불안정성 대퇴 전자간 골절에서 전내측 피질골 중첩에 의한 정복

김채근 ( Chae Geun Kim ),권석현 ( Suc Hyun Kweon ),한홍준 ( Hong Jun Han ),황재선 ( Jae Seon Hwang ) 대한고관절학회 2013 Hip and Pelvis Vol.25 No.4

목적: 불안정성 대퇴 전자간부 골절 치료에서 골절의 원위부를 외측 전위시켜 전내측 피질골을 중첩 시키는 방법으로 정복 후 치료 결과에 대해서 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2011년 8월부터 2012년 8월까지 불안정성 대퇴 전자간부 골절로 진단 받고 감마-3 정을 이용하여 치료한 후 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 20예를 대상으로 하였다. 방사선학적 평가는 수술 후 및 최종 추시의 방사선 검사를 통하여 NSA, TAD, Cleveland index, 지연 나사의 활강 정도, 골유합 시기를 측정하였다. 골절 정복의 정도는 Baumgaertner 기준 변형된 방법을 따라 양호(good), 적당(acceptable), 불량(poor)로 분류하였다. 결과: 대퇴 경간각은 수술 후 평균 140。였으며, 최종 추시상 평균 135。로 감소되었다. TAD는 평균 11.3 mm였으며, 지연 나사의 위치는 정중앙에 12예, 중앙 하부에 8예가 위치하였다. 최종 추시시 지연 나사 활강 거리는 평균 5.5 mm였다. 평균 골유합 기간은 3.7개월이었으며, 수술 직후 골절의 정복 상태는 양호 15예, 적당 5예로 전예에서 만족할만한 정복을 얻었다. 최종 추시상 정복 소실 및 지연 나사의 골두 관통(cut out) 등의 고정실패 및 다른 합병증은 발생하지 않았다. 결론: 불안정성 대퇴 전자간부 골절 치료에서 골절의 원위부를 외측 전위시키고, 전내측 피질골 근위부를 중첩(overlap) 시키고, 전후면상 외반 정복, 측면상 전방 전위 각형성 정복은 정복 소실 및 지연 나사의 골두 관통 등의 고정실패를 줄일 수 있는 방법이라고 사료된다. Purpose: The purpose of this article is to evaluate the result of treatment of unstable intertrochanteric fractures by lateralization of distal fragment and antero-medial cortex contact of the distal shaft piece. Materials and Methods: We conducted an analysis of 20 cases of unstable intertrochanteric fractures treated using a gamma-3 nail from August 2011 to August 2012 and followed up for more than one year. Using postoperative and last follow-up radiographs, we measured NSA, TAD, Cleveland index, sliding length of the lag screw, and union time. Adequacy of reduction was assessed by a modification in the criteria of Baumgaertner and classified as good, acceptable, or poor. Results: The mean NSA was 140。postoperative and 135。at last follow-up. The mean TAD was 11.3 mm. The position of the lag screw was in center-center in 12 cases, center-inferior in eight cases. The mean distance of lag screw sliding was 5.5 mm at last follow-up. The mean union time was 3.7 months. The state of reduction postoperatively was good in 15 cases, and acceptable in five cases. There was no failure of reduction, lag screw cut-out, or other complications at last follow-up. Conclusion: The reduction method for lateralization of distal fragment and antero-medial cortex contact of the distal shaft piece in an unstable intertrochanteric fracture is very useful for prevention of collapse of the fracture site, lag screw cut-out, and mechanical failure.

공압 피로 시험기 구성을 위한 공압실린더의 고속/고정밀 제어기술

채근병(Geun Byeong Chae),심범식(Bumsik Sim),김영신(Yeongshin Kim),김후식(Hushik Kim),김봉호(Bongho Kim),이원균(Wonkyun Lee) 한국생산제조학회 2020 한국생산제조학회지 Vol.29 No.3

정중 동맥에 의한 수근관 증후군에서 초음파 검사의 유용성: 증례 보고

최병산,김채근,김영진,채수욱,김종윤,차명수,Choi, Byong San,Kim, Chae Geun,Kim, Yeung Jin,Chae, Soo Uk,Kim, Jong Yun,Cha, Myoung Soo 대한정형외과초음파학회 2012 대한정형외과 초음파학회지 Vol.5 No.2

정중 동맥은 전완 및 완관절에서 정상적으로 태생 전에 사라져 성인에서 수근관 내에 존재하는 정중 동맥은 드물다. 저자들은 수근관 증후군 환자에 시행한 초음파 검사에서 수근관 내에 정중 동맥이 관찰 되어 보고한다. Median artery of the forearm and wrist is not very frequently observed because it normally involutes before birth. Persistent median artery of the carpal tunnel is not frequently observed in adult life. We report a case of persistent median artery in the carpal tunnel that was examed by ultrasonography.

근위부 슬괵건 완전 파열

권석현 ( Suc Hyun Kweon ),김채근 ( Chae Geun Kim ),유병민 ( Byung Min Yoo ),조항환 ( Hang Hwan Cho ),최영채 ( Young Chae Choi ) 대한스포츠의학회 2016 대한스포츠의학회지 Vol.34 No.2

While a sprain of the hamstring muscle is relatively common in athletes or those who participate in physically active sports, a complete rupture of the proximal hamstring is relatively rare. A rupture of the long head of the biceps femoris without rupture of the semimembranosus and semitendinosus muscles has rarely been reported. In this study, we saw relatively favorable outcomes after reattachment with a suture anchor at the ischial tuberosity in two patients who had a rupture of the long head of the biceps femoris.

경북도내 일부학교 교실의 실내공기질 평가

안상영(Sang-Young An),김모근(Mo-Geun Kim),김옥순(Ouk-Soon Kim),이용직(Yong-Jig Lee),나채근(Chae-Geun Na),이춘우(Choon-Woo Lee),박재형(Jae-Hyung Park) 한국실내환경학회 2006 한국실내환경학회지 Vol.3 No.4

This study was performed to investigate the characteristics of indoor air quality (IAQ) in elementary and middle schools in Gyeongbuk area from July to November 2006 . The measurements of indoor air pollutants were made to cover such components as PM-10, CO₂, CO, NO₂, O₃, HCHO, TVOC, TBC, and Radon from school classrooms. The results of this study can be summarized as follows: all of them were less than IAQ standards of Korea. The mean concentration were measured by 43.0 ㎍/㎥ (PM-10), 745 ppm (CO₂), 56.1 ㎍/㎥ (HCHO), 350 CFU/㎥ (TBC), 0.026 ppm (O₃), 0.6 ppm (CO), and 59.2 ㎍/㎥ (TVOC). Radon was not detected in all surveyed classrooms. The I/O ratio of PM-10 was 0.8∼1.4, while that for HCHO was 5.7∼9.0. Therefore, it was concluded that the indoor pollution of formaldehyde was very serious in classroom.

무지 중수 수지 관절 척측 측부 인대 급성 완전 파열의 진단 및 치료에 대한 관절경의 유용성

전철홍,김동철,진병수,김채근,Chun, Churl-Hong,Kim, Dong-Chul,Chin, Byoung-Soo,Kim, Chae-Geun 대한정형외과스포츠의학회 2005 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.4 No.1

목적: 무지 중수 수지 관절 척측 측부 인대 손상은 완전 파열 시 파열된 인대의 연속성을 방해하는 Stener 병변 때문에 수술적 치료인 탐색술 및 봉합술을 시행하고 있다. 저자들은 무지 중수 수지 관절 척측 측부 인대 손상에서 관절경을 이용, 진단과 치료를 시행하고 관절경적 수기에 대한 효용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 무지 중수 수지 관절 척측 측부 인대 완전 파열로 관절경적 진단 및 치료를 받고 1년 이상 추시 가능하였던 13예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 35.6세었다. 관절경으로 척측 측부 인대 손상, Stener 병변 등을 진단하였으며 관절경을 이용하여 치료하고 그 결과를 관절 불안정성 여부, 무지 의 집게력 파악력, 관절 운동 범위 등으로 판정하였다. 결과: 13예중 5예에서 Stener 병변이 관찰되었다. 전예에서 추시상 무지 중수 수지 관절의 불안정성이 없었고 무지의 집게력 및 파악력 은 건측의 92%, 94%로 회복되었으며 중수 수지 관절 운동 범위는 평균 52 도로 건측과 비슷하였다. 결론: 무지 중수 수지 관절 척측 측부 인대 손상에서 관절경 수기는 Stener 병변의 확진 및 치료를 가능하게 하고 연부조직 손상을 최소화시켜 조기 기능 회복을 기대할 수 있게 하는 유용한 치료 방법으로 사료되었다. Purpose: Complete rupture of metacarpophalangeal ulnar collateral ligament of thumb needs surgical exploration and repair, owing to the interposition of the adductor aponeurosis (Stener lesion) which interferes in healing process. We performed arthroscopic diagnosis and treatment on ulnar collateral ligament injury of thumb and evaluated it's efficiency. Materials and Methods: Arthroscopy was perfomed on 13 patients of whom injured on complete ruture of metacarpophalangeal ulnar collateral ligament. Follow-up period was over 1 year and mean age was 35.6 years old. Ulnar collateral ligament tears and Stener lesion were diagnosed and treated by arthroscopy procedure. Results were interpreted by joint instability, pinch power, grip power and range of motion on metacarpophalangeal joint of thumb. Results: We found 5 Stener lesions in 13 cases. There was no appreciable postoperative instability. Pinch and grip power were recovered to 92%, 94% of uninjured thumb respectively. Range of motion on metacarpophalangeal joint was mean $52^{\circ}$, almost equal to uninjured thumb. Conclusions: Arthroscopic treatment in metacapophalangeal ulnar collateral ligament injury of thumb is useful method that Stener lesion can be clearly comfirmed and treated. Also soft tissue injuries can be minimized, thereby early functional recovery can be expected.

보행 장애로 인해 경추 척수병증처럼 보이는 만성 양측성 뇌경막하 출혈

박진영(Jin-Yeong Park),정우철(Woo-Chull Chung),송지훈(Ji-Hun Song),김채근(Chae-Geun Kim),김세진(Se-Jin Kim),김기수(Ki-Soo Kim),송경진(Kyung-Jin Song) 대한정형외과학회 2014 대한정형외과학회지 Vol.49 No.4

경추 척수병증은 퇴행성 경추 질환에서 골극이나 연부조직 비대에 의해 혈관 및 신경이 눌려 발생하는 척수 기능 이상이며 초기에는 애매한 보행 장애가 발생하며 점차 악화된다. 의식 변화 없이 양측 하지의 강직과 근력 약화로 인한 보행 장애가 있는 고령 환자는 경 추 척수병증으로 잘못 진단되기 쉽다. 만성 양측성 만성 뇌경막하 출혈로 인해 발생한 보행 장애가 경추 척수병증처럼 보였던 증례를 보고하고자 한다. Cervical spondylotic myelopathy (CSM) is a spinal cord dysfunction involving compression of the vascular and neural structures due to bony spurring or soft tissue hypertrophy in patients with degenerative cervical disorders. It presents initially as subtle gait disturbance with gradual deterioration. An elderly patient presenting with gait disturbance due to spasticity and motor weakness of both lower extremities without mental change can be easily misdiagnosed as CSM. We report on a case of gait disturbance due to chronic bilateral subdural hematoma mimicking CSM.

자기공명영상을 이용한 요추부 척추관 면적 계측 방법 및 분석

심대무(Dae Moo Shim),최윤홍(Yun Hong Choi),양정환(Jung Hwan Yang),오성균(Sung Kyun Oh),김채근(Chae Geun Kim),박정현(Jung Hyun Park) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.5

목적: 척추질환에 대한 진단에 자기공명영상 촬영이 일반화 되어 있기에 저자들은 자기공명영상 소견을 이용하여 척추관의 크기를 계측할 수 있는 방법과 한국인의 기준치를 제공 하고자 한다. 대상 및 방법: 2002년 11월 1일에서 2004년 5월 31일까지 본원에 내원하여 요추부 자기공명영상을 시행하여 정상 소견을 보인 100명의 요추부 자기공명영상을 이용하였다. 제 3 요추에서 제 1천추까지 각각의 척추간 및 척추체에서 척추관에 직각인 횡단변에서 척추관 면적을 계측 및 비교하였다. 결과: 각각의 척추간에서 윗 부분에서부터 척추관의 면적의 평균은 249.38 ㎟, 253.04 ㎟, 288.46 ㎟였으며, 각각의 척추간에서 척추경을 지나는 횡단면에서의 척추관 면적의 평균은 279.78 ㎟, 301.50 ㎟, 355.10 ㎟ 이었다. 제 3-4요추간과 제 4요추, 제 4-5요추간과 제 5요추, 제 5요추-제 1천추간과 제 1천추의 척추관 면적의 상관계수는 각각 0.913, 0.905, 0.845로 높은 상관관계를 보였다. 결론: 요추부 자기공명영상 촬영 시 추간판 위치에서의 척추관 면적에 대한 정보를 제공할 수 있는 척추경을 지나는 척추관에 직각 횡단면을 포함하여 촬영하는 것이 유용할 것으로 사료된다. Purpose: It is very difficult to measure the spinal canal dimension in elderly patients because of disc degeneration and facet joint hypertrophy. The purpose of this study is to determine reference values of the spinal canal dimension in a population of normal Korea subjects and to evaluate other measurement methods of the spinal canal dimension that correlate to normal spinal canal dimensions determined using Magnetic Resonance Imaging (MRI). Materials and Methods: We studied 100 patients who had mild symptoms and had normal MRI findings from 2475 outpatients that had undergone lumbar MRI from November 2002 to May 2004. The dimension of the spinal canal and dural sac was measured at the center of intervertebral discs L3/4, L4/5 and L5/S1. The dimension of the spinal canal and vertebral body was measured and was compared at the transverse plane perpendicular to the spinal canal that transected L4, L5 and the S1 pedicle. Results: For the sequence of L3/4, L4/5 and L5/S1, the mean spinal canal dimensions were 249.38±38.30 ㎟, 253.04±48.62 ㎟ and 288.46±57.62 ㎟, respectively. For the sequence of L4, L5 and S1, the mean spinal canal dimensions were 279.78±42.36 ㎟, 301.50±54.26 ㎟ and 355.10±60.65 ㎟, respectively. The correlation coefficient was high at 0.913 for the L3/4 and L4 interpedicular transverse plane. The correlation coefficient for L4/5 and L5 was 0.905, and the correlation coefficient for L5/S1 and S1 was 0.845. Conclusion: The lumbar spinal canal dimension measured at the intervertebral disc level in a population of normal Korean subjects is expected to be useful as reference data. The transpedicular plane perpendicular to the spinal canal can give information for estimating the spinal canal dimension at the disc level.

요추 질환에서의 선택적 척추 신경근 차단술

심대무,김태균,하대호,김채근 圓光大學校 醫科學硏究所 2004 圓光醫科學 Vol.19 No.2