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      • 상처와 내성의 언어 : 창작시 중심으로

        홍인옥 경희사이버대학교 문화창조대학원 2023 국내석사

        RANK : 247647

        상처와 내성의 언어 홍인옥 미디어문예창작전공 경희사이버대학교 문화창조대학원 지도교수: 홍용희 이 글은 창작 시편들을 통해서 나라는 개인 고유의 우울과 결핍의 근원을 객관적 시선으로 살펴보고 나의 삶에서 어떤 과정을 거쳐 어떻게 치유되었는가, 혹은 어떻 게 치유하지 못한 채 묻어두게 되었는지를 되새겨 보는 작업의 결과물이다. 중첩되 는 커다란 상실과 그에서 파생되는 결핍감은 분노와 우울로 줄달음쳐 세상에 대한 무관심과 존재 부정의 형태로 표출되며 사춘기가 시작되었다. 인간이 자기 자신을 사랑하여 온전히 자기를 사는 것이 행복의 시작이자 끝이라 한다면 미처 자기 철학의 토대를 마련하기도 전에 온몸으로 겪은 냉정한 모성과 그 에서 비롯된 상실감은 주체적이고 능동적인 주인의식의 마련을 허락하지 않았다. 대부분의 사람들이 기억하는 따뜻한 어머니의 품이 나는 기억에 없으며 그 사실 은 나에게 예민한 결핍감과 풀리지 않는 동토凍土를 품게 했다. 냉정한 모성을 겪 은 결과물로 얼음 덩어리를 품는 순환이 해소되기도 전에 갑작스럽게 동생을 잃는 고통과 마주해야 했다. 순식간에 세상을 달리한 피붙이의 부재는 현실감이 없었고 몇 년의 사계절을 겨울로 보냈다. 어머니에의 분노가 너무 커서, 동생을 잃은 쓰라 림이 너무 커서 상처를 직시하지 못하고 억지로 봉인했다. 해결의 방법도 치료의 방법도 찾으려 하지 않고 세월이 지나기만을 기다렸다. 나이가 들면 감성이 느슨하 고 세상사 심드렁해질 것이라 생각하고 무기력하게 기다렸다. 결핍의 자리는 숨 쉬지 못하고 발효도 부패도 아닌 상태로 저장되어 있었다. 때 로는 비등점을 향해 치솟다가 우울의 끝으로 곤두박질치기도 했지만 대체적으로 평 균치의 음울을 유지하며 상흔을 굳히고 있었다. 그러다 어느 해 섣달 그믐날 느닷 없이 들이닥친 부친의 절명은 간신히 평상심으로 포장한 나의 생을 뿌리부터 온통 뒤흔들었다. 비록 부재하는 어머니의 몫을 대신하기엔 부족했지만, 그리고 잔정을 보이지 않는 무뚝뚝한 성품이셨지만 나에게는 옛말 그대로 ‘천붕天崩’의 충격이었 다. 마음이란 논리적, 이성적 사고 이전의 본질적이고 생래적인 차원의 감성적, 추상 적 영역에 해당되는 것으로 이해할 수 있다. 그래서 마음의 영역에는 감각과 의미, 경험과 선험, 구체와 보편, 내재성과 초월성, 지각과 체험 등이 분리되지 않은 전일 적 특성을 지닌다.1) 경험과 선험이 뒤엉키고 구체와 보편이 분리되지 않는 카오스 의 날들을 보낼 때 『도덕경』을 만났다. 유무상생有無相生의 개념으로 삶과 죽음 의 경계를 생각했다. 유명有名과 무명無名이 따로 독립되어있는 것이 아니라 서로 에게 존재의 근거를 두면서 상호 공존하고 있으며 그러므로 만물은 끊임없이 유전 한다. 영원불변한 것은 없어 뫼비우스의 띠 위에서 이쪽과 저쪽을 번갈아 보여주며 순환하고 있다. 내가 가진 결핍과 카오스 치료의 시작이었다. 시는 영혼의 작업이다. 인간의 깊은 고뇌, 사색, 그 아픈 삶의 영혼에서 조심스럽 게 나오는 책임 있는 창작 활동이며 참된 인간들이 나누는 영혼의 대화라는 시인 조병화의 시론은 창작의 낮과 밤을 조곤조곤 밝혀준다. 결코 짧지않은 세월이 지나는 동안 대부분의 상념들을 외면했지만, 때로는 입 안 의 상처에 혀를 갖다 대듯 일부러 통증을 확인하는 날도 종종 있었다. 간혹 또는 종종 있었던 그 날들이 내 시편들을 만들어내고 울음을 그치게 했다. 산사로 향하던 수많은 발걸음과 밤을 밝히던 책상 위에 쌓인 시집들과 금강경, 도 덕경, 프로이트, 라캉을 통과하며 가라앉힐 수 있었던 심정을 이제 들여다본다. 내 속의 무에서 유를, 혹은 유에서 무를 건너며 경계와 역설, 조화를 지향하는 몇 편의 창작시를 살펴본다. 1) 홍용희, 『고요한 중심을 찾아서』, 천년의 시작, 2018, 59쪽

      • 흡연, 음주, 운동, 비만 및 인구사회학적 특성에 따른 건강관련 삶의 질

        홍인옥 삼육대학교 보건대학원 2011 국내석사

        RANK : 247631

        The purpose of this study is to evaluate the health related quailty of life (HRQoL) and to identify smoking, drinking, exercise, obesity and sociodemo -graphic variables are related factors for general population in Seoul. The data for this cross-sectional study with face-to-face interview were obtained form 1,234 respondents aged over 19 in male and female residents sampled through a cluster-stratified sampling method in one district of Seoul(A total of 17 dongs in S-gu). Smoking variables classified as Smoking, Ex-smoking and None-smoking, drinking variables classified as Normal drinker, Problem drinker and Alcohol dependent were utilized by Alcohol Use Disorders Identification Test(AUDIT) and also exercise variables classified as Irregular exercise and Regular exercise, however regular exercise defined as the three or more times a week. 30minutes was based on a case. BMI(body mass index) classified as Under -weight, Normal weight, Overweight and Obesity according to Obesity Classification of the Korean Obesity Society. The health related quality of life was measured using the EQ-5D instrument and EQ-5D index scores were calculated by Nam's model which the main results were as follows. First, the results of analyzed data according to the smoking, drinking, exercise and obesity that current smoking rate was 18.9% of total respondents(male 40.8%, female 2.8%), problem drinker rate was 21.5% of total respondents(male 36.7%, female 9.8%) in male was higher than female if which present to fractionalize the 11.2%(male 21.9%, female 3.0%) were alcoholics. Regular exerciser were more than half of rate, 53.4%(male 51.4%, female 55.1%) revealed the female get more regular exercise than male. Obesity rate was 21.9%(male 28.3%, female 16.9%) revealed a high percentage of male were obese. Second, the results of comparative analyzed quality of life on 5 dimensions of each health status by smoking, drinking, exercise, obesity and sociodemo -graphic variables that in case of the ex-smoking respondents reporting problems on Pain/Discomfort(24.1%) and smoking respondents reporting problems on Anxiety/Depression(18.5%) was revealed a higher rate in male. In female, smoking respondents reporting problems on Pain/Discomfort (47.4%) and Anxiety/Depression(47.4%) was revealed significantly higher rate than male. According to the alcohol consumption which in case of alcohol dependents reporting problems on Pain/Discomfort(male 24.6%, female 25%) and Anxiety/Depression(male 21.9%, female 45%) was revealed significantly higher rate in both gender, but in female, Anxiety/Depression dimension was revealed higher rate than male, and also problem drinker respondents reporting problems on Anxiety/Depression(31.8%) was revealed significantly higher rate in female. According to the exercise, the irregular exerciser reporting problems on Mobility(12.4%)was revealed a higher rate in female, reporting problems on Anxiety/Depression(12.4%) was revealed a higher rate in male, and the regular exerciser reporting problems on Pain/Discomfort(male 21.7%, female 26.3%) was revealed significantly higher rates in both gender. In case of the obese female reporting problems on Mobility(21.6%), Pain/Discomfort (33.3%) and Anxiety/Depression(23.9%) was revealed a higher rate, and the obese male reporting problems on Pain/Discomfort(21.2%)was revealed a higher rate. Third, the quality of life index(EQ-5D) scores compared with smoking, drinking, exercise, obesity and sociodemographic variable that showed the EQ-5D index score wasn't significantly different according to the smoking, however in case of the ex-smoking was revealed lower quality of life for male, and in case of the current smoking was revealed significantly lower quality of life for female(p<.0001). According to the alcohol consumption, in the alcohol dependent (p<.0068), and the EQ-5D index score according to the exercise wasn't significantly different, however in the case of an irregular exerciser(male 94%, female 95%) was appeared to be lower quality of life than a regular exerciser. The EQ-5D index score according to the obesity wasn't significantly different in male, but more obese female had significantly lower quality of life(p<.0003). The results of analyzed quality of life index(EQ-5D) scores by the sociodemographic variable revealed in male(p<.0058), decreasing age(p<.0001), unmarried(p<.0001) were significantly higher quality of life, and living in the owned house wasn't significantly different, however showed higher quality of life. The other hand, poor education(p<.0001), lower income(p<.0001), other/inoccupation/housewife(p<.0001) were revealed signifi- cantly lower quality of life. This paper suggests when community-based health intervention program needs to be performed in female, increasing age, poor education, lower income, living in monthly rent or other type of housing, a spouse as a result of death/divorce/separation and other/inoccupation/housewife. and also that should be priority to selected. According to the health behaviors that in case of smoking and drinking respondents reporting problems on Anxiety/Depression was revealed signifi -cantly higher rate, in female reporting problems on Pain/Discomfort was revealed significantly higher rate, therefore community health center should be provided the mental health program to reduce the depression and also needs to emphasize to smoking may develop the pain, discomfort and depression on the smoking prevention program. In case of regular exerciser reporting problems on Pain/Discomfort was revealed significantly higher rate, therefore provide to the individuals exercising guideline who has the chronic disease and functional problems or not. Finally, obesity was interested for a part of health in worldwide these days, and also obesity-related metabolic syndrome program is one of major health promotion plan in Korea which project have been proceeding at the 15 of community health center in Seoul during 2years, however it should be more considering on selecting appropriate target group. 본 연구는 서울시 지역주민을 대상으로 흡연, 음주, 운동, 비만 여부 및 인구&#8231; 사회경제적 특성이 삶의 질(EQ-5D)에 미치는 영향을 분석하기위해 시도되었다. 본 연구의 조사지역은 서울시 S구이며, 전체 17개동에서 만 19세 이상인 남녀 주민을 층화집락추출법을 통해 표집 된 1,234명을 대상으로 하는 면접식 횡단적 조사연구로 수행하였다. 건강행태 중 흡연은 ‘피움’, ‘현재금연’, ‘피운적없음’으로 분류하였으며, 음주는 알코올사용장애척도(Alcohol Use Dis-orders Identification Test: AUDIT)를 이용해 ‘정상음주자’, ‘문제음주자’, ‘알코올의존자’로 분류하였으며, 운동의 경우 ‘불규칙한 운동’과 ‘규칙적인 운동’으로 분류하여 규칙적인 운동의 기준은 일주일에 3번 이상 30분 이상 운동하는 경우를 기준으로 하였다. 체질량지수(BMI)는 대한비만학회의 분류에 따라 ‘과소체중’, ‘정상체중’, ‘과체중’, ‘비만’으로 분류하였으며, 삶의 질을 평가하기 위한 도구 EuroQoL 5 Dimensional Classifica- tion(EQ-5D)을 이용하였으며, 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 대상자의 흡연, 음주, 운동, 비만에 대해 분석한 결과 현재 흡연율은 전체 대상자의 18.9%(남성 40.8%, 여성 2.8%)이었으며, 음주는 전체대상자 중 문제음주자는 21.5%(남성 36.7%, 여성 9.8%)로 남성에서 높게 나타났으며, 이를 세분화하여 제시할 경우에 11.2%(남성 21.9%, 여성 3.0%)가 알코올의존자인 것으로 나타났다. 규칙적인 운동 비율은 절반이 넘는 53.4%(남성 51.4%, 여성 55.1%)로 남성에 비해 여성이 규칙적 운동을 하고 있는 것으로 나타났다. 비만은 21.9%(남성 28.3%, 여성 16.9%)인 것으로 나타나 남성의 비만 비율이 높은 것으로 나타났다. 둘째, 흡연, 음주, 운동, 비만 여부 및 인구&#8231;사회경제적 특성에 따른 삶의 질(EQ-5D) 5개 차원에 대한 각 영역별 건강상태를 비교 분석한 결과 흡연에서 남성은 ‘현재금연’인 경우 통증과 불편(24.1%)을 호소하는 비율이 높게 나타났으며, ‘현재흡연’인 경우 불안과 우울(18.5%)을 호소하는 비율이 높게 나타났다. 여성은 ‘피움’인 경우 통증과 불편(47.4%) 및 불안과 우울(47.4%)을 호소하는 비율이 높게 나타났다. 음주는 알코올의존자인 경우 남성과 여성 모두에서 통증과 불편(남성 24.6%, 여성 25%)및 우울과 불안(남성 21.9%, 여성 45%)을 호소하는 비율이 높게 나타났으며, 특히 여성인 경우 문제 음주자인 경우에도 불안과 우울(31.8%)을 호소하는 비율이 높게 나타났다. 운동여부에 따라서는 불규칙한 운동인 경우 여성은 운동능력(12.4%), 남성은 불안/우울영역(12.4%)에 문제가 있는 것으로 나타났으며, 규칙적인 운동인 경우 통증과 불편(남성 21.7%, 여성 26.3%)을 호소하는 비율이 높게 나타났다. 비만 여성인 경우 운동능력(21.6%), 통증/불편(33.3%), 불안/우울(23.9%)영역에 문제가 있는 것으로 나타났으며, 비만 남성의 경우 통증과 불편(21.2%)을 호소하는 비율이 높게 나타났다. 셋째, 흡연, 음주, 운동, 비만 여부 및 인구&#8231;사회경제적 특성에 따른 삶의 질 지수(EQ-5D index)를 비교 분석한 결과 흡연은 남성의 경우 유의한 차이는 없었으나, 현재금연(95%)인 경우 삶의 질이 낮게 나타났으며, 여성의 경우 현재 흡연을 하는 경우 유의하게 삶의 질이 낮게 나타났다(p<.0001). 음주수준에 따라서는 알코올의존자인 경우(p<.0068), 운동여부에 따라서는 유의한 차이는 없었으나, 불규칙한 운동(남성 94%, 여성 95%)을 하는 경우 규칙적인 운동에 비해 삶의 질이 낮은 것으로 나타났다. 비만은 남성의 경우 유의한 차이가 없었으나, 여성은 비만할수록 유의하게 삶의 질이 낮은 것으로 나타났다(p<.0003). 인구사회학적 특성을 분석한 결과 남성은 여성에 비해(p<.0058), 연령대가 낮을수록(p<.0001), 미혼인 경우(p<.0001) 삶의 질이 유의하게 높은 것으로 나타났으며, 자가 주택에 거주할 경우 유의한 수준은 아니었으나 삶의 질이 높게 나타났다. 반면, 교육수준이 낮을수록(p<.0001), 소득수준이 낮을수록(p<.0001), 기타/무직/주부인 경우(p<.0001) 삶의 질이 유의하게 낮게 나타났다. 이상의 연구결과에서 인구사회학적 특성별로는 여성이 남성보다, 연령이 증가할수록, 교육수준과 소득수준이 낮을수록, 기타 또는 월세에 주거하는 경우, 사별/ 이혼/별거, 기타/무직/주부인 경우에 지역사회 건강증진을 위한 중재 프로그램을 실시할 때 우선순위 대상자로 선정되어야 한다. 건강행태 별로는 흡연과 음주의 경우 남성과 여성 모두에서 불안과 우울을 호소하는 비율이 높게 나타났으며, 여성의 경우 통증과 불편을 호소하는 비율 또한 높게 나타났으므로, 불안과 우울을 감소시키기 위한 프로그램 개발 및 여성에 대한 흡연예방 교육 시 흡연이 통증과 불편, 불안과 우울과의 상관관계가 있음을 강조해야할 필요가 있다. 규칙적인 운동을 할 경우 통증과 불편을 호소하는 비율이 높은 것으로 나타나, 질환 유무 및 개인의 특성에 따른 올바른 운동에 대한 교육 및 처방을 해주는 프로 그램이 요구된다. 마지막으로 비만은 현재 전 세계적으로 관심을 가지고 있는 국민건강증진사업의 주요 부분이며, 우리나라에서는 비만과 관련된 대사증후군(Metabolic Syndrome) 사업을 서울시 15개 보건소에서 2년간 시범사업으로 진행해오고 있으며, 대상자 선정에 신중을 기하는 등 사업의 세밀한 관리가 요구된다.

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