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      • 급성기 홍역 환자의 정주용 인면역글로부린 치료 효과에 대한 연구

        김민식,차윤화,Kim, Min Shik,Cha, Yoon Hwa 대한소아감염학회 2001 Pediatric Infection and Vaccine Vol.8 No.1

        Purpose : The outbreaks of measles in infants and school children have been reported recently, but there are no specific treatment of these patients except symptomatic therapy. This study was performed to evaluate the effectiveness of intravenous gammaglobulin(IVGG) therapy in acute febrile phase of measles. Methods : The 68 cases in measles were treated with single dose of IVGG(400~500 mg/kg), and 44 cases were treated with only symptomatic treatment during the periods of 14 months from Jan. 2000 to Feb. 2001. They were compared to duration of fever, rash, the levels of CRP and days of admission on both groups after treatment. Results : The results obtained follows. The average of age was $7.9{\pm}3.6$ year old, and male to female was 1.0 : 1.6. The duration of fever after admission was $2.4{\pm}1.2$ days in treated group and $5.7{\pm}2.4$ days in control group. The period of disappearance of systemic erythematous maculopapular rash was $4.5{\pm}1.3$ days in treated group, and $6.9{\pm}2.4$ days in control group. The durations of admission day were also shown significantly shorter duration of period in treated group(P<0.05). The levels of CRP were no significant difference between two groups before treatment. However, treated group was significantly shown by improved within 5 days after IVGG therapy(P<0.05). Conclusions : The single dose of IVGG(400~500 mg/kg) therapy is one of rapid and effective therapy for clinical symptoms and signs in acute high febrile phase of measles. 목 적 : 홍역은 바이러스성 질환으로 강한 전염성을 가지고 있으며, 최근 홍역이 대유행을 하고 있으나, 대증 요법만으로는 효과적인 치료를 할 수 없어 강력한 항 염증작용과 면역 조절 기능을 가진 정주용 인면역글로부린(intravenous-gammaglobulin)을 투여하여, 현저하고 신속한 임상 증상의 호전과 급성기 염증 반응의 소실을 경험하였기에 보고하는 바이다. 방 법 : 2000년 1월부터 2001년 2월까지 안양 메트로병원에 홍역으로 입원한 112명 중 치료군으로 선정된 68명에게 정주용 인면역글로부린(400~500 mg/kg)을 한번에 투여하였고, 대조군 44명은 대증요법과 수액제제 등으로 치료하여 두 군간의 발열 기간, 홍반성 구진의 소실 시기, 입원 기간 그리고 CRP의 출현 시기 등을 비교 분석하였다. 결 과 : 환자들의 평균 연령은 $7.9{\pm}3.6$세였고, 남녀 비는 1.0 : 1.6으로 여아가 많았으며, 입원 중 발열 기간은 치료군에서 평균 $2.4{\pm}1.2$일, 대조군은 $5.7{\pm}2.4$일, 홍반성 구진의 소실 시기는 치료군에서는 평균 $4.5{\pm}1.3$일, 대조군은 $6.9{\pm}2.4$일, 평균 입원 기간은 치료군에서 $3.5{\pm}1.3$일, 대조군은 $7.8{\pm}3.2$일로 치료군에서 의미 있게 신속한 임상 증상의 호전을 보였고, 입원기간도 현저하게 짧았다(P<0.05). CRP(정상 <5 mg/L)는 치료 전에는 두 군간에 차이가 없었으나 치료 후 5일째에 측정한 수치가 치료군에서는 평균 $6.2{\pm}1.4mg/L$로 대부분 정상이 되었지만 대조군은 $12.4{\pm}4.2mg/L$로 대조군에서 유의하게 높게 측정되었다(P<0.05). 결 론 : 중증 감염의 치료에 사용하는 정주용 인면역글로부린은 비교적 안전하며 부작용이 거의 없고 현저하고 급속한 치료 효과를 얻을 수 있어 급성기 홍역 환자를 치료하는데 대단히 유용하다고 생각되었다.

      • KCI등재후보
      • SCOPUSKCI등재
      • KCI등재후보
      • 심근형 Troponin I의 증가로 급성 심근염의 진단을 받은 환아에서 정맥용 면역글로부린 치료 효과에 대한 연구

        김민식 ( Min Shik Kim ),이영옥 ( Young Ok Lee ),전윤애 ( Yoon Ae Chun ) 대한소아감염학회 1998 Pediatric Infection and Vaccine Vol.5 No.2

        목적 : 급성 심근염이 의심되는 환아에서 심근 손상의 정도에 따라 나타나는 혈청 심근형 troponin I(cTnI)과 좌심실 구축률(LVEF)을 측정하여 심근염을 진단하고, 치료제인 정맥용 면역글로부린(IVGG)(2.0gm/kg)을 투여한 후, cTnI치와 LVEF의 변화를 추적 관찰하여 심근염에 대한 IVGG치료 효과 판정을 위해 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1995년 1월부터 1998년 6월까지 내원한 환아 중 심근염으로 생각되었던 환아의 혈청을 면역화학발광법을 이용하여 측정한 cTnI가 기준치 이상(정상<0.1ng/ml) 증가되고, 심초음파 검사 상 LVEF(정상 64∼83%)가 63% 이하로 저하된 한아 18명을 대상으로 IVGG 투여전 후 두 번 이상 혈청 cTnI와 LVEF를 측정하여 변화를 비교하였다. 대조군은 바이러스성 질환으로 생각된 환아 중 심근염 소견이 없는 20명을 선정하여 cTnI를 측정하여 환아군과 비교하였다. 결과 : 1) 환아군의 남녀 비는 1.3:1.0으로 남아에서 많았고, 환아의 평균 연령은 27.2±12.9개월이었다. 2) IVGG 투여 전 측정한 cTnI치는 환아군 18례에서 평균 0.306±0.209ng/m1로 증가되어 있었고, LVEF는 60.1±1.6%로 심 기능이 저하되어 있었다. 3) IVGG투여 후 측정한 혈청 cTnI치는 증가되었던 18례 중 16례가 임상증상의 호전과 함께 정상으로 되었지만(p<0.05), 2례는 가와사끼병 환아로 임상 증상이 호전된 후에도 cTnI가 추적 검사에서 지속적으로 증가되어 있었고, 좌심실 구축율(LVEF)은 모든 예에서 유의하게 회복되었다.(7l.4±3.7%)(p<0.05). 4) 혈청 cTnI치는 대조군에 비하여 환아군에서 유의하게 증가되어 있었다(p<0.05). 5) 모든 환아에서 CRP, ESR, C3 등이 증가하는 급성기 염증반응을 볼 수 있었고 백혈구증다증을 보인 경우는 56%(10/18)였다. 결론 : 급성 심근염으로 생각된 환아의 혈청 cTnI치와 LVEF를 IVGG 투여 전 후 비교한 결과, IVGG가 급성 심근염에 유의하게 효과가 있고, cTnI와 LVEF가 심근염에 대한 진단과 치료 효과 판정에 유용한 방법이 될 수 있다고 생각되었다. Purpose : We have studied the changes of cardiac troponin I(cTnI) level and left ventricular ejection fraction(LVEF) before and after treatment of IVGG to evaluate the efficacy of single high dose of intravenous gammaglobulin(IVGG)(2.0gm/kg) therapy for improving cardiac function and clinical symptoms and signs in patients with clinically suspected acute myocarditis. Methods : The patients consisted of 18 cases who admitted increased cTnI with clinically suspected acute myocarditis caused by viral infection, Kawasaki disease and fever unknown origin(FUO) from Jan. 1995 to Jun. 1998. The control group consisted of 20 cases suffered from hand-foot-mouth disease, herpangina and high fever with rash. The level of cTnI was measured by Chemiluminiscent immunoassay method(normal<0.1 ng/ml) and cardiac function was evaluated by left ventricular ejection fraction(LVEF)(normal 64∼83%) by echocardiogram. Results : The level of cTnI increased to 0.306±0.209ng/m1 and LVEF decreased to 60.1±1.6% before treatment of IVGG significantly as compared with control group(p<0.05). All cases were returned to normal range of LVEF(71.4±3.7%) and decreased cTnI significantly(0.089±0.082ng/m1) after treated with IVGG within 1 week in patients group(p<0.05). Conclusion : The single high dose of IVGG(2.0gm/kg) therapy was rapid and effective improvement of cardiac function and clinical symptoms and signs of acute myocarditis, and the measurement of serum cTnI and LVEF may help to diagnose and evaluate efficacy of IVGG on it.

      • 코의 Angiocentric Immunoproliferative Lesions(AILs)

        한지연(Ji Youn Han),김재유(Jae You Kim),이연수(Youn Soo Lee),정수미(Su Mee Chung),김민식(Min Shik Kim),윤세철(Sei Chul Yoon),김훈교(Hoon Kyo Kim),조승호(Seung Ho Cho),김병기(Byung Kee Kim),경식(Kyung Shik Lee),김동집(Dong Jip Kim) 대한두경부종양학회 1996 대한두경부 종양학회지 Vol.12 No.1

        Lymphomatoid granulomatosis, polymorphic reticulosis, midline malignant reticulosis, or lethal midline granuloma have similar histologic features of an angiocentric and angiodestructive lymphoreticular proliferation representing the same nosologic entity. The term 'angiocentric immunoproliferative lesion' (AIL) was proposed by Jaffe, Costa, and Martin. The malignant potential of AILs is originally uncertain, but the facts that AILs have a relatively short survival, and most of them usually progress to an overt malignant lymphoma and survival is inversely proportional to the large, atypical lymphoreticular cells suggest that AILs are malignane. We experienced 17 AILs in nose during 16-year period and retrogradely analized them to recognize the problems in the diagnosis and to establish the further therapeutic strategies. The results were as follows; Twelve of total 17 patients who had diagnosed as histologic grade 1 and 2 had received radiation therapy as an initial treatment and the complete response rate was 91.7%(11/12), but 6 out of 11 had local recurrence and 5 had progress to overt maligant lymphoma within 2years. Three patients with the histologic grade 3 and 2 with unclear histologic grade had received CHOP chemotherapy and there was 1 case with complete response. Two patients with unclear histologic grade had been proved to be malignant histiocytosis by bone marrow biopsy during the clinical course. The overall duration of survival was 2 - 119 months and the 5-year survival rate was 71.9%. And the achievement of initial complete response was the most important prognostic factor of overall survival(P=0.006). Our results suggest that the treatment strategy according to the histologic grading scheme is efficient and more aggressive combination chemotherapy may be necessary to achieve complete response in patients with histologic grade III and II, because most of them progress to overt malignant lymphoma during its process.

      • KCI등재

        Invulnerable negative compatibility effect for direction of colored double-headed arrows

        Jaehyun Han(한재현),Min-Shik Kim(김민식) 한국인지과학회 2010 인지과학 Vol.21 No.4

        이중 부등호를 이용한 여러 실험을 통해 부적 일치 효과(negative compatibility effect: NCE)가 일관적으로 관찰되었다. 그러나 왜 이 현상이 발생하는가에 대해서는 몇 가지 서로 다른 가설이 제기되어 왔다. 본 연구에서는 부적 일치 효과의 발생 원인으로 가정되어 온 자동 억제, 정보의 업데이트 및 하향적 통제 등과 같은 요인들의 타당성을 확인하고자 하였다. 색이 다른 이중 부등호로 구성된, 차폐된 점화자극과 목표자극의 배열에 대해서 목표자극인 부등호의 방향에 대해 판단하는 경우에, 참가자들은 부등호의 방향과 손의 반응이 일관적인 과제 (실험 1), 부등호의 방향과 손의 반응이 반대인 과제 (실험 2)에서는 물론, 색 반응 과제 (실험 3) 에서도 방향에 근거한 부적 일치 효과를 나타냈다. 이 결과는 부적 일치효과의 주된 원인이 지각적 우세성이나 자극과 반응 사이의 본질적 속성에서 기인할 수 있음을 시사한다. Researchers have shown the negative compatibility effect (NCE) consistently using arrows. However, they provided inconsistent interpretations about the reason why the NCE happens. The purpose of the present study is to test the factors suggested to be critical for the NCE including automatic inhibition, updated information and top-down control. Presented with arrays of masked prime and targets composed of colored double-headed arrows, participants demonstrated invulnerable NCE on the basis of direction of arrows in the judgment of direction with corresponding hands (Experiment 1), with reverse-mapping hands (Experiment 2) and even in the color-judgment task (Experiment 3). These results imply that the main sources of NCE might be perceptual dominance and inherent properties of stimuli and responses; this contrasts with previously proposed explanations.

      • KCI등재후보

        얼굴과 배경의 방향에 따른 시선 단서 효과

        홍리정(Lijeong, Hong),김민식(Min-Shik, Kim) 한국인지과학회 2023 인지과학 Vol.34 No.2

        타인의 시선 방향과 시각적 표적이 나타나는 위치가 일치할 때 표적에 대한 탐지가 빠르고, 정확해지는 것을 시선 단서 효과(gaze cueing effect)라 한다. 시선 단서는 얼굴의 방향(orientation)에 의해 영향 받을 수 있는데, 얼굴이 똑바로(upright) 제시될 때는 강력한 시선 단서 효과가 나타나지만 얼굴이 180° 회전되어 거꾸로(inverted) 제시될 때는 일부 연구에서만 유의한 시선 단서 효과가 보고되었다(예, Tipples, 2005). 본 연구는 얼굴의 위아래가 거꾸로 제시될 때 시선이 주의를 유도하는 단서로 작동할 수 있는지 재확인하고, 얼굴의 방향 뿐 아니라 배경의 방향, 시선 단서와 표적 간의 시간 간격(SOA) 등 시선 단서에 영향을 미칠 수 있는 변인들을 체계적으로 조작하여 시선 단서의 효과를 살펴보고자 하였다. 실험 결과, 선행 연구와 달리 거꾸로 된 얼굴에서도 유의한 시선 단서 효과가 관찰되었으며, 이러한 결과는 배경이 없거나(실험 1), 배경이 있을 때(실험 2와 3) 모두 일관되게 관찰되었으며, 얼굴과 배경의 방향 간 상호작용은 유의하지 않았다. 또한 SOA가 짧을 때(150 ms) 모든 얼굴과 배경 방향 조건에서 유의한 시선 단서 효과가 관찰되었으나, SOA가 길 때는(1000 ms) 시선 단서 효과가 유의하지 않았다. 본 연구는 거꾸로 된 얼굴에서도 비교적 짧은 SOA 조건의 경우(150 ms) 유의한 시선 단서 효과가 일관적으로 관찰됨을 보여줌으로써 과거 거꾸로 된 얼굴에서 유의한 시선 단서 효과를 얻지 못했던 일부 연구 결과의 신뢰도와 반복 관찰 가능성에 의문을 제기함은 물론, 얼굴과 배경의 다양한 방향에서도 시선이 향하는 방향으로 주의가 유도될 수 있음을 보여주는 추가적 증거를 제공했다는 점에서 의미가 있다. The gaze cueing effect appears as detecting a target rapidly and accurately when the direction of others‘ gaze corresponds with the location of the visual target. The gaze cue can be affected by the orientation of the face. The gaze cueing effect is strong when the face is presented upright, but the effect has only been observed in some studies when the face is presented inverted(e.g., Tipples, 2005). This study aimed to examine whether the gaze can operate as a cue to guide attention with upright faces, and to add variables that can affect the gaze cue, such as the orientation of the face, the orientation of the background, and a time interval between the gaze cue and the target(SOA). Furthermore, it systematically manipulated these variables to explore whether the gaze cueing effect can be observed under the various conditions. The results showed a significant gaze cueing effect even on the inverted face, contrasting with previous studies. These findings were consistently observed when the background stimulus was absent(Experiment 1) and present(Experiments 2 and 3). However, there was no significant interaction in the orientations between the face and the background. Moreover, in the short SOA(150 ms), we found a significant gaze cueing effect in conditions of every face and background orientation, whereas there was no significant gaze cueing effect in the long SOA(1000 ms). By presenting a consistent observation of the gaze cueing effect under the short SOA(150ms) even in the inverted faces, the results of this study pose questions about the reliability and repeatability of previous studies that did not report significant results of gaze cueing effects in that faces. Furthermore, our results are meaningful in providing additional evidence that attention can be guided toward the direction of the gaze even in various directions of the face and background.

      • KCI등재

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