췌장염에 의한 가성낭종내에 생긴 가성동맥류 : 1례 보고

오연희,이채경,김승현,이성우,양창현,이정호,이영현 동국대학교 경주대학 1996 東國論集 Vol.15 No.-

만성 췌장염의 합병증으로 생긴 가성동맥류는 드문질환으로, 반복적으로 다량의 출혈을 일으킬 수 있으며, 치료를 하지 않을 경우 사망율이 높기 때문에, 조기 진단과 치료가 필수적이다. 저자들은 38세 남자 환자에서 췌장염의 합병증으로 생긴 가성낭종내에서 발생한 가성동맥류 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 가성 동맥류의 색혈류도플러상 낭종내에 양방향 흐름의 와류를 볼 수 있었다. Pancreatic Pseudoaneurysm within Pseudocyst from Pancreatitis: 1 Case Department of Diagnostic Radiology and Internal Medicine, College of Medicine,DongGuk University Yeon Hee OH M.D., Chae Kyeong Lee M.D., Seoung Hyeon Kim M.D., Sung Woo Lee M.D., Chang Heon Yang M.D., Jung Ho Lee M.D., Young Hyun Lee M.D. Pseudoaneurysm from pancreatitis is uncommon, but it can cause recurrent and massive hemorrhage. Because of high morbidity and mortality, early detection and treatment of the pseudoaneurysm is needed. We report a case of pseudoaneurysm within pseudocyst from pancreatitis. Color-flow Doppler sonography shows bidirectional flow and turbulent arterial flow, within anechoic mass.

산업단지 및 일반생활 지역의 공기 중 톨루엔에 대한 개인노출 및 생체시료의 상관성 분석

이병준(Byoungjun Lee),허 정(Jung Heo),정다영(Dayoung Jung),김순신(Sunshin Kim),류현수(Hyeon-Su Ryu),최민지(Min-Ji Choi),솨이지엔페이(Jian-Fei Shuai),임성국(Sung-Guk Im),양원호(Wonho Yang) 한국환경보건학회 2017 한국환경보건학회지 Vol.43 No.4

Objectives: The purpose of this study was to assess the correlation relationship between personal exposure and urinary hippuric acid in biological monitoring for airborne toluene in an industrial complex and in general environments. Methods: Personal exposure to toluene and its metabolite, hippuric acid, in urine were simultaneously measured in occupational environments area near an industrial complex and in general environments. The study subjects were divided into three types: 137 workers who use organic solvents in the workplace, 210 residents living near a dyeing industrial complex, and 379 residents living in general environments. The toluene exposures of workers and residents were measured by a passive sampler for four days. The urine of participants was sampled when the passive samplers of personal exposure were collected. Results: The toluene and hippuric acid concentrations of workers were the highest, followed by the concentrations of residents living near a dyeing industrial complex and residents living in general environments. The coefficient of correlation between the concentrations of toluene and hippuric acid among workers was 0.749 (p<0.01) in the workplace. On the contrary, correlations between the concentrations of toluene and hippuric acid among residents living near a dyeing industrial complex and residents living in general environments were all not significant. The relationship between the concentrations of hippuric acid and toluene in three types could be described by the exponential growth model. Conclusions: This study analyzed the relationships between toluene exposure and the concentrations of hippuric acid in urine in high, middle, and low exposure environments, and could be described by the exponential growth model.

제2형 당뇨병 환자에서 적극적 환자 교육이 혈당조절에 미치는 효과

이윤욱,황원선,최선정,이동훈,김도현,이은희,홍은경,노혜림,정윤석,이관우,김현만 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.1

연구배경: 현재까지의 당뇨병 교육에 대한 노력은 제한되었으며, 연구 결과를 보면 식사 조절 교육과 체중 조절 프로그램을 수행한 환자들 중 적극적이고 기간이 긴 교육을 받은 경우, 성공적 결과가 나타남을 알 수 있었다. 자가관리나 체중감량 등의 당뇨병 치료의 중요한 목표는 적극적이고 긴 기간의 교육 없이는 시행되기 어렵다. 본 연구에서는 외래에서 당뇨병 환자를 대상으로 시행할 수 있는 행동 및 식사 교육 등의 적극적 교육 프로그램을 개발하여 제2형 당뇨병 환자들을 대상으로 이들에게 식사 조절 방법에 대한 목표설정과 문제에 직면하였을 때의 해결 방법 등을 교육해서 궁극적으로는 적극적 자아관리에 연결될 수 있도록 도와주는 것을 목적으로 기존의 통상적 교육과 보다 적극적인 교육이 당뇨병 환자의 혈당 조절에 어떠한 영향을 미치는지에 대해 알아보기 위해 다음과 같은 연구를 시행하였다. 방법: 본 연구는 아주대학교 병원 내분비 대사 내과를 처음으로 방문하여 치료받았던 58명의 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 하였다. 내원 환자들을 무작위하게 추출하여 진찰권 번호 끝자리에 따라 홀수는 통상적 교육군(conventional education group, CE)과 짝수는 적극적 교육군(intensive education group, IE)으로 나누어 교육하고, 3개월후에 교육의 효과를 평가하였다. 결과: 1) 연구 대상자들의 교육 전과 후의 공복혈당, 식후2시간 혈당 및 HbA_lc 치는 IE군과 CE군 모두 각 그룹 내에서, 유의적으로 감소하였다(p<0.05). IE군에서는 공복혈당이 12.4nmol/L에서 7.7nmol/L로, 식후2시간 혈당이 20.3nmol/L에서 10.9nmol/L으로, HbA_lc치가 9.4%에서 7.0%로 모두 교육 전에 비하여, 교육 후에 감소(p<0.05)하였고, CE군도 공복혈당은 10.9nmol/L에서 9.4nmol/L로, 식후2시간 혈당은 17.1nmol/L에서 14.6nmol/L으로 HbA_lc가 8.5%에서 7.3%으로 모두 교육 후에 감소하였다(p<0.05). 또한, 교육 전에 비하여 교육 후에 공복 혈당 및 HbA_lc치가 감소하는 정도는 IE군에서의 감소가 CE군에 비해 더 현저하였다Op<0.05). 2) 식사에 대한 태도는 3부분으로 나누어 식사에 대한 규칙성, 식사 내용의 균형성, 식사에 대한 태도 등으로 나누어 각각의 점수 및 총점을 비교하였으며 교육 전에 비해 교육 후에 연구 대상자들의 식태도가 향상되었음을 알 수 있었다. 두 그룹간의 차이를 분석한 결과 식사의 균형성 항목에서와 총점에서 유의적으로 두 그룹의 차이를 보여서 IE군에 CE군에 비해 식사의 균형성 측면이 향상되었고, 전체적인 식태도가 좋아졌음을 알 수 있었다(p<0.05). 결론: 비교적 긴 기간은 아니지만 적극적 교육을 받은 당뇨병 환자들이 통상적 교육을 받은 군보다 혈당 및 HbA_lc, 식태도 점수등의 수치의 호전뿐만 아니라 당뇨병 환자의 삶에서 중요한 부분을 차지하는 식사요법 관리 부분에 있어 향상됨을 알 수 있었다. Background: To this date, efforts to develop effective methods for the education of diabetic patients have been limited. The important goal of self-management and weight control for diabetic treatment can not be attained without long and intensive period of education. This study was undertaken to assess the effectiveness of an intensive educational program, of behavior and diet control, which was carried out on subjects with type 2 diabetes, on and out-patient basis. we compared the effectiveness of an intensive education programme with that of a conventional education programme for the self-management of type 2 diabetic patients. Methods: Subjects with type 2 diabetes were randomly selected, and allocated to one of two groups. One group received a conventional education programme of self-management(the CE group), and the second group received an intensive education progammes for three months, after which the effectiveness of the programmes were evaluate. Results: 1) The levels of fasting blood sugar(FBS), postprandial 2 hour blood sugar(PP2h) and HbA1c were significantly lowered in both groups following the intervention(p<0.05). In the IE group, the FBS declined from 12.4nmol/L to 7.7nmol/L, PP2h declined from 20.3nmol/L to 10.9nmol/L, and the HbA_lc showed a similar decline from 9.4 to 7.0% after intervention(p<0.05). In the Ce group, the FBS declined from 10.9 to 9.4nmol/l, the PP2h decreased from 17.1 to 14.6nmol/l, and the HbA_lc also decreased from 8.5 to 7.3% after intervention(p<0.05). The decrease in the FBS and HbA_lc following the educational intervention was more pronounced in the IE group than the CE group(p<0.05). 2) The effectiveness of the education programmes in promoting appropriate dietary behavior in the diabetic subjects was assessed by a scoring system in three parts: a regularity score, a balance score and an attitude score. From a comparative study of the three scores, the patients attitudes were observed to be much improved in both the groups following the intervention compared to before the programmes, but the balance and total scores were significantly higher in the IE group than the CE group(p<0.05). Conclusion: We can conclude that the intensive diabetic education programme is more effective than a conventional programme, not only in improving the patients' levels of glucose, HbA_lc, and dietary score, but also the diabetic patients self-control abilities, promoting behavioral change, and prompting problem solving capabilities in respect to the everyday problems that they have to face throughout their lives(J Kor Soc Endocrinol 18:63∼72, 2003).

한국인에게서 그레이브스병 약물치료의 적정기간

이형숙,이동훈,정희선,이종우,김정은,신승수,정윤석,이관우,김현만 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.1

연구배경: 그레이브스병의 치료에는 항갑상선제, 수술 및 방사성 요오드법이 선택되어 사용되고 있다. 이중 항갑상선제는 가장 많이 선호되고 있으나 낮은 관해율과 높은 재발율로 장기간 치료기간이 요구된다. 저자들은 그레이브스병 환자에게서, 선택되는 치료법의 선호도와 각 치료법의 관해율을 조사하고자 본 연구를 시행하였다. 또한 본 연구에서는 항갑선제 치료의 적정기간을 평가하고자 하였다. 방법: 아주대학교병원에 내원한 환자 중 1년 이상 추적관찰이 가능한 205명의 그레이브스병 환자를 대상으로 조사하였다. 항갑상제군, 수술군 및 방사성 요오드군은 각각 170명, 29명 그리고 6명이었다. ROC curve를 이용하여 약물치료의 예후예측인자를 분석하였다. 결과: 1) 그레이브스병 환자의 치료 방법의 선택은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군 각각 170명(83.0%), 29명(14.1%) 그리고 6명(2.9%)으로 항갑상선제 치료가 가장 선호되었다. 2) 그레이브스병의 관해율은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군에서 각각 60.0%(102/170명), 96.5%(28/29명) 그리고 83.0%(5/6명)으로 수술군이 가장 높았다. 3) ROC curve의 AUC는 치료기간과 진단시 TBII가 각각 0.709 및 0.648이었고 적절한 약물투여 추적 관찰기간은 26개월이었다. 결론: 그레이브스병의 일차 치료법으로는 항갑상선제가 선호되고 있으나 수술 및 방사성 요오드 치료군에 비해 상대적으로 낮은 관해율을 보였다. 따라서 항갑상선제 치료로 26개월 이상 관해가 되지 않을 경우에는 치료 방법의 변경을 고려하는 것이 관해율을 높이는데 도움이 될 것으로 생각된다. Background: Graves' disease in an organ specific autoimmune disease. Three kinds of therapeutic modalities (antithyroid drugs, ablation with radioactive iodine and subtotal thyroidectomy) are frequently performed for the management of this disease. The most popular therapeutic policy for the disease in Korea is antithyroid treatment. We analysed and compared the remission rates of all three modalities for Graves' disease, and evaluated the antithyroid modality to determine the correct duration of treatment. Subjects & Methods : The medical records of 205 patients with Graves' disease were reviewed. For the evaluation of the antithyroid modality medical treatment, antithyroid drugs were administered for more than 1 year. The prognostic factors associated with remission were analysed by means of an ROC curve. Results: 1) Of the 205 patients, proportions that received medical therapy, subtotal thyroidectomy and radioiodine therapy were 83.0, 14.1 and 2.9%, respectively. 2) The remission rates of the medical therapy, surgery and radioiodine therapy were 60.0, 96.5 and 83.0%, respectively. 3) The remission rate of the medical therapy was associated with the duration of medication and TBII activity. The determined proper duration for the antithyroid treatment was 26 months from the ROC curve analysis. Conclusion: The above results suggest that the proper duration of antithyroid treatment for Graves' disease is 26 months, after which time the subtotal thyroidectomy or radioiodine therapy should be considered if the disease has not remitted (J Kor Soc Endocrinol 18:24∼31, 2003).

SD Rats를 이용 1-hexene의 흡입독성 연구

김현영,임철홍,정용현,이권섭,이성배,이준연,한정희,전윤석,이용묵 한국환경독성학회 2001 환경독성보건학회지 Vol.16 No.4

The purpose of this study was to investigate the acute (4 hours) and repeated-dose (6 hours a day, 5 days a week, 4 weeks) toxic effects of I -hexene on Sprague- Dawley (SD) rats which were treated by inhalation. The results were as follows; I. The median lethal concentration (LC_(50)) was estimated 52,694 ppm (confidence limit 95%; 49,494~55,447 ppm) in acute inhalation. Abnormal clinical signs related to the l-Hexene were not observed with the acute inhalation dose. Gross findings of necropsy revealed on evidence of specific toxicity related to the 1-hexene, II. By repeated inhalation exposure the body weight of male were more or less reduced by the dose of 2,500 ppm and 5,000 ppm compared with control group. However there were no significant variation hematology and blood biochemistry for the exposed rats compared with the control rats. Abnormal clinical signs and gross findings of necropsy related to the 1-hexene were not shown. In conclusion when we exposed I-hexene to SD rats for 4 weeks, 5 days per week, 6 hours per day, the Lowest observed effect level (LOEL) was over 2,500 ppm and Non observed effect level (NOEL) was below 500 ppm.

톨루엔 노출 근로자에서 유전자적 요인, 생활습관 및 식이가 요중 마뇨산 배설에 미치는 영향

임현우,박정일,노영만,이강숙,이정민,이원철,이세훈,정치경 大韓産業醫學會 2000 대한직업환경의학회지 Vol.12 No.3

목 적 : 본 연구는 생물학적 지표 특성 연구를 위한 단면조사 연구로서 톨루엔 노출과 톨루엔의 생물학적 모니터링으로 이용되는 요중 마뇨산 농도간의 양-반응 관계에서 효과 변경인자로서 작용하는 유전자 ALDH2, CYPIAI, CYP2El의 다양성 분포를 조사하고, 이들 유전자가 요중 마뇨산 배설 농도에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방 법 : 연구대상자는 경인지역에 위치한 22개의 사업체에서 페인트 제조 72명, 제조업에서 도장작업 50명, 인쇄업 12명, 접착작업 12명, 벽지의 코팅작업 14명등 160명의 근로자이었다. 성, 연령, 유기용제 작업장 근무경력, 흡연습관, 음주습관, 검사일 이전 밤에 음주 여부, 시료 채취전 6시간 이내에 섭취한 식품조사, 측정일 개인보호구의 착용 여부에 대하여 설문조사를 시행하였다. 톨루엔에 대한 개인노출량은 passive air sampler로 측정하였고, 요중 마뇨산은 요중 크레아틴으로 보정하여 측정하였다. 또한 aldehyde dehydrogenase 2 (ALDH2) , cytochrome P45O IAI(CYPIAI), 그리고 cytochrome P45O 2El(CYPfEl)의 유전적 다양성은 혈액으로부터 백혈구의 DNA를 추출하여 제한 효소 절단 길이 다양성 (restiction fragment length polymorphism, RFLP)법으로 검사하여 다음의 결과를 얻었다. 결 과 : 연구대상자의 요중 마뇨산 농도의 기하평균은 0.44g/g creatinine, 기하표준편차 2.80이었다. 톨루엔 노출 농도, 개인 보호구 착용여부, 안식향산이 함유된 식품의 섭취여부중 요중 마뇨산 배설농도에 영향을 미치는 인자는 톨루엔 노출 농도뿐이었다. ALDH2, CYPIAI, CYPfEl, 연령, 흡연, 근무기간에서 회귀계수간에 차이를 보이는 경향이 있었다. 요중 마뇨산 농도에 대한 다중회귀분석에서 톨루엔, ALDH2, CYPIAI, CYP2El유전자형의 회귀계수가 통계적으로 유의하였다. 결 론 : 톨루엔 노출로 인한 요중 마뇨산 배설 농도는 ALDH2, CYPIAI, CYP2El유전자 다양성에 의해 영향을 받기 때문에, 유전자형의 대사능의 차이를 고려하여 마뇨산 기준 농도를 찾는 연구가 이루어져야 하겠다. Objectives The purpose was to investigate the distributions and the effects of genetic polymorphism of aldehyde dehydrogenase 2(ALDH2), cytochrome P45O IAI (CYPIAI), and cytochrome P45O 2El (CYPfEl) on the toluene metabolism. Methods : The subacts consisted of 160 workers who were exposed to toluene in different industries such as paint manufacturing, painting on steel and wood products, printing, bonding, and coating. The exposed toluene level was monitored by passive air sam paler, and the questionnaire variables were age, sex, smoking, drinking, previous night's drinking, use of personal protectlve equipment, work duration, and taking benzoic acid containing food. The urinary hippurric acid collected in the end of shift was corrected by urinary creatinine concentration. The genotypes of ALDH2, CYPIAI, and CYP2El were investigated using polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) methods with DNA extracted from venous blood. Results'The geometric mean and the geometric standard deviation of urinary hippuric acid concentration were 0.44 g/g creatinine and 2.80. The urinary hippuric acid concentration was significantly related to personal exposed toluene level among personal exposed toluene level, use of personal protective equipment, and benzoic acid containing food diet. The slope differences of the regression for ALDH2, CYPIAI, and CYP2E1 genetic polymorphism, age, smoking, and work duration tended to be significant. In multiple regression analysis, the regression coefficient of toluene, ALDH2, 7YPIAl, CYP2E1 genetic polymorphism were significant. Conclusions : From the above results, urinary hippuric acid level after toluene exposure was significantly affected by the genetic polymorphism of ALDH2, CYPIAI, CYPfEl. It is needed further investigation of the urinary hippuric acid level considering the effect of genetic polymorphism.

크롬(Ⅵ)의 체내 흡수와 소실속도에 관한 연구

김현영,이성배,임철홍,이권섭,정용현,이종성,한정희,전윤석,황호순,이용묵 한국산업위생학회 2003 한국산업보건학회지 Vol.13 No.1

The CrO3 mostly used in plating. metal surface disposal, leather, cosmetic manufacturing, as an experiment material by repeatedly inhaling and exposure the male S.D. rats at a 0.00, 0.2., 0.50, 1.25 mg/㎡ concentration(particle size: 0.5-0.5 aerosol)6hours a day, 5day a week in 13weeks comparing with 2weeks, 8weeks of recovery group about the noxiousness of the experiment animal and the reduce scale of the CrO3 in the internal organ especially in blook and respiratory organ with the period of convalescent and clearance. The experiment results which we received are as follows. 1. In blood the RBC, HGB and HCT experiment, rats with 0.20, 0.50 mg/㎡ concentration showed that there were some decreases but not dependent. The kidneys absolute weight compared with control group was reduced intentionally(p〈0.05) and the lungs absolute weight compared with control group showed intentional increase(p〉0.05). 2. After the exposure of the experiment material, the whole blook, l\blood plasma and red blood cell in blood by (x): the period of convalescent, per (y); the decreasing of Cr concentration, was y=66.51 e -0.057x, y=67.2 e-0.101x, y=70.01 e-0.030 in 0.50 mg/㎡ exposure concentration by calculating the clearance coefficient of correlation, and the half life (day)was estimated 12.0, 6086, 23.0 each. 3, After the exposure of the experiment material, the experiment animals lung, liver and kidneys by(x); the period of convalescent, per (y); the decreasing of Cr conentration, was y=1808 e-0.00493x, y=12.02e-0.0297x, y=67.61 e-0.0292x in 0.50mg/㎡ exposure concentration by calculating the clearance coefficient of correlation, and the half life(day)was estimated 140.6, 23.3, 23.7, each, and including lung, liver with all of the experiment internal organs, the Cr clearance decreased as the exposure concentration increased.

Azathioprine에 반응을 보인 류마티양 관절염에 의한 경막염(Pachymeningitis)1예

배광봉,이정호,이정찬,곽상혁,강정현,김철희,김현수,김종숙,조덕연,김삼용 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1999 충남의대잡지 Vol.26 No.1

Rheumatoid arthritis frequently involves the cervical spine and may lead to neurologic impairement. However, direct involvement of CNS structures by inflammatory cells has been reported infrequently. The prevalence of this complication of rheumatoid arthritis is unknown. Inflammatory CNS involvement in rheumatoid arthritis reportedly occurs in the setting of longstanding, active, erosive articular disease and is accompanied by extracranial and extraspinal nodules and vasculitis. This is diagnosed by radiologic finding of CNS nodules or meningeal thickening and by biopsy or autopsy. Treatment with corticosteroid, cytotoxic agent or surgical decompression is helpful. But the majority of patients die within several months of onset of neurologic symptom. Recently, we experienced a case of pachymeningitis caused by rheumatoid arthritis, which resolved repeatedly with azathioprine treatment.

당뇨병과 동반된 화농성 간농양의 임상상 및 예후인자

오은숙,강무일,이원영,오기원,임동준,이소영,이정민,고승현,김성래,안유배,손현식,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구 대한당뇨병학회 2000 임상당뇨병 Vol.1 No.1

연구배경: 감염질환은 혈관질환과 함께 당뇨병의 중요한 사망원인의 하나이며, 혈당조절이 불량할수록 감염 빈도가 증가됨은 잘 알려져 있다. 간농양의 발생이 있어서도 당뇨병은 중요한 기저질환 중의 하나이다. 일반적으로 간농양의 가장 흔한 원인균은 Escherichi coli라고 알려져 있으나, 최근 당뇨병을 가진 간농양 환자에서 Klesiella pneumoniae의 검출이 증가되고 있다. 또 최근 연구에 의하면 K.pneumonie가 간농양의 가장 흔한 원인균이며, K. pneumoniae에 의한 간농양은 K.pneumoniae 이외의 균주에 의한 간농양보다 당뇨병과 밀접히 관련되어 있다고 보고된 바 있다. 이에 저자들은 간농양 환자를 대상으로 당뇨병환자의 빈도를 알아보고, 그 원인균 및 특징을 비당뇨병 환자들의 경우와 비교해 보고자 하였다. 방법: 1992년 1월부터 1999년 6월까지 방사선학적 검사 혹은 수술에 의해 간농양이 확인되거나, 경피적 천자나 수술을 통한 배농액 배양, 혹은 혈액 검사에서 원인균이 증명된 182명의 환자를 대상으로 후향적 임상고찰을 실시하였다. 결과: 화농성 농양을 가진 167명의 환자(남:94명, 여:73명)중 당뇨병을 가진 환자는 54명 (남:30명, 여:24명)으로 32.3%를 차지하였다. 환자의 평균나이는 당뇨군에서 62.1 ± 13.4세, 비당뇨군에서는 55.1 ±15.5세로 당뇨군에서 높았으며(p=0.0021), 남녀간의 평균나이 비교 시 두 군 모두 여성의 나이가 의미있게 높았다. 비당뇨군에 비하여 당뇨군의 경우 저알부민혈증의 빈도와 aspartate transaminase가 증가되어있었다. 원인균주는 K. pneumoniae (당뇨군54%, 비당뇨군 39.1%), E. coli(당뇨군 17.5%, 비당뇨군 18.8%), Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, Enterococcus 순이었으며 두 군간의 의미는 차이는 없었으나 K. pneumoniae의 경우 다른 균종에 비해 단독감염의 빈도가 높았다(82.8%). 사망률은 당뇨군에서 16.7%, 비당뇨군에서 7.1%로 당뇨군에서 의미있게 높았으며(p=0.019), 당뇨군에서의 사망환자는 모두 패혈증이 동반되어 있었다. 당뇨환자의 사망군은 생존군에 비해 당뇨병 이환기간이 길고 혼합감염의 빈도가 높았다(p=0.046). 검사실 소견에서는 총 빌리루빈 및 알카리성 포스파타제의 증가가 관찰되어 있었다. 결론: E. coli가 간농양의 주된 원인균이라는 기존 보고와는 달리 당뇨군과 비당뇨군 모두 K. pneumoniae가 간농양의 주된 원인균이었다. 또한 당뇨 유병기간이 길고 당뇨조절이 불량한 환자에서 혼합감염이며 총 빌리루빈 및 알카리성 포스파타제의 증가등과 같은 위험인자가 존재할 경우 사망률이 증가될 수 있으므로 이들 군에서는 적극적인 치료가 필요할 것으로 사료된다. Background: Liver abscesses are commonly associated with underlying disease, particularly diabete mellitus. The number of the liver abscesses caused by Klebslella pneumoniae in diabetic patient has been increased in Korea nowadays. This study was conducted to clarify the clinical presentation and prognostic factors of pyogenic liver abscesses, especially in diabetic patients and to determine the proportion of K. pneunomiae as a pathogen in liver abscess in Korea. Methods: Medical records of 167 patients treated for pyogenic liver abscess from January, 1992 through June, 1999 were reviewed retrospectively in detail. Major Pathogenic organism, clinical manifestations, prognostic factors, the importance of diabetes mellilus as an underlying disease and its effect on clinical features and prognosis were analyzed. Results: Among 167 cases of pyogenic liver abscess, underlying diabetes mellitus was present in 32.3%. The mean age of patients was 62.7 13.4 years in diabetic liver abscess group and 55.1 15.5 years in non-diabetic liver abscess group. Most liver abscesses were cryptogenic in origin or secondary to the billary tree diseases. The clinical presentations among the two groups were not significantly different. When compared to patients without diabetes, patients with diabetes had significantly higher proportions of hypoalbuminemia and elevated aspartate transaminase level. The most common organism of the pyogenic abscess was K. pneumoniae in both groups. Percutaneous drainage of the abscess with appropriate antibiotics was the most commonly used therapeutic modality in liver abscess. The mortality rate of diabetic liver abscess is 16.1 % and 7.1% in nondiabetic liver abscess. Complications, especially septicemla, were found more frequently in patients with diabetes than in patients without diabetes (64.8% vs 28.3%, septicemia : 31.5% vs 9.7%). The factors influencing mortality in the diabetic liver abscess were disease duration, mixed infection, presence of septicemia, elevated bilirubin and alkaline phosphatase. Conclusions: In contrast to prior report that the E. coli was the most common pathogen in liver abscess, we found that K. pneumoniae was the most common organism cultured in liver abscess. Diabetic patients have more complications and higher mortality than patients without diabetes. Early detection and proper treatment are needed to improve the outcome for diabetic patient with liver abscess.

정조(正祖) 초장지(初葬地) 출토 옥의 과학적 분석 및 보존처리

이태종,오정현,김사덕,이정민,Lee, Tae-jong,Oh, Jung-hyeon,Kim, Sa-dug,Lee, Jung-min 국립문화재연구원 2013 헤리티지:역사와 과학 Vol.46 No.4

This research aims to understand the precise character of relics based on literature search and material analysis of the jade excavated from the first buried place of King Jung-jo, and to assess the level of damage through non-destructive diagnosis. Furthermore, scientific conservation treatment was used to restore the original shape of the excavated jade. According to literature search, the excavated jade is known to be jasper, but material analysis showed that it was as a serpentine with the mineral composition of antigorite. Infrared thermography analysis to assess deterioration showed that the internal damage is the result of the interstices developed along the boundary surface of the obtained jade. For conservation treatment of the damaged area on the surface, the jade was filled with a mixture of plaster and glue, and covered with a mixture of acrylic paint and gloss medium for protection, and color was adjusted. 본 연구는 정조 초장지에서 출토된 옥에 대한 문헌조사와 재질분석을 통해 유물의 재질 특성을 밝히고 비파괴진단을 통해 출토 옥의 손상도를 평가하였다. 또한 과학적 보존처리를 실시하여 출토 옥의 원형을 복원하였다. 문헌조사 결과 출토 옥은 벽옥으로 알려졌으나 재질분석 결과, 출토 옥은 안티고라이트(Antigorite) 광물조성의 사문암으로 판단된다. 열화상분석 등 손상도 평가 결과 내부손상 부분은 포획물의 경계면을 따라 발달한 간극에 의한 것으로 나타난다. 표면손상 부분의 보존처리는 석고와 아교를 혼합하여 충전하였으며 보존처리용 아크릴물감과 그로스미디엄을 혼합한 후 색맞춤하였다.