A Multi-Center Educational Research Regarding Breastfeeding for Pediatrics Residents in Korea

Yong Sung Choi,정성훈,김은선,Eun Sun Kim,Eunhee Lee,Euiseok Jung,So-Yeon Lee,이우령,Hye Sun Yoon,Yong Joo Kim,Ji Kyoung Park,Son Moon Shin,Ellen Ai-Rhan Kim 대한신생아학회 2022 Neonatal medicine Vol.29 No.1

Purpose: Pediatricians have a significant responsibility to educate mothers about the importance of breastfeeding. However, there have been minimal efforts in the courses of resident training in Korea. The purpose of this study is to evaluate the change in knowledge and attitude before and after a 4-week breastfeeding educational intervention among multicenter residents. Methods: Prospective interventional educational research was designed for residents at eight training hospitals in Korea. Institutional reviews were obtained in each hospital. The education curriculum consisted of 14 courses regarding breastfeeding theory and practice. These materials were used to teach pediatric residents for 4 weeks. Knowledge-based tests were administered before the course, and re-tests were administered after the course using different test items of similar levels. Test scores and survey responses were compared before and after the intervention. Results: A total of 73 residents (1st year 20, 2nd year 23, 3rd year 16, and 4th year residents 14) from eight training hospitals completed the intervention. Their average age was 30.3±2.9 years, 17 (23.3%) were male, 22 (30.1%) were married, and eight had more than one child of their own. The mean pre-test score was 61.8±13.4 and the mean post-test score was 78.3±7.5 (P<0.001). The inter-grade difference in the score was significant in the pre-test (P=0.005), but not significant in the post-test (P=0.155). There were more responses of obtaining confidence after the intervention (P<0.001). Conclusion: In our study, pediatric residents showed improvement in their knowledge and confidence level after 4 weeks of the breastfeeding curriculum. This will provide a basis for future policymaking in the training of pediatric residents regarding breastfeedReceived: 6 January 2022 Revised: 15 February 2022 Accepted: 15 February 2022 Correspondence to: Ellen Ai-Rhan Kim, MD Department of Pediatrics, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, 88 Olympic-ro 43-gil, Songpa-gu, Seoul 05505, Korea Tel: +82-2-3010-3390 Fax: +82-2-3010-6978 E-mail: arkim@amc.seoul.kr A Multi-Center Educational Research Regarding Breastfeeding for Pediatrics Residents in Korea Yong-Sung Choi, MD,PhD1, Sung-Hoon Chung, MD, PhD2, Eun Sun Kim, MD, PhD3, Eun Hee Lee, MD4, Euiseok Jung, MD5, So Yeon Lee, MD, PhD5, Wooryoung Lee, MD6, Hye Sun Yoon, MD, PhD7, Yong Joo Kim, MD, PhD8, Ji Kyoung Park, MD, PhD9, Son Moon Shin, MD, PhD9, and Ellen Ai-Rhan Kim, MD, PhD5 1Department of Pediatrics, Kyung Hee University Hospital, Seoul, Korea 2Department of Pediatrics, Kyung Hee University Hospital at Gangdong, Seoul, Korea 3Department of Pediatrics, Kangwon National University Hospital, Chuncheon, Korea 4Department of Pediatrics, Korea University Anam Hospital, Seoul, Korea 5Department of Pediatrics, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea 6Department of Pediatrics, Soonchunhyang University Seoul Hospital, Seoul, Korea 7Department of Pediatrics, Nowon Eulji Medical Center, Eulji University, Seoul, Korea 8Department of Pediatrics, Hanyang University Seoul Hospital, Seoul, Korea 9Department of Pediatrics, Inje University Busan Paik Hospital, Busan, Korea Neonatal Med 2022 February;29(1):28-35 https://doi.org/10.5385/nm.2022.29.1.28 pISSN 2287-9412 . eISSN 2287-9803 Copyright(c) 2022 By Korean Society of Neonatology This is an Open-Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http:// creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0), which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Original Article 29 Neonatal Med 2022 February;29(1):28-35 https://doi.org/10.5385/nm.2022.29.1.28 ing in Korea.

암환자의 뇌혈관질환

이지용,권준범,양현덕,이성익,한범기,문준식,이성수 대한신경과학회 1999 대한신경과학회지 Vol.17 No.6

탁도제거에 대한 역세척수의 재순환 효과

문용택,김지현 대한상하수도학회 2003 상하수도학회지 Vol.17 No.5

A large quantity of water (2-5% of total water production) is used in backwashing water the rapid sand filters. This is done by backwashing, a process in which water and air are forced upward through the filters. When a facility recycles filter backwash water, it reintroduces contaminants back into treatment processes. Poor recycle practices can degrade influent water quality and impair treatment process performance. Recycle practices have the potential to cause a backwash water qualities that may cause a plant to difficult for water treatment. This investigations showed that optimum alkalinity conditions for the removal of NTU were 40-50㎎/L, adequate mixing ratio of backwash water to raw water was varyed with alkalinities.

근위 대퇴정을 이용한 대퇴 전자부 골절의 치료

문영완,서동현,강신택,권덕주,지용남,이기병 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.1

목 적 : 근위 대퇴정을 이용한 고령 환자의 대퇴전자간 골절의 치료결과에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 2001년 4월부터 2002년 2월까지 대전자부에서 소전자에 이르는 횡선골절 및 소전자 주위 분쇄골절로 압박고 나사 고정이 용이하지 않은 전자간 골절, 일반적인 전자간 골절에 대해 근위 대퇴정을 사용해 치료한 80례 중 추시가 가능했던 71례를 대상으로 하였으며, 추시과정 중 골유합 시기, 대퇴경간각, 지연나사의 활강, 수술시간 및 출혈량, 술중 및 술후 합병증 수술시 주의사항을 조사하였다. 결 과 : 평균연령은 77.5세, 평균추시기간은 9개월이었다. Evans의 분류법으로 골절을 분류하여 안정성, 불안정성 골절은 30례, 41례였다. 평균 골 유합 시비는 13.8주였고, 대퇴경간각은 수술직후 131.9 ± 5.21˚, 129.9 ± 6.04˚ 였으며 평균지연나사의 활강은 4.21±4.13㎜였다. 수술시간은 평균 61분, 출혈량은 평균 0.67pint(134cc)였다. 술중 합병증으로는 정복 실패 1례, 원위고정나사 삽입시 피질골 골절 1례, drill bit 파손 1례가 있었으며, 술후 합병증으로는 대퇴 경간각 소실(5도이상) 12례, 경부골절의 발생이 2례, 지연나사의 관절내 돌출 1례였다. 결 론 : 대퇴골 전자부 골절의 치료로 근위 대퇴정은 정확한 삽입 위치, 삽입시의 조심스러운 확공, 지연나사의 연골하 골에 단단하게 고정시키는 등의 주의를 한다면 수술시간, 출혈량 감소 등의 술중 합병증을 줄이고, 견고한 내고정을 통한 조기 보행을 가능하게 하며, 좋은 골유합 등이 기대되므로, 특히 고령, 분쇄골절, 역행성 골절, 골다공증이 심한 경우에서 바람직한 수술방법으로 사료된다. Purpose : To evaluate the treatment results of geriatric intertochanteric fractures using a proximal femoral nail. Materials and Methods : From April 2001 to February 2002, 71 cases of the intertrochanteric fractures involving lesser trochanter, transverse or reverse oblique intertrochanteric fracture. We evaluated the bone union time, neck-shaft angle, lag screw sliding by follow up radiographs, operation time, blood loss and complications. Results : The average age was 77.5 years old, the mean duration of follow-up was 9 months and the mean duration of bone union was 13.8 weeks. The average neck-shaft angle on immediate postop. x-ray was 131.9 ± 5.21˚ and 129.9 ± 6.04˚ at last follow up and the average lag screw sliding was 4.21 ± 4.13㎜. The average operation time was 61 minutes and blood loss was 0.67 pints(134cc). Intraoperative complications were inadequate reduction in one case, difficulty in distal transfixing in one case and drill bit failure in one case and postoperative complications were loss of neck-shaft angle(more than 5 degree) in 12 cases, femur neck fracture in 2 cases and intraarticular cutting out of femur neck screw in one case. Conclusions : The use of the proximal femoral nail could be appropriate for the fixation of communited or reverse oblique intertrochanteric fracture in elderly, osteroporotic patients for early ambulation, preventing shortening and rotation deformity, and reducing operation time and blood loss.

미숙아에서 총 정맥영양으로 인한 담즙 정체성 황달 발생에 관한 임상적 고찰

황지성,김영민,문순정,배종우,최용묵 경희대학교 2002 慶熙醫學 Vol.18 No.3-4

수근관 증후군에서의 무증상성 척골신경병증

문준식,이성수,이지용,한범기,권준범,양현덕,이성익 대한신경과학회 1999 대한신경과학회지 Vol.17 No.2

기본 항암 화학요법에 불응 하는 전이성 이행상피 세포암 환자에서 시행한 증량 M-VAC 항암 화학 요법 2례

조용현,권병산,이지열,김세웅,이충범,윤문수 대한화학요법학회 1997 대한화학요법학회지 Vol.15 No.3

1. 목적 전이성 방광 이행 상피 세포암의 경우에 시행될 수 있는 몇가지 전신적 항암 요법 중 M-VAC 병용 투여가 가장 인정받고 있는 항암 요법이긴 하나 일시적 반응 후 재발시 즉 M-VAC 병용투여에 불응하는 경우 증상 완화 요법(palliative therapy) 이외에 다른 치료 방법이 없었다. 저자들은 M-VAC 병용 요법에 불응하는 전이성 방광 이행상피 세포암 환자 2례에서 기존 M-VAC 항암 화학 요법보다 항암제 투여량을 증량한 M-VAC 항암 요법을 시행하였다. 2. 방법 기존 M-VAC 항암 화학요법용량(Methotrexate 30㎎/㎡, Vinblastine 3㎎/㎡, Adriamysin 30㎎/㎡, Cisplatin 70㎎/㎡)보다 항암제 용량을 증량하고(Methotrexate 30㎎/㎡, Vinblastine 4㎎/㎡, Adriamycin 60㎎/㎡, Cisplatin 100㎎/㎡) 이로 인한 골수 저하증을 예방하기 위하여 GM-CSF를 동시에 투여하였다. 3. 결과 증례 1 환자는 중량 항암 화학 요법 1개월 후 추적검사에서 전이된 임파절이 모두 소실된 완전 관해를 보였으며 증례 2 환자는 증량 항암 요법 후 14일째 폐혈증으로 사망하였다. 4. 결론 증량 M-VAC 항암 화학 요법은 아직 시행 기간 및 증례가 많지 않아 완전 관해 기간 및 적절한 항암요법 시행 횟수의 미확립, 항암제 치료 도중의 치사율의 감소등이 문제점으로 지적되고 있으나 기존 M-VAC 항암 요법에 불응하는 전이성 방광이행 상피 세포암 환자에서 우선 고려될 수 있는 치료법으로 사료된다. Background : M-VAC(methotrexate, vinblastine. doxorclbicin, cisplatin) chemotherapy is the most common and effective treatment modality for advanced transitional bladder tumor. However, there is no effective therapy in case of the patients nith bladder tumor refractory to M-VAC chemotherapy. Methods : Two male patients mith metastatic transitional bladder tumors refractory to conventional chemotherapy with methbtrexate, vinblastine, doxorubicim, and cispiatin (M-VAC) were treated with escalate3 dose of M-VAC plus recombinant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor (rhGM-CSF). Formula of escalated M-VAC chemotherapy were 30mg/m^(2) of inethotrexate, 4mg/m^(2) of vinblastine. 60rmg/m^(2) of doxorubicm, and 10Omg/m^(2) of cisplatin, and 250mg/m^(2) rhGM-CSF per day administered subcutaneously (SC) for 10 consecutive days. Result : One of the treated patients mas responded with complete remission and the other one m-as dead by sepsis on post-escalated M-VAC chenctherapy 14 days. Coclusion : We believe escalated M-VAC chemotherapy may be one of the effective alternative treatment for patients with metastatic urothelial tumor refractory to conventional M-VAC chemotherapy.

부산지역 매출액 상위기업의 위상과 변천사

정성문 · 정지미 · 이규용 · 김건우 · 김권호 · 박수정 · 양태완 · 지준영 · 이우평 신라대학교 부산학연구센터 2020 부산연구 Vol.18 No.2

본 연구는 부산지역의 주요기업 변화를 살펴보기 위해 매출액 기준 전국 상위 1,000대 기업에 속하는 부산기업을 조사하여 비교분석을 실시하였다. 분석결과 2005년에 전국 1,000대 기업 중 46개 기업이 부산에 소재하였는데, 2019년에는 12 개가 줄어든 34개 기업만이 전국 1,000대 기업에 포함되었다. 또한, 전국 상위 1,000대 기업의 매출액 기준으로 부산지역 기업의 매출액 비중은 2005년 1.6%에서 2019년 1.4%로 줄어든 것으 로 나타났다. 이는 수도권 집중현상이 점차 강화되고 있기 때문이다. 한편, 부산지역 매출액 기준 상위 10대 기업은 많은 변화가 있었는데, 2005년 상위 10대 기업 중 2019년에도 상위 10대 기 업에 포함된 기업은 ㈜한진중공업, 르노삼성자동차(주), ㈜부산은행, ㈜서원유통 등 4개뿐인 것 으로 나타났다. 통계적 인과 관계는 확정할 수 없으나 지역 대기업의 쇠퇴 및 유출과 지역의 쇠퇴가 동시에 이루어지고 있어 지역 경제의 침체와 대기업의 쇠퇴 및 유출이 상당한 관계가 있음을 유추해 볼 수 있다. 특히 2011년 이후 지역 주력 제조업 기업들이 1000대 기업 진입에 실패하였다는 점을 주목해 볼 필요가 있다. 지역 제조업 대기업의 이탈 또는 쇠퇴는 지역 생산성 하락에 영향을 미 쳤을 가능성이 높고, 낮아진 지역 산업 생산성이 지역 경제성장률 둔화에도 영향을 미칠 가능성 이 있다. 따라서 지역의 경제활력 저하 문제를 제고하기 위해서는 지역 산업구조 개편 문제와 생 산성 향상 방안에 대한 고민이 필요하다.

급성 단순하부요로감염의 경험적 치료로써 레보플록사신 3일요법의 효과

이지열,이승주,이상돈,정희창,오봉렬,김세웅,최한용,조용현,윤문수 대한화학요법학회 2001 대한화학요법학회지 Vol.19 No.4

목적 : 급성 단순요로감염의 원인균에 대한 내성증가에 따른 경험적 1차치료의 선택에 대한 어려움으로 인하여 최근 미국의 Infectious Disease Society of America(IDSA)에서는 이에 대한 가이드라인을 제시하였다. IDSA의 가이드라인에 따르면 그 지역의 TMP-SMX에 대한 내성균주의 비율이 10-20% 이상일 때는 급성 단순요로감염의 경험적 1차치료제로 플루오로퀴놀론제를 선택하도록 하였다. 이에 저자들은 급성 단순하부요로감염 환자에 있어서 레보플록사신에 대한 임상적, 미생물학적 유효성 및 안전성을 알아보고자 하였다. 방법 : 시험은 전향적, 비맹검, 공개, 비비교, 다기관 임상시험으로 시행되었고 전국 5개 대학병원을 방문한 56명의 급성 단순하부요로감염 환자에게 레보플록사신 100㎎을 1일 3회, 3일간 경구 투여하여 1-3일 후에 추적 관찰하였다. 결과 : 평가가 가능하였던 53명의 환자 중 50명의 환자에서 치료 후 5-7일 후에 증상이 소실되었거나 호전되어 94%의 임상적 유효성을 보였으며, 51명의 환자에서 치료 후 1-3일 후에 원인균이 제거되어 96%의 미생물학적 유효성을 보였다. 약물 관련 이상반응은 2%의 환자에서 나타났으나 이로 인한 치료 중단 사례는 없었으며 심각한 생화학적 또는 혈액학적 이상반응은 나타나지 않았다. 결론 : 레보플록사신 100㎎ 1일 3회 3일 요법은 임상적, 미생물학적 유효성이 뒤어나며 안전한 치료요법으로 급성 단순하부요로감염의 경험적 1차 치료에 적합할 것으로 생각된다. Background : The increasing frequency of clinical failure of uncomplicated urinary tract infections (UTIs) may be due to emerging resistance to commonly prescribed antimicrobials. Infectious Diseases Society of America guidelines state that uncomplicated UTIs should be treated empirically with a fluoroquinolone, if the proportion of trimethoprim/sulfamethoxazole-resistant isolates in the community is >10%-20%. The clinical efficacy and safety of levofloxacin were assessed in patients with acute, uncomplicated lower urinary tract infection. Methods : The study was a multicenter, prospective, open label, non-comparative, non-blinded trial. Fifty-six patients with acute, uncomplicated symptomatic lower urinary tract infections from five university hospitals were treated with levofloxacin 100㎎ tid for 3 days and were followed up for 1 to 5 days. Results : Fifty-three of the 56 patients were evaluable. Ninety-four per cent of patients were symptomatically cured or improved by the fifth to seventh day after therapy started. Bacteriological eradication of initial pathogen was achieved by 1 to 3 days in 96%. Drug related adverse experiences were seen in 2% of patients. None necessitated cessation of therapy. No significant biochemical or hematological abnormalities occurred. Conclusion : These results demonstrate the clinical efficacy and safety of empirical 3-day levofloxacin for acute, uncomplicated urinary tract infections.

모기업 협력업체 산업안전보건관리에 대한 인식

이경용,이관형,오지영,서남규,손두익,갈원모,신문진 한국안전학회 2003 한국안전학회지 Vol.18 No.4

This study is planned to investigate the attitude toward the safety and health management of contractor comparry. Under the contract based production system, all of activities including safety and health management in the contractor company are depended upon the contract. How to make contract influence the worker's health of contractor company. Work's health of contractor company can be protected by efforts of company of contract-out and contractor company, especially their safety managers. The modelling of the effective safety and health management system for contractor company should consider the need of safety manager of each company and employer of contractor company. Data is collected from safety managers of 3 contract out companies as electronic and electrical manufacturing industry and 55 safety managers, 57 employers of their contractor companies using self administered survey with structured questionnaire. The most of all respondents want to support from the contract out companies. The most important items supported from contract out company is the information based on the safety information network between each company. Safety manager and employer of contactor company also itemized safety education and training in the supporting system from contract out company. These results can be generalized to survey on the other industries.