유방암 진단 후 보이는 우울증상과 기질 및 성격특성에 대한 연구

김신희 ( Shin Hee Kim ),한오수 ( Oh Soo Han ),엄태문 ( Tae Moon Erm ),김진용 ( Jin Young Kim ),안세현 ( Sei Hyun Ahn ) 한국정신병리진단분류학회 2005 精神病理學 Vol.14 No.1

Objectives: First, the objective of the present study was to investigate the differences of temperament and character traits between depression group(n=27) and non-depression group(n=29) in Breast Cancer patients. Second, it was to explore the effect of those factors on depression in breast cancer patients. Methods: Of the 115 subjects, 56 individuals were completed the 17-item Hamilton Depression Rating Scale(HDRS-17) with clinician and Korean version of Temperament and Character Inventory (TCI). Results: depression group showed significantly higher ``Harm avoidance``, and lower Self-directedness` score as compared to non-depression group. The stepwise linear regression analysis showed ``HA1(worry and pessimism)`` was the only significant predicting variable for depression. Conclusion: These data suggest that temperaments and characters should be considered in studies investigating depression from acute stressful events.

노숙자 숙소 거주 중인 노숙자의 1년 추적 연구

홍진표(Jin-Pyo Hong),박종익(Jong-Ik Park),방수영(Soo-Young Bhang),서동우(Tong-Woo Suh),여진영(Jin-Young Yeo),조성진(Seong-Jin Cho),조맹제(Maeng-Je Cho),한오수(Oh-Su Han) 대한사회정신의학회 2003 사회정신의학 Vol.8 No.2

목적: 노숙자 숙소에 거주하던 노숙자들을 1년간 추적하여 노숙생활 중 정신질환의 유병이 사회적 재활과 의료이용 등의 경과에 미치는 영향을 살펴보고자 하였다. 연구 방법: 2000년 서울 시내 1개 노숙자 숙소에서 정신과 진단평가를 받은 220명을 대상으로 1년 뒤 직접 면담 및 노숙자 숙소 자료 분석을 통하여 추적 조사하였다. 우울장애, 알콜장애, 병발장애군을 정신질환이 없던 노숙자군과 비교하여 외부 작업횟수, 노숙자 숙소 거주기간, 퇴소 형태, 현재 거주형태, 신체질환 및 의료서비스 이용행태를 살펴보았다. 결과: 노숙자들은 정신질환 유무에 따라 경과에 차이를 보였다. 우울장애가 있는 노숙자군은 노숙자 숙소에 가장 오래 머물렀고, 외부작업은 가장 적게 하였다. 알콜사용장애가 있는 노숙자군은 노숙자 숙소에 가장 짧게 있었고, 재입소가 많았다. 의료서비스 이용면에서 우울장애환자들이 가장 많은 신체질환을 앓고 있었다. 노숙자들은 1년간 많은 이동을 하여 추적 관리가 어려웠다. 결론: 노숙자에서 정신질환이 있는 경우 사회 재활에 악영향을 주었다. 정신질환을 앓고 있는 노숙자를 위한 별도의 재활 프로그램 개발 및 제공이 필요하다.

만성 B형 간염 환자의 심리특성에 관한 연구

이민규,이영상,한오수 大韓神經精神醫學會 1996 신경정신의학 Vol.35 No.2

The authors investigated the psychological impact of chronic viral B hepatitis on the patients. Ninety-four patients and 100 normal controls who had visited the Health Promotion Center participated in the study. The authors used SCL-90-R for the measurement of psychiatric symptoms, GARS(Global Assessment of Recent Stress Scale) for the measurement of stress perception and the Weisman Coping Strategy Scale for measuring coping ability and efficacies. The results of subjective psychiatric symptoms, stress perception and coping strategy were compared between patient group and control group. To reveal the psychological aspect of infectivity on patients, those scales were compared between 56 HBeAg positive group and 38 negative group. The following results were obtained : 1) The subscale scores of psychoticism, depression, anxiety and positive symptom distress index(PSDI) in chronic viral B hepatitis patients was significantly higher than in control group. The subscale scores of sickness or injury stress perception and financial stress perception in chronic viral B hepatitis patient group was significantly higher than in control group. Patient group used more passive and inflexible coping strategy than control group. 2) No significant difference in stress perception and coping strategy were found between HBeAg positive group and negative group. But the coping strategy of confrontation and 'flexibility' were used more frequently in HBeAg negative group than in positive group. 3) HBeAg positive patients showed less active coping style than HBeAg negative patients in problem-solving. We suggest that chronic viral B hepatitis patients may show inactive, ineffective coping strategy compared to normal controls.

IMF에 관련된 경제적 스트레스가 정신 건강에 미치는 영향

유희정,황성훈,홍진표,김헌수,이철,한오수 大韓神經精神醫學會 2000 신경정신의학 Vol.39 No.1

본 연구는 IMF에 관련된 경제적 스트레스가 정신 건강에 미치는 영향과 그 과정을 밝히기 위해 설계되었다. 스트레스 과정에 관여하는 요인으로 사회적 지지와 문제 해결 양식, 그리고 무망감을 도입했으며, 이들에 의해 스트레스의 영향이 매개되는지를 검증하였다. 경제적 스트레스의 수준에 따라 표집된 221명의 일반인들을 대상으로 우울, 불안, 신체화, 적대감, 사회적 지지, 그리고 문제 해결 양식 등을 측정하였다. 가정한 대로 실직으로 대표되는 경제적 스트레스는 정신 건강에 부정적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그 구체적인 양상을 살펴보면 다음과 같다. 먼저, 사회적 지지는, 높은 스트레스 조건에서 증상의 발현을 억제하는 완충 효과가 있음이 입증되었다. 두번째로, 남성이 여성에 비해 경제적 스트레스의 부정적 영향에 더 취약한 것으로 나타났다. 세번째, 경제적 스트레스는 문제 해결 양식의 다양한 구성요소중 문제 해결에 대한 무기력감에만 영향을 미치는 것으로 나타났다. 네번째, 무망감은 경제적 스트레스와 정신 건강간의 관계를 매개하는 변인임이 인과모형 검증을 통해 확인되었다. 끝으로, 이러한 결과가 스트레스 개입 프로그램 개발을 위한 이론적 기초를 제공한다는 의의가 있음을 논의 했고, 본 연구의 몇 가지 한계점을 지적하였다. This study was designed to investigate the influence of the so-called IMF-related economic stress upon the mental health and to analyze the process of the influence. As the possible variables moderating the stress process, social resource, problem solving style, and hopelessness were included. 221 male and female subjects were recruited according to the intensity of economic stress and classified into four groups(employees of solid companies, employees of the companies at risk, short-term unemployed and long-term unemployed). Relevant measures including economic stress scale, selected SCL-90R subscales(somatization, depression, hostility, anxiety), social support scale, problem-solving scale, and job hopelessness scale were administered. As assumed, it was proved that economic stress had adverse effects on the mental health. In addition to this basic causal relationship, moderating effects of several variables were found as follows: First, social support had the buffering effect upon the economic stress. That is, strong social support played the role suppressing the development of psychiatric symptoms under high stress. Second, men were more vulnerable to the adverse effects of economic stresses than women. Third, economic stresses had influence on the helplessness concerning the problem solving. However other problem solving strategies such as creative style, approach style, avoidance style, etc were proven to have no relationship with the economic stress. Fourth, in the analysis of unemployed group, it was found that hopelessness mediates the relationship between economic stress and mental health. In conclusion, the clinical implications of such findings in economic stress process were discussed and several limitations and the suggestions for future researches were also addressed.

서울 지역 여자대학교 집단에서 월경전기 증후군 및 월경전 불쾌기분장애의 유병율

정범석,이철,이지현,서민경,한오수,김창윤 大韓神經精神醫學會 2001 신경정신의학 Vol.40 No.4

연구목적 : 가임기 여성의 75%가 하나 이상의 월경전기 증상을 경험하며, 일상생활에 지장을 주는 경우도 3∼8%에 이르지만 한국 여성을 대상으로 한 월경전기 증후군(Premenstrual syndrome : PMS)및 월경전 불쾌기분장애((Premenstrual dysphoric disorder : PMDD)에 대한 역학 조사는 부족한 실정이다. 따라서 본 자들은 한국에서의 유병율, 증상의 양태 및 삶에 미치는 정도 등의 역학 조사를 통해 월경전 불쾌기분장애에 대한 올바른 정보를 제공하고 관련 임상 연구의 기초자료로 활용하고자 본 연구르 시행하였다. 방 법 : 6개의 서울 소재 4년제 여자대학교에서 무작위 군집표본 추출로 선택된 4개 학교의1∼3학년 학생 중 무작위 군집표본추출을 통해 선택된 1419명을 대상으로 하였다. DSM-IV진단기준을 근거로 저자들이 제작한 6점 척도의 설문지가 사용되었으며, 난포기에 비해 황체기에 75%이상 악화된 경우 증상이 있다고 판정할 경우의 월경전 불쾌기분장애의 유병율을 조사하였다. 월경전 불쾌기분장애 집단과 증상은 있으나 진단기준에 부합되지 않는 월경전기 증후군 집단으로 나누어 증상 양태, 식습관 변화, 생활에 미치는 영향 정도 등을 비교하였다. 결 과 : 부적절한 자료 198명(13.9%), 주요 신체 혹은 정신질환을 앓은 경우 등 선정 배제 기준에 속하는 경우 348명(24.5%)을 제외한 873명이 최종 분석되었다. 873명 중 월경전 불쾌기분장애의 유병율은 5.0%이었으며, 월경전기 증후군의 유병율은 83.3%이었다. 가장 흔한 증상은 월경전기 증후군 집단의 경우 신체증상(54.6%)이었고, 월경전 불쾌기분장애 집단의 경우 '지속적으로 짜증난다'(95.5%)이었다. 월경전 불쾌기분장애 집단의 88.6%에서 증상 때문에 한 달에 1∼2회 이상 일이나 공부에 지장이 초래되었다. 결 론 : 한국 여자대학생 집단이 경험하는 월경전 불쾌기분장애의 유병율과 증상 양상은 외국과 비슷하다. 아울러 월경전 불쾌기분장애 집단은 월경전기 증후군 집단에 비해 기분 증상이 더 흔하고 심하는 점에서 월경전 불쾌기분장애는 월경전기 증후권과 구별되는 하나의 질환 상태임을 시사한다. Objects : More than 75% of women have been reported to experience premenstrual symptoms and three to eight percent of them suffer from premenstrual dysphoric disorder(PMDD). But little is known about prevalence of premenstrual syndrome(PMS) and PMDD and PMS in Korean women who sttended universities at the time of survey. Methods : One thousand four hundred and nineteen subjects were randomly selected with cluster sampling methods among four women's university in Seoul. We measured the severity of premenstrual symptoms using six-point rating scale developed by the authors on the basis of the research criteria for PMDD in DSM-IV. Premenstrual worsening of symptoms was defined as increase in symptom scores of more than 75% from follicular to luteal phase score. And also, we compared characteristic symptoms, eating behaviors, and functional impairments between PMS and PMDD. Results : After excluding inadequate data according to our exclusion criteria, 873 of 1419 subjects(61.5%) were included in the estimation of the prevalence of PMS and PMDD. Each prevalence rate of PMS and PMDD was found to be 83.3% and 5.0% on the basis of 75% change method respectively. The most frequent symptom was physical symptoms such as headache or breast tenderness(56.4%) in PMS and 'felt irritable'(9.5%) in PMDD. Of the 44 subjects with PMDD, 39(88.6%) reported to have experienced the impairment in work or school at least once per month because of premenstrual symptoms. Conclusions : Our results indicate that prevalence and symptoms of PMDD in Korean university women are similar to those in western culture. The finding that mood symptoms were more frequent and severe in PMDD than in PMS implies that the former may be a disordered condition to be distinguished from the latter physiologic one.

신체형장애 환자의 통각예민도와 정신중상 및 주의집중도의 상관관계에 관한 연구

유희정,한오수,김성윤,천두욱,이철 울산대학교 의과대학 1995 울산의대학술지 Vol.4 No.2

The authors examined the correlation of pain sensitivity and somatization, anxiety, depression indices and attentional level in somatoform disorder patients under the preposition that these patients may have different pain modulatory mechanism affected by their psychiatric symptom state or cognitive function such as sustained attentional level. 18 somatoform disorder patients and 18 control subjects had taken electrical pain stimuli with NEUROSTIM T4, Type 219N stimulator and checked their level of pain sensitivity on a VAS scale. Somatization index, anxiety, depression indices were measured by SCL-90-R, objective and subjective psychological scales respectively. Attentional level were measured by Cognitrone test of Vienna neuropsychological test system. Compared to control group, the patient group showed higher somatization index and psychiatric symptom scores and lower attentional level. The pain sensitivity of the patient group was not correlated with their age, somatization, anxiety, depression indices and attentional level. But the tendency of higher correlation between 5mA electrical stimulus and objective depression index suggests that distinct correlation can be elucidated between psychiatric symptom scores and pain sensitivity if higher electrical pain stimuli were applied in future study.

정신병적 증상을 동반한 파킨스씨병 환자에서의 전기충격요법에 관한 단일사례연구

이명종,이 철,김창윤,한오수,박종익 大韓神經精神醫學會 1994 신경정신의학 Vol.33 No.5

Drug-induced or concurrent psychosis in Parkinson's disease may limit the use of dopaminergic and other anti-parkinson medications because they may aggravate psychotic symptoms. We report a single case of moderately severe Parkinson's disease patient in whom a series of ECT alone without concomittant use of anti-parkinson medications resulted in amelioration of boty psychosis and extrapyramidal motor symptoms. This beneficial clinical results confirm the efficacy of ECT of selected Parkinson's disease patients with psychotic features and further suggests that ECT can be an effective adjunctive treatment modality in such cases.