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      • 초급성 대뇌출혈의 확산강조영상 소견

        이덕희,편해욱 대한뇌졸중학회 2008 Journal of stroke Vol.10 No.1

        It is most important to differentiate non-hemorrhagic stroke from hemorrhagic stroke to treat a patient properly with acute neu-rologic deterioration. Recently, diffusion weighted magnetic resonance (MR) [diffusion weighted image (DWI)] has been the first-line image modality to evaluate this situation. So it is mandatory to characterize DWI findings of acute hemorrhage. In hemorrhagic stroke, a concentric dark area mixed with the central bright lesion is also surrounded by thin, high-signal rim depicts on DWI. (Korean J Stroke 2008;10:65-66)

      • KCI등재

        장기축 염전을 동반한 선천성 식도 열공 탈장으로 인한 우측 흉곽내 위: 2예 보고

        김미은,편해욱,김미란,김희진,김병영,이종길 대한영상의학회 2001 대한영상의학회지 Vol.45 No.1

        장기축 염전을 동반한 우측 흉곽내 위는 선천성 식도 열공 탈장의 드문 형태이다. 저자들은 선천성 식도 열공 탈장으로 인하여 완전한 혹은 부분적 우측 흥곽내 위가 있었던 두 증례를 경험하였기에 방사선학적 소견을 보고하고자 한다. 바륨식 검사에서는 완전한 혹은 부분적 우측 흉곽내 위와 비폐쇄성 장기축 염전이 관찰되고, 위의 대만은 우측 흥곽벽 쪽에 보인다. 식도-위접합부는 횡경막 위쪽에 위치한다. 전산화 단층 촬영에서는 우후측 종격동의 낭성 종괴로 관찰 됨으로 다른 선천성 종격동 낭종과의 감별이 필요하다. Right intrathoracic stomach associated with organoaxial torsion is a rare form of congenital hiatal hernia. We report the radiologic findings in two cases of complete or partial right intrathoracic stomach secondary to congenital hiatal hernia. The barium meal test demonstrated the presence of complete or partial right intrathoracic stomach and non-obstructive organoaxial torsion with the greater curvature Iying against the right chest wall. The esophagogastric junction was located above the diaphragm. CT revealed a cystic mass in the right posterior mediastinum. This cystic lesion should be differentiated from other congenital mediastinal cysts.

      • KCI등재

        비장에 생긴 염증성 가성종양: 1예 보고

        김미은,편해욱,김미란,김희진,이일기,손경락 대한영상의학회 2001 대한영상의학회지 Vol.44 No.6

        염증성 가성종양은 염증 세포와 섬유성 간질로 이루어진 드문 양성 질환으로 여러 장기에서 보고되었다. 그러나 비장에 생기는 경우는 매우 드물다 저자들은 병리조직학적으로 증명된 비장에 생긴 염증성 가성종양 1예를 경험하였기에 나선상 전산화 단층 촬영의 소견을 보고하고자 한다. CT에서 종괴의 주변부와 내부 격막은 지연 조영증강을 보이고. 중심부는 조영되지 않는 성상의 저 음영으로 관찰되었다. Inflammatory pseudotumor is a rare benign lesion consisting of inflammatory cells and fibroblastic stroma, and is reported to have occurred. in various organs. Splenic involvement, however, is extremely rare. We report the spiral CT findings of pathologically proven inflammatory pseudotumor of the spleen. The CT scan shows delayed enhancement with central, stellate, low attenuation.

      • KCI등재후보

        The Usefulness of the 3-D Overlapped Reconstruction MR Angiographic Technique in Patients with Hemifacial Spasm - A Preliminary Study

        이윤미,임명관,박선원,편해욱,윤명관,김은영,서창해 대한자기공명의과학회 2007 Investigative Magnetic Resonance Imaging Vol.11 No.1

        Purpose : To investigate the applicability of the new three-dimensional overlapped reconstruction MR angiography (3-D ORMRA) technique in patients with hemifacial spasm and to compare the new 3-D reconstruction images with conventional MRA source images. Materials and Methods : The study group comprised 27 patients with surgically proven hemifacial spasm. In all patients, conventional MRA source images and 3-D fast imaging employing steady-state acquisition (FIESTA) images were obtained prospectively. After 3-D MR angiographic images were obtained, the 3-D MRA and FIESTA images were overlapped at the workstation by using GE A/W 4.2 add/sub software. We analyzed the relationship between the offending vessels and root exit zone of the facial nerve using both 3-D ORMRA images and conventional MRA source images. Results : In 25 of 27 patients, the offending vessel at the REZ of the facial nerve could be correctly identified on conventional MRA source images. In all patients, the presumed offending vessels depicted by the overlapped 3-D reconstruction MRA image corresponded well with the intraoperative findings. The 3-D reconstruction image showed more clear visualization of the spatial relationship between the offending vessels and the root exit zone of the facial nerve. Conclusion : The overlapped 3-D reconstruction MR angiography technique is very useful and informative in patients with hemifacial spasm, as compared with conventional MRA angiography technique.

      • KCI등재

        중뇌동맥 영역의 허혈성 뇌경색의 확산강조영상: 반정량적 방법을 이용한 신속한 병변 크기 평가법의 고안

        고명수,이덕희,박성호,편해욱,이정현,최충곤,김상준,서대철 대한영상의학회 2007 대한영상의학회지 Vol.57 No.1

        Purpose: To design a reliable and quick lesion volume estimation method for hyperintensities on diffusionweighted images (DWI) for the evaluation of hyperacute stroke. Materials and Methods: Twenty patients with obvious high signal lesions seen on DWI in the middle cerebral artery territory due to acute ischemia were enrolled to evaluate the performance of four tentatively designed semi-quantitative methods: the 25-area method, the 20-area method, the 10-area method, and the modified 10- area method. Two radiologists performed the volume analyses using these methods. Intraclass correlation coefficients were calculated to compare the correlation between the reference values and the measured values and to evaluate the interobserver agreement of each method. Results: For the correlation between the measured value and the reference value, the performance of the modified 10-area method was the most powerful, with a value of 0.8981 and 0.8090 for observer 1 and 2, respectively. The interobserver agreement was satisfactory for both the 25-area method and the modified 10-area method, with a value of 0.9212 (95% CI: 0.8123-0.9681) and 0.9063 (95% CI: 0.7790-0.9618), respectively. Conclusion: The performance of the modified 10-area method was satisfactory for both lesion volume estimation and interobserver correlation in the evaluation of an acute cerebral infarction by the use of DWI. 목적: 급성 허혈성 뇌경색 환자의 치료 방침의 결정에서 경색부의 범위는 중요한 고려 사항 중의 하나이다. 확산강조영상은 병변을 잘 보여주나, 실제 임상적으로 신속하게 병변의 범위를 평가하기 쉽지 않다. 이 연구 목적은 특별한 체적 측정법을 사용하지 않고도 신속하게 병변 크기 평가하는 방법을 제시하는 것이다. 대상과 방법: 확산강조영상에서 분명하게 병변이 보이는 중뇌동맥 영역 급성 뇌경색 환자 20명을 대상하였다. 임의로 고안한 네 종류의 반정량법은 각각 중뇌동맥 영역을 25, 20, 10 영역으로 나누어 산출하는 25, 20, 10 구역법과 10구역법을 변형한 변형 10 구역법이며, 두 명의 영상의학과 전문의가 주어진 방법에 따라 병변의 체적을 평가하였다. 각각의 평가법과 실제 용적과의 일치도와 관찰자 간의 일치도를 검사자간 신뢰도에 관한 등급 내 상관계수(intraclass correlation coefficient)를 이용하여 평가하였고 신뢰구간을 95%로 하였다. 결과: 참값과의 상관도는 변형 10 구역법에서 0.8981, 0.8090(판독자1, 2)로 가장 높았고, 관찰자간의 일치도는 25 구역법과 변형 10 구역법이 각각 0.9212(95% CI: 0.8123-0.9681)와 0.9063(95% CI: 0.7790~0.9618)으로 높게 나왔다. 결론: 변형 10 구역법이 간편하면서 비교적 실제 경색 크기와 가까운 값을 제시하는 방법으로 나타났다.

      • KCI등재후보

        Plasma Total Homocysteine Levels are not Associated with Medial Temporal Lobe Atrophy, but with White Matter Changes in Alzheimer’s Disease

        김성래,최성혜,하충건,박신구,편해욱,윤대현 대한신경과학회 2009 Journal of Clinical Neurology Vol.5 No.2

        Background and PurposeaaElevated plasma total homocysteine (tHcy) levels are reported to be associated with an increased risk of Alzheimer’s disease (AD). However, the mechanism by which homocysteine contributes to the pathogenesis of AD is as yet unknown. The aim of this study was to elucidate the relationship between white matter changes (WMC) and medial temporal lobe atrophy (MTA) on brain magnetic resonance imaging (MRI), and plasma levels of tHcy in AD patients. MethodsaaSeventy-two patients with a clinical diagnosis of probable AD were recruited to the study. Plasma tHcy levels, vascular risk factors, and WMC and MTA on brain MRI were evaluated in all patients. The AD patients were classified into two groups: those with no or minimal WMC (69.2±8.8 years, mean±SD, n=36) and those with moderate-to-severe WMC (74.6±4.6 years, n=36) on brain MRI. ResultsaaIn a univariate logistic regression analysis, the risk of moderate-to-severe WMC in AD was significantly associated with increasing age, female gender, lower education level, hypertension, high plasma tHcy levels, and lower Mini-Mental State Examination (MMSE) score. Multivariate logistic regression analysis revealed only high plasma tHcy as the independent and significant risk factor for moderate-to-severe WMC [odds ratio (OR; adjusted for age, gender, education level, MMSE score, and hypertension comparing the top tertile - tHcy levels ≥12.9 μmol/L - with the bottom tertile - tHcy levels ≤9.4 μmol/L)=7.35; 95% confidence interval, confidence interval=1.36-39.84; p=0.02], and age as a borderline significant risk factor (OR=1.08, 95% CI=0.99-1.19, p=0.09) in AD patients. Plasma tHcy levels were not correlated significantly with either right or left MTA. ConclusionsaaOur results suggest that the vascular pathway mediates the association between elevated plasma tHcy levels and AD.

      • KCI등재

        마이크로소프트 Access Program을 이용한 환자데이터베이스의 설계와 관리: 뇌혈관조영술 및 뇌혈관중재시술에서의 활용

        황선문,서대철,정경운,김태일,차지현,편해욱,류창우,김호성 대한영상의학회 2005 대한영상의학회지 Vol.53 No.4

        목적: 뇌혈관조영술을 시행한 환자정보는 복잡하여 진단치료 및 추적 등의 통계분석을 위해서는 효율적인 환자관리를 요한다. 저자들은 Microsoft Access Program으로 환자정보를 기록, 분석하는 실제적인 방법을 제시하고 뇌혈관조영술 환자에 적용한 경험과 이론을 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2002년 1월부터 현재까지 뇌혈관조영술을 시행한 환자 약 4000여명을 대상으로 하였다. Microsoft Access 2003의 테이블, 쿼리, 폼, 보고서, 페이지, 매크로를 이용하여 관계형 프로그램을 설계하였다. 실행업무설계를 위해 폼 개체에서 환자기본정보, 추적검사관리, 진단결과, 중재시술정보선택, 질의 등을 구성하고 각 해당 폼에 입력된 정보는 환자기본정보의 일련번호에 의해 관계를 설정하고, 데이터를 서로 연결하여 필요한 정보를 독립된 테이블로 구성할 수 있도록 하였다. 설계의 적용단계에서 제기된 문제점들은 ER모델을 통해 테이블간의 관계를 정의하고 수정하였다. 결과: 자료의 활용은 테이블목록으로부터 편리한 쿼리, 폼, 리포트를 생성하여 원하는 자료를 쉽게 얻고 통계분석에 활용할 수 있었다. 6 개체를 이용한 관계형 프로그램을 통해 년간 검사건수, 질병별 분포, 병변부위별 분포, 중재시술에 따른 건수 등에 관한 자료를 얻고 일정기간별 추이를 용이하게 확인할 수 있었다. 중재 시술건수의 분류 및 추적검사 및 예약관리가 용이하였으며 원하는 질병이나 시술의 환자목록은 매크로기능을 이용하여 수시로 확인할 수 있었다. 시술 중 사용되는 재료의 제품명, 규격, 특성 등을 입력하여 필요한 정보를 쉽고 신속하게 검색 할 수 있었으므로 물품관리를 용이하게 할 수 있었다. 결론: Microsoft Access 프로그램은 뇌혈관조영술 진단, 중재시술정보와 추적검사 및 시술재료 등은 효율적인 관리가 가능하였다. 뇌혈관조영술 환자에서 정보량이 증가하고 많은 사용자의 동시접속이 가능하게 하려면 Microsoft SQL Sever 등의 데이터베이스 관리시스템으로의 전환을 고려할 수 있다. Purpose: Complex clinical information in cerebral angiointervention unit requires effective management of statistical analysis for the classification of diagnosis and intervention including follow-up data from the interventional treatment. We present an application of Microsoft Access program for the management of patient data in cerebral angiointervention unit which suggests practical methods in recording and analyzing the patient data. Materials and Methods: Since January 2002, patient information from cerebral angiointervention was managed by a database with over 4000 patients. We designed a program which incorporates six items; Table, Query, Form, Report, Page and Macro. Patient data, follow-up data and information regarding diagnosis and intervention were established in the Form section, related by serial number, and connected to each other to an independent Table. Problems in running the program were corrected by establishing Entity Relationship (ER) diagrams of Tables to define relationships between Tables. Convenient Queries, Forms and Reports were created to display expected information were applied from selected Tables. Results: The relationship program which incorporated six items conveniently provided the number of cases per year, incidence of disease, lesion site, and case analysis based on interventional treatment. We were able to follow the patients after the interventional procedures by creating queries and reports. Lists of disease and patients files were identified easily each time by the Macro function. In addition, product names, size and characteristics of materials used were indexed and easily available. Conclusion: Microsoft Access program is effective in the management of patient data in cerebral angiointervention unit. Accumulation of large amounts of complex data handled by multiple users may require client/sever solutions such as a Microsoft SQL Server.

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