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      • 피부조직병리검사에서 최대한 많은 정보를 얻기 위해서

        이재희 로얄에이알씨 주식회사 2011 로얄동물임상의학 Vol.9 No.3

        피부 질환은 치료 받는 환자의 보호자나 치료를 하는 임상 수의사 모두에게 힘든 대표적 질병이다. 물론 치료가 비교적 간단한 경우도 많으나 그렇지 않은 경우가 종종 발생한다. 이런 상황은 농피증(pyoderma) 같은 병증이 발생하거나 원발적인 피부 증상이 불명확하여 정확한 진단이 어려운 경우 대부분 발생한다. 피부 진단에 빈번하게 이용되는 검사들은 보통 싸고 검사가 쉬우며 해석하기가 편하다. 피부 소파술(scraping), 곰팡이 배양, swab이나 imprint 등의 피부 세포학 검사, 그리고 trichogram 등의 검사가 대표적이다. 임상 수의사는 검사에 맞는 적절한 시료를 준비하여 결과를 해석한다. 이와 같은 검사 결과를 바탕으로 확정적 진단에 이르거나 특정 질병을 배제할 수 있다.

      • KCI등재

        소아 폐질환에서 폐생검의 유용성

        이재희,이소연,김자형,김봉성,홍수종,Lee, Jae Hee,Lee, So Yeon,Kim, Ja Hyung,Kim, Bong Sung,Hong, Soo-Jong 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.12

        목 적 : 폐생검은 호흡기 질환을 가진 환아의 진단을 위해서 는 훌륭한 검사방법으로 알려져 있다. 하지만 검사를 위해서는 대부분의 경우 전신마취와 수술이라는 방법이 필요하며 이에 따른 합병증들이 우려되고 있다. 이에 소아 호흡기 질환 환자에서 폐생검이 치료에 미친 효과와 검사에 따른 부작용을 조사하여 폐생검의 유용성을 평가하고자 한다. 방 법 : 1993년 7월부터 2001년 6월까지 9년간 서울아산병원에서 폐질환 환아를 대상으로 폐생검 전과 후의 진단 및 치료의 변화 여부와 검사의 시행에 따른 부작용에 대해 후향적으로 조사하였다. 결 과 : 대상 환자는 총 19명으로 남아 13명, 여아 6명이었다. 검사 당시의 중간연령은 3년 8개월(9개월-8년 7개월)이었고, 폐생검은 개흉술로 시행한 경우가 12명, 흉강경을 이용한 경우가 7명이었다. 폐생검 결과 간질성 폐질환이 12명(64%)이었고 결핵과 바이러스 질환이 4명(21%), 그 외 다른 질환들이 3명(15%)이었다. 특히 흉부 단층 촬영 소견에서 폐쇄성 세기관지염으로 의심된 7명 중 2명에서만 조직학적으로 일치된 결과를 확인할 수 있었다. 조직 검사 후 치료 방법이 달라진 경우는 16명(84%)이었다. 이중 스테로이드 치료를 시작한 경우가 10명, 항바이러스 제제와 항생제, 결핵 제제의 투여를 시작한 경우가 5명, 사용하던 치료를 중단한 경우가 1명이었다. 검사 시행 후 생긴 합병증은 1명으로 농흉이었다. 폐생검 시행 이후 외래에서 추적 관찰한 중간기간은 1년 6개월(10일-8년)이었다. 관찰하는 동안 질병의 경과를 살펴보면 10명(53%)에서는 호전되었으며, 악화된 경우는 5명(26%), 변화가 없는 경우가 3명(16%), 추적되지 않는 경우가 1명이었다. 이들 중에서 4명(21%)이 사망하였고, 사망원인은 급성 호흡 곤란증후군 1명, 호흡부전 2명, 그리고 패혈증 1명이었다. 결 론 : 소아 폐질환에서 폐생검은 확진을 하는데 도움을 주는 비교적 안전한 검사일 뿐만 아니라 적절한 치료 방침의 결정에 많은 기여를 한다. 따라서 소아 폐질환의 진단과 치료에 폐생검의 적극적인 활용이 필요하다. Purpose : The aim of this study is to evaluate the value of lung biopsies for the management of children with lung disease. Methods : We retrospectively reviewed 19 lung biopsies done at Asan Medical Center, Seoul between 1993 and 2001. Data gathered included demographic information, underlying conditions, diagnosis before biopsy, final diagnosis, change in therapy, morbidity and mortality. Results : Nineteen patients underwent lung biopsy. Among them, 13 patients were male and six patients were female; the median age was 3.6 years(0.8 to 8.6 years). Twelve patients underwent open lung biopsies and seven patients had thoracoscopic biopsies. The overall diagnosis rate was 95 %. The most common diagnosis was interstitial lung disease(12 patients, 64%) and infection was detected in four patients(21%). The biopsy-proven bronchiolitis obliterance was confirmed in two of seven patients suspected by CT findings. Specific treatment was changed after biopsy in 16 patients (85%). The morbidity & overall mortality rates of the patients were 5%(one patient) and 21%(four patients) respectively. Only one complication was seen : empyema. The causes of death were acute respiratory distress syndrome(one patient), respiratory failure(two patients), and septicemia(one patient). Conclusion : The lung biopsy is a safe procedure and it contributes to more accurate diagnosis and proper management of pediatric lung diseases. We recommend lung biopsies should be considered more positively in the diagnosis of pediatric lung diseases.

      • KCI등재

        소아의 철결핍빈혈의 진단과 치료

        이재희 대한의사협회 2016 대한의사협회지 Vol.59 No.9

        Iron-deficiency anemia (IDA) is the most frequent hematologic and nutritional disorder in children. The risk factors associated with IDA in children are rapid growth with inadequate dietary iron, low birth weight, premature birth, perinatal bleeding, early cow’s milk intake, and breastfeeding beyond 6 months without iron supplementation. Blood loss is also an important cause of IDA. Most children with IDA are asymptomatic and may go undiagnosed. The diagnosis of IDA is confirmed by microcytic hypochromic anemia and a low level of serum ferritin. Monitoring the response to iron supplementation is a reasonable intervention for a clinically stable child with mild anemia and inadequate iron intake. IDA must be differentiated from the anemia that arises from chronic disease and thalassemia. Oral iron is usually recommended as first-line therapy. Parenteral iron is indicated in cases of poor compliance or failure of oral iron, intestinal malabsorption, or chronic bleeding.

      • KCI등재

        Are Spinal GABAergic Elements Related to the Manifestation of Neuropathic Pain in Rat?

        이재희,백승근,임은정,조규종,김명안,나흥식,김희진,이민희 대한약리학회 2010 The Korean Journal of Physiology & Pharmacology Vol.14 No.2

        Impairment in spinal inhibition caused by quantitative alteration of GABAergic elements following peripheral nerve injury has been postulated to mediate neuropathic pain. In the present study, we tested whether neuropathic pain could be induced or reversed by pharmacologically modulating spinal GABAergic activity, and whether quantitative alteration of spinal GABAergic elements after peripheral nerve injury was related to the impairment of GABAergic inhibition or neuropathic pain. To these aims, we first analyzed the pain behaviors following the spinal administration of GABA antagonists (1μg bicuculline/rat and 5μg phaclofen/rat), agonists (1μg muscimol/rat and 0.5μg baclofen/rat) or GABA transporter (GAT) inhibitors (20μg NNC-711/rat and 1μg SNAP-5114/rat) into naïve or neuropathic animals. Then, using Western blotting, PCR or immunohistochemistry, we compared the quantities of spinal GABA, its synthesizing enzymes (GAD65, 67) and its receptors (GABAA and GABAB) and transporters (GAT-1, and -3) between two groups of rats with different severity of neuropathic pain following partial injury of tail-innervating nerves; the allodynic and non-allodynic groups. Intrathecal administration of GABA antagonists markedly lowered tail-withdrawal threshold in naïve animals, and GABA agonists or GAT inhibitors significantly attenuated neuropathic pain in nerve-injured animals. However, any quantitative changes in spinal GABAergic elements were not observed in both the allodynic and non-allodynic groups. These results suggest that although the impairment in spinal GABAergic inhibition may play a role in mediation of neuropathic pain, it is not accomplished by the quantitative change in spinal elements for GABAergic inhibition and therefore these elements are not related to the generation of neuropathic pain following peripheral nerve injury.

      • KCI등재

        초크랄스키 단결정 장치내 실리콘 용융액 운동의 자기장효과

        이재희,Lee, Jae-Hee 한국결정성장학회 2005 한국결정성장학회지 Vol.15 No.4

        초크랄스키 단결정장치내 실리콘 유동의 자기장효과에 대한 수치해석을 하였다. 8" 단결정 성장과정에서 난류 모형을 사용하여 수송현상을 계산하였다. 도가니 회전수가 작으면 자연대류가 지배적이었다. 도가니 회전수가 증가할수록 강제대류가 증가되며 온도 분포는 더 넓어진다. cusp 자기장을 인가하면 도가니근처의 유동이 크게 감소하며 온도분포는 전도의 경우와 비슷해진다. A numerical analysis was performed on magnetic field effects of silicon melt motion in Czochralski crystal puller. The turbulent modeling was used to simulate the transport phenomena in 18' single crystal growing process. For small crucible angular velocity, the natural convection is dominant. As the crucible angular velocity is increased, the forced convection is increased and the distribution of temperature profiles is broadened. The cusp magnetic field reduces effectively the natural and forced convection near the crucible and the temperature profiles of the silicon fluids is similar in the case of conduction.

      • KCI등재
      • KCI등재

        Unrelated Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Children with Acute Leukemia: Experience at a Single Institution

        이재희,윤회수,송준섭,최은석,문형남,서종진,임호준 대한의학회 2009 Journal of Korean medical science Vol.24 No.5

        We evaluate the outcomes in children with acute leukemia who received allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HCT) using unrelated donor. Fifty-six children in complete remission (CR) received HCT from unrelated donors between 2000 and 2007. Thirty-five had acute myeloid leukemia, and 21 had acute lymphoid leukemia. Stem cell sources included bone marrow in 38, peripheral blood in 4, and cord blood (CB) in 14. Four patients died before engraftment and 52 engrafted. Twenty patients developed grade II-IV acute graft-versus-host disease (GVHD) and 8 developed extensive chronic GVHD. With median follow-up of 39.1 months, event free survival and overall survival were 60.4% and 67.5%, respectively, at 5 yr. Events included relapse in 10 and treatment-related mortality (TRM) in 10. The causes of TRM included sepsis in 4, GVHD in 4 (1 acute GVHD and 3 chronic GVHD), veno-occlusive disease in 1 and fulminant hepatitis in 1. Patients transplanted with CB had event free survival of 57.1%, comparable to 63.2% for those transplanted with other than CB. In conclusion, HCT with unrelated donors is effective treatment modality for children with acute leukemia. In children with acute leukemia candidate for HCT but lack suitable sibling donor, unrelated HCT may be a possible treatment option at the adequate time of their disease.

      • KCI등재후보

        면역기능이 정상인 성인에서 파라인플루엔자 바이러스에 의한 급성호흡곤란 증후군 -증례 보고-

        이재희,최병휘,박인원,김재열,신종욱,최재철 대한중환자의학회 2011 Acute and Critical Care Vol.26 No.3

        Parainfluenza virus is a common cause of respiratory illness among infants and young children. Although it causes severe pneumonia in immunocompromised patients, it seldom does this in immunocompetent adults. We report the case of a 51-year-old woman with no significant past medical history who presented acute respiratory distress syndrome caused by parainfluenza virus. The diagnosis was made based on reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) of a respiratory specimen. The patient was successfully treated with antiviral agent combined with steroids.

      • KCI등재

        뉴노멀 시대의 헌법개정 - 헌법개정사에 대한 반성적 고찰과 헌법개정방식의 변경을 중심으로 -

        이재희 유럽헌법학회 2022 유럽헌법연구 Vol.- No.39

        Under the health crisis caused by the COVID-19 pandemic, the role of the state should be expanded. The state should not only guarantee the safety of individuals' lives from the risk of infection, but also help individuals to maintain their own lifestyle. Meanwhile, in order to prevent the spread of infection, the state has no choice but to restrict the freedom of assembly and association of individuals. If there is a limit to appropriately responding to new social phenomena triggered by COVID-19 through the application of the existing legal system, constitutional amendment needs to be considered as the next step. Looking back on the history of constitutional revision of the Republic of Korea in the past, the constitution has been amended for the purpose of legitimizing power in the context of political change. The constitutional amendment have not been tried for the purpose of adapting to social change. However, it is time to consider the constitutional amendment according to the needs of the people. And in the age of new normal of COVID-19, we need to consider the constitutional amendment to actively accommodate these social changes. However, it is true that it is practically difficult to amend the constitution through the constitutional amendment procedure stipulated in the current constitution. What made the constitutional amendment process difficult was to prevent the constitutional amendment from being misused by powered people. However, the democracy of the Republic of Korea has now stabilized to some extent, and society has changed significantly under the current constitution. Moreover, in the current crisis situation, constitutional amendment is requested. Therefore, it is necessary to revise the constitutional amendment procedure so that it is possible to amend the constitution if it is necessary to adapt to social change. 코로나19 팬데믹에 의한 보건위기상황 하에서 국가의 역할 확대가 요청된다. 국가는 감염위기로부터 개인의 생명, 신체의 안전을 보장해야 할 뿐 아니라, 개인들이 자신의 원래의 생활방식을 유지할 수 있도록 보조해야 한다. 한편 보건위기 상황에서 감염확산을 방지하기 위해 국가는 개인들의 대면활동을 제한하고 이동을 차단하는 등 개인의 기본권을 제한할 수밖에 없다. 코로나19로 촉발된 새로운 사회현상들에 대하여, 기존 법제도의 적용을 통해 적절하게 대응하는데 한계가 있다면, 다음단계로서 사회변화에 따른 헌법개정이 고려될 필요가 있다. 종래 우리의 헌법개정사를 돌이켜보면, 정치적 변혁 상황에서 집권의 정당화 목적으로 헌법이 개정되었다. 사회변화에 적응하기 위한 목적에서, 국민의 필요를 직접적으로 반영한 헌법개정이 이루어지지 않았다. 그러나 이제 국민의 필요에 따른 헌법개정이 검토되어야 한다. 그리고 코로나19 뉴노멀 시대에, 이러한 사회변화를 적극적으로 수용하기 위하여 헌법개정을 숙고해야 한다. 그런데 현행헌법에 규정되어 있는 헌법개정절차를 통해서는 헌법개정이 현실적으로 어려운 것이 사실이다. 헌법개정절차를 어렵게 만든 것은 헌법개정이 집권연장에 악용되는 것을 막기 위한 것이었다. 그러나 이제 민주주의가 어느 정도 안정화되었고, 현행헌법 하에서 사회가 크게 변화하였으며, 더욱이 현재의 위기상황에서 헌법개정에 의한 대응이 요청되고 있다. 따라서 사회변화에 적응하기 위하여 필요한 경우 헌법개정이 가능할 수 있도록 헌법개정절차를 개정할 필요가 있다.

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