영상의학과 엑스선 발생장치의 누설 및 산란선량 측정

임인철(Inchul Im),이재승(Jaeseung Lee),권대철(Daecheol Kweon) 한국방사선학회 2011 한국방사선학회 논문지 Vol.5 No.3

이 연구의 목적은 방사선 발생 장치에 의한 환자나 작업 종사자들의 피폭과 사용시설에 대한 방어 상태를 조사하는데 있다. 수도권 대학병원의 엑스선 발생장치들을 대상으로 관전압 80 kVp, 관전류 200 ㎃, 1 sec의 최대 조사조건하에서 제어실출입문, 제어실감시창, 촬영실출입문, 인접주위 등에서 측정하였다. 주당누설선량은 제어실 출입문에서 0.11 mR/week, 제어실 감시창에서 0.15 mR/week, 촬영실 출입문에서 0.12 mR/week, 인접 주위에서 0.06 mR/week로 측정되었다. 그리고 주당평균누설선량은 0.11 mR/week 이었다. 구해진 주당평균누설선량은 기준치 100 mR/week 이하로 나타났으나 누설선량은 주기적인 측정으로 관리가 필요할 것으로 생각된다. The purposed of this study were measured the radiation exposure of patients and workers by generators, and the protection state for radiation facilities. The subject of the study by X-ray generators in university hospitals of capital area, we measured the maximum irradiation condition of 80 kVp, 200 ㎃, 0.1 second in the control entrance, control room window, entrance of radiography, adjacent site. The leakage dose per week was which the control entrance was 0.11 mR/week, control room window was 0.15 mR/week, entrance of radiography was 0.12 mR/week and adjacent site was 0.06 mR/week with X-ray unit the mean And the leakage mean dose was 0.11 mR/week. Diagnostic X-ray tubes must ensure that the leakage radiation in the maximum leakage dose in week emitted by the tube outside the useful beam does not exceed certain levels provided by standards.

촬영 빈도수 및 소독 주기에 따른 영상의학과 감염 관리

이재승(Jaeseung Lee),정규환(Kyuhwan Jeong),김경희(Gyounghee Kim),임인철(Inchul Im),권대철(Daecheol Kweon),구은회(Eunhoe Goo),동경래(Kyungrae Dong),정운관(Woonkwan Chung) 한국방사선학회 2011 한국방사선학회 논문지 Vol.5 No.2

Questionnaires were distributed to Radiology departments at hospitals with 300 sickbeds throughout the Pohang region of North Gyeongsang Province concerning awareness and performance levels of infection control. The investigation included measurements of the pollution levels of imaging equipment and assistive apparatuses in order to prepare a plan for the activation of prevention and management of hospital infections. The survey was designed to question respondents in regards to personal data, infection management prevention education, and infection management guidelines. The ATP Public Heath Monitering System was used to measure seven items for pollution levels of imaging equipment and assistive apparatuses in the Radiology Department. Data was analysed using SPSS version 12.0 for paired t-test and Pearson coefficient with a statistically significant level of 0.05. The results of the survey showed a total awareness level of infection management prevention education averaged at 3.73 ± 0.64 and performance levels resulted at 3.39 ± 0.83 which were statistically significant (p = 0.01). Also the measurements of pollution levels for equipment with high patient contact showed a Pearson Coefficient of over 0.5 implying a focus on pathogenic bacterium. There was no statistical significance with the frequency of imaging (p <0.05). Therefore for general hospitals with high patient contact, there is a need to supply analyzing equipment for real time monitoring and the implementation of disinfection management that uses a Ministry of Health and Welfare approved antiseptic solution twice every minute. 경상북도 포항지역의 300병상 규모의 병원에서 영상의학과의 감염관리에 대한 인지도 및 수행도를 설문 조사하고 촬영 장비 및 보조기구 등의 오염도를 측정하여 병원감염의 예방과 관리를 활성화하기 위한 방안을 마련하고자 하였다. 설문 조사는 응답자의 인적사항, 감염관리 예방교육, 감염관리지침에 따른 영역별 질의로 구성되어 있으며 오염도 측정은 ATP 공중위생 모니터링 시스템을 이용하여 영상의학과 촬영 장비 및 보조기구들에 대하여 7개 항목을 측정하였다. 자료의 분석은 SPSS version 12.0에서 paired T-test, Pearson의 상관분석을 이용하였으며 유의확률은 0.05이하(p<0.05)로 검정하였다. 설문조사 결과 감염관리위원회의 설치 및 담당부서, 감염관리 지침서를 구비하고 있었으나 감염관리 예방교육에 대한 전체 인지도는 평균 3.73 ± 0.64, 수행도는 3.39 ± 0.83으로 비교적 낮게 조사되었으며 유의한 차이를 보였다(p = 0.01). 또한 오염도 측정 결과 환자의 접촉이 많은 기구에서 Pearson 상관계수가 0.5보다 크게 나타나 병원균이 집중되어 있음을 알 수 있었으며 촬영 빈도수는 유의한 차이를 보이지 않았으나(p> 0.05) 소독주기는 유의한 차이를 보였다(p <0.05). 따라서 환자의 접촉이 많은 종합병원의 경우 실시간 모니터링이 가능한 분석기를 비치하고 보건복지부가 고시한 소독액을 이용한 1분 이상 2회의 주기적인 소독 관리가 필요할 것으로 사료된다.

Comparison of Image Quality and Dose According to the Arm Positioning in the Chest CT

유무연(Muyeon Yoo),박샘(Sam Park),장희정(Heuijung Jang),이효진(Hyojin Lee),종웅(Jongwoong Lee),권대철(Daecheol Kweon) 한국방사선학회 2014 한국방사선학회 논문지 Vol.8 No.2

흉부 CT와 같이 조직 대조도 차이가 큰 부위의 CT 검사도 환자의 팔의 위치에 따른 아티팩트 발생과 화질저하, 과다피폭 등을 방지하기 위하여 환자의 손을 머리 위로 올리고 검사를 시행하고 있다. 흉부 CT와 같이 조직 대조도 차이가 큰 부위의 검사에서 환자 팔의 위치에 따라 화질저하, 과다피폭 등이 발생한다. 2012년 서울의 K 대학병원 흉부 CT 검사는 1,642건이었다. 이중 118건이 팔을 올리지 않고 흉부 CT검사를 시행하였다. 정상적으로 팔을 올리고 검사한 그룹은 총 DLP 값의 평균이 275 mGyㆍcm로 나타났으며 팔을 올리지 않고 검사한 그룹의 총 DLP값 평균은 312.46 mGyㆍcm로 나타났다. 동일 환자의 경우 후향적 조사에서 적극적으로 팔을 올리고 검사한 경우 총 DLP 값이 267.5 mGyㆍcm로 조사되었고 팔을 올리지 않고 검사한 경우 총 DLP 값이 307.5 mGyㆍcm로 나타났다. 흉부 CT 검사에서 검사자가 적극적으로 팔을 올리지 않고 검사하면 인체의 가장 두꺼운 부위인 어깨부위를 통과한 X-ray 광자의 부족으로 인해 선형 아티팩트가 발생하였다. 흉부 CT 검사시 적극적으로 팔을 올려서 검사하는 노력으로 적은 피폭선량과 양질의 의료영상을 환자에게 제공할 수 있는 선량 최적화의 방법이 될 것이다. The aim of this retrospective research was to investigate the influence of the patient's arm position on radiation dose and scanning during CT. Chest CT image created image degradation, artifact and overdose to the patient due to the difference of the chest thickness. Therefore, the patient’s arm should up position during the CT chest examination. In 2012, 1,642 patients underwent chest CT examination in Seoul K hospital. 118 chest CT examination performed hands down position. The average DLP value of the CT chest arm up examination was 275 mGyㆍcm. The average DLP value of the CT chest arm down examination was 312.46 mGyㆍcm. In the retrospective study with same patient, The average DLP value of the CT chest examination arm up vigorously was 267.5 mGyㆍcm. The average DLP value of the CT chest arm down examination was 307.5 mGyㆍcm. Chest CT scan without raising arm created linear artifact due to the lack of X-ray photons which is the thickest part of the human body of shoulder area. In conclusion, arm positioning patients’arms above the shoulders at CT of the chest increases image quality and substantially reduces effective radiation dose.

흉부 CT 검사에서 환자 팔의 위치에 따른 영상의 화질과 선량 비교

유무연 ( Muyeon Yoo ),박샘 ( Sam Park ),장희정 ( Heuijung Jang ),이효진 ( Hyojin Lee ),이종웅 ( Jongwoong Lee ),권대철 ( Daecheol Kweon ) 한국방사선학회 2014 한국방사선학회 논문지 Vol.8 No.2

흉부 CT와 같이 조직 대조도 차이가 큰 부위의 CT 검사도 환자의 팔의 위치에 따른 아티팩트 발생과 화질저하, 과다피폭 등을 방지하기 위하여 환자의 손을 머리 위로 올리고 검사를 시행하고 있다. 흉부 CT와 같이 조직 대조도 차이가 큰 부위의 검사에서 환자 팔의 위치에 따라 화질저하, 과다피폭 등이 발생한다. 2012년 서울의 K 대학병원 흉부 CT 검사는 1,642건이었다. 이중 118건이 팔을 올리지 않고 흉부 CT검사를 시행하였다. 정상적으로 팔을 올리고 검사한 그룹은 총 DLP 값의 평균이 275 mGy·cm로 나타났으며 팔을 올리지 않고 검사한 그룹의 총 DLP값 평균은 312.46 mGy·cm로 나타났다. 동일 환자의 경우 후향적 조사에서 적극적으로 팔을 올리고 검사한 경우 총 DLP 값이 267.5 mGy·cm로 조사되었고 팔을 올리지 않고 검사한 경우 총 DLP 값이 307.5 mGy·cm로 나타났다. 흉부 CT 검사에서 검사자가 적극적으로 팔을 올리지 않고 검사하면 인체의 가장 두꺼운 부위인 어깨부위를 통과한 X-ray 광자의 부족으로 인해 선형 아티팩트가 발생하였다. 흉부 CT 검사시 적극적으로 팔을 올려서 검사하는 노력으로 적은 피폭선량과 양질의 의료영상을 환자에게 제공할 수 있는 선량 최적화의 방법이 될 것이다. The aim of this retrospective research was to investigate the influence of the patient's arm position on radiation dose and scanning during CT. Chest CT image created image degradation, artifact and overdose to the patient due to the difference of the chest thickness. Therefore, the patient’s arm should up position during the CT chest examination. In 2012, 1,642 patients underwent chest CT examination in Seoul K hospital. 118 chest CT examination performed hands down position. The average DLP value of the CT chest arm up examination was 275 mGy·cm. The average DLP value of the CT chest arm down examination was 312.46 mGy·cm. In the retrospective study with same patient, The average DLP value of the CT chest examination arm up vigorously was 267.5 mGy·cm. The average DLP value of the CT chest arm down examination was 307.5 mGy·cm. Chest CT scan without raising arm created linear artifact due to the lack of X-ray photons which is the thickest part of the human body of shoulder area. In conclusion, arm positioning patients’arms above the shoulders at CT of the chest increases image quality and substantially reduces effective radiation dose.