정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

성인남성에 있어서 흡연·음주·비만도가 혈중지질 및 요산에 비치는 영향

백영한,최규돈 울산대학교 의과대학 1995 울산의대학술지 Vol.4 No.1

우리나라 성인 남자들에 있어 생활습관이 혈중지질과 혈중요산에 미치는 영향을 알 목적으로 1994년 2월에서 9월 사이에 서울중앙병원 종합건강진단센터에서 수진한 491명에 대하여 측정한 총콜레스테롤(TC), 중성지방(TG), HDL콜레스트롤(HDL-C) 및 요산(UA)의 혈중농도와 하루의 흡연량, 통산의 알콜섭취량, 비만도 사이에 관련성을 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 하루 20개피 또는 20개피 이상의 흡연자군은 비흡연자군에 비해 HDL-C의 혈중농도가 유의하게 낮다. 2. 비흡연자군에서 소주 2병의 음주량을 가진 자의 HDL-C의 혈중농도는 비음주자의 그것에 비해 유의하게 높았다. 3. 흡연자군에서 음주자는 비음자에 비해 HDL-C의 혈중농도가 유의하게 높았다. 4. HDL-C의 혈중농도와 TG의 혈중농도 사이에는 강한 역상관관계(r=-0.826. p<0.01)가 있어 HDL-C의 농도가 낮을수록 TG의 농도가 높았다. 그러나 TC와의 사이에는 상관을 볼 수 없었다. 5. 음주와 TG의 농도 사이에는 상관관계가 있었고 흡연과 TG사이에도 상관관계가 있었다. 그러나 음주, 흡연과 TG 농도 사이에는 상관이 인지되지 않았다. 6. 비만도와 TC, TG 및 UA 사이에는 상관관계가 있어 그 계수는 각각 r=0.949(p<0.01), r=0.984(p<0.01), r=0.829(p<0.05)이었다. 그러나 비만도와 HDL-C사이에는 역상관계가 있었다.(r=-0.929, p<0.01) 7. 음주와 혈중 UA농도 사이에는 상관관계가 인지되지 않았으나 UA의 농도와 TG의 농도 사이에는 상관관계가 있었다(r=0.937, p<0.01). 그러나 TC와의 사이에는 상관관계가 인지되지 않았다. The objective of this study was to find out the effect of life style, e.g., cigarette smoking, alcohol intake and obesity on the serum levels of total cholesterol(TC), triglyceride(TG), HDL cholesterol(HDL-C) and Uric acid (UA) in Korean male adult. The investigation was carried out on 491 men who visited the Health Evaluation Center of the Asan Medical Center, Seoul for a period from February to September 1994. The main results were as follows. 1. The mean serum level of HDL-C was significantly lower among smokers who consumed 20 cigaretytes a day or more. 2. The mean HDL-C level was observed to be relatively higher among heavy alcohol drinkers in the non-smoking group. Although HDL-C level was low in the smoking grou, alcohol intake raised the level of HDL-C to some extent in this group. 3. A strong negative correlation was found(r=-0.826, p<0.01) between HDL-C level and TG level. 4. A strong correlation was found between the degree of alcohol intake and serum TG level. A correlation was also found between the degree of smoking and TG level, However, no correlation was observed in relation to serum TC level. 5. A strong correlation was observed between obesity and the serum levels of TC, TG and UA. Their coefficients were r=0.949(p<0.01), r=0.984(p<0.01) and r=0.829(p<0.05) respectively. It was interesting to note that a strong inverse correlation (r=-0.929, p<0.01) between obesity and HDL-C level was found. 6. The serum level of UA was correlated with TG level (r=0.937, p<0.01).

알코올 사용장애의 내과적 합병증 및 치료 : 알코올성 간질환을 중심으로

백용한 大韓神經精神醫學會 2004 신경정신의학 Vol.43 No.6

Alcohol abuse is related to diverse medical problems including neuropsychiatric problems, malignant neoplasms, Cardiova-scular diseases and liver diseases. The liver is the organ most severely affected by alcoholism. Alcoholic liver disease (ALD) remains a major cause of morbidity and mortality world wide. The spectrum of ALD is not uniform including steatosis, alcoholic hepatitis and cirrhosis with increasing seventy. Recent research has elucidated the mechanisms of alcohol-induced liver injury, offers the prospect of advances in the management of alcoholic liver disease, Interactions between acetaldehyde, reactive oxygen species, inflammatory mediators and genetic factors appear to play important roles in the development of ALD. The mainstay of therapy for ALD is cessation of drinking. Nuthtional support has been shown to play a positive role in ALD. In this article, the most recent data on the efficacy of treatment of ALD including corticosteroid, anti-inflammatory agents and antioxidant were reviewed.

고등학교 화학 I 과정 “물” 단원에서 학업성취도 평가문항의 내용타당도 분석

백성혜,이은준,김정수,송영욱,김용진,정정인,한재영 이화여자대학교 사범대학 교과교육연구소 2008 교과교육학연구 Vol.12 No.1

학교 교육에서 평가는 교육목표 달성 확인 및 교수 계획 수립에 중요한 역할을 한다. 따라서 학생들의 학업성취도 평가는 높은 내용타당도를 가지고 있어야 한다. 즉, 학업성취도 문항은 수업목표에 비추어 적절하고 학습한 내용을 포괄할 수 있어야 한다. 학교 현장에서 평가 문항의 타당도는매우 중요한 반면, 실제 학교에서 사용되는 고등학교 화학 과목의 평가 문항들이 어느 정도 내용타당도를 가지고 있는지 조사되는 경우가 거의 없다. 따라서 이 연구에서는 학교현장에서 실시되는화학 학업성취도 평가문항이 행동차원과 내용차원에서 어느 정도의 내용 타당도를 가지는지 분석하고자 하였다. 이를 위한 연구의 대상은 제7차 교육과정에 의하여 개발된 동일한 화학Ⅰ 교과서를 교재로 사용하고 있는 5개 학교의 ‘물’ 단원에 대한 1학기 중간고사 평가문항이었다. 내용타당도 분석을 위한 과정은 첫째, 교과서와 교사용지도서에서 34개의 수업목표를 내용차원과 행동차원으로 이원 분류하였다. 둘째, 5개 고등학교의 평가문항에서 121개의 평가문항을 행동차원과 내용차원으로 이원 분류하였다. 셋째, 행동차원과 내용차원별로 각각 수업목표와 평가목표의 비율차 검증을 하였다. 연구 결과, 5개 학교에서 사용된 학업성취도 문항은 행동차원에서의 내용타당도는낮았지만 내용차원에서의 내용타당도는 높은 것으로 나타났다. 이는 고등학교에서 실시하는 학업성취도 평가에 있어서 행동차원의 내용타당도를 높이는 노력이 좀 더 필요하다는 것을 시사한다. 특히 행동차원 중 분석력, 종합력, 평가력 등 고등정신기능을 기르는 평가 문항의 개발에 노력을기울여야 한다. 이 연구를 통해, 평가 문항 제작에 대한 교사들의 전문성을 높이기 위해 다양한연수나 교육 프로그램이 개발될 필요가 있음을 알 수 있다. In school education, the evaluation plays an important role for the accomplishment ofeducational goal and for the planing of education. Thus, the achievement evaluation itemshould have high validity. The achievement evaluation items should appropriate for theeducational goal and include all the learning contents. Although the validity of achievementevaluation items is very important, little research was performed on how much the evaluationitems of high school chemistry course really have the content validity. Therefore, in this study we analyzed the validity of the chemistry achievement evaluation items used in schools in thedimension of behavior and content. For this, 5 different high schools were selected that used the same publisher's chemistry I textbook, and the middle semester achievement evaluation items were gathered. First, 34 instructional objectives were classified into the behavior domain and the content domain from the 'water' chapter in the textbook and the teacher's guide. Second, 121 evaluation items were classified into the behavior domain and the content domain. Third, the analysis of the ratio difference method were performed between the instructional objectives and the evaluation objectives. From the results, it was found that content validities of the behavior domain were low, but those of the content domain were high. These results implies that more effort should be paid to raise content validities of the behavior domain in achievement evaluation of high schools. Especially, the test items should be developed on the high level thinking skill such as analysis, synthesis, and evaluation. This study tells it is necessary to develop in-service teacher education program to raise the professionality of teachers on the evaluation items.

混合製劑中의 나화졸린, 테트라히드로졸린의 定量

白南豪,韓龍男 서울대학교 1973 서울대학교 論文集 Vol.23 No.-

Naphazoline and tetrahydrozoline react with bromophenol Blue in pH6.6 to give blue color, being extracted into n-butylalcohol-chloroform (1:4). The absorption maximum of the colored solution obtained by the recommended standard procedure is at 607mμ. The method has advantages in pharmaceutical preparations than Mattson's method,^5) in which addition product with BPB (in pH 4.0) was interfered by amines compounded in mixed preparations, such as chlorpheniramine maleate.

음주 상태에서 Doxylamine(Zamero)의 과량복용 후 나타난 섬망상태 1례

이철,백인호,박용한 大韓神經精神醫學會 1991 신경정신의학 Vol.30 No.5

We report a case of delirium induced by doxylamine poisoning in drunkenness. The patient was a 31-year-old married businessman without history of psychiatric illness. He inqested overdose of doxylamine whole for the purpose of suicide. He showed a delivium caused by hypoglycemia and anticholinergic symptoms possibly inceduced by alcohol and doxylamine poisoning. The patient gradually recovered from delirium whith the administration of glucose and symptomatic treatment.

Celecoxib induces hepatic stellate cell apoptosis through inhibition of Akt activation and suppresses hepatic fibrosis in rats (초)

( Yong Han Paik ),( Ja Kyung Kim ),( Jung Il Lee ),( So Hee Kang ),( Do Young Kim ),( Sang Hoon Ahn ),( Se Joon Lee ),( Dong Ki Lee ),( Kwang Hyub Han ),( Chae Yoon Chon ),( Sang In Lee ),( Kwan Sik L 대한간학회 2010 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.16 No.3(S)

The anti-fibrotic effects of celecoxib in bile duct Ligation- and thioacetamide-induced hepatic fibrosis models in rat

( Yong Han Paik ),( So Hee Kang ),( Hyun Jin Lee ),( Do Young Kim ),( Sang Hoon Ahn ),( Kwang Hyub Han ),( Chae Yoon Chon ),( Young Myoung Moon ),( Kwan Sik Lee ) 대한간학회 2007 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.13 No.3(S)

The clinical impact of early detection of the YMDD mutant on the outcomes of long-term lamivudine therapy in patients with chronic hepatitis B.

Paik, Yong-Han,Han, Kwang-Hyub,Hong, Sun Pyo,Lee, Hyun Woong,Lee, Kwan Sik,Kim, Soo-Ok,Shin, Ji Eun,Ahn, Sang Hoon,Chon, Chae Yoon,Moon, Young Myoung International Medical Press 2006 ANTIVIRAL THERAPY Vol.11 No.4

<P>The early emergence of lamivudine (3TC)-resistant tyrosine-methionine-aspartate-aspartate (YMDD) mutants has been reported during 3TC therapy in patients with chronic hepatitis B (CHB) in hepatitis B virus (HBV)-endemic areas; however, its clinical impact during long-term 3TC therapy is unknown. This study was performed to investigate the impact of the early emergence of YMDD mutants 3 months after the initiation of treatment on the outcomes of long-term 3TC therapy in HBV e antigen (HBeAg)-positive CHB. We analysed YMDD genotypes in consecutive samples from 30 patients with HBeAg positive CHB throughout 3TC treatment using both restriction fragment length polymorphism and mass spectrometric assays. Long-term outcome was compared between patients who had YMDD mutations detected at 3 months and those who had no mutations. YMDD mutation was detected in 16 (53.3%) out of 30 patients at 3 months and only the rtM2041 mutation was found. Cumulative HBeAg loss rates at 3 years was 12.5% and 57.4% in patients who had the rtM2041 mutant and wild-type virus at 3 months, respectively (P=0.010). Cumulative viral breakthrough rates at 3 years was 75.0% and 14.3% in patients who had the rtM204I mutant and wild-type virus at 3 months, respectively (P=0.002). Logistic regression revealed that YMDD mutation at 3 months was significantly related to viral breakthrough within 24 months (P=0.003). In conclusion, early detection for HBV YMDD mutation at 3 months may be useful to predict the long-term outcomes of 3TC therapy in patients with HBeAg-positive CHB in HBV-endemic areas.</P>

Hepatic stellate cells primed with cytokines upregulate inflammation in response to peptidoglycan or lipoteichoic acid

Paik, Yong-Han,Lee, Kwan Sik,Lee, Hyun Jin,Yang, Kyung Min,Lee, Se Jun,Lee, Dong Ki,Han, Kwang-Hyub,Chon, Chae Yoon,Lee, Sang In,Moon, Young Myoung,Brenner, David A Springer Science and Business Media LLC 2006 Laboratory investigation Vol.86 No.7