간질환 30건(1.9%), 진폐증 27건(1.7%), 직업성 신경계 질환이 8건(0.5%) 보고되었다. 결론: 인천지역은 대기업보다는 다양한 중소기업이 사업체의 대부분(99%)을 차지하고 있으며 전국과 인천의 사업 분류 구성비가 유사하며 직업병 통계에서 산재보상 자료이외에 뚜렷한 자료가 없는 현실에서 인천지역 직업성 질환의 발생 추이는 중소기업을 중심으로 한 전국의 직업성 질환 발생 추이를 추정하는데 좋은 기초 자료가 될 수 있을 것으로 판단된다. 10년간 수집된 인천지역감 시체계 자료를 바탕으로 향후 국내의 직업성 질환의 유병률 및 특성을 추정하고, 직업성 질환을 예방하는데 유용하게 사용할 수 있는 방안을 모색해야 하며 이를 위해서는 지속적인 지역 감시체계의 운용 및 확대가 필요할 것으로 사료된다. Objectives: Between Jan 1998 and Dec 2008, area-based occupational disease surveillance in Incheon was used to collect data on occupational diseases. The long-term data was used to estimate the scale of disease, to analyze disease characteristics, and to achieve surveillance in order to determine development tasks. Methods: For a period of 11 years, occupation-related disease surveillance was performed on an annual basis for employees of Incheon industries. All cases of occupational disease were reported by means of the Incheon Occupational Disease Information Network (IODIN) web site, downloaded, and analyzed, subsequently. Results: Between Jan 1998 and Dec 2008, 1577 cases of occupational disease were reported. Of these, there were 1043(66.1%) cases of occupational musculoskeletal disorders, 172(10.9%) cases of occupational asthma, 162(10.3%) cases of occupational dermatoses, 135(8.6%) cases of occupationally-related cancers, 30(1.9%) cases of pneumoconiosis, 27(1.7%) cases of toxic hepatitis, and 8(0.5%) cases of occupational neuronal disease. Conclusion: In the Incheon area, small and medium industries comprise 99% of business. The composition of the industry by category, in Incheon, is similar to the country on the whole. In actually, the data on occupational diseases in Korea are almost workers'compensation data. Thus, the survey of occupational disease based in Incheon, Korea, can serve as an estimate of the trends and size of the occupational disease throughout the entire country.

        • KCI등재

          원저 : 응급실 환자 분류소에서 중증 패혈증 및 패혈 쇼크 환자의 조기 발견 및 예후 예측

          백성훈 ( Sung Hoon Beak ), 이경미 ( Kyoung Mi Lee ), 홍대영 ( Dae Young Hong ), 한승백 ( Seung Baik Han ), 김강호 ( Kang Ho Kim ), 김준식 ( Jun Sig Kim ), 김지윤 ( Ji Yoon Kim ), 김지혜 ( Ji Hye Kim ), 김환철 ( Hwan Cheol Kim ) 대한응급의학회 2008 大韓應急醫學會誌 Vol.19 No.6

          Purpose: Early goal-directed therapy in severe sepsis and septic shock improves patient outcomes, and early diagnosis of sepsis is essential for early therapy. We designed this study to identified parameters for early sepsis detection and risk stratification based on initial vital signs. Methods: We reviewed the medical records of all adult patients without trauma who visited the emergency department at Inha University Hospital between January, 2007, and June, 2007. Patients who met all Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) criteria, except white blood cell count, were included and divided into sepsis and non-sepsis groups. All sepsis patients were classified by severity as uncomplicated sepsis, severe sepsis, or septic shock. In addition, all sepsis patients were further classified into two groups by outcome. The parameters were compared based on initial vital signs for each group, and cut-off values were obtained. Results: There were statistically significant differences in body temperature and shock index (SI) between SIRS non-sepsis and sepsis patients, as well as significant differences in systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP) and SI between uncomplicated sepsis and complicated sepsis. Differences in SBP, DBP, MAP, pulse rate, respiratory rate, and SI between the survival and non-survival groups were statistically significant. Conclusion: The results of this study may help emergency physicians detect severe sepsis, septic shock, and high-risk sepsis patients in emergency triage.

        • KCI등재

          아프리카 흑인 유학생의 한국생활 적응에 관한 연구

          김환철(Kim, Hwan-cheol), 서은숙(Seo, Eun-Sook) 한국아프리카학회 2019 한국아프리카학회지 Vol.58 No.-

          본 연구는 아프리카 출신 흑인 유학생이라는 인종적 특성이 한국생활 적응에 어떠한 영향을 보이는지 알아보기 위해 이들의 경험적 상황을 Yin의 사례연구 방법으로 분석하였다. 이를 통해 이들에 대한 비윤리적 언행을 감소시키고 상호 이해를 통한 인종적 신뢰관계를 유지함에 연구목적이 있다. 연구결과 흑인 유학생들은 의지와 관계없이 국적과 피부색 자체로 일상의 차별적 환경에 놓여 있다. 아르바이트 구직의 어려움, 대중교통 이용의 불편함, 방송매체 흑인비하, 빈곤 포르노그래피에 의한 편견 확산이 문제로 도출되었다. 이러한 문제해결 방법으로 교육현장에서 아프리카와 흑인역사에 대한 교육의 필요성을 강조하였다. 또한 이들이 느끼는 인종차별 형태는 폭력·위협적 행위보다 내재된 편견에 의한 감정적 차별의식이 있는 것으로 나타났다. 연구자는 이와 같은 인식개선을 위해 중등 교과서의 아프리카 관련 차별적 내용의 수정보완, 중·고교 제2외국어로 스와힐리어 보급을 통한 문화적 친밀감 조성을 제안하였다. This study analyzes the empirical situations of African students through Yin's case study method to find out how their racial characteristics affect their adaptation to Korean life. The purpose of the study is to reduce unethical remarks and actions against them and to maintain racial trust through mutual understanding. The study found that, regardless of their will, black students are exposed to a discriminatory environment based on their nationality and skin color per se. Difficulties in part-time job hunting, inconvenience in using public transportation, degradation of black people in the media and the spread of prejudice by poverty pornography came up as the contributing factors. In order to solve these problems, the education field emphasized the need for education on Africa and African history. The report also shows that forms of racism felt by African students are related to the emotional sense of discrimination through inherent bigotry rather than violent or intimidating behavior. To improve this perception, this paper proposes the supplementation of discriminatory contents concerning Africa in secondary school textbooks and the fostering of cultural intimacy through the diffusion of Swahili as a second language in upper schools curriculum.

        • 간접탄산화를 이용한 무해화된 폐석면 슬레이트의 이산화탄소 고정

          임병현 ( Byung-hyun Lim ), 김동욱 ( Dong-wook Kim ), 김환철 ( Hwan-cheol Kim ) 한국폐기물자원순환학회(구 한국폐기물학회) 2020 한국폐기물자원순환학회 춘계학술발표논문집 Vol.2020 No.-

          석면 관련 제품들의 다량 폐기로 인해 석면 함유 물질(ACW : asbestos-containing waste)이 계속해서 발생하고 있으며, 매립지 부족 등의 이유로 석면 무해화 및 재활용 기술 개발이 요구되고 있다. 또한 온실가스로 인한 기후변화도 심각해 교토의정서에서는 6종의 온실가스(CO<sub>2</sub>, CH<sub>4</sub>, N<sub>2</sub>O, HFC, PFC, SF<sub>6</sub>)를 지정해 관리하고 있으며 전 세계의 다양한 국가에서 탄소배출권 거래를 증권거래소에 개설하여 CO<sub>2</sub> 거래가 활발히 진행되고 있다. 본 연구는 무해화된 폐석면 슬레이트를 이용해 CO<sub>2</sub> 가스를 고정하고, CaCO<sub>3</sub>(탄산칼슘) 생성을 통한 경제성확보를 위해 ACW의 분말을 간접 탄산화 방법으로 탄산칼슘을 생성 및 이산화탄소 고정하는 실험을 진행하였다. 석면 슬레이트는 사문석계 석면 10~20%와 시멘트 80~90%로 구성되어 있으며, 시멘트의 주 구성성분인Ca(OH)<sub>2</sub>는 물에 녹아 pH를 상승시킨다. Ca<sup>2+</sup> 용출액의 제조를 위하여 무해화된 폐석면 슬레이트 분말 800g을 5L 증류수에 투입하면(160g/L) pH가 11로 증가하게 된다. pH가 8 ~9 이 상이면 CaCO<sub>3</sub>가 생성 되지 않으므로 HCl(35~38%) 700ml를 투입하여 pH를 7로 조절하였다. Ca<sup>2+</sup>(칼슘)이온 용출용액에 CO<sub>2</sub> 가스 50ml/min, Air 950ml/min(Air 중 CO<sub>2</sub> 농도는 0 .04% 이므로 고려하지 않음)으로 투입하였다. CaCO<sub>3</sub>가 생성되면 알칼리도가 감소하여 광물탄산화 반응이 더 이상 일어나지 않는다. CaCO<sub>3</sub> 생성량의 증가를 위하여 KOH(수산화칼륨)와 NaOH(수산화나트륨)를 각각 투입하여 pH를 12까지 상승시키는 방법을 3회 진행하였다, ICP를 통해 Ca<sup>2+</sup> 이온농도를 분석한 결과 KOH(0.4N)가 19,196.14mg/L, 13,549.51mg/L, 8,141.15mg/L, NaOH(0.4N)는 18,588.55mg/L, 14,384.37mg/L, 10,246.85mg/L로 KOH의 Ca<sup>2+</sup> 이온량이 더 가파르게 감소하였다. CaCO<sup>3</sup> 생성량은 KOH(0.4N) 투입 결과 총 49.3379g, 0.2371gCaCO<sub>3</sub>/1g(AWS) 측정되었고 NaOH(0.4N) 투입 결과 총49.3139g, 0.2202g/1g(AWS)으로 생성되었다, 슬레이트에 포함된 시멘트의 Mg<sup>2+</sup> 이온 용출로 MgCO<sub>3</sub> 가 생성되는 양은 극소량으로 무시하였다. CO<sub>2</sub> 흡수량은 KOH 0.2163mol, NaOH 0.2162mol 흡수되었다. KOH와 NaOH의 비교결과 CaCO<sub>3</sub> 생성량과 CO<sub>2</sub> 흡수량은 KOH를 투입했을 경우 약간 높은 것으로 측정되었다.

        • KCI등재

          다중화학민감증

          채홍재(Hong-Jae Chae), 김병권(Byoung-Gwon Kim), 김환철(Hwan-Cheol Kim), 임종한(Jong-Han Leem) 대한직업환경의학회 2012 대한직업환경의학회지 Vol.24 No.4

          다중화학민감증은 반복되는 다양한 종류의 저농도의 화학물질 노출에 의해 여러 장기의 증상이 나타나는 만성질환이다. 의사 진단에 의한 유병률은 0.5~3.1%로 추정되며, 30~50대가 대부분을 차지하며, 사회경제적으로 중산층 이상의 전문직 여성에서 발생률이 높다. 일상생활에서 흔하게 노출되는 화학물질에 의해 증상이 유발되며, 새로 건축되거나 수리된 건물에서 실내 공기오염 물질 노출이 최초 유발인자인 경우가 가장 흔하다. 다중화학민감증의 기전은 독성학적 기전, 정신생리학적기전, 신념 체계, 면역계 기전 등 다양한 이론들이 제시되었지만 한 가지 이론만으로는 충분한 설명이 되지 않으며, 최근에는 다요인 모델이 제시되고 있다. 주로 호소하는 증상은 집중력 장애, 기억력 감소, 두통과 같은 중추신경계 증상과 코막힘, 콧물, 눈 따가움과 같은 점막 자극증상, 피로, 근골격계 통증, 위장관 증상등이다. 증상이 나타나면 화학물질 회피, 이사, 사회활동 감소, 직장을 그만두는 것과 같은 생활방식 변화가 나타난다. 진단을 위한 선별검사로는 한국어판 QEESIⓒ를 이용하고, 다른 질환을 감별하기 위한 검사를 시행한다. 증상이 유사한 신체화장애, 만성피로증후군과 섬유근통과 감별이 필요하나 증상과 진단 기준의 유사성 및 동시 발병으로 인하여 감별진단을 하는 것이 매우 어렵다. 환자의 증상을 인정하고 치료의 목표는 증상의 조절에 두어야 하며, 화학물질의 노출을 줄일 수 있도록 집이나 직장의 환경을 개선하는 것이 가장 효과적인 치료방법으로 알려져 있다. 대부분이 일상생활에 장애를 호소하며, 일부는 완전한 불능상태가 되므로 사회활동을 유지하기 위한 노력을 지속하여야 한다. This article reviews newly available knowledge on multiple chemical sensitivity (MCS), a chronic medical condition characterized by symptoms in multiple organ and caused by exposure to low levels of common chemicals. Although various pathophysiological models have been proposed (including toxicological, immunological or behavioral models), the causes and underlying mechanisms of MCS are still not fully understood. Most patients with MCS were women between the ages of 30 and 50 years. The most frequently reported trigger was a newly constructed home or job site. The common symptoms are vague, non-specific complaints: fatigue, difficulty concentrating, poor memory, sneezing/runny nose, headache, and muscle pain. There are no laboratory markers or specific investigative findings for MCS. The Quick Environmental Exposure and Sensitivity Inventory (QEESI)ⓒ has been used as a screening questionnaire. Treatment focuses on assisting patients at the earliest possible opportunity to reduce their exposure to unique symptom triggers and known hazardous chemicals. Early comprehensive assessment, medical management, and social and financial support might avoid the deterioration of functions associated with prolonged illness.

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