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김철,지정희,하부수,정종기,강소희 대한산부인과학회 1993 Obstetrics & Gynecology Science Vol.36 No.6
1988년 1월부터 1992년 11월까지 본 병원 산부인과에서 기능장애성 자궁출혈환자 509례에 대한 임상및 조직학적 검사에서 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 연령분포는 40대가 35.4%, 30대가 36.1%, 50대가 13%였다. 2. 평균 임신횟수는 4.1회였고, 분만횟수는 2.1회였다. 3. 출혈양상은 월경간출혈 223례(43.8%), 월경과다 151례(29.5%)로 많은 비중을 차지하였다. 4. 자궁내막의 조직학적 소견은 증식기내막이 310례(60.9%)로 가장 많았으며, 분비기내막 159례(31.2%), 내막증식증이 28례(5.5%) 등이었다. 5. 표준화한 월경주기가 14일후 자궁내막생검을 시행한 209례 중 배란성 출혈을 의미하는 분비기내막은 82례(39%)로서 비배란성출혈이 많았다. 6. 치료는 자궁내막소파술이 292례(57.4%), 자궁내막생검 및 소파수술후 호르몬요법이 191례(37.8%) 였으며 자궁적출술이 21례(5.1%)였다. Dysfunctional Uterine Bleeding is defined as abnormal bleeding from the uterine endometrium, which is unrelated to anatomic lesion of uterus and excluded uterine bleeding secondary to organic lesion of uterus. Dysfunctional uterine bleeding may occur on any age, from menarche to menopause, especially occurs periods of puberty and menopause easily. This Study is reported on clinical and pathologic aspects in 509 cases of dysfunctional uterine bleeding, and brief review of literature. The results were as follows. 1. Age distribution of dysfunctional uterine bleeding was mainly 4th & 5th decades. 2. Obstetric history of patients with dysfunctional uterine bleeding showed 2~3 times deliveries and 4~5 times pregnancies. 3. Among variable patterns, intermenstrual bleeding (43.8%) was most frequent and menorrhagia (29.5%) was next. 4. Histologic findings of endometrium were proliferative phase, 310 caes (60.9%), secretory phase, 159 cases (31.2%) and hyperplasia, 24 cases (5.5%) in order of frequency. 5. According to endometrial biopsy, the incidence of on anovulatory DUB was 61% (82 cases out of 209 cases) and ovulatory DUB was 39% (82 cases out of 209 cases). 6. Treatment were made by endometrial currettage(57.4%), Hormonal therapy (37.8 %) & Hysterectomy (5.1%).
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Total Laparoscopic Hysterectomy ( TLH ) : 300 예의 임상분석
김연주(Yeon Ju Kim),하부수(Boo Soo Ha),이범덕(Beum Deuk Lee),이종근(Jong Keun Lee),손용석(Yong Seuk Son),조윤원(Yoon Won Chough) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.2
목적 : 복강경을 이용한 자궁적출술중 최근에 많이 이용되고 있는 복강경하 전자궁적출술 (total total laparoscopic hysterctomy, TLH)의 유용성과 환자의 나이, 출산력, 임상 적응증, 과거수술 기왕력, 동반된 수술종류, 수술시간, 자궁의 크기, 수술후 출혈량, 합병증에 대하여 비교 및 고찰하고자 하였다. 연구 방법 : 2000년 1월부터 2001년 6월까지 울산 보람병원 산부인과에서 상기 술식으로 시행한 300예를 대상으로 하였다. 결론 : 본 산부인과에서는 2000년 1월부터 2001년 6월까지 300예의 TLH를 경험하였으며, 이 수술방법의 기술적 어려움은 적절히 환자선택을 잘하여 숙달된 laparoscopists에 의해 시행되면 안전하게 시술될 수 있고, 앞으로 복강경하 자궁적출술의 수술기법으로 LAVH와 함께 많이 시행되어 질 것으로 사료된다. 또한 이 수술방법의 정확한 평가를 위해 앞으로 더 많은 예에서의 고찰 및 장기적인 수술 후 결과에 대한 추적관찰과 LAVH와의 전향적인 비교연구가 필요할 것으로 사료된다. This clinical study was conducted to survey 300 cases of total laparoscopic hysterctomy (TLH) by the Department of Obstetrics and Gynecology of Boram Hospital in Ulsan, Korea from January, 2000 to June, 2001. TLH has been described in much of the recent literature. We analyzed 300 cases of TLH to evaluate the clinical data such as distribution of age, parity, clinical indication, previous operation history, type of surgery, operation time, weight of uterus, Hb change of post-operation first day and the complications of using this technique. The mean age of patients was 41.3. The mean parity of patients was 2.6. The clinical indications for TLH were myoma (72.3%), adenomyosis (11.3%), PID (5.3%), CIS (4%) and others (5.7%). The most previous operation was bilateral tubal ligation. Others were cesarean section, appendectomy. The most concomitant procedure with TLH was posterior colpoperineorrhaphy. Salpingo-oophorectomy and appendectomy were also carried out concomitantly. The mean operation time was 124 minutes. The mean weight of the uterus was 230 gm. The mean Hb change post-operation on the 1st day was 1.3 g/dL. The complications of TLH were bleeding to need blood transfusion, ureteral injury and bladder injury. Thus this technique can be safely performed by skilled laparoscopists for properly selected patients but there is a need for prospective studies for comparision with various laparoscopic hysterctomies.
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산전 초음파검사에서 본 제대탈추 및 횡경막결손을 동반한 심장이소증의 1 예
백경돈,김상갑,지정희,최영주,이흥섭,하부수 대한산부인과학회 1992 Obstetrics & Gynecology Science Vol.35 No.7
본원 산부인과에서는 분만전 초음파검사에 의해 제대탈출, 심장이소증 및 횡경막결손의 기형을 가진 태아 1예를 경험하였기에 간단한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Omphalocele is a defect in the umbilical ring from which protrudes a sac, and into which abdominal contents have typically herniated. Ectopic cordis was first reported in 1671 by Stensen, which means that the heart is partially or totally outside the thorax. We have experienced a case of omphalocele and ectopia cordis with diaphragmatic defect. We report the case and review with literature briefly.
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