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간경변증환자의 건강증진행위와 가족지지 및 강인성과의 관계연구
만성질환자들은 최적의 건강상태를 유지하기 위하여 평소 그들의 생활양식을 변화시키고 새로운 생활습관에 적응하면서 살아가야 한다. 특히 우리나라 중년 남성층에서 유병율이 높은 간경변증은 높은 사망순위와 불량한 예후를 나타내므로,간경변증 환자들은 생활양식의 변화를 통하여 자신의 질병관리,건강유지와 증진을 위해 책임감을 가지고 스스로 노력해야한다. Pender에 의하면 건강증진행위는 건강생활의 구성요소가 되는 활동으로 안녕수준,자아실현,자아성취를 증가시키는 행위이며 인지-지각요인,조정요인과 행동계기등 다양한 변수에의해 영향을 받는다. 간경변증 환자들은 가족에 매우 의존적이며,가족의 태도에 의해 그들의 행동은 영향을 받을뿐만 아니라,Pollock에 의하면 만성질환자들의 건강유지와 증진에 개인의 인성적 특성인 강인성이 관련된다고 하였다. 따라서 본 연구에서는 간경변증 환자가 지각하는 가족지지와 건강증진행위,강인한 성격적 특성인 강인성과 건강증진행위 그리고 가족지지와 강인성과의 관계를 알아봄으로서 간경변증 환자의 건강증진행위를 증가시키는 간호중재 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 한다. 본 연구는 서술적 상관관계연구로서 서울과 지방 4개도시에 위치한 종합병원에 입원한 환자와 외래를 통해 추후관리를 받는 간경변증 환자 98명을 대상으로 1998년 4월 1일부터 5월 15일에 걸쳐 구조화된 질문지를 이용하여 자료수집하였다. 연구도구는 건강증진행위를 파악하기위해서 Walker,Sechrist및 Pender(1987)의 도구(HPLP)를 본 연구자가 간경변증 환자에 맞게 수정,보안한 것을 사용하였다. 가족지지 정도를 파악하기위해서 강현숙(1984)의 도구를 사용하였고,강인성 정도를 파악하기위해서는 Pollock의 도구를 서문자(1989)가 번역한 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SAS 프로그램을 이용하여 분석하였으며,일반적 특성은 실수와 백분율을 사용하였고,건강증진행위,가족지지,강인성 정도는 평균,표준편차를 사용하였고,대상자의 일반적 특성에 따른 건강증진행위,가족지지,강인성은 t-test와 ANOVA를 사용하였다.건강증진행위와 가족지지와의 관계,건강증진행위와 강 인성과의 관계,가족지지와 강인성과의 관계는 Pearson Correlation Coefficient를 사용하였다. 간경변증 환자의 가족지지와 강인성이 건강증진행위에 미치는 설명력을 규명하기 위하여 다중회귀분석을 사용하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1)간경변증 환자의 건강증진행위는 최소 39점에서 최고 111점으로 나타났으며 평균 73.08점으로 보통수준보다 낮은 건강증진행위를 나타내었고,간경변증 환자의 가족지지 정도는 최소 16점에서 최고 55점으로 나타났으며 평균 42.46점으로 높은 가족지지를 지각하는 것으로 나타났다.간경변증 환자의 강인성 정도는 최소 71점에서 최고 163점으로 나타났으며 평균 116.66점으로 척도 중앙값인 140점보다 낮았다. 강인성의 하위개념인 통제성은 평균 38점,자기투입성은 평균 40.02점,도전성은 평균 38.64점으로 나타났다. 2)일반적 특성에 따른 건강증진 행위는 연령,경제수준,종교,입원경험,장기복용하는 약 유무사항이 통계적으로 유의한 차이가 있는 변수로 나타났다.가족지지 정도는 성별,교육수준,경제수준이 통계적으로 유의한 차이가 있는 변수로 나타났으며,강인성 정도는 교육수준과 종교가 유의한 차이가 있는 변수로 나타났다. 3)간경변증 환자의 가족지지와 건강증진행위는 유의한 상관관계를 나타냈으며, 이는 간경변증 환자가 지각한 가족지지가 높을수록 건강증진행위를 잘하는 것을 의미한다. 4)간경변증 환자의 강인성과 건강증진행위는 역상관 관계를 나타냈으며,이는 강인성 정도가 높을수록 건강증진행위를 잘하는 것을 의미한다. 5)간경변증 환자가 지각한 가족지지와 강인성은 역상관 관계를 나타냈으며,이는 가족지지 정도가 높을수록 강인성 정도는 높은 것을 의미한다. 6)강인성 하위개념과 건강증진행위와의 관계는 도전성,통제성,자기투입성순으로 유의한 역상관 관계를 나타내었다. 7)간경변증 환자의 가족지지와 강인성 하위개념간의 관계는 도전성,통제성,자기투입성순으로 유의한 역상관 관계를 나타내었다. 8)가족지지,강인성이 건강증진행위에 미치는 설명력을 분석한 결과,가족지지는 건강증진행위를 27%설명하고,강인성은 5%설명하였다. 결론적으로 본 연구는 가족지지,강인성과 건강증진행위,가족지지와 강인성은 유의한 관계를 나타내었으며,가족지지 정도가 높을수록 건강증진행위를 잘하고, 강인성 정도가 높을수록 건강증진행위를 잘한다.그리고 가족지지가 높을수록 강인성은 높았다. 따라서 간경변증 환자의 건강증진행위 이행을 증진시키는 간호중재 전략을 세우는데 있어서 가족지지,강인성을 고려해야 한다.
사무엘하 7장 1-17절 본문 연구 : 다윗신학과 신명기 사가 편집신학
본 논문은 사무엘하 7장 1-17절에 관한 연구로서 특별히 다윗 신학과 신명기 사가(Deuteronomistic Historian) 편집신학이라는 부제를 달았다. 필자는 먼저 Ⅱ장을 통하여 본문의 연구사를 살펴보고 Ⅲ장을 통해 본문을 주석하였다. 주석과정은 본문사역, 본문비평, 본문사역풀이, 본문해설을 포함한다. 특별히 본문해설을 통하여 본문에 3개의 층이 형성되어 있다는 것을 발견하였다. 따라서 편집비평의 방법으로 접근하여 3개의 층에 대한 분석을 시도하였다. Ⅳ장에서는 3개의 층 중 두 개의 층에 대한 설명을 시도하였다. 두 개의 층은 성전건축을 둘러싼 긴장감과 다윗신학을 담고 있는 층이다. 필자는 이 두 층을 통해 성전건축을 찬성했던 집단과 반대했던 집단을 당시의 역사적 배경과 자료설을 통해 밝혔다. 또한 성전건축을 찬성했던 집단이 가지고 있는 다윗신학에 대해서 살펴보았다. 다윗신학은 본문을 통해 드러나는 신학 뿐 만 아니라 시온신학과 관련하여 살펴보았다. Ⅴ장에서는 신명기사가 편집을 통해서 본문의 신학을 살펴보았다. 필자는 본문의 최종 편집자를 신명기 사가 편집자라고 규정하였다. 이러한 규정의 내용과 함께 신명기 사가 편집자가 본문을 통해 드러내려 했던 신학이 무엇인지 밝히었다. 또한 본문이 완성될 때의 역사를 재구성하여 본문의 신학과 역사와의 관계에 대해서도 살펴보았다.
얼굴신경 관자가지는 얼굴표정근육 중 하나인 이마근을 지배한다. 얼굴신경과 연관된 다양한 말초신경 장애는 얼굴신경마비를 유발할 수 있다. 얼굴신경마비의 비침습적인 치료 방법으로 보툴리눔 독소를 환부에 주사하는 방법이 보편적으로 사용되고 있으나 해당 술기에 대한 임상 가이드 대부분이 시술자의 임상경험을 바탕으로만 제시되었을 뿐 이를 뒷받침할 기초 과학적 근거는 부족하다. 본 연구의 목적은 Sihler's staining을 이용하여 얼굴신경 관자가지의 이마근 내 신경분포 양상을 분석하고 효과적인 이마근의 보툴리눔 독소 주사 위치에 대한 해부학적 제언을 하는 것이다. 동아대학교 의과대학에 기증된 15구의 고정시신에서 이마근과 눈둘레근을 포함한 19쪽의 hemiface 연조직 표본을 수집하였고 수집한 모든 표본은 Sihler's staining 과정을 거쳤다. 이마근을 16개 영역으로 나누고 각 영역에서 얼굴신경 관자가지 distal nerve ending의 출연 빈도를 조사했고 신경 가지의 분지 양상 및 밀집도에 대한 형태학적 분석을 수행하였다. Sihler's staining을 수행한 19쪽의 표본을 분석해 본 결과, 이마근의 16개 영역 중 얼굴신경의 관자가지 distal nerve ending의 출연 빈도가 가장 높은 곳은 B2 영역(17/19, 89.5%)이었고 그 뒤를 B3 영역(15/19, 78.9%)이 따랐다. 얼굴신경 관자가지의 신경 분지 양상 및 밀집도를 분석한 결과, 이마근의 아래가쪽 영역인 C4와 D4 영역에서 가장 많은 신경 지들이 분지하고 밀집되어 있었다. 본 연구에서는 Sihler's staining method를 이용하여 기존의 알려진 이마근의 보툴리눔 독소 주사에 대한 여러 임상 가이드들의 과학적 근거를 확인하였고 본 연구의 결과를 바탕으로 최적의 이마근 주사 위치 네 곳에 대한 해부학적 제언을 했다. The facial nerve is the seventh cranial nerve, and its temporal branch (TBFN) innervates the frontalis muscle. This muscle influences the shape and position of the eyebrows by elevating them. Peripheral nerve disorders involving the facial nerve can lead to facial palsy, for which a common noninvasive treatment approach is to inject a chemodenervation agent such as botulinum toxin (BoNT). The purpose of this study was to provide anatomical suggestions for BoNT injection sites in the frontalis muscle based on the intramuscular innervation pattern of the TBFN as identified objectively using Sihler's staining. Nineteen hemifaces containing the TBFN and the frontalis muscle were harvested from 15 embalmed cadavers according to facial landmarks. The frontalis muscle was divided into 16 areas to identify the prevalence rates of distal nerve endings and the arborization pattern of the TBFN after applying modified Sihler's staining. Distal nerve endings of the TBFN were most commonly found in area B2 (17 of 19 specimens, 89.5%), followed by in area B3 (n=15, 78.9%). The largest arborization patterns were observed in areas C4 and D4, which are the inferolateral ends of the frontalis muscle. We propose four BoNT injection sites based on the intramuscular innervation pattern of the TBFN in the frontalis muscle as identified using Sihler's staining.
조선수학사를 활용한 교수-학습지도안 개발 : 중학교 1학년 정수와 유리수 및 방정식 단원을 중심으로
한주은 성균관대학교 교육대학원 2014 국내석사
수학사를 활용한 수업은 학생들에게 수학을 좀 더 친밀하게 이해시킬 수 있기 때문에 이에 관한 논의가 활발하게 이루어지고 있다. 그런데 주로 서양수학사와 중국수학사 중심의 논의로 우리나라 수학사에 대한 관심은 부족하다. 본 연구에서는 서양수학사, 동양(중국)수학사와는 구분되는 우리나라 수학사에 대해 학생들에게 소개할 수 있는 수업방안을 연구해보고자 하였다. 먼저, 이미 연구된 논문들을 분석하여 조선수학사를 활용한 교수-학습지도안 개발이라는 연구주제를 선정한 후, 우리나라 수학사에 대한 학생들의 인식을 알아보기 위해 설문조사를 하였다. 설문조사 결과의 원인을 찾기 위해 교과서를 분석하였고, 7차 개정 수학교육과정 분석을 통해 연구단원을 정하였다. 본 연구에서는 서양수학사와 동양수학사, 조선수학사를 적절히 활용하여 3가지 학습지도안을 제시하였다. 학생들에게 조선수학사를 소개하고 수학의 역사를 재발명할 수 있는 수학수업 자료를 남기는 것을 이 연구의 주된 목적으로 하였다. As the instruction using mathematics history can make student to understand familiar, the lessons for using mathematics history is now actively discussed. However, the interests of discuss is mainly about Western mathematics history and Chinese's and Korean mathematics history is generally unconcerned. Therefore, this is the study for students to introduce Korea Mathematics history which is separated from the Western Mathematics and Chinese's. At first, I decided the topic 'The Mathematics Teaching Gudiance Developement with Joseon Mathematics History' after analyzing reaserches. Then, I surveyed students to find out their perceptions of Korean Mathematics. After that, I analyzed textbooks to find the cause of the survey results and defined research units through the analysis of the 7th revised mathematics curriculum. In this study, I suggest 3 kinds of teaching methods with utilizing Western, Oriental(chinese) and Korean Histories of Mathematics properly. It is the main purpose that introduces to students about Joseon Mathematics history and leaves mathematic instruction materials to be able to experience its history.
화학 및 광물응집제를 이용한 남조류 제거 시 개체수의 영향
The continuous development of industrialization is associated with an increase in the load of pollutants flowing into rivers, which induces Cyanobacteria in rivers. Accordingly, the Ministry of Environment responds to water quality management through regular monitoring such as the Algae alert system. Since Cyanobacteria, the target of the algae alert system, are normally managed according to the algae alert system manual, measures are taken according to the warning issued regardless of the dominant species of algae that occurs in a region. However, since Cyanobacteria have similar characteristics but differ in appearance and colony morphology, it is important to identify the optimal coagulant and removal tendency according to the algae species in order to remove algae more effectively from water systems. Therefore, in order to manage Cyanobacteria more effectively, Microcystis, Anabaena, and Oscillatoria were classified among Cyanobacteria, and the removal characteristics of various chemical and mineral coagulants were investigated. In this study, the conclusions drawn through the overall experiment showed that the removal rate of cell density increased as the amount of coagulant was increased regardless of the type of coagulant. When using a chemical coagulant, removal of cyanobacteria was well removed in the order: microcystis> Anabaena> Oscillatoria. In particular, when PACl was used, the removal rate of Microcystis was 92% at 100,000 cells/mL and 98.4% at 1,000,000 cells/mL. In addition, when mineral coagulant was used, Anabaena was most effectively removed among algae species, by forming a larger cell diameter and length than other types of algae. The larger cell diameter resulted in an increase in the area contacting the surface when injecting loess or illite. Overall, when the mineral coagulant was inject, the removal efficiency was higher in the cell density experiment at a higher concentration (1,000,000 cells/mL) than when the cell density was low (10,000 cells/mL). It was concluded that the removal rate gradually increased due to coagulation and sedimentation. 산업화의 지속적인 발전은 하천으로 유입되는 오염물질 부하량의 증가와 연관되며, 이는 하천의 녹조현상을 유발시킨다. 환경부에서는 그에 따라 조류경보제와 같은 상시적인 모니터링을 통해 수질 관리에 대응하고 있으며 조류경보제의 대상인 남조류는 통상적으로 매뉴얼에 따라 관리되기 때문에 조류가 발생되는 우점종에 상관없이 해당 발령경보에 맞는 조치를 취하고 있다. 단, 남조류는 비슷한 특성을 가지면서도 종마다 생김새, 군체 형태 등이 다르므로 수계에 발생 된 녹조현상을 더욱 효과적으로 제거하기 위해서는 조류 종에 따른 최적의 응집제와 제거 경향을 파악해야 한다고 판단하였다. 따라서 본 연구에서는 남조류를 보다 효과적으로 관리하기 위해 유해 남조류 중 Microcystis, Anabaena, Oscillatoria를 구분하여 다양한 화학 및 광물 응집제 주입 시 그에 따른 제거 특성을 파악하고자 하였다. 전반적인 실험을 통해 도출된 결론은 응집제의 종류와 상관없이 응집제의 주입량을 증가시킬수록 조류 개체수의 제거율이 증가하는 추세를 나타냈으며 화학응집제 사용 시, Microcystis > Anabaena > Oscillatoria 순으로 개체수의 제거가 잘 되었으며 특히, PACl 사용시 Microcystis 100,000 cell/mL에서 92%, 1,000,000 cell/mL에서 98.4%의 제거율을 나타냈다. 또한, 광물응집제를 사용했을 때는 조류 종 중 Anabaena가 가장 효과적으로 제거되었으며 이는 타 종류의 조류보다 세포의 직경과 길이가 크고 큰 덩어리를 형성하여 황토나 일라이트 주입 시 표면과 닿는 면적 증가로 개체수의 제거율이 증가했다고 판단하였다. 또한, 전반적으로 동일 농도의 광물 응집제 주입 시 조류 개체수가 낮은 경우(10,000 cell/mL)보다 높은 농도(1,000,000 cell/mL)의 조류 개체수 실험에서 제거효율이 높게 나왔는데 이는 제거 실험에서 조류가 입자성 물질로 작용하여 응집과 침전에 의해 제거율이 점차 증가하였다고 판단하였다.
역사문화권 정비사업의 이해관계자 협력 강화 방안 연구 : 역사도시경관적 접근법과 스페인 사례를 중심으로
한주은 한국전통문화대학교 일반대학원 2024 국내석사
국제적 보존 논의에서 문화유산의 범위가 확장됨에 따라 그 보존방식도 개발을 규제하는 것에서 개발과 조화를 이루는 방식으로 변화하기 시작하였다. 그리고 이에 따라 역사도시경관적 접근법도 등장하였다. 역사도시 경관적 접근법은 유산의 보존과 도시의 개발을 통합한 계획을 기반으로 다양한 이해관계자의 참여와 협력을 통해 지속가능한 발전을 도모하는 방식이다. 최근 국내에 도입된 역사문화권 정비사업 역시 역사문화권이 지닌 가치를 조명함과 동시에 지역 발전을 추구하여 역사도시경관적 접근법과 유사 한 방향성을 가지고 있다. 또한, 문화유산의 보존과 도시의 개발을 모두 의미하는 ‘정비’를 통해 두 가지의 접근을 통합하고 있다. 그러나 역사 문화권 정비사업의 경우 역사문화권을 구성하는 요소가 보존의 핵심 대상이기 때문에 역사문화권의 문화유산 자체에 대한 행위와 그 주변에 대한 행위를 구분하고 있다. 한편, 현재 역사문화권 정비사업은 각 지자체에서의 본격적인 추진을 앞두고 있어 구체적인 사례가 없으므로 이와 유사한 제도로서 스페인 카 스티야이레온주의 문화적 장소 사례를 시에라 데 아타푸에르카 고고학 유적을 중심으로 분석하였다. 그리고 여기에서 역사도시경관적 접근법이 강조하는 이해관계자의 참여와 협력이 다양한 방식으로 이루어져 지역 발전 에 이바지함을 확인하였다. 마찬가지로 역사문화권 정비사업에서도 이해관계자의 연계와 협력을 통한 지역 발전을 도모하기 위하여 역사문화권 정비기본계획을 중심으로 이해관계자의 현황을 파악하고, 각각에 대한 협력 방안을 제안하였다.