감염성 질염에 대한 질내 산도측정, Amine 검사 및 현미경 검사의 진단적 가치

이태형,김기득,최재동,고민환,정원영 영남대학교 의과대학 1988 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.5 No.2

1987년 5월 1일부터 9월 31일까지 5개월간 영남대학교의 의과대학 부속병원 산부인과 외래에 내원한 환자 549예를 대상으로 질내 pH 검사, 아민검사, 생리식염수 및 10% KOH습식도말현미경검사를 시행하였다. 질염과 관련된 임상증상 및 소견과 이를 기초로 한 이학적 진단과 비교분석한 결과 다음과 같은 성적을 얻었다. 1. 각 감염성 질염에서의 질산도 측정 및 아민검사와 생리식염수 습식도말검사성적은 세균성 질염 환자군에선 질 pH 5.0이상이 81.0%, 아민검사 양성이 62.8%, 유산균 감소 소견이 77.4%, 백혈구 감소가 70.1%이었으며, 트리코모나스 질염 환자군은 질 pH 5.0이상이 93.3%, 아민검사 음성이 90.0%, 유산균 감소 소견이 77.4%, 백혈구 감소가 70.1%이었으며, 트리코모나스 질염 환자군은 질 pH 5.0이상이 93.3%, 아민검사 음성이 90.0%, 유산균 감소가 90.0%, 백혈구 증가가 93.3%이었다. 진균성 질염 환자군은 질 pH 3.0 또는 4.0이 83.2%, 아민검사 음성이 100%, 정산유산균 소견이 89.7% 및 정상백혈구 소견이 72.4%이었다. 2. 생리식염수 및 10% KOH습식도말검사에 대한 이학적 진단이 정확도는 정상군이 77.6%, 세균성 질염균 26.3%, 진균성 질염군 47.5% 및 트리코모나스 질염군이 70.0%이었다. 질 Ph 측정 및 아민검사에 의한 진단의 정확도는 정상 및 진균성 질염군이 83.2%, 세균성 질염군이 60.6%, 트리코모나스 질염군이 83.3%이었다. 3. 세균성 질염군에서 질 pH 3.0 또는 4.0 및 아민검사 음성을 나타낸 23예의 질상피 세포에 대한 clue cell의 비율은 10.0%이하가 12예, 20.0% 및 30.0%가 5예, 50.0%가 4예, 그리고 50.0% 이상이 2예이었다. 이상의 성적으로 외래에서 손쉽게 시행할 수 있는 질내 산도측정과 아민검사는 각 감염성 질염의 감염여부에 대한 screening과 감별진단에 유용한 것으로 사료되며, 생리식염수 및 10% KOH습식도말검사에 이들 검사를 추가할 경우 진단의 신빙도를 높일 수 있을 뿐만 아니라 배양검사가 요구되는 환자의 선택에 있어서도 가치가 있을 것으로 추정되었다. Vaginitis is one of the most common disease in gynecologic field in recent days. About 90% of these patients suffer from the infection of the vagina caused by Gardnerella vaginalies. Candida, or Trichomonas, either alone or in combination. For the effective diagnosis and management, it is essential to get an accurate identification of the causative agent. Applying simple and easy diagnostic methods such as pH of vaginal discharge, amine test and microscopic examination of wet mount preparation of normal saline and 10% KOH to 549 cases of randomly selected patients visiting. Out-patient Department of Obstetrics and Gynecology of Yeung-nam University Hospital through May 1st to Sept 31st. 1987, the following results were obtained. 1. In the Gardnerella vaginities vaginal pH was more than 5.0 in 81.0% of total cases, positive amine test in 62.8%, decreased lactobacilli in 77.4% & decreased WBC counts in 70.1%. In the Trichomonas vaginitis vaginal pH more than 5.0 was noted in 93.3% of the cases. negative amine test in 90%, decreased lactobacilli in 90% & increased WBC counts in 93.3%, whereas Candida vaginitis and normal groups showed vaginal pH of 3.0~4.0 in 83.2%, negative amine test in 100%, normal distribution of lactobacilli in 89.7%, normal WBC counts in 72.4%. 2. The accuracy rates of physical diagnosis by wet mount preparation of normal saline and 10% KOH revealed 26.3%, 47.5%, 70.0% in Gardnerella vaginitis, Candida vaginitis, and Trichomonas vaginitis, respectively. The vagnal pH and amine test showed 83.2% of accuracy rate in Candida vagnities group. 60.6% in Gardnerella vagnitis group and 83.3% in Trichomonas vagnitis group. 3. In 23 cases of Gardnerella vagnitis showing vaginal pH of 3.0 or 4.0 and positive amine test, the clue cells were observed in 10% or less in 12 case 30% in 5 cases, 50% in 4 cases and 50% or more in 2 cases. In summary vaginal pH an amine test could be useful in screening and differentiating the different types of infectious vaginitis. Furthermore by adding microscopic examination of normal saline and 10% KOH wet mount preparation to them, they not only could obtain higher diagnostic accuracy rate but would be more valuable in selecting the patients requiring cultures to confirm the diagnoses.

과학 실험·실습의 지도평가를 위한 모형과 도구개발

고재걸,민경덕,최종락,오대섭,권병규,변창진,여환진,정원우 경북대학교 과학교육연구소 1988 科學敎育硏究誌 Vol.12 No.-

The purpose of this study is to develop models and instruments for teaching and assessing scientific experiments and practices. General objectives for teaching and evaluating scientific experiments and practices in secondary schools were analyzed and categorized into three domains:they were inquiry skill, scientific thinking skill, and scientific attitude. The sub-categories for each domain were constructed, and specific objectives for each general objective were also stated in terms of behavioral objectives according to Mager's suggestion. The tables of specification (content×behavior) were developed in order to assist secondary school teachers to teach and evaluate scientific experiments in class. In addition, we introduced some useful assessment techniques which can be adopted to evaluating learning outcomes of each specific objective. The sample test items corresponding to each objective were listed for practical usage in class.

Mature Cystic Teratoma presenting as a Vulvar Mass

( Min Whan Koh ),( Hyun Woo Lee ),( Eun Ji Lee ),( Ki Mok Jung ),( Mi Jin Kim ) 대한산부인과학회 2001 대한산부인과학회 학술대회 Vol.87 No.-

A case of Angiomyofibroblastoma

Koh, Min Whan,Lee, Dong Hyeok,Kim, Mi Jin,Jung, Woo Yeon 대한부인종양 콜포스코피학회 2002 Journal of Gynecologic Oncology Vol.13 No.2

The Effect of Serum Concentrations of the Culture Media on the in vitro Secretion of Free β-subunit of Human Chorionic Gonadotropin by Ovarian Cancer Cells

( Min Whan Koh ),( Mi Sook Kim ) 대한산부인과학회 1995 대한산부인과학회 학술대회 Vol.75 No.-

In Vitro Secretion of Free β Subunit of Human Chorionic Gonadotropin by Ovarian Cancer Cells

( Min Whan Koh ) 대한산부인과학회 1993 대한산부인과학회 학술대회 Vol.72 No.-

급성 골반 복막염의 복강경 조기 배농치료의 임상적 효과

고민환 ( Min Whan Koh ),배연경 ( Yeun Kyoung Bae ),최윤영 ( Yoon Young Choi ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.8

목적 : 급성 골반염으로 진단된 젊은 가임기 여성에서 기존의 항생제만의 치료와는 달리 조기에 복강경 시술을 통하여 골반염의 진단 및 조기 배농치료를 하여 그 임상적 효과를 평가하고자 하였다. 연구 방법 : 임상적 급성 골반염이 진단된 환자들 중 복강경 수술을 시행한 30명을 연구군으로, 기존의 고식적 주사 항생제 치료를 받고 퇴원한 환자 34명을 대조군으로 하여 수술 전후 및 치료 전후 환자들의 증상의 변화, 체온, 백혈구 수치, 혈구침강계수, C-반응성 단백수치의 변화를 측정하여 치료결과를 평가하고 비교하였다. 결과: 평균재원기간은 각각 7.8일 및 6.9일로 유의한 차이가 없었으며, 활력증후의 변화는 입원당시 발열을 보인 환자들을 대상으로 37℃이하 정상체온으로 돌아오기까지의 기간을 분석한 결과 연구군의 경우 수술 후 더글라스와 혈종이 생겼던 1예를 제외하고 모두 수술 후 3일째 정상체온을 보였으며, 대조군의 경우 재원 5일 이상 되어도 정상체온으로 떨어지지 않은 경우가 6명(27%)으로 유의한 차이를 보였다. 그러나 급성골반염의 전형적 증상들의 현저한 호전을 보인 경우는 재원 4일째 각각 66%, 67%로 두 군간의 차이가 없었다. 검사실 결과 비교시 입원당 시 백혈구 증가증을 보였던 환자군들 중 재원 3일째 10,000/㎕ 이하의 정상수치를 보인 경우가 연구군 83%, 대조군 73%로 차이를 보였으나 통계적으로 유의하지 못했으며 염증반응 지표로 활용한 혈구침강계수, C-반응성 단백수치 결과의 변화도 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결론: 본 연구에서는 복강경 수술군이 항생제 치료군과의 비교시 발열의 현저한 호전을 보인 것 외에는 술 후 임상적 경과는 유의한 차이가 없었지만, 합병증 없이 비교적 빠른 호전을 보이는 경향이 있고 조기 복강경 개입은 복강경으로 확인한 골반강 및 복강의 병적 소견에 대한 진단과 동시에 적절한 처치가 가능하여 후유증 예방에 유용하므로 급성골 반복막염의 1차적 치료법으로 복강경하 배농치료는 효과가 있을 것으로 사료된다. Objective: The purpose of this study was to evaluate the clinical efficacy of the early pelviscopic intervention in the acute pelvic inflammatory disease of reproductive aged female. Methods: A clinical evaluation for 30 women who underwent pelviscopic pus drainage in the pelvic inflammatory disease from September 2001 to December 2004 was done. This study group was compared with the control group that 34 cases of intravenous antibiotics treatment performed and we evaluated the clinical and laboratory findings were recorded for all patients before and after treatment. Results: The mean hospital stay was 7.8 days and 6.9 days respectively (p=0.25). There was statistical difference in regarding to febrile status period, that is febrile status was significantly improved in pelviscopy group. The febrile status of the study group was normalized within postoperative third day except 1 case that postoperative hematoma was formed in cul de sac, but it was not normalized within hospital fifth day in 6 cases (27%) of the control group (p=0.05). But there was no statistical difference between the two groups in regarding to clinical symptom free period except febrile status, WBC count change, and ESR/CRP count change. Conclusion: In this study, no significant difference was found between the two groups in regarding to clinical progress. But this study suggested that the early pelviscopic pus drainage was effective first line treatment method for the acute pelvic inflammatory disease with less complications and relatively rapid clinical improvement. However further study with more expanded cases that early pelviscopic intervention was done for the prevention of long term complications of pelvic inflammatory disease will be needed.

성경험이 없는 여성에서 발생한 황색육아종성 난소염 1예

고민환 ( Min Whan Koh ),김진희 ( Jin Hee Kim ),김미진 ( Mi Jin Kim ) 대한산부인과학회 2007 Obstetrics & Gynecology Science Vol.50 No.7

황색육아종성 염증은 드물게 발생하는 만성 육아종성 염증의 한 형태로 조직학적으로 포말 조직구가 림프구, 형질세포, 중성구와 함께 관찰되는 것을 특징으로 한다. 신장에서 주로 발생하는 것으로 알려져 있으며 질, 자궁 경부, 자궁 내막 및 난소 등의 여성 생식기에서 발생한 경우는 극히 소수만이 보고되고 있다. 1,3,9-12 황색육아종성 난소염은 주로 골반 감염성 질환과 연관이 있는 것으로 생각되며13,17 그 외에도 자궁내막증, 부적절한 항생제 치료, 지질 대사의 이상, 대식세포의 기능이상 등과도 관련이 있다고 알려져 있으나 확실한 병인이나 임상적 진단에 있어서는 아직 명확하게 밝혀지지 않았다. 10-19 저자들은 골반염증성 질환의 가능성은 적으나 출혈성 난소 낭종과 연관이 있는 것으로 생각되는 성경험이 없는 23세 여자에서 발견된 황색육아종성 난소염 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Xanthogranulomatous inflammation is an uncommon form of chronic granulomatous inflammation that is characterized by the presence of lipid-filled histiocytes with lymphocytes, plasma cells and neutrophils. It is best known to occur in the kidney.1,3 Other organs in which xanthogranulomatous inflammation has been reported are the gallbladder, stomach, anorectal area, bone, urinary bladder, testis, epididymis and female genital tract.2,4-12 Only a few cases of xanthogranulomatous oophoritis have been reported to date.10,14-19 Infection has been thought to be the main etiologic factor in the pathogenesis of xanthogranulomatous lesion.13,17 The pathogenesis of xanthogranulomatous inflammation remains still unclear. Other proposed causes are abnormality in lipid metabolism, endometriosis and ineffective clearance of bacteria by phagocytes.13,16-7 We describe a case of a xanthogranulomatous oophoritis in a 23-year-old virgin which associates with hemorrhagic ovarian cyst and minimal association of pelvic inflammatory disease.

외음부 비종양성 상피세포질환

고민환(Min Whan Koh) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.2

N/A N/A

임신에 동반된 자연파열 간 피막하 혈종

고민환(Min Whan Koh),박성준(Sung Jun Park),이강혁(Kang Hyuk Lee),장영진(Young Jin Jang),이태형(Tae Hyung Lee) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.1

Spontaneous rupture of subcapsular liver hematoma in pregnancy is rare but potential life threatening complication of preeclampsia. We experienced a case of spontaneous rupture of subcapsular hematoma of liver that was treated with conservative method. So, we present the case with a brief review of literatures as first report in Korea.