양대혈관 우심실 기시 환아의 Sevoflurane을 이용한 깊은 진정 하 치과치료

현홍근,신터전,김영재,김정욱,장기택,이상훈,김종철,김현정,서광석,이정만,신순영,Hyun, Hong-Keun,Shin, Teo Jeon,Kim, Young-Jae,Kim, Jung-Wook,Jang, Ki-Taeg,Lee, Sang-Hoon,Kim, Chong-Chul,Kim, Hyun-Jeong,Seo, Kwang-Suk,Lee, Jung-Man,Shin, 대한치과마취과학회 2012 Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine Vol.12 No.2

Double outlet of right ventricle (DORV) refers to a congenital heart disease in which pulmonary and systemic circulation originates from the right ventricle. In the patient with DORV, it is important to maintain the balance between pulmonary and systemic circulation in anesthetic management. A 4-year-old boy with DORV, who underwent a Blalock-Taussig shunt operation, was transferred to the clinic with a chief complaint of multiple caries. Due to poor cooperability, it was impossible to treat the caries without sedation or general anesthesia. We planned to sedate him with consideration with detrimental effects associated with positive pressure ventilation for dental treatment. After a prophylactic administration of antibiotics, sevoflurane was administered through T-cannula site. Throughout the treatment, His blood remained stable around 80/40 mmHg, oxygen saturation remained around 91%. After 3 hour of sedation with sevoflurane (end-tidal sevoflurane con 1-1.8 vol%), he fully regained consciousness, and discharged from hospital without complications. In case of DORV patient, deep sedation with sevoflurane may be used as effective method of behavioral management during dental treatment.

법랑질 표면처리방법에 따른 치면열구전색재의 미세누출에 관한 비교연구

현홍근,김정욱,이상훈 대한소아치과학회 2001 대한소아치과학회지 Vol.28 No.3

최근 air-abrasion기술이 새로운 법랑질 표면처리법으로 소개되고 있는데, 이것이 산부식 처리한 것보다 치면열구전색 전처리에 있어 더 나은 결과를 보이는지 연구할 목적으로.저자들은 표면처리법 및 재료에 따른 미세누출도의 차이를 비교해 보고자 하였다. 9개의 군으로 나눈 시편치아에 산부식(1, 4, 7군). air-abrasion(2. 5, 8군). ail·-abrasion후 산부식(3. 6. 9군) 처리한 후, 3종의 치면열구전색재(1∼3군 : Teethmate-F.4∼6군 Ultraseal XT plus, 7∼9군 : DenSeal)로 전색, 중합하여 색소침투도를 관찰하였으며, 각 시편의 전색재를 분리, 주사전자현미경으로 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1 표면처리법에 따른 미세누출도는 air-abrasion군, 산부식군 air-abrasion 후 산부식군 순으로 작아졌다(p<0.05) . 단. 7군과 9군간의 유의차는 없었다. 2.미세누출도는 산부식군에서 7군, 4군, 1군, air-abl·asion군에서 8군, 5군, 2군, air-abrasion후 산부식군에서 9군, 3군. 6군 순으로 작아졌으나. 각각 4군과 7군 2군과 5군 3군과 6군간의 유의차는 없었다. 3. SEM상에서, 산부식군은 비교적 긴 레진돌기가 규칙적으로, air-abrasion군은 �裏�레진돌기가 불규칙적으로, air-abrasion후 산부식군에서는 이들이 혼재되어 있는 모습으로 관찰되었다. Recently, the reintroduction of air-abrasion technology in dentistry has added a new potential method of pre-treating teeth prior to placing sealants. The purpose of this in vitro study was to investigate microleakages of several pit and fissure sealants following various surface pre-treatment methods to the enamel , because there was a question concerning the validity of claim that this method was better than the conventional acid etching. Permanent molars were divided randomly into nine groups and treated accordingly: acid etching(group 1, 4, 7), airabrasion(group 2, 5. 8), acid etching after airabrasion(group 3, 6, 9). Then the authors placed and cured the three kinds of sealants(group 1∼3 : Teethmate-F, group 4∼6: Ultraseal XT plus, group 7~9: Denseal) according to the manufacturer's order. They were observed to determine the degree of microleakage . And these specimens were separated from the corresponding enamels and examined by Scanning Electron Microscope. The following results were obtained : 1. In comparing microleakage among tooth surface treatment methods. air-abrasion group (group 2, 5, 8) showed the greatest microleakage. while combination(air-abrasion + acid etching) group showed the least (p<0.05) . However, no significant differences were found between group 7 and 9. 2. The mean microleakages were ranked as follows(p<0.05) : In acid etching groups. group 7> group 4> group 1. In air-abrasive groups. group 8 > group 5 > group 2. In combination groups, group 9 > group 3 > group 6. However. no significant differences were found between group 4 and 7. between group 2 and 5, and be-tween group 3 and 6. 3. SEM showed that comparably longer resin tags were distributed regularly in acid etching groups and that shorter ones irregularly in airabrasion groups. It also showed that these two kinds of tags were distributed simultaneously in combination groups.

유치레진치의 전치부 색조연구

현홍근 大韓小兒齒科學會 2007 대한소아치과학회지 Vol.34 No.4

유전치의 조기상실시 가철성 또는 고정성 공간유지장치의 제작이 필요하며, 보다 심미적인 결과를 얻기 위해서는 자연치아의 색조에 부합하는 레진치의 사용이 요구된다. 현재 가장 많이 사용되는 유치레진치는 Resin Natural Teeth™ (Nissin dental, Japan)로, A형 1번 색조와 A형 2번 색조로 구성되어 있다. 본 연구는 유치레진치의 전치부 색조특성을 이해하고 자연치아와의 색조비교를 위한 기본 자료를 만들기 위한 목적으로, Al 색조군과 A2 색조군의 유치레진치의 상악 4전치부의 순면을 각각 17 set에 대해 치아분광측색장치(spectrophotometer)인 ShadeEye NCC™(Shofu, Japan)로 각 3회씩 측정하여 CIE 표색계의 L^(*), a^(*), b^(*)값을 구하고 Kruskall-Wallis Test, Mann-Whitney U Test를 이용해 95%의 신뢰도(P<0.05)로 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. ΔE값 및 L^(*)값, b^(*)값의 분포로 볼 때, Al 색조군이 A2 색조군보다 치아위치별 색조차이가 작았다. 각 색조군내에서 a^(*)값의 치아위치별 색조차이는 거의 없었다(P>0.05). 2. Al 및 A2 색조군내에서의 ΔE값이 매우 작아(최대 ΔE≤1.23) 육안으로 그 차이를 구분하기 어려운 것으로 보이며, Al과 A2 색조군의 대표값 간의 ΔE값은 3.97로 육안으로 군 간의 차이를 구분할 수 있었다. 3. A1 색조군의 측정평균값은 L^(*)=73.8, a^(*)=-1.8. b^(*)=-4.7이었으며, A2 색조군의 측정평균값은 L^(*)=75.8,a^(*)= -2.7, b^(*)=-1.4이었다. 향후 자연 유전치에 대한 색조특성을 연구하여 본 결과와의 차이점을 비교해 색조적합성이 좋은 레진치의 개발이 필요할 것으로 사료된다. Removable or fixed space maintainer could be needed if one or some anterior primary teeth were missing, where resin pontics well-matched to natural primary teeth should be demanded to get an esthetic satisfaction. Resin Natural Teeth™(Nissin dental. Japan) is available currently in Korea, which consists of two shades ofcolors: type Al and A2. The purpose of this study is to elucidate the colors of the anterior primary resin teeth and to establish the data to compare those with the natural anterior primary teeth. CIE L^(*)a^(*)b^(*)s were measured each three times labially from 17 sets of maxillary four anterior teeth for type Al and A2 Resin Natural Teeth™ using ShadeEye NCC™(Shofu, Japan) which is one of spectrophotometers. The data were analysed statistically using Kruskall-Wallis Test and Mann-Whitney U Test. The results were as follows : 1. There were smaller teeth color differences in group Al than in group A2 when it comes to distributions of ΔE, L^(*)and b^(*). There were no statistically significant differences of a^(*) between teeth in the same group(P>0.05). 2. ΔE in group Al and A2 (maximum ΔE≤1.23) were very small, which could not be discerned by eyesight. ΔE between mean CIE L^(*)a^(*)b^(*)s of group Al and A2 was 3.97, which could be discernible by eyesight. 3. Mean measurements of group Al were L^(*)=73.8, a^(*)=-1.8, b^(*)=-4.7, and those of group A2 were L^(*)=75.8, a^(*)=-2.7, b^(*)=-1.4. It would be recommended that resin teeth compatible to the colors of the natural primary ones needed to be developed by investigating in vivo study.

섭식연하장애와 치과적 관리

현홍근(Hong-Keun Hyun) 대한치과의사협회 2015 대한치과의사협회지 Vol.53 No.11

Swallowing disorders or dysphagia, which are difficulties with the act of swallowing, can occur at different phases such as oral, pharyngeal, and esophageal phase in the swallowing process. These disorders can be caused by structural, functional abnormalities or psychological problems. Dentists can actively provide patients suffering from dysphagia with comprehensive professional care, especially from the cognitive stage of food to the pharyngeal stage of the swallow. Many cases of dysphagia can be improved with careful managements based on dental professionals knowledge, including meticulous evaluation of masticatory and swallowing functions, training on eating and swallowing, and fabrication of palatal or lingual augmentation prosthesis. The important thing is that prevention of these disorders through the oral health care instruction and planned follow-up dental visit at periodic intervals in order to manage the problems caused by anatomical, functional, and psychological reason.

Kostmann 증후군과 골수이형성 증후군 환아의 증례보고

현홍근(Hong-Keun Hyun) Asia association of Disability and Oral health 2008 International Journal of Disability and Oral Healt Vol.4 No.1

Congenital neutropenia or Kostmann syndrome is an inherited disorder manifesting in infancy and characterized by severe bacterial infections. The myelodysplastic syndromes(MDS) are a group of stem cell disorders characterized by a reduction in one or more elements of the peripheral blood. This paper reports a case of Kostmann syndrome and MDS with oral complications such as generalized gingivitis and periodontitis, oral mucosal ulcer, petechiae. The features of these syndromes are reviewed and their oral manifestations and significance to dental management outlined.

유전치 심미수복치료를 위한 임상적 고려

현홍근(Hong-Keun HYUN) 대한치과의사협회 2011 대한치과의사협회지 Vol.49 No.1

The esthetic demands are growing in treatment of primary maxillary incisors as well as permanent ones. There is something dissatisfying about in the keen eyes of the pediatric dentists on their esthetic results of efforts because current tooth color system is created for the purpose of the application to the permanent incisors. In this study using the scientific color measurement device, I would like to introduce a color scheme for the primary maxillary incisors and suggest clinical tips for the better results of resin composite restorations.

뇌병변장애 환자의 개구 및 연하 촉진을 위한 K-point 자극법

현홍근(Hong-Keun Hyun) 대한치과의사협회 2018 대한치과의사협회지 Vol.56 No.8

Patients with a wide range of cerebrovascular disease may have difficulty in opening their mouths, resulting in failing to swallow foods and maintain their oral hygiene. K-point was introduced as an effective trigger point to stimulate the jaw opening reflex for those patients. K-point stimulation may be useful as one of methods of helping open the jaw for dental examinations, or for placing foods onto the dorsum of the tongue and swallowing them effectively. Although this method cannot always guarantee the success of the jaw opening for every patient, it may still be considered to be an effective one to apply to patients having difficulty in jaw opening and swallowing disorder.

서울대학교 치과병원 소아치과에 내원한 신환 분포 및 내원 동기에 관한 연구

김효정,현홍근,김영재,김정욱,장기택,이상훈,한세현,김종철 大韓小兒齒科學會 2011 대한소아치과학회지 Vol.38 No.1

The number of patients requesting services of pediatric dental clinics has been steadily increasing in South Korea. The pediatric dental clinics are comprised of hospital-based clinics and local clinics. The purpose of this study was to analyze new-patient distribution and to survey the motives for visiting the department of pediatric dentistry at Seoul National University Dental Hospital(SNUDH), utilizing questionnaires for parents from May to July 2010. The results are as follows: 1. Age distribution showed that 0-3 year-olds formed the largest group of 29.3%. The average age of patients was 6.2 years old. 2. In the surveys for the parents, the major reason for visiting SNUDH was the referral from other clinics( 30.6%). 3. The 75% of patients previously visited other clinics before visiting SNUDH. 1) The greater number of patients(52%) visited general practitioner’s clinic than pediatric specialists( 48%). 2) More than 90% of the patients visited SNUDH after visiting other clinics for reassuring diagnosis and referrals. 3) The crucial deterring factor of being treated at SNUDH was difficult accessibility. 거주지 주변 소아치과 전문 의원의 수가 빠르게 증가하고 있는 요즘 대학병원의 소아치과에 내원하는 환자들의 내원 경로 와 내원 동기는 의원급 소아치과에 내원하는 환자의 내원 경로, 동기와는 다를 것으로 예상된다. 2010년 5월 1일부터 7월 31일까지 서울대학교 치과병원 소아치과에 신환으로 내원한 환자의 자료를 조사 분석하고, 보호자를 대상으로 한 설문 조사 결과를 바탕으로 대학병원에 신환으로 내원한 환자의 내원 경로와 내원 동기 등에 관하여 알아보고, 환자 및 보호자가 어떠한 기준으로 병원을 선택하고 내원하는지 살펴보았다. 1. 조사기간 동안 내원한 신환의 평균 연령은 6.2세였다. 2. 전체 신환 중 남자 환자는 54.5%, 여자 환자는 45.5%로 남자가 여자보다 더 많은 비율을 차지하였다. 3. 보호자를 대상으로 한 설문조사에서 서울대학교 소아치과에 내원하게 된 경위는 타 치과에서 대학병원으로의 권유가 가 장 많았으며, 그 다음은 주변의 추천, 예전에 치료 받던 병원이라서, 거주지와의 접근성이 좋음, 브랜드 네임, 인터넷 검 색 순으로 나타났다. 4. 내원 전 타 치과를 방문한 경험이 있는 환자는 75%로 나타났다. 1) 타 치과 방문 후 내원한 환자의 71%는 1군데 방문 후 내원하였으며 3군데 이상 방문 후 내원한 환자도 약 4% 정도로 나타났다. 2) 이전에 방문한 치과의 전문성 여부를 살펴보았을 때 소아 전문치과가 아닌 곳을 방문 후 내원하는 경우가 약간 많게 나 타났다. 3) 타 치과를 방문 후 본원에 다시 내원하게 된 이유는 진단의 정확성을 확인하기 위해서라는 경우가 60.7%로 가장 많았 으며, 이전 병원에서 대학병원으로 의뢰, 비용상의 문제, 기타 의견, 이전 치과의 접근성 불편 순으로 나타났다. 90% 이 상의 환자들이 진단의 정확성을 재확인하거나 이전 병원에서 대학병원으로 의뢰하여 재내원한 것으로 나타났다. 4) 본원에서 치료를 원치 않는 경우, 치료를 원치 않는 가장 큰 이유는 교통 불편, 접근성이 어렵다는 점이었다. 어린 연령 의 환아와 보호자가 동행해야 하며 잦은 간격으로 여러 번 내원해야 하는 소아치과 진료의 특성상 접근성이 재내원 여부 를 주저하는 가장 큰 요인으로 작용한 것으로 보인다.

IMPACTION OF PRIMARY TEETH ASSOCIATED WITH ODONTOMA: CASE REPORTS

김정우,현홍근,김영재,김정욱,장기택,김종철,한세현,이상훈,Kim, Jung-Woo,Shin, Teo-Jeon,Hyun, Hong-Keun,Kim, Young-Jae,Kim, Jung-Wook,Jang, Ki-Taeg,Kim, Chong-Chul,Lee, Sang-Hoon Korean Academy of Pediatric Dentistry 2012 대한소아치과학회지 Vol.39 No.1

치아종은 유치나 영구치배의 지속적인 치배 형성이나 법랑기 세포들의 비정상적인 증식의 결과로 발생하는 방사선 불투과성 병소로, 비교적 흔한 치원성 종양이며 인접한 치아의 맹출을 방해 할 수 있다. 치아종은 영구치열기에서 주로 관찰되고, 유치열기에서는 매우 드문 것으로 보고되고 있다. 본 증례 보고에서는 치아종에 의해 매복된 유치가 치아종의 외과적 발거 후 자연 맹출된 증례들을 보고하고자 한다. 매복유치는 계승 영구치의 발육과 맹출 문제를 야기할 수 있기 때문에 치아종이 제거된 후에도 계승 영구치가 맹출할 때까지 장기적인 검사 및 관찰이 필요하다.

Cornelia de Lange 증후군 환아의 구내증상과 치과치료: 증례보고

최은주,현홍근,김영재,김정욱,이상훈,김종철,한세현,장기택 大韓小兒齒科學會 2011 대한소아치과학회지 Vol.38 No.1

Cornelia de Lange 증후군(Cornelia de Lange Syndrome)은 성장지연, 정신지체, 골격과 외모의 이상을 특징으로 하는 선천성 희귀병이다. 대표적 합병증으로는 위-식도 역류증이 있는데, 이로 인한 구토증은 기도를 폐쇄하여 질식의 우려가 있으 므로 전신마취 시 특별한 주의가 요구된다. 10세 4개월 Cornelia de Lange 증후군 환아가 치아우식증을 주소로 서울대학교 치과병원 소아치과에 내원하였다. 임상적 으로 하악 왜소증, 치열 총생, 왜소치, 치아우식증, 치아부식증, 구개수열의 소견을 보였으며, 중증의 정신지체 및 청각장애로 인해 환자 협조도가 부족하여 외래 전신마취 하에 치과치료를 시행하였기에 보고하는 바이다. Cornelia de Lange syndrome(CdLS) is a well-described multiple malformation syndrome typically involving proportionate small stature, developmental delay, specific facial features, major malformations, and behavioral abnormalities. Dental issues include micrognathia, crowding of teeth, small teeth, absent teeth, poor oral hygiene, and periodontal disease. We present a case of CdLS in a 10-year-old girl. Micrognathia, crowding of teeth, and bifid uvula are the characteristic features of this case. Dental treatments for this child including preventive and restorative procedures were performed under outpatient general anesthesia.