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하을수,강정아,백춘기,박재연,김태용,유병규,김은성 대한인터벤션영상기술학회 2022 대한인터벤션영상기술학회지 Vol.25 No.1
목 적 : 폐 결절이나 종괴에 대한 Percutaneous Transthoracic Needle Biopsy(PTNB) 시술 시 Cone Beam Computed Tomography(CBCT)의 Virtual Navigation(VN)을 단독으로 이용했을 때와 VN와 segmentation(SGT)과 3D polyline(PL)을 함께 이용했을 때 시술의 성공률 및 정확도를 비교, 분석하여 유용성을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 폐 결절 또는 종괴가 있어 PTNB를 시행한 환자 226명(남:여=156:70명, 평균나이:68.6±12.2세)을 대상으로 이중 CBCT VN만을 이용한 환자 55/226명을 A그룹, CBCT VN과 SGT & 3D PL을 함께 이용한 환자 171/226명을 B그룹이라 정하였다. 그리고 두 그룹의 진단적 성공률, 민감도, 특이도, 정확도를 비교하였으며 시술에 의한 합병증 발생 분포를 비교 분석하였다. 결과 : 1) 정량적 평가에서 조영제 희석 비율 전체의 HU평균 변동률은 proximal-distal RHA 79.5%, proximal-distal LHA 81%로 감소하였으며, RHA와 LHA의 변동률 차이는 조영제 희석 비율이 40% 일때 5% 이상으로 통계적으로 유의하였고, 나머지에서는 차이가 없었다. 2) 정성적 평가 결과, 조영제 희석 비율 각 각의 영상 평가 평균점수는 7.7, 8.58, 8.64, 8.75점으로 희석 비율 40% 일 때 가장 낮은 평가를 받았다. 그중 3 지점의 조영 정도 평가는 distal-RHA, distal-LHA은 희석 비율 100%일 때, HCC feeding artery는 희석 비율 60%일 때 각각 8.8, 8.77, 8.95점으로 가장 우수하였으며, cone-beam artifact 평가에서는 희석 비율 100%일 때 7.8점으로 가장 많이 발생하였다. 결론 : 진단적 성공률 비교 결과 B그룹이 94.7%로 A그룹(90.9%)에 비해 더 높았고 민감도(sensitivity), 특이도(specificity), 정확도(accuracy) 비교에서는 A그룹은 79.1%. 100%, 83.6% B그룹은 88.5%, 100%, 91.8%로 B 그룹의 진단적 특징이 더 우수한 것으로 나타났다. 두 그룹의 시술 합병증 발생 비교 결과 B그룹이 시술 합병증을 53.2% 줄일 수 있었다. PURPOSE : Purpose: To compare Cone Beam Computed Tomography(CBCT) Virtual Navigation(VN) guided PTNB and CBCT VN combination segmentation(SGT) and 3D polyline(PL) guided PTNB during Percutaneous Transthoracic Needle Biopsy(PTNB) for nodule or mass METHODS : 226 patients (male:female=156:70, average age:68.6±12.2) who performed PTNB due to pulmonary nodules or mass, 55/226 patients using only CBCT VN were designated as Group A, and 171/226 patients using CBCT VN and SGT & 3D PL were designated as Group B. In addition, the diagnostic success rate, sensitivity, specificity, and accuracy of the two groups were compared, and complication rate of PTNB was compared and analyzed. RESULT : As a result of the diagnostic success rate comparison, group B was 94.7%, which was higher than group A (90.9%). comparing sensitivity, specificity, and accuracy, Group A showed better diagnostic characteristics with 79.1%-100%, 83.6% B group 88.5%, 100% and 91.8%. A comparison of PTNB complication rate between the two groups showed that group B could reduce PTNB complications by 53.2%. CONCLUSIONS : The combination of CBCT VN, SGT, and 3D PL increases the visibility of lesions during PTNB and reduces PTNB complication rate.
하을수,김화정,유병규,정병화 대한인터벤션영상기술학회 2011 대한인터벤션영상기술학회지 Vol.14 No.1
목 적 혈관 조영술 및 중재적 시술에 이용되는 DYNA CT의 사용빈도를 연도와 시술별로 알아보고 이에 따른 DYNA CT의 사용량 변화를 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법 2006년 8월부터 2010년 7월까지 38078건의 시술 중 DYNA CT(Axiom Artis dBA, SIEMENS, GERMANY)가 사용되어진 745명(1958건)(남:여=545:200, 평균나이:63세)을 대상으로 연도별, 시술별 사용량을 비교하였으며, DYNA CT의 이용도 변화와 높은 이용도를 나타낸 시술을 알아보았다. 결 과 연도별 분포에서는 2006년 8월~12월까지 53명, 2007년 228명, 2008년 138명, 2009년 165명, 2010년 1월~7월 163명으로 나타났고, 시술별 사용량에서는 Embolization 추적검사 건수가 전체 745명 중 392명(53%), Lung Biopsy는 113명(15%), STENT INSERTION은 56명(8%)으로 높게 나타났다. DYNA CT의 이용도는 2006년 8월~12월에서는 Stone basket 추적검사 용도가 16/53명(30%)으로 가장 높게 나타났으나, 2007년과 2008년엔 각각 Embolization 추적검사 용도가 119/228명(52%), 101/138명(72%)로 이용도의 변화가 있었다. 또한 2009년 자료에서는 Embolization 추적검사 용도가 98/165명(59%)으로 가장 높았으나, Lung Biopsy 용도가 35/165명(21%)으로 많은 증가를 보였으며. 2010년 1월~7월까지 자료에서는 65/163명(40%)으로 가장 높게 나타났다. 결 론 혈관 조영실에서 이루어지는 많은 시술 중 DYNA CT가 사용되는 경우는 전체의 약 5% 정도로 미비 하지만 다양한 시술에 이용 되었고, 간동맥화학색전술과 같은 주요 시술에 중요한 역할을 하였다. 또한, 점진적으로 사용량이 증가 하는 것을 알 수 있었다. 그러나 이러한 DYNA CT의 처방이나 보험관계, 또한 정기적인 Calibration이 정립되지 않아 제도적 마련과 더불어 계속적인 관심과 주의가 필요하다 사료된다.