Risk Factors of Aspiration in Pediatric Dysphagia: A Videofluoroscopic Swallowing Study Analysis

한윤주,김영선,이유경,오병모,한윤주 한국언어청각임상학회 2024 Communication Sciences and Disorders Vol.29 No.1

Objectives: This study examined to identify effective temporal measures to distinguish between aspirators and non-aspirators in young children with dysphagia. Methods: Fortytwo children aged from 1 year to 3 years 11 months were included in this study. All children were referred to Videofluoroscopic Swallowing Study (VFSS) at a tertiary hospital in South Korea. The children were divided into two groups depending on the presence of aspiration: aspirators (N = 16) and non-aspirators (N = 26). Seven temporal measures were measured to identify swallowing physiologies by using frame-by-frame analysis. A multilevel model with binomial distribution was used to examine which temporal measures better predict group membership. Results: Delayed pharyngeal swallow (DPS), pharyngeal transit time (PTT), and initiation of laryngeal closure (ILC) were significant factors in distinguishing the aspirators from the non-aspirators. DPS was the most useful temporal measure to distinguish between the groups. ILC placed second, followed by PTT. A model including DPS and PTT was the best model to predict the group membership. A model with PTT and ILC ranked second. Conclusion: The findings indicated that an aspiration risk appeared to increase when the bolus stayed longer in the pharynx and initiation of pharyngeal swallow was delayed. Also, the bolus remained in the pharynx for an abnormally longer time while the airway was open in the aspirators. This study suggests that clinicians should not only recognize pathophysiological factors that may increase the aspiration risk but also determine which abnormal physiology is a main factor of aspiration during VFSS.

국내 재가노인의 삼킴장애에 대한 문헌 연구

한윤주,윤지혜 한국언어치료학회 2024 言語治療硏究 Vol.33 No.1

목적: 본 연구는 국내 재가노인의 삼킴 기능에 대한 연구들을 검토하여 국내 재가노인의 삼킴장애 유병률, 삼킴장애 영향요인, 삼킴장애 중재방법을 통합적으로 살펴보고자 하였다. 방법: 국내 학술 데이터베이스(DBpia, KISS, 교보문고 스콜라)와 해외 학술 데이터베이스(PubMed, Medline, Google Scholar)를 사용하여 국내 재가노인의 삼킴 기능을 주제로 2010년 1월부터 2023년 9월까지 출판된 논문을 검색하였다. 검색 용어로는 재가노인, 지역사회, 삼킴장애, 연하장애, 삼킴곤란, 연하곤란, 구강건강, 삼킴 문제, Korean, dysphagia, swallowing problems, oral health, community dwelling elderly or adults가 사용되었다. 93편 중 선정 기준에 맞는 29편이 결과 분석에 포함되었다. 결과: 임상평가 도구를 사용하여 파악된 국내 재가노인의 삼킴장애 유병률은 22.9~48.4%로 나타났으나, 자가보고 평가도구를 통해 삼킴장애 위험군으로 판단되는 노인의 비율은 53.5~65.3%로 더 높게 나타났다. 재가노인의 삼킴장애와 관련된 요인으로는 인구ㆍ사회학적 특성, 신체적 특성, 심리ㆍ사회적 특성을 포함하는 다학제적 요인들이 재가노인의 삼킴 기능에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 재가노인을 위한 삼킴 중재는 주로 이론 교육에 초점이 맞춰져 있으며 직접적인 삼킴 운동을 실시한 연구의 수가 적었다. 결론: 본 문헌 검토 연구 결과, 국내 재가노인이 삼킴장애를 노화의 한 과정으로 생각하고 적절한 조치를 취하지 못할 수 있음을 확인하였다. 본 연구를 바탕으로 재가노인의 삼킴장애 예방, 조기 진단 및 중재를 위해 더욱더 활발한 사회적, 학문적, 임상적 논의가 필요할 것으로 보인다. Purpose: This study aimed to comprehensively examine the prevalence of swallowing disorders, influencing factors, and interventions among community-dwelling elderly in South Korea by reviewing research on their swallowing function. Methods: A systematic search of academic databases, both domestic (DBpia, KISS, SCHOLAR) and international (PubMed, Medline, Google Scholar), was conducted to identify papers published on swallowing function in community-dwelling elderly from January 2010 to September 2023. The search terms included community-dwelling elderly, dysphagia, swallowing disorders, oral health, and related terms in both Korean and English. Out of 93 identified papers, 29 meeting the selection criteria were included in the results analysis. Results: The prevalence of swallowing disorders among community-dwelling elderly in South Korea, assessed using clinical evaluation tools, ranged from 22.9% to 48.4%. However, the percentage of elderly individuals identified as at risk for swallowing disorders through self-reporting tools was higher, ranging from 53.5% to 65.3%. Various multidisciplinary factors, including demographic, physical, and psychosocial characteristics, influenced the swallowing function of community-dwelling elderly. Swallowing interventions for this population predominantly focused on education about oral health and limited studies implementing direct swallowing exercises. Conclusions: The findings of this literature review suggest that community-dwelling elderly in South Korea may perceive swallowing disorders as a natural part of aging, potentially leading to inadequate preventive measures. Based on this study, there is a need for more active societal, academic, and clinical discussions for prevention, early diagnosis, and intervention in swallowing disorders among community-dwelling elderly.

한국의 의식주를 짓다

한윤주 한국생활과학회 2018 한국생활과학회 학술대회 Vol.2018 No.11

Aliquat-336이 함침된 XAD-4를 이용한 Re의 흡착 분리

한윤주,문제권,이일희,양한범,임재관,정종헌 한국방사성폐기물학회 2005 한국방사성폐기물학회 학술논문요약집 Vol.3 No.2

치조 마찰음 왜곡 오류 유무에 따른 아동 발화 적률분석 비교

한윤주,김도형,황자은,장대현,김재 한국음성학회 2024 말소리와 음성과학 Vol.16 No.1

본 연구는 치조 마찰음의 왜곡 오류인 치간음화, 구개음화, 설측음화가 적률분석의 변인인 무게중심, 분산, 왜도, 첨도에서 정조음과 보이는 음향학적 차이를 확인하고자 하였다. 이를 위해 61명 아동(평균연령: 5.6±1.5세, 여아 19명, 남아 42명)을 대상으로 얻어진 조음음운평가(Assessment of Phonology & Articulation for Children, APAC; Urimal-test of Articulation and Phonology I, U-TAP I) 결과, 음성 중 치조 마찰음을 포함하고 있는 목표 단어에서 치조 마찰음 왜곡 오류를 보인 음성과 정조음 음성을 추출하여 후향적 연구를 진행하였다. 총 169개의 음성이 적률분석에 사용되었다. 그 결과, 무게중심에서 정조음이 구개음화보다 값이 높았으며, 구개음화는 치간음화보다 값이 낮았다. 치간음화의 분산이 정조음과 구개음화보다 높았다. 치간음화가 정조음보다 높은 왜도를 보였으며 구개음화의 왜도가 정조음보다 높았다. 마지막으로 구개음화의 첨도가 정조음과 치간음화보다 높았다. 각 왜곡 오류 유형에서 적률분석의 모든 변인들에 대해 조음위치(어두초성, 어중초성), 발성유형(평음, 경음)에 따른 유의한 차이는 관찰되지 않았다. 본 연구는 치조 마찰음의 유형에 따라 무게중심, 분산, 왜도, 첨도에서 다른 패턴이 나타남을 확인하였으며, 본 연구에서 제시한 객관적 수치는 추후 임상에서 청지각 평가를 도와 치조 마찰음 왜곡 오류의 진단 과정에 기초 자료로 사용될 수 있을 것이다. This study investigated acoustic features in spectral moment analysis, comparing accurate articulations with distortions of alveolar fricatives such as dentalization, palatalization, and lateralization. A retrospective analysis was conducted on speech samples from 61 children (mean age: 5.6±1.5 years, 19 females, 42 males) using the Assessment of Phonology & Articulation for Children (APAC) and Urimal-test of Articulation and Phonology I (U-TAP I). Spectral moment analysis was applied to 169 speech samples. The results revealed that the center of gravity of accurate articulations was higher than that of palatalization, while palatalization was lower than dentalization. The variance of dentalization was higher than that of both accurate articulations and palatalization. The skewness of dentalization was higher than that of accurate articulations, and the skewness of palatalization was higher than that of accurate articulations. The kurtosis of palatalization was higher than that of both accurate articulations and dentalization. No significant differences were observed for the position of fricatives (initial, medial) and tense type (plain, tense) across all variables of spectral moment analysis for each distortion type. This study confirmed distinct patterns in center of gravity, variance, skewness, and kurtosis depending on the type of alveolar fricative distortion. The objective values provided in this study will serve as foundational data for diagnosing alveolar fricative distortions in children with speech sound disorders.

류마티스 관절염에서 간침범을 동반한 이차성 유전분증 -메토트렉세이트와 저용량 스테로이드에 의해 호전된 증례의 보고-

한윤주 ( Yoon Ju Han ),송찬호 ( Chan Ho Song ),신동혁 ( Dong Hyuk Sheen ),양상석 ( Sang Seok Yang ),이지연 ( Jee Youn Lee ),임용성 ( Yong Seong Lim ),송영욱 ( Yeong Wook Song ) 대한류마티스학회 2000 대한류마티스학회지 Vol.7 No.3

Amyloidosis is a heterogenous group of often fatal disorders characterized by extracellular deposition of a proteinaceous material with a unique fibrillar form in various tissues and organs. Presenting with severe hepatomegaly, a 46 year-old man who has suffered with rheumatoid arthritis lasting more than 12 years was confirmed to have secondary amyloidosis by liver biopsy. After treatment with methotrexate and low dose prednisolone, we have observed clinical improvement in which hepatomegaly was resolved remarkably. This is the first published case report of a patient with rhuematoid arthritis complicated by liver amyloidosis which partially regressed after treatment with methotrexate and prednisolone.

기마사지요법이 고혈압 환자의 생리,심리적 상태에 미치는 효과

한윤주 ( Yoon Ju Han ),강경숙 ( Kyung Sook Kang ) 경희대학교 동서의학연구소 2014 동서간호학연구지 Vol.20 No.2

Purpose: This research aims to identify the physio-psychological effects of applying a qi massage program as an independent complementary intervention for employees with hypertension in a workplace. Methods: A quasi-experimental design was employed using a nonequivalent control group with pre- and post-tests. The study was performed from August 18 to October 10, 2008 on hypertensive employees being treated with a qi massage program in a company. The control group was recruited first to prevent treatment diffusion. The experimental group was subsequently recruited and received individual treatment for 30 minutes. Collected data was analyzed using SPSS16.0 version. χ2-test, Mann-Whitney U test, Wilcoxon signed ranks test, Fisher’s exact test and paired t-test were implemented in order to examine the effects of individual intervention on patients who are treated with the qi massage program. Results: The experimental group showed a greater improvement in systolic blood pressure, diastolic pressure, stress, and quality of life than did the control group. Conclusion: A qi massage program may be implemented as a complementary intervention to effectively treat hypertensive persons.

PAN-4A 복합 이온교환제 충전탑에서 다성분계 파과거동

문제권,한윤주,이일희,정종헌,이병철 한국화학공학회 2007 화학공학의이론과응용 Vol.10 No.1

PAN-4A 복합이온교환제 충전탑(Φ20Χ200)에서 각각 0.01N, pH = 2의 Sr, Ba, Cs, Ni 이온용액에 대하여 단일 성분 및 다성분계의 파과 거동을 평가하였다. Sr 이온 용액을 이용하여 충전탑에서 온도 및 유속이 파과 거동에 미치는 영향을 조사하였다. 용액의 온도가 50℃ 이상에서는 복합 이온교환제의 기공도에 영향을 주어 흡착이 느려짐을 확인하였고, 유속은 4.8mL/min의 경우 가장 효과적임을 확인하였다. 이온 용액의 파과 거동은 35℃, 4.8mL/min 의 조건에서 수행되었고 초기용액 농도의 95% 이상 제거된 농도를 파과점(break point)으로 하였다. 대부분의 파과 곡선 형태가 완만하게 형성되었으며, PAN-4A의 대기공 및 소기공 확산에 저항이 크기 때문으로 평가된다. 각 이온들에 대한 파과 부피는 Sr>Ba>Cs>Ni순으로 제거 성능을 보였고, 각각의 파과부피(bed volume)는 Sr, Ba, Cs 가 각각 19.0BV,11.4 BV, 9.2BV 이었고 Ni은 전혀 제거되지 않음을 확인하였다. 다성분계에서는 Sr 및 Ba는 이온제거에 효과적이었으며, 파과부피는 14.0BV, 9.0BV를 얻었으며 Cs의 경우는 5.5BV를 나타내었다. PAN-4A는 특정 이온에 대한 선택성은 뛰어나지 않지만 이온교 환 용량이 크고, 방사성 폐액을 안전하게 처리할 수 있기 때문에 Sr, Ba의 제거에 효과적으로 사용될 수 있을 것으로 판단된다. 또한 Cs 이온을 별도의 Cs 제거 컬럼을 이용하여 처리하면 Cs와 Sr의 분리에 효과적일 것으로 판단된다.

ACF를 이용한 Pd 흡착분리 특성

문제권,한윤주,이일희,양한범,임재관,정종헌 한국방사성폐기물학회 2005 한국방사성폐기물학회 학술논문요약집 Vol.3 No.1

우연히 발견된 간혈관근지방종 추적관찰 1예 (초)

성지석,한윤주,우용문,왕희배,김태호,박정석,김태형,조경표,이재성,김정현,장선주,문지애,강석우,송정훈,서상렬 대한내과학회 2012 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2012 No.1