족관절의 골-연골성 골극증 - 족관절 전방 충돌 증후군 -

이승구,우영균,송석환,권순용,이화성,정진화,오재찬,Rhee Seung-Koo,Woo Young-Kyun,Song Seok-Whan,Kwon Soon-Yong,Lee Wha-Sung,Chung Jin-Wha,Oh Jae-Chan 대한정형외과스포츠의학회 2002 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.1 No.1

목적 : 중년기이후의남성에서, 경골 원위 관절면의 전방이나, 거골경부의배부, 또는거골과경골의원위부관절면양측에골극이발생하여족관절배굴장애와통증을호소하는소위, 족관절전방충돌증후군(족관절전방부위골-연골성골극증)의수술경과및방사선학적검사상골극발생부위의특이성을알아보고자한다. 대상및방법 : 1994년3월부터2001년3월까지본대학부속성모병원정형외과에서족관절전방충돌증후군으로진단되어수술가료한14명17족관절(양측3예)를대상으로하였다. 14명17족관절(양측이환3예)중우측이13예, 좌측이4예였고, 14명모두남자였고, 평균연령은47세였다. 명백한족관절외상력은없었으나, 족관절통증(특히배굴시)과쪼그려앉기장애가주소로서평균15개월(4개월$\~$3년11개월) 이상증상이계속되었고, 특별한운동기왕력은없었다. 수술전X-선, 배굴및척굴위측방X-선, CT그리고, 술후X-선과임상과정을최단18주에서최장26개월(평균13개월)까지추적하였다. 결과 : 족관절측부X-선상거골골극이10예로가장많았고, 경골골극이5예(유리골편2례), 그리고거골과경골양측골극형성이2예였다. 14예는족관절전측방도달법을이용하여골극및유리골편을절제하였고, 나머지3예는관절경을이용하였다. 술 후 2주경부터는일상생활보행을허용하였으며, 수술후평균13개월추적조사에서골극이나충돌증후군의재발은없었다. 결론: 족관절전방충돌증후군은운동량이많은중년기남자에빈발하며, 거골경부전방의골극형성이주요원인이었다. 족관절배굴및척굴X-선및CT가진단에도움이되며수술적으로골극을제거하여치료할수있었다. Purpose : To evaluate the clinical and radiological characteristics of osteochondral ridges of talus and ankle. Materials and Methods : We have analyzed their clinical symptoms and signs, radiologic and CT findings and post-operative results in 17 ankle joints of 14 patients (bilateral in 3), followed them for average 13 months after surgical excision. Results : No definite trauma, but mostly in male after middle age. Their chief complaints are pain on ankle, especially in dorsiflexion or squatting position, and symptom durations are very long, more than average 15 months. Definite diagnosis was made by lateral radiograms of ankle joint. Osteochondral ridges are common in talar neck (10 cases), tibia (4 cases) and both side (3 cases). After excision of osteophytes, all patients gained normal ankle without pain and any limited motion. Conclusions : Anterior impingement syndromes are common in middle aged male, but no definite correlation with sports. Plantar and dorsiflexed lateral radiographs are helpful in definite diagnosis for impingement, and surgical excision is best for treatment.

가족성 고콜레스테롤혈증 환자에서의 다발성 황색종 - 1례 보고 -

이승구,이화성,문찬웅,Rhee, Seung-Koo,Lee, Hwa-Sung,Moon, Chan-Woong 대한근골격종양학회 2000 대한골관절종양학회지 Vol.6 No.1

We experienced the case of familiar hypercholesterolemia with multiple xanthomas which was treated by combined surgical and medical therapy. He was 26-year-old male patient of familiar hypercholesterolemia with multiple xanthomas in 22 sites on whole body, and was treated by 17 surgical excisions of the xanthomas and by medical therapy of the hypercholesterolemia. There was a normal healing process of the surgical wounds. Continual postoperative medical therapy of the hypercholesterolemia was done. There was no recurrence of the symptoms during more than 13 months of follow-up. But the serum level of the cholesterol was not lowered significantly, so we are treating him with drug therapy. Familial hypercholesterolemia is caused by a specific disorder of lipid metabolism, and is characterized by increased LDL cholesterol, tendon xanthomas, coronary disease associated with autosomal dominant transmission. Xanthomas usually appear in the second decade of life with familiar hypercholesterolemia which may have high risk for premature coronary atherosclerosis, which might be prevented with early diagnosis and medical treatment. So, orthopedic surgeons do not only excise the xanthomatosis surgically but also can diagnose the underlying hypercholesterolemia. 다발성 황색종을 보이는 가족성 고콜레스테롤혈증 환자 1례를 경험하고 수술 및 내과적 치료를 병행하였으며, 계속 추적관찰 중이기에 문헌고찰과 함께 이에 보고하고자 한다. 전신 22 곳에 다발성 황색종을 보이는 26세 남자의 가족성 고콜레스테롤혈증 환자에서 17군데의 황색종을 수술적으로 절제하고, 고콜레스테롤혈증에 대하여는 내과적 약물치료를 병행하였으며, 술 후 13개월 이상 추적 관찰하였다. 환자는 정상적인 수술창의 치유과정을 보였고, 술 후 Simvastatin 약물치료를 병행하고 있으며, 1년 후 최종추시시 종괴의 재발은 없었으나 고콜레스테롤혈증의 치료는 미세한 변화만을 보여 계속 내과적 추적관찰 중이다. 가족성 고콜레스테롤혈증은 저밀도지단백 콜레스테롤의 증가, 건 황색종 및 관상동맥 질환을 특징으로 하며, 상염색체 우성으로 유전되는 지질대사의 장애를 보이는 질환이다. 황색종은 보통 10대에 처음 발견되고 조기 진단에 중요한 단서가 될 수 있으며, 특히 종골건 황색종은 가족성 고콜레스테롤혈증의 첫 번째 임상징후로 나타날 수 있다. 고콜레스테롤혈증은 관상동맥경화증의 위험이 높아 조기 진단과 치료가 중요하며, 이에 정형외과 의사도 황색종의 수술적 제거외에 이러한 숨어 있는 질환을 진단할 수 있어야 하겠다.

백혈병 환자의 과립구 육종(녹색종양)

이승구,강용구,박원종,정양국,이상욱,정지호,Rhee, Seung-Koo,Kang, Yong-Ku,Bahk, Won-Jong,Jung, Yang-Kuk,Lee, Sang-Wook,Jeong, Ji-Ho 대한근골격종양학회 2005 대한골관절종양학회지 Vol.11 No.1

목적: 백혈병 환자의 사지와 척추 등에 발생하는 과립구 육종(녹색종)은 매우 드물고 그 치료나 예후도 확립되어 있지 않다. 본 연구에서는 과립구 육종 20 예를 대상으로 그 발병기전, 임상적 경과와 치료 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1998년 4월부터 2004년 9월까지 본 대학 혈액 종양 센터 및 정형외과학교실에서 치료한 총 2,197명의 백혈병 환자 중 척추 및 사지에 이환되었던 과립구 육종 20명(0.91%)을 연구 대상으로 하였고, 1-78개월(평균18개월)간 추적관찰하였다. 결과: 과립구 육종의 발생 빈도는 1998년 4월부터 2004년 9월 까지 6년 5개월 간 본 대학 혈액 종양 센터에서 가료한 급성 골수성 환자 1,331명중 15례, 만성 골수성 환자 744명중 4례, 혼합형 급성 백혈병 환자 122명중 1례가 발생하여 전체 백혈병에서의 발생율은 2,197명 중 20명이 발생하여 0.91%의 빈도를 보였다. 평균 연령은 28.3세(4~52)였고, 남자 13명, 여자 7명이었다. 단발성 병변은 11례, 다발성 병변은 9례였으며, 병변은 척추 12례, 뇌실질 5례, 사지 6례, 흉부 2례, 골반부 2례, 두개골 및 안구에 각각 1례씩 발생되었다. 과립구 육종은 급성 골수성 백혈병(acute myelogenous leukemia, AML)환자 15명, 만성 골수성 백혈병(chronic myelogenous leukemia, CML) 환자 4례에서 그리고 혼합형 급성 백혈병(acute biphenotype leukemia) 환자 1례 등 총 20명 환자에서 발생하였다. 백혈병의 치료 과정중 과립구 육종의 발병 시기별로는 완전 관해 되었을 때 발병한 것이 8례, 특히 이중에서 4례는 만성 골수성 백혈병이 급성 백혈병으로 재발 악화 되면서 육종이 발병하였고, 나머지 12례는 급성 골수성 백혈병 환자의 치료 과정 중 과립구성 육종이 병발하였다. 6례에서의 조직 검사상 미성숙한 골수모세포와 림파구 등이 혼재된 전형적인 과립구 육종을 확진하였고, 과립구 육종의 치료는 전예를 백혈병의 재발 또는 진행과정에 따라 글리벡 및 스테로이드를 이용한 백혈병 자체에 대한 항암치료만을 시행하였고, 6예에서는 항암치료와 함께 과립구 육종에 대한 국소 또는 전신 방사선 치료를 병합하였다. 평균 18개월의 추시 기간 중 만성 골수성 환자의 경우는 4명 모두 사망하였고, 전체 환자는 모두12명(12/20: 60%)이 과립구성 육종의 발병이후 6.5 개월 만에 사망하였으며, 연령과 예후는 고령 발생시 더욱 불량하였다. 결론: 백혈병 환자에서 발생한 척추 및 사지의 과립구 육종의 예후는 불량하였고, 특히 만성 골수성 환자에서 발생시 예후가 더욱 불량하였으나, 급성 골수성 환자의 경우는 반드시 불량한 예후를 보이는 것은 아니여서, 백혈병 자체에 대한 적극적인 항암 치료와, 사지 과립구 육종에 대한 방사선 치료의 병합 요법이 필요하였다. Purpose: The granulocytic sarcoma which developed in leukemic patients are quite rare and it will have bad prognosis, but it's tumor pathogenesis and also their treatment are not yet established. Through this study we have tried to know their clinical course, prognosis and their end result of recent treatment. Material and Methods: Total 20 patients of granulocytic sarcoma which were developed in total 2,197 leukemic patients from April, 1998 to September, 2004 were treated at the leukemic center and the orthopaedic department of St. Mary's hospital, Catholic University of Korea, and followed them for 1~78 months(average 18 months). Results: Total 20 cases of granulocytic sarcoma was found in 14 cases of total 1,331 acute myelocytic leukemic patients(AML), 4 cases of total 744 of chronic myelocytic leukemic patients(CML), and only one case in total 122 of acute biphenotype of leukemia. And so their occurrence rate in leukmic patients are actually 0.91%, total 20 cases of granulocytic sarcoma in total 2,197 leukemic patients at same period. Their ages are average 28.3 years(4~52 years), and male are predominant(13 cases) than female(7 cases). Single involvement was found in 11 cases but multiple lesions are in 9 cases, and spine, brain, extremities, chest, and pelvic bone are involved in frequency. The granulocytic sarcoma was developed in various stages of the leukemia, ie, 8 cases in complete remission of leukemia, and 12 cases in the treatment process of AML. The pathohistologic evaluation of granulocytic sarcoma was done in 6 cases which was developed in their extremities, and confirmed numerous immature myeloblasts and lymphocytes mixed. The treatment of these granulocytic sarcoma was mainly limited for the treatment of leukemia by Glivac and massive steroid therapy(19cases) and also combined with the bone marrow transplantation(13 cases), but radiation therapy with average 3,500 rads in 15 cases out of total 20 sarcomas was also done, and followed them for average 17.5 months after development of granulocytic sarcomas. Finally their prognosis was so bad that 12 patients(60%) out of total 20 granulocytic sarcoma were dead in 6.5 months after sarcoma developed and we found the granulocytic sarcoma was more fatal if they are developed during the process of CML(mortality: 100%(4/4cases). Conclusion: The prognosis of granulocytic sarcomas in leukemic patients are quite fatal, and much more studies for their pathogenesis and ways of treatment should be performed continuously.

무지 중수지 관절의 외상성 탈구 치료

이승구,송석환,이화성,정진화,정도현,이원희,Rhee Seung-Koo,Song Seok-Whan,Lee Hwa-Sung,Chung Jin-Wha,Chung Do-Hyun,Lee Won-Hee 대한정형외과스포츠의학회 2002 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.1 No.2

목적: 임상적으로드물며, 발생시도수정복이잘안되는무지중수지관절복합탈구의임상적결과를알아보고자하였다.대상및방법: 무지중수지관절의외상성탈구11예(10예후방탈구, 1예전방탈구)를대상으로초기에탈구의정복가능성,도수정복을방해하는해부학적요인, 수술적접근법에관하여조사하였다.결과: 모든증례에서초기에도수정복을시도하였으나, 2예에서만이정복이되었다. 8 례는전방도달법으로관혈정복을하였고, 1예는만성적인소견을보여관절고정술을시행하였다. 정복방해요인은파열된수장판내로근위부에서단무지굴건과요측종자골이감입되어있었고, 중수골두는파열된인대와단무지굴건사이에형성된간격사이로빠져나와있었다.결론: 과신전에의한중수지관절의후방복합탈구는드물지만, 정복이쉽지않아서주로관혈정복이요구되며, 이때정복방해요인인파열된수장판과관절막, 단무지굴건과종자골등에관심을갖고치료에임하여야한다. Purpose: We examined patients to evaluate the clinical results of traumatic metacarpophalangeal(M-P) dislocations of the thumb, uncommon and irreducible. Materials and Methods: In 11 traumatic M-P dislocations of the thumb, the types of dislocations were 10 dorsal and 1 volar dislocations resulted from the impacted and hyperextended forces on thumb. Authors evaluated the possibility of closed reduction, the anatomical structures interfering with closed reduction, and the surgical approaches. Results: Eight cases were treated with open reduction through volar approach and two cases were treated with closed reduction. Joint fusion was done with a plate in a chronic case. Initial closed reduction was attempted in all cases, but succeeded in only 2 cases because the interposed ruptured volar plate, the flexor pollicis brevis tendon and ulnar sesamoid bone at the volar side of the M-Pjoint were the obstacles to reduce. The metacarpal head was caught in button-hole slit between theflexor pollicis brevis and the ruptured volar joint capsule in all cases. Conclusion: Similar with the M-P joint dislocations of other fingers, the dorsal complex M-P dislocations of the thumb due to hyper extension are unusual and can't easily be reduced by closed manipulation. It is necessary to pay attention to the ruptured volar plate, capsule, the subluxated portion ofthe sesamoid and flexor pollicis brevis as interfering structures.

A Study on the Alternative Approach to Sustainable Tourism Development in Cameroon

이승구,색웨 난제,Lee, Seung-Koo,Sakwe, Nanje Divine Korean Academic Industrial Society of Business Adm 2009 산학경영연구 Vol.22 No.2

관광개발을 통한 국가발전을 도모하기위한 전략은 모든 국가들의 공통된 사안이다. 특히 경제적으로 안정된 선진국보다는 개발도상국이나 미개발국가에서 매우 선호되는 국가성장대안이 된다. 특히 인문자원보다는 자연자원을 활용하여 관광개발을 추진하려는 국가에서는 매우 신중한 개발전략 모색이 요구되며, 관광개발의 효과를 극대화하기위한 방안들이 수립되어지고 있다. 본 연구는 미개발국의 성장동력을 관광개발로 지정하고, 모든 가용자원을 접적화하여, 미래의 생존전략을 모색하기위한 방안을 강구하기위한 실증분석을 목적으로 한다. 이를 위해 아프리카 카메룬의 관련 전문가들을 중심으로 설문과 면접을 통해 국가성장동력으로의 관광산업을 지속가능하게 추진할 있는 전략을 제시하였다. The drive for sustainable economic growth for the sub Saharan African region continues to occupy a central place in the debate of how to move the region forward. For decades, governments, policy makers, Non Governmental Organizations and world bodies including the World Bank, IMF, ADB, USIAD and the European Union have engaged policies aimed at bringing solutions to the horrendous poverty crisis to nations of this region. Despite these noble actions and intents, poverty and underdevelopment has prevailed in countries of the region such as Cameroon. Cameroon is mainly an agricultural economy with its products facing declining prices and competition from synthetic substitutes resulting to deficits of balance of trades. This has resulted to borrowing and debt. At the same time, it is a country blessed with an abundance of tourist resources. From the literature review, tourism potency to economic growth is overwhelming. This research was motivated by the quest to find answers to questions such as; why development policies during the last two decades not succeeded in achieving Economic growth in countries of this region particularly Cameroon and why the country/ region still beleaguered by poverty and debt despite haven implemented various economic development plans. In recent years, the role of tourism has become increasingly recognized in its role of economic growth and poverty alleviation. This study attempts to unveil tourism's contribution to economic growth and to push for Tourism development as an al ternative economic growth alternative to Cameroon. Previous economic policies have ignored to tie economic growth within the country's socio-economic, geo-political and environmental circumstances. Findings from this work suggest that any sound economic policy can not afford to ignore the country's stock of both human and fiscal capital. Findings presented herewith validate Tourism as a feasible indigenous economic growth alternative that helps bringing employment, capital investment and protect the environmental ruin.

악성 흑색종

이승구,강용구,박원종,정양국,이혁제,Rhee, Seung-Koo,Kang, Yong-Koo,Park, Won-Jong,Chung, Yang-Guk,Lee, Hyuk-Je 대한근골격종양학회 2001 대한골관절종양학회지 Vol.7 No.1

목적 : 악성 흑색종은 다른 어떤 종양보다 빠르게 발생빈도가 증가되고 있고, 20%의 환자는 이미 림프절이 침범한 상태로 초진되어 5년 이내 사망한다. 저자들은 1985년 이래 체험한 16예의 피부 악성 흑색종의 추시결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 악성 흑색종 환자 총 16명의 평균 연령은 58.5세로 40세 미만은 2명이었고, 남자 5명 그리고 여자 11명이었다. 부위는 족지 4예, 배부 3예, 족부 2예, 수지와 대퇴부가 각각 2예씩이었고, 그리고 견관절 및 하복부와 드물게 입술에서 각각 1예씩 발생하였다. 이환기간은 1년에서 3년 사이가 9예, 10년에서 35년 사이가 4예, 그리고 1년 미만이 3예였다. 저자들은 조직학적으로 Clark's stage를 이용하여 분류하였다. 치료는 병소주위 2cm 이상 광범위 절제가 4명, 병소주위 2cm 이상 광범위 절제와 림프절 절제을 병행한 경우가 4예, 병소부 절단이 3예, 그리고 병소부 절단 및 림프절 절제를 병행한 경우가 5예였다. 수술적 가료후 Clark's stage IV와 V의 각각 2예에서는 항암제 치료를 병행하였다. 결과 : 조직학적으로 Clark's stage I은 3예, II는 4예, III는 2예, IV는 3예, 그리고 V는 4예였다. 림프절 침범은 16예 중 9예에서 발견되었고, 1예에서 간으로의 전이가 발견되었다. 평균 4년 이상 추적관찰 결과 사망 4예, 재발 1예, 그리고 치유 11예였다. 결론 : 구미에 비해 우리나라는 악성 흑색종의 빈도는 낮으나, 초기 림프절의 이환이 많아 조기진단과 적절한 절제 범위 등이 근치에 결정적인 것으로 판단된다. Background : The incidence of malignant melanoma is currently increasing at a rate greater than any other cancer occuring in human. At this time, early diagnosis and surgical excision were the mainstay of treatment for patients with malignant melanoma. We reviewed the results of average 4 years of follow-up after surgical excision of total 16 cases of malignant melanoma since 1985. Materials and Methods : There were 16 patients (mean age 58.5 years, 5 men, 11 women). The site of the primary lesion was foot and toe (6), back (3), hand (2), thigh (2), shoulder (1), lower abdomen (1) and lip (1). The lymph node was involved at 9 patients. The histologic diagnosis was made with H-E, S-100 stain, and HMB-45 stain as a special stain. Results : Histologically, there were Clark's stage I for 3 patients, II in 4, III in 2, IV in 3, and stage V in 4 patients. The wide excision only greater than 2cm margin was performed for 4 patients. The wide excision and lymph node dissection were performed for 4 patients. The amputation was only performed for 3 patients, and the amputation and lymph node dissection were performed for 5 patients. After surgical excision, chemotherapy was done with Taxol for each 2 patients of stage IV and V. After long term follow-up for mean 4 years, 4 patients died related with melanoma, 1 patient was recurred, and 11 patients were cured. Conclusion : The incidence of malignant melanoma was rare in Korea, but early involvement of lymph node at initial diagnosis was found in many cases (9/16, 56%). And then, early detection and appropriated excision as well as careful dissection of adjacent lymph nodes will offer the patient the best chance for cure.

A Study on the High Altitude Mountain Tourism Motivations and Constraints

이승구,샤말 레누카,Lee, Seung-Koo,Sharma, Renuka Korean Academic Industrial Society of Business Adm 2009 산학경영연구 Vol.22 No.2

산악관광은 관광의 한 분야로서 지속적인 관광수요 창출과 함께 대표적인 관광개발의 대상이 되고 있다. 특히 최근에는 산악관광에 대한 관심과 투자가 급속한 증가 추세에 있고 그 가치와 중요성이 구체적으로 가시화되고 있다. 하지만 산악관광에 대한 선행 연구나 자료가 매우 빈약하고 그 내용 또한 제한적이다. 특히 고산지대 산악관광에 대한 단순한 여행 행태과 동기만이 제한적으로 연구되었다. 본 연구는 고산지대 산악관광의 동기와 제약요인을 규명하고 그 관계성을 검증하는 것을 주된 목적으로 한다. 본 연구를 위한 설문은 인구분포와 산악관광의 주목적지를 고려하여 한국과 인도(시킴), 그리고 네팔(카트만두)에서 조사되었다. 관광객의 산악관광 동기와 제약요인에 관련된 설문지가 제시되었다. 본 연구에서는 산악관광에 대한 한국인의 제약요인이 여타 관광객들에 비해 현저하게 높다는 분석결과와 함께 구조적인 제약요인이 가장 큰 요인임을 입증하였다. 또한 이 연구를 통해 한국인의 산악관광 동기는 건강과 즐거움 추구에 있는데 반해 인도인들을 비롯한 다른 국가의 사람들은 지식추구와 모험심에 기인한다는 결론은 도출하였다. 그리고 환경보존의 중요성은 모든 나라 사람들에게 가장 중요한 산악관광의 과제였음을 확인하였다. Mountain tourism is regarded as an important inbound tourist destination for the whole world. The Himalayan Mountains are house of world's highest peaks that includes over 100 mountains exceeding 8,500 meters. However limited dimension of visitors constraints and motivation has been reported about the high altitude mountain. This research work permits the identification of some of the motivation and constraints related to the decision making of tourism in high altitude mountains. The study was conducted in Korea, Indian state (Sikkim), and Nepal (Kathmandu) due to the popularity and the major destination for mountain tourism. A set of 9 motive, 45 motivation items and 40 constraints were initially generated from a review of research pertaining to visitor motivation and constraints. They were considered to be the most appropriate for measuring visitors motivation and constraints for experiencing high altitude mountain tourism. Validity of dimensionality and inter correlation was evaluated by factor analysis investigation and analysis of obtained data revealed that constraints of Korean are significantly higher than Indian and other inbound tourist. Among the major constraints structural constraints were recorded higher for Indian, Korean and other visitors. Similarly, motives of different visitors varied significantly. This analysis also revealed that Korean motives for travelling were influenced by health and pleasure, whereas, Indian and others motives were mostly related to knowledge seeking and adventure. The environmental importance were given priority by all the countries. The purpose of this study includes; (1) To identify the motives of visitors in high altitude destinations. (2) To analysis the major motivation factor for the altitude tourism. (3) To report the major constraints of visitors travelling to the high altitude. (4) To study whether the strength of motivation help to overcome the constraints.

남미 카지노 및 게이밍산업의 이해와 시사점

이승구,Lee, Seung-Koo 한국산학경영학회 2010 산학경영연구 Vol.23 No.2

카지노산업의 효과에 대한 관심과 기대감이 근래에 들어 국내에서도 대표적인 뜨거운 감자의 역할을 담당하고 있다. 강원랜드 카지노와 같은 민간인 출입이 가능한 카지노의 태동을 통해, 우리는 카지노에 대한 직간접적인 성격과 기능을 살펴볼 수 있는 충분한 여건을 갖추고 있다. 국제적으로도 여러 미개 발국과 개발도상국들이 카지노산업에 대한 투자와 자본유치에 총력을 기울이고 있다. 남미에서도 다른 대륙과 같이 카지노가 활성화되고 있다. 남미의 카지노도 세계 여러 나라의 카지노처럼, 대규모 리조트 타입의 시설에 식음료를 제공하는 형태며, 충분한 관광객을 수용하고 서비스할 수 있는 규모이다. 카지노 게임의 형태는 국제적 기준과 상이하나, 경우에 따라 남미 특유의 규칙과 독특한 방법의 게임이 산재한다. 일반 카지노에서 포커게임을 볼 수는 있으나, 불법인 경우도 있다. 남미의 특징 중의 하나는 카지노에만 국한 되어있지 않고, 복권, 빙고, 경마 같은 여타 게이밍산업도 상당히 발전되어있다는 것이다. 카지노에 비해 더 큰 비중을 갖고 있으나, 서서히 카지노의 약진이 가시화되고 있다. 비교적 산업화는 느리지만, 독특하고 아름다운 자연환경과 문화적 특수성을 갖고 있는 남미의 카지노산업을 이해하고, 그들만의 카지노산업 모형 분석을 통해, 카지노의 산업적인 관계성과 발전성을 살펴보고, 우리의 미래에 적용해 보는 일은 국제화시대에 매우 의미 있는 생존전략이 될 수 있겠다. The casinos and gaming sector consists of all forms of betting, including commercial, state-run, and charitable operations. The casinos segment comprises gambling in casinos, and includes gaming machine gambling where this occurs on casino premises. The gaming segment covers all other forms of gambling, including national and other lotteries, racing and sports betting, bingo, pachinko, and gaming machines where these are not located on casino premises. All values are stated in terms of gross gaming win. This is the total amount waged by customers minus the total amount paid out to customers as winnings, but before the payment of any applicable taxes, disbursements to charitable or other causes by games established for those purposes, or other expenses. The South American casinos & gaming sector posted strong growth in 2009 and this growth is expected to accelerate during the forecast period. The South American casinos & gaming sector generated total revenues of $9.6 billion in 2009, representing a compound annual growth rate(CAGR) of 15% for the period spanning 2005-2009. In comparison, the Argentinian and Chilian sectors grew with CAGRs of 17% and 21.9% respectively, over the same period, to reach respective values of $2.2 billion and $93.7 million in 2009. The other gaming segment was the sector's most lucrative in 2009, generating total revenues of $7.1billion, equivalent to 74.1% of the sector's overall value. The casino segment contributed revenues of $2.5billion in 2009, equating to 25.9% of the sector's aggregate revenues. The performance of the sector is forecast to accelerate, with an anticipated CAGR of 20.4% for the five year period 2009-2014, which is expected to drive the sector to a value of $24.3 billion by the end of 2014. Comparatively, the Argentinian and Chilian sectors will grow with CAGRs of 10.2% and 7.3% respectively, over the same period, to reach respective values of $3.6 billion and $133.6 million in 2014.

40대 이후에 발생한 골육종

이승구,우영균,강용구,송석환,정양국,이안희,유진영,정도현,Rhee, Seung-Koo,Woo, Yong-Kyun,Kang, Yong-Koo,Song, Seok-Whan,Chung, Yang-Guk,Lee, An-Hi,Yoo, Jin-Young,Chung, Do-Hyun 대한근골격종양학회 1999 대한골관절종양학회지 Vol.5 No.3

Osteosarcoma in patients older than 40 years are rare, however they have different clinical, radiological and pathological features from those of younger patients. Sometimes accurate histologic diagnosis is not easy, which is important in determining the correct surgical treatment and appropriate chemotherapy. Since January 1995, 11 patients with osteosarcoma occurring in patients older than 40 years have been diagnosed, treated and followed up for more than 6 months. In contrast to osteosarcoma in children and adolescents, only 4 cases(36.4%) were conventional types, while the others included 2 malignant fibrous histiocytoma-like types, 2 small cell types, 2 periosteal osteosarcomas and 1 giant cell-rich type. Seven cases showed purely osteolytic or predominantly osteolytic bony lesions and 8 were in Enneking stage IIB. Performed surgical treatments included 2 amputations, 6 wide resections and reconstructions, and one curettage and autogenous bone graft. In the remaining 2 cases, definitive surgical treatments included not carried out because of old age, multifocal involvement or poor medical tolerance. Neoadjuvant and adjuvant chemotherapies were performed in 9 of 11 patients. At last follow-up, there were 6 continuously disease-free survivals, 3 alive with diseases and 2 died of diseases. The overall cumulative 4-year survival rate calculated using Kaplan-Meier's productlimit method was 59.3%. For improved oncologic outcomes and survivals, early and accurate diagnosis, surgical treatment with adequate margin and neoadjuvant and adjuvant chemotherapy will be necessary.

A Study on Intensity of Relations between the Tourism Promotion Organizations and the Casino Industry

이승구,Lee, Seung-Koo Korean Academic Industrial Society of Business Adm 1996 산학경영연구 Vol.9 No.-