Mycoplasma Pneumoniae 폐렴 환아의 임상적 고찰

황규근 최신의학사 1991 最新醫學 Vol.34 No.1

셀레늄이 Benzo(a)pyrene의 變異原性에 미치는 抑制 效果에 關한 硏究

黃圭根,金永煥,金光鍾,車喆煥 고려대학교 의과대학 1992 고려대 의대 잡지 Vol.29 No.1

Selenium. so far known as an essential trace element, not only influences physiological activity of organisms but also in effective in reducing toxicity of hazardous metals and organic compounds, has proven lately, as having inhibitary effect on mutagenecity. In this paper, an attempt was made to probe the effect of Selenium that influences mutagenecity of Benzo(a)pyrene, as a kind of poly-aromatic hydrocarbon compounds, with its concentration increasing in human environment and known as carcinogen. The results were as follows: 1. The result of micro-nucleus test in polychromatic erythrocyte with the use of mouse bone-marrow cells by Benzo(a)pyrene has shown positive. 2. It has been confirmed that Selenium(Na_(2)SeO_(3)) has inhibitary effect of frequency of micro-nucleus by Benzo(a)pyrene. 3. The difference of sister chromatic exchanges was statistical significance between the group of Benzo(a)pyrene 50μM levels combined with Selenium and the group of single Benzo(a)pyrene 50-μM levels exposed.

반복성 심와부 동통환아에서의 방사선 및 내시경 검사의 진단적 의의

황규근 최신의학사 1990 最新醫學 Vol.33 No.6

외상에 의한 폐기류(氣溜)1례

황규근,이창우,양창헌 동국대학교 경주대학 1992 東國論集 Vol.11 No.-

Traumatic pneumatocele results from laceration of small bronchi, bronchioles, or alveoli, with dissection of air into interstitial tissues. In general, it requires no treatment and complete resolution without sequelae is typical. We have experienced a case of traumatic pneumatocele located in right upper lobe after bicycle accident and resolved 3 months later spontaneously. A brief review of the related literature is presented.

Mycoplasma Pneumoniae 폐렴 환아의 임상적 고찰

황규근 동국대학교 경주대학 1990 論文集 Vol.9 No.-

A clinical study was made on 31 cases of M. pneumoniae pneumonia among the total 98 cases of pneumonia who visited OPD or were admitted to the Dep. of Ped. of Dongguk Univ. Phohang Hospital during the period of 12 months from June, 1989 to May, 1990. 1) In total 98 cases of pneumonia, the incidence of M. pneumoniae pneumonia was 31.6% (31 cases) 2) The mean age was 8.1±3.5 years and peak incidence of age was 6∼10 years of age. Male to female ratio was 1.38 : 1(male : 18 cases, female : 13 cases). 3) there was no significant seasonal difference, but showed slightly increased incidence in Autmn(11 cases : 35.5%) 4) The most common clinical symptoms were cough(31 cases : 100.0%), fever(23 cases : 73.1%), sputum(15 cases : 48.4%) and sore throat, headache, abdominal pain, skin rash, dyspnea were noted in order of frequency. Skin rash was noted on 3 cases(9.7%). 5) On physical examination, moist rale was the most common auscultatory finding(25 cases :80.6%) and then followed by wheezing coarse breathing sound. 6) The WBC counts were most common in range of 5000-10,000/㎣(14cases : 45.2%) and 24 cases(77.4%) were belowed 70% in neutrophil counts. Increased ESR(>20mm/hr), CRP positive and increased transaminase were noted on 27 cases(87.1%), 25 cases(80.6%) and 5 cases(16.1%), respectively. 7) On radiologic findings, the segmental/lobar infiltration was the most common(21cases : 67.7%) and right lower lobe was the most common infiltrated site(13cases : 41.9%). Pleural effusion was noted on 1case(3.2%). 8) the mean duration of admission was 9.3±3.6 days. Erythromycin was given in all 31 cases and all cases were healed completely without complication.

Mycoplasma Pneumoniae 폐렴 환아의 임상적 고찰

황규근 동국대학교 2007 慶州大學論文集 Vol.9 No.-

포르말린에 의한 동통자극이 흰쥐 뇌 신경세포의 c-Fos 단백질 발현에 미치는 영향

황규근(Kyu Geun Hwang),신명동(Myeong Dong Shin),유기수(Ki Soo Yoo) 대한소아신경학회 1999 대한소아신경학회지 Vol.7 No.1

목 적 : 동통이 뇌신경세포에 미치는 영향은 아직 완전히 밝혀져 있지 않고 체성 및 내장성 동통에 대한 연구는 부진한 상태이다. 서로 다른 두 종류의 동통자극을 준 후 흰쥐 뇌의 신경세포에서 발현하는 조기발현유전자 c-Fos 단백질의 발현 변화를 이용하여 동통이 뇌에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방 법 : 포르말린을 이용해 체성 및 내장성 동통을 유발시킨 다음 일정한 기간(30분, 1시간, 2시간, 6시간, 1일, 3일, 7일)이 경과한 후 뇌를 적출하여 뇌절편을 만들었다. 뇌절편으로 냉동 연속조직절편을 제작하여 효소조직화학적 방법으로 c-Fos 단백질의 출현여부를 확인하였다. Interaural 5.70-6.70 ㎜를 통과하는 관상 뇌절편의 연속조직표본에서 나타난 염색반응성을 토대로 특정부위(대상피질, 일차체성감각영역, 해마)를 관찰하였고, 단위면적 (0.2㎜²)당 면역양성반응을 보인 신경세포를 계수하고 통계 처리하였다. 결 과 : 1) 체성 동통자극을 준 흰쥐 뇌의 대상피질, 일차체성감각영역 및 해마 부위 모두에서 c-Fos 면역양성반응을 일으킨 신경세포의 수가 동통유발 2시간이 경과 후 최고치에 도달하였으며 대부분 동통유발 후 7일에는 정상과 가깝게 회복되었다. 2) 내장성 동통자극을 준 경우도 세 부위 모두에서 면역양성반응 신경세포의 수가 동통유발 1일 후 최고치에 도달하였고 대부분 동통유발 후 7일에는 정상치과 가깝게 회복되었다. 3) 전 시기에 걸쳐 체성 동통군에서 내장성 동통군에서 보다 면역양성반응 신경세포의 수가 더 증가되었고 동통유발 2시간 후가 가장 심한 차이를 보였다. 결 론 : 위의 실험결과를 토대로 체성 동통이 내장성 동통보다 뇌신경세포들에게 더 많은 영향을 준다는 것을 알 수 있었으며 또한 체성 동통이 내장성 동통보다 더 신속히 자극을 준다는 것을 파악할 수 있었으며, c-Fos 단백질이 동통자극을 준 후 뇌의 특정부위에서 특이하게 발현된다는 사실을 확인 할 수 있었다. 그러므로 이 연구 결과는 동통의 기전을 연구하는 분야와 동통치료의 기초자료로 응용될 수 있을 것으로 사료된다. Purpose : The effects of pain on brain is not well known. Also, differences between somatic and visceral pains have not been fully elucidated. This study was conducted to investigate changes in the expression of c-Fos protein after somatic and visceral pains were induced by formalin. Methods : Male rats(n=65) were underwent one of three procedures : (ⅰ) Control group, rats were left undisturbed in their cages; (ⅱ) Somatic pain group, rats were injected subcutaneously with 0.1 ㎖ of 10% formalin in the plantar surface of right hindpaw; (ⅲ) Visceral pain group, rats were administered with same amount of formalin, as described above, in the rectum. Rats were sacrificed at increasing times(30 minutes, 1 hour, 2 hours, 6 hours, 1 day, 3 days and 7 days) after noxious formalin stimuli to hindpaws and rectums. Rat brains were removed and sliced in rat brain matrix. Brain slices were coronal sectioned at interaural 5.70-6.70㎜. Serial sections were immunohistochemically reacted with polyclonal c-Fos antibody. The numbers of c-Fos protein immunoreactive neurons in cingulate cortex, primary somatosensory area, and hippocampus were examined and analyzed statistically with Mann-Whitney U test. Results : 1) The numbers of c-For protein immunoreactive neurons in cingulate cortex, primary somatosensory area and hippocampus peaked at 2 hours after somatic pain stimuli and reached almost normal conditions at 7 days. 2) The numbers of c-Fos protein immunoreactive neurons in cingulate cortex, primary somatosensory area and hippocampus peaked at 1 day after visceral pain stimuli and reached almost normal conditions at 7 days. 3) The numbers of c-Fos protein immunoreactive neurons of somatic pain groups were higher than that of visceral groups at all times and the difference of numbers peaked at 2 hours after pain stimuli. Conclusion : Reactions of somatic pain stimuli influenced more changable than visceral pain stimuli to brain. Conduction velocities of somatic pain were more faster than those of visceral pain. Higher numbers of c-Fos protein immunoreactive neurons were found in specific regions. These results provide some basic knowledge in understanding the mechanism and control of pain.

무균성 뇌막염에서 척추천자 시기에 따른 백혈구수와 분획의 변화

황규근(Kyu Geun Hwang),정진아(Jin A Jung),조남철(Nam Cheol Chl) 대한소아신경학회 1999 대한소아신경학회지 Vol.6 No.2

목적: 무균성 뇌막염에서는 수액중 백혈구의 중가는 세균성에 비해 적고 단핵구 우위의 증가를 나타내지만 병경과의 초기에는 때때로 과도한 백혈구수의 증가와 다핵구 우위를 보여 세균성 뇌막염과 감별이 곤란한 경우가 있다. 이에 저자들은 무균성 뇌막염의 이환시기에 따른 수액과 말초혈액내 백혈구수와 분획을 조사하여 수액내 백혈구수의 변화와 다핵구에서 단핵구로의 이행시기에 관하여 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 1996년 6월부터 10월까지와 1997년 6월부터 10월까지의 enterovirus에 의한 무균성 뇌막염이 유행하던 시기에 무균성 뇌막염으로 동아대학교병원 소아과에 무균성 뇌막염으로 입원하였던 환아중 뇌막염의 초기 주증상시기를 알 수 있었던 189명의 환아를 대상으로 척추천자시기에 따라 4군으로 분류하여 수액내 총 백혈구수와 백혈구분획의 비율을 비교 검토하였으며 말초혈액중의 다핵구 비율과 수액내 다핵구 비율의 연관성에 관해서도 조사하였다. 1군은 주증상 출현일로부터 12시간이내에 척추천자를 한 경우, 2군은 12시간에서 24시간 이내, 3군은 24시간에서 36시간이내, 4군은 36시간 이후에 뇌척수액을 채취한 경우로 하였다. 결과: 1) 대상환아중 성별비는 남녀 2.0:1이고, 연렬별로는 1-5세까지가 96명으로 가장 많은 분포를 보였다 2) 무균성 뇌막염의 초기 주증상으로는 발열(93.6%), 구토(88.4%), 두통(82.0%)의 순으로 나타났으며 그 외 복통, 설사를 보였으나 뇌막자극증상을 보인 예는 적었다. 3) 뇌척수액중의 백셜구수의 평균은 각군간에 유의한 차가 없어 모두 병의 급성기에 뇌척수액을 검사한 결과로 생각된다. 4) 뇌척수액중의 다핵구비율은 1군이 57.0±31.6%, 2군이 44.1±32.3%, 3군이 39.4±33.1%, 4군이 26.9±27.9%로 1군은 3군과 4군에 비해 유의하게 높았으며 또한 다핵구우위였던 환아의 비율도 1군이 3군과 4군에 비해 유의하게 높았다(p<0.05). 5) 뇌척수액검사와 동시에 시행한 말초혈액검사에서도 호중구가 차지하는 비율은 1군이 76.5±15.7%로 가장 높았고, 1군과 2군은 3군과 4군에 비해 유의있게 높아(p<0.05), 24시간 이후는 발병 24시간 이내에 비하여 유의성있게 백혈구중의 호중구 비율이 낮았다. 6) 뇌척수액중의 다핵구비율과 말초혈액중의 호중구비율간에는 r=0.62와 p<0.001로 강한 상관관계를 다타내었다. 결론: 무균성 뇌막염에서 뇌척수액내 벽혈구중다핵구 우위가 단핵구 우위로 이행하는 시기는 초기 증상발현 후 12시간에서 24시간 이후로 생각되며 척수액내 다핵구 비율과 말초혈액내 호중구 비율 사이에는 강한 상관관계(r=0.62와 p<0.001)를 보여 말초혈액중의 호중구비율도 뇌척수소견과 함께 변화추이를 관할하는 것이 중요하다고 생각된다. Purpose: We performed this study to evaluate the changes of total leukocytes and leukocyte types in CSF and peripheral blood(PB) in the early course of aseptic meningitis. Methods: One hundred and eighty-nine children with aseptic meningitis, who were admitted to the pediatric Department of Dong-A University Hospital during the period from June 1996 to October 1997 were included. Patients were divided into 4 groups by 12-hour intervals according to the time between the onset of illness and initial diagnostic lumbar puncture. We analyzed clinical pictures, total leukocytes and leukocyte types in CSF and peripheral blood(PB) in each group. Results: 1) There was no significant difference in averager total leukocyte counts in CSF between each group, and all groups were considered to be acute stage of illness. 2) The PMNL proportion of CSF leukocytes was 57.0±31.6% in group Ⅰ, 44.1±32.3% in group Ⅱ, 39.4±33.1% in group Ⅲ and 26.9±27.9% in group Ⅳ. The PMNL percentage was significantly higher in group Ⅰ than group Ⅲ and Ⅳ and the proportion of patients whit a predominance of PMNL was higher in group Ⅰ the group(Ⅲ and Ⅳ (p<0.05) 3) The proportion of neutrophils in PB was highest in group Ⅰ(76.5±15.7%) and significantly higher in group Ⅰ and(Ⅱ than group Ⅲ and Ⅳ(p<0.05). Conclusion: The change from a predominance of PMNL to a predominance of mononucler leulocytes was occurred 12-24 hours after onset, and there was s strong correlation between the proportion of neutrophils in CSF and PF.

소아의 Mycoplasma pneumoniae 폐렴과 Non-mycoplasma 폐렴의 비교 연구

최봉근,황규근 동아대학교의과대학 1997 동아의대학술지 Vol.9 No.1

심부통증이 흰쥐 중뇌에 미치는 c-Fos 면역반응성의 변화와 아스피린의 효과

정진아,유기수,황규근,Jung, Jin A,Yoo, Ki Soo,Hwang, Kyu Keun 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.7

목 적 : 근육과 관절 등에서 유발된 심부통증(deep pain)이 척수상위로 전달되는 신경로에 대해서는 아직 잘 알려져 있지 않다. 그러나 최근 일부 연구자들은 피부에서 유발된 천부통증(superficial pain)과는 달리 중뇌의 PAG에 위치한 신경원에 침해 자극이 전달되어 자율신경계와 행동양식에 영향을 줄 것이라는 가설을 보고하였다. 또한, 비스테로이드성의 항염증성 약품들은 말초조직에서 프로스타글란딘 합성을 방해하여 진통효과를 유발시킨다고 알려져 왔으나 최근에는 척수와 뇌간에서도 진통효과가 있을 것이라고 추측하고 있다. 그러므로 이 연구자는 포르말린으로 체성 심부통증을 유발시켜 중뇌의 어느 부위에서 신경세포가 활성화되는지를 c-Fos 단백의 발현으로 확인하고 또한 비스테로이드성의 항염증성 약품인 아스피린의 효과를 알아보고자 이 연구를 시도하게 되었다. 방 법 : 실험 I군에서는 생리식염수를 흰쥐 꼬리에 미리 피하주사한 뒤 포르말린을 이용해 체성 심부통증을 유발시켰고, 실험 II군은 아스피린을 주사한 후 포르말린으로 체성 심부통증을 유발시켰다. 정상군에서는 통증자극을 주지 않았다. 실험 I군과 실험 II군의 흰쥐는 통증을 유발 시킨 뒤 30분, 1, 2, 6, 24시간에 희생시켜 뇌를 적출하여 뇌절편을 만들었다. 뇌절편으로 냉동 연속조직절편을 제작하여 면역조직화학적 방법으로 c-Fos 단백의 출현여부를 확인하였다. Interaural 1.00-1.36 mm를 통과하는 관상 뇌절편의 연속조직표본에서 나타난 양성면역반응성을 토대로 중뇌의 VLPAG와 DMPAG를 관찰하였고, 단위면적($0.2mm^2$)당 면역양성반응을 보인 신경세포를 계수하고 통계 처리하였다. 결 과 : c-Fos 양성면역반응 신경세포 수는 DMPAG에서 보다 VLPAG에서 현저하게 많았다. DMPAG와 VLPAG에서 통증유발 2시간 후 c-Fos 양성면역반응 신경세포 수는 최고치에 도달하였다. 아스피린을 투여한 군의 c-Fos 양성면역반응 신경세포 수는 투여하지 않은 군보다 전시기에 걸쳐 적었다. 결 론 : 이 연구결과는 포르말린에 의해 유발된 체성 심부통증의 기전과 아스피린의 효과를 이해하는데 기초적인 자료로 이용될 수 있을 것으로 생각된다. Purpose : It had been suggested that pain arising from deep somatic body regions influences neural activity within periaqueductal gray(PAG) of midbrain via distinct spinal pathways. Aspirin is one of the popular non-steroidal anti-inflammatory drugs used in the management of pain. Fos expression was used as a marker for neuronal activity throughout central neurons following painful peripheral stimulation. This study was prepared to investigate changes of c-Fos immunoreactivity in midbrain by deep pain and effects of aspirin. Methods : Male Sprague-Dawley rats were injected with 0.1 mL of 5% formalin in the plantar muscle of the right hindpaw. For experimental group II, aspirin was injected intravenously before injection of formalin. An aspirin-untreated group was utilized as group I. Rats were sacrificed at 0.5, 1, 2, 6 and 24 hours after formalin injection. Rat's brains were removed and sliced in rat brain matrix. Brain slices were coronally sectioned at interaural 1.00-1.36 mm. Serial sections were immunohistochemically reacted with polyclonal c-Fos antibody. The numbers of c-Fos protein immunoreactive neurons in ventrolateral periaqueductal gray(VLPAG) and dorsomedial periaqueductal gray(DMPAG) were counted and analyzed statistically with Mann-Whitney U tests. Results : Higher numbers of c-Fos protein immunoreactive neurons were found in VLPAG. In both VLPAG and DMPAG of formalin-treated group, the numbers of c-Fos protein immunoreactive neurons were significantly higher at all time points than the formalin-untreated group, which peaked at two hours. The numbers of c-Fos immunoreactive neuron of the aspirin-treated group were less compared to the aspirin-untreated group at each time point. Conclusion : These results provide some basic knowledge in understanding the mechanism of formalin-induced deep somatic pain and the effects of aspirin.