아미노글리코사이드 사용제한에 따른 병원성 균혈증 유발 그람음성간균의 내성변화 및 임상적 의의

오종택,김신우,손종원,도병훈,한승우,신병철,박지현,이종명,김능수 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.4

목적 : 항균제 오남용으로 인한 내성균의 출현, 약물부작용의 발생 및 약제 비용의 증가는 환자 개인뿐만 아니라 사회적으로 문제가 되고 있다. 본 연구는 항생제의 오남용을 막기 위한 제도의 일환으로 시행한 아미노글리코사이드 사용 제한정책의 비용 효과적인 측면을 조사하고 그람음성간균에 의해 병원성 균혈증이 발생한 환자들을 대상으로 이 정책이 항생제 내성률과 환자 사망률에 미치는 영향을 연구하였다. 방법 : 930병상 규모의 3차 병원인 일개 대학병원에서 아미노글리코사이드 사용제한정책이 시행된 직후인 2002년 3월에서 9월 사이에 그람음성간균(Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Serratia marcescens, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia)에 의해 발생한 병원성 균혈증 환자 60명(실험군)과, 이 정책이 시행되기 전에 입원한 환자들 중 균주별로 같은 수만큼 선별한 병원성 균혈증 환자 60명(대조군)의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결과 : 아미노글리코사이드 사용제한정책이 시행된 시기인 2002년 3월에서 9월 사이에 처방된 아미노글리코사이드 사용량 및 비용을 이 정책이 시행되기 전인 2001년 3월에서 9월 사이와 비교한 결과, 아미노글리코사이드의 사용량(antimicrobial utilization density)은 사용제한 후 225.2에서 130.3으로 42% 감소하였고 약제 비용은 44% 감소하였다. 아미노글리코사이드 사용제한 후 병원성 균혈증을 유발한 그람 음성간균의 이 항생제에 대한 내성률은 유의한 변화를 보이지 않았으며 균혈증과 직접 연관된 사망률도 환자의 나이, 성별, 기저질환 및 원발병소 등을 보정할 경우 유의한 차이를 보이지 않았다(40.4% vs. 24.1%, P=0.11). 결론 : 아미노글리코사이드를 5일을 초과한 사용 시 감염전문가의 사전 승인을 필요로 하는 사용제한정책은 아미노글리코사이드의 사용량과 비용을 유의하게 감소시켰다. 또한 이 정책 시행 후 그람음성간균에 의한 균혈증 환자에서 균혈증으로 인한 사망률과 아미노글리코사이드에 대한 내성률은 유의한 차이가 없었다. Objective : To evaluate the effects of an aminoglycoside restriction policy on expenditures for aminoglycosides, antimicrobial resistance rates and clinical outcome of nosocomial bacteremia caused by Gram-negative bacilli (GNB). Methods : Starting in February, 2002, a prior consultation with an infectious disease specialist for using aminoglycoside antibiotics over 5 days was required in a 930-bed university hospital. In retrospective analysis of medical records 7 months after initiation of the aminoglycoside restriction policy, sixty cases of clinically relevant nosocomial bacteremia caused by GNB were found. These bacteremic patients were compared with sixty, species-matched, control patients with nosocomial Gramnegative bacteremia before the policy for total expenditures for aminoglycosides, susceptibility to antibiotics and clinical outcomes of bacteremia. Results : During the same period of 7 months before and after the restriction policy, total expenditures for aminoglycosides decreased by 44% in cost (from 465,030,841 Won to 259,618,337 Won) and the antimicrobial utilization density of aminoglycosides decreased by 42% (from 225,2 to 130.3). On the other hand, the patterns of antibiotic susceptibility and bacteremia-related in-hospital mortality rates after the policy did not show a significant change, compared with those before the policy. Conclusion : Antibiotic restrictions are among the most popular methods to diminish the practice of antibiotic overuse in hospitals. In this study, requirement for prior approval of aminoglycoside use over 5 days led to a significant decrease in the amount and cost of total aminoglycosides without a significant change in susceptibility patterns and bacteremia-related mortality rates.

알레르기 ; 알레르기 환자에서 한방 이외의 대체 요법의 사용 현황에 대한 다기관 조사

이현정 ( Hyun Jung Lee ),이재현 ( Jae Hyun Lee ),이용원 ( Yong Won Lee ),김철우 ( Cheol Woo Kim ),동헌종 ( Hun Jong Dhong ),박해심 ( Hae Sim Park ),조영주 ( Young Joo Cho ),조진희 ( Jin Hee Cho ),조상헌 ( Sang Heon Cho ),편복양 ( 대한내과학회 2011 대한내과학회지 Vol.80 No.1

목적: 한국에서 알레르기 질환 치료를 위한 한방 치료뿐만 아니라 대체 요법이 많이 이용되고 있으며, 그 현황에 대하여 다기관 조사를 시행하였다. 방법: 10개의 대학병원 외래로 내원한 647명의 알레르기 환자를 대상으로 설문조사를 시행하였으며, 이 중 510명이 한방 이외의 대체 요법에 응답하였다. 이환되어 있는 알레르기 질환은 천식(50.0%), 알레르기 비염(36.0%), 아토피 피부염(36.0%), 그리고 두드러기(9.3%)였다. 각각 환자들에게 12 문항의 설문조사를 시행하였으며, 한방 이외의 대체 요법의 사용 빈도 및 종류, 대체 요법에 의지하게 된 이유, 비용, 그리고 치료효과에 대한 의견을 물어 보았다. 결과: 16.7%의 알레르기 환자에서 한방 이외의 다른 대체 요법을 받았으며, 평균 1.6종의 한방 이외의 대체 요법을 받았다. 가장 많이 의지하는 대체 요법은 민간 식이요법 (48.6%)이었고, 그 다음이 아로마 요법(23.8%), 지압(14.3%), 건강 호흡법(7.6%), 마인드 컨트롤(5.7%), 목욕요법(5.7%) 순이었다. 대체 요법을 받은 환자 중 마인드 컨트롤(50%), 식이요법(50%), 그리고 건강 호흡법(75%)의 경우 치료 효과가 만족스럽다는 응답이 높았으며, 목욕요법, 아로마 요법, 그리고 지압은 만족도가 각각 33.3%, 28.0%, 26.7%로 저조하였다. 대체 요법 사용자의 63.6%가 5회 미만의 대체 요법을 받았고, 91.8%가 1년 이내로 치료받았으며, 1인당 평균 연 37 만원을 지출하였다. 대체 요법을 선택한 가장 큰 이유는 체질이 개선될 수 있을까 해서(44.2%)였으며, 대체 요법이 몸에 부담이 없어서(31.4%), 면역기능이 강화되어서(22.9%) 순으로 나타났고, 15.7%는 양약치료가 도움이 되지 않아서 대체 요법을 선택하였다고 응답하였다. 결론: 한국에서 알레르기 환자의 상당수가 한방뿐만 아니라 여러 가지의 대체 요법을 사용하고 있음을 알 수 있었다. 대체 요법의 사용 빈도가 증가하고 그 종류가 다양함을 고려할 때, 의료진은 대체 요법의 현황에 대하여 정확히 인지하고 이에 대해 관심을 가지고 환자를 대하여야 하며 올바른 알레르기 질환 치료법에 대해 환자뿐만 아니라 의료인에게 교육하는 것이 필요하다. Background/Aims: The use of unproven complementary/alternative medicine (CAM) to treat allergies is popular in Korea. We conducted a multicenter survey of the current use of CAM other than herbal medication in Korean allergy patients. Methods: This study enrolled 510 adults with allergic diseases, including asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis, and chronic urticaria, from ten hospitals. They underwent a structured questionnaire interview and clinical assessment of the prevalence, motivation, costs, and subjective assessment of CAM. Results: Of the patients, 16.7% used at least one type of CAM to treat their allergic diseases. Common types of CAM were diet (48.6%), aroma therapy (23.8%), massage (14.3%), breathing exercises (7.6%), baths (5.7%), and mind control (5.7%). The therapeutic effects of CAM included improved in patients using mind control (50%), diet (50%), breathing exercises (75%), and baths (33.3%), but worse in patients using aroma therapy (28%), and massage (26.7%). About 36.4% of the patients used CAM more than four times per year, and the average cost per CAM user was 370,000 won/year. The main reason for trying CAM was `hope to improve my constitution`. Conclusions: CAM is used widely for treating allergic diseases in Korea. Detailed knowledge of CAM and patient education are important. Further studies of the clinical efficacy of CAM are needed. (Korean J Med 2011;80:68-77)

여단급 과학화전투훈련 체계 경제적 효과 분석

임종원(Jong-Won Lim),김수연(Soo-Yun Kim),김익현(Yeek-Hyun Kim) 한국산학기술학회 2021 한국산학기술학회논문지 Vol.22 No.12

본 연구에서는 여단급 과학화전투훈련 체계의 경제적 효과를 2가지 측면에서 분석하였다. 첫째, 2010년부터 2018년까지 대대급에서 여단급으로 확장된 과학화전투훈련 전력화사업에 대한 경제적 파급효과를 산업연관분석을 통해 생산유발 효과, 부가가치유발 효과, 고용유발 효과로 분석하였다. 둘째, 여단급 과학화전투훈련을 통한 예산 절감효과 분석을 위해 여단급 과학화전투훈련에 투입된 비용과 실탄을 사용하는 여단급 실기동 훈련의 투입된 비용 간 비용분석을 실시하였다. 연구결과 여단급 과학화전투훈련 전력화사업 간 4,449억원이 투입되어 생산유발 효과 6,883억원, 부가가치 유발 효과 4,777억원, 고용유발 효과는 4,795명인 것으로 분석되었다. 또한, 전력화사업 이후 여단급 과학화전투훈련을 통한 예산 절감효과는 1회 훈련기준 약 230억원이 절감되는 것으로 분석되었다. 본 연구를 통해 향후 육군에서 지속적으로 추진하고 있는 과학화훈련 관련 사업에 대한 타당성 확보 및 대외홍보를 위한 자로 활용할 수 있는 객관적 자료를 제시하였다. This study analyzed the economic effects of the KCTC System force integration project expanded from the battalion level to the brigade level from 2010 to 2018 in two aspects. First, using the input-output table issued by the Bank of Korea, the input-output analysis method, which analyzes the linkage structure and ripple effect between industries, was used to generate production inducement and the added value and employment inducement were analyzed. Second, as of 2020, the budget reduction effect of KCTC on a one-time basis was examined through a comparative analysis between the cost of a brigade-level actual maneuvering training using live ammunition and the cost of KCTC training of the same scale. The budget saved by one-time brigade-level KCTC training was approximately 23 billion won. The economic ripple effect was 688.3 billion won in production inducement, 477 billion won in value-added inducement, and 4,795 people in employment inducement effects. Finally, the analysis results derived through this study presented objective data that can be used as data for securing the validity of the science-related training projects that the Army is continuing to promote in the future and for public relations.

필리핀 여행 후 발생한 쯔쯔가무시병 1예

김계형,김낙현,김문석,김충종,전재현,박완범,장원종,박상원,김익상,오명돈,최강원 대한감염학회 2008 감염과 화학요법 Vol.40 No.6

Infectious diseases imported from other countries have increased as more and more Koreans are going abroad for various purposes. Tsutsugamushi disease from other endemic area such as Southeast Asia is important, because it can occur in any season and eschar may be absent. We report a case of imported tsutsugamushi disease acquired in the Philippines. A patient presented with fever, headache, and maculopapular skin rash. However, eschar was absent. Polymerase chain reaction (PCR) for 56-kDa gene of Orientia tsutsugamushi using buffy coat was positive. Serum indirect immunofluorescent antibody assay was initially negative but became positive with a titer of 1:320 at follow-up, Sequencing analysis revealed the strain to be 100% identical to the TW73R strain identified in Taiwan. After the patient received doxycycline, body temperature normalized in 12 hours. Tsutsugamushi disease is one of the differential diagnoses that should be included for patients with fever who have recently returned from Southeast Asian countries. PCR for O. tsutsugamushi using patient's buffy coat was useful for early diagnosis.

야뇨증 환아들의 심리사회적 특성에 대한 다기관 연구 : 행동 및 정서 문제를 중심으로

조수철,김재원,신민섭,황준원,한상원,박관현,이상돈,김경도,김건석,서홍진,이유식,정재용,김영균,문두건,남궁미경,한창희,조원열,김영식,배기수,이종국,정우영,신의진 大韓神經精神醫學會 2005 신경정신의학 Vol.44 No.6

Objectives : The aim of this study was to examine the behavioral and emotional problems associated with nocturnal enuresis in Korean children. Methods : Three hundred eighteen children with nocturnal enuresis, together with their parents, completed the Child Behavior Checklist (CBCL), Disruptive Behavior Disorder Scale according to DSM-IV (DBDS), Children's Depression Inventory (CDI), State-Trait Anxiety Inventory for Children (STAIC), and Piers-Harris Children's Self-Concept Scale (PHCSC). Ninety-three normal students were selected as the control group. Results : Compared to the normal control group, the mean scores with regard to the withdrawn, social problems, attention problems, delinquent behavior, aggressive behavior, externalizing problems and total problems profiles were significantly higher in the nocturnal enuresis group according to the CBCL results. The nocturnal enuresis group also scored significantly higher in the ADHD and ODD profiles of the DBDS. The nocturnal enuresis group was more depressed and anxious than the control group according to the results of the CDI and STAI. The mean score of the PHCSC was significantly lower in the nocturnal enuresis group when compared to the normal control group. Conclusion : The results of this study suggest that children with nocturnal enuresis in Korea have clinically relevant behavioral and emotional problems. The findings support the link between nocturnal enuresis and psychopathology in Korean children.

내시경적 절제로 진단된 폴립 형태의 심재성 낭종성 위염 2예

허종현,조영화,성용완,유재훈,구동영,김갑식,노지훈,문원 고신대학교의과대학 2008 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.23 No.2

Gastritis cystica profunda (GCP) is a disease characterized by hyperplastic and significant extension of cystic dilatation of the gastric mucous glands, which results in a cystic lesion in gastric submucosa. It often occurs on the part of gastroenterostomy, but can be found in the stomach without any previous surgery. GCP has variable gross finding including solitary polyps, diffuse ones, submucosal tumors, and rare giant gastric mucosal fold. It is difficult to tell GCP from a cancerous lesion by gross finding that the disease demands a necessary tissue biopsy, though GCP is commonly showed as a benign in the progress. We report a case of GCP in polypoid types diagnosed by endoscopic polypectomy.

수열합성법에 의한 MLCC용 구형 니켈분말 제조

원창환,이종현,원형일,이혁희 대한금속ᆞ재료학회 2006 대한금속·재료학회지 Vol.44 No.3

서양산 고추냉이 추출물이 함유된 세치제의 효능에 대한 임상적 실험연구

서현우,박호원,김종수,이시영,신일식 大韓小兒齒科學會 2012 大韓小兒齒科學會誌 Vol.39 No.1

The purpose of this study was to find out the effect of dentifrice containing Horseradish (Armoracia rustica) root extracts on improvement of oral hygiene. The clinical evaluation was done participated by 80 adults volunteers who provided a informed consent for their participation. The participants were divided into two groups ; control group (using toothpaste without Horseradish extracts) and experimental group (using toothpaste containing Horseradish extracts). The checklist of the experiment includes the plaque index, gingival index and anti-caries activity. The anti-caries activity was measured by cultivating Streptococcus mutans for 48 hours then estimating the number of increased bacteria using Dentocult SM. The double-blind method was used in this study. The results of this study can be summarized as follows; 1. The plaque formation decreased 28% in control group, 58% in experimental group using dentifrice with Horseradish extracts compared to baseline data. 2. For gingival index, control group and experimental group showed 26% and 40% decrease compared to baseline data, respectively. 3. The score of caries activity test decreased by 4% for control group and 69% for experimental group compared to baseline data. According to the results, a dentifrice containing Horseradish extracts can improve oral hygiene. 식물성 자연추출물 중 하나인 고추냉이 추출물을 배합한 세치제의 구강환경 개선 효과를 알아보기위해 총72명을 대상으로 교차실험 및 이중맹검법을 실시하여 치면세균막지수, 치은염지수 및 우식활성도검사 등을 비교 검토한 결과 다음과 같은 결 론을 얻었다. 1. 치면세균막지수는 초기값에 비해 대조군은 28%, 고추냉이 추출물 배합세치군은 58%의 억제효과를 나타내었다. 2. 치은염지수는 초기값에 비해 대조군은 26%, 고추냉이 추출물 배합세치군은 40%의 억제효과를 나타내었다. 3. Dentocult-SM을 이용한 우식활성도 평가에서는 초기값에 비해 대조군은 4%, 고추냉이 추출물 배합세치군은 69%의 억제효과를 나타내어 고추냉이 추출물 배합세치군이 대조군에 비해 유의할만한 Streptococcus mutans 억제효과를 나 타내었다. 이상의 결과들로 보아 고추냉이 추출물을 배합한 세치제는 치면세균막 억제와 치은염의 감소 그리고 우식활성도 억제에 중 요한 역할을 하여 구강환경 개선에 뛰어난 효과를 보이는 것으로 사료된다.

일 병원 입원환자의 간호요구도 조사연구

원종순,김현숙 凡石學術奬學財團 2002 凡石學術論文集 Vol.6 No.1

Objective: This study was made for understanding the contents, degree and the pattern of the patients' nursing needs who are admitted in a hospital. The objectives of this study were as follows 1) To identify the patients' nursing needs according to the need categories. 2) To identify the patients' nursing needs according to the general backgrounds. Method: The data collected from 162 admitted patients during the period from the middle of October to the early of November 2001. The instrument of this study was the questionaire which was consisted of 35 items. Data analysis was done by SPSS/WIN 8.0 statistic program. Results: The results obtained were as follows: 1) The average degree of total nursing needs of the subjects was 3.31 point(full point 4). 2) The highest-ranked need category is therapeutic need (3.52). And the next priority was educational(3.46), socio-economic(3.27). physical(3.20) and the last was the emotional nursing need (3. 16) ' 3) There were significant statistical differences in the total and some categories of nursing needs according to sex, marital status, perceived economic status. 4) There were significant statistical differences in some categories of nursing needs according to perceived health status, medical department and the hospital days. Conclusion: On the basis of above results we can conclude as follows. In nursing care for admitted patients we need to try to meet the therapeutic and educational nursing needs at first and consider the patients' individual background and disease characteristics.

감 발효주의 이화학적 특성 및 생리기능성

신자원, 현세희, 장인택, 이종수 배재대학교 자연과학연구소 2013 自然科學論文集 Vol.24 No.1

Physicochemical properties and physiological functionalities of perimon fermented wine(PF wine; test product) were investigated. Ethanol and total acid content of the PF wine were 13.8% and 0.25%, respectively. Its amino-nitrogen content was also showed 12.1mg%. Anti-obesity α-glucosidase inhibitory activity of the PF wine was very high 87.9% and also showed 50.2% of antioxidant activity.