보건행정환경 변화의 대응을 위한 보건소 적정 정원관리방안 연구

최지민,양은진,임인택 한국지방자치학회 2024 韓國地方自治學會報 Vol.36 No.1

본 연구는 226개 기초 지방자치단체 보건소의 인력 및 행정수요 데이터를 활용하여 보건행정 수요변화에 부합하는 맞춤형 인력관리전략 개발을 목적으로 수행되었다. 이를 위해 보건행정수요 변화 성격에 따라 보건소를 지역별로 유형화하였고, 이를 기반으로 각 유형별 보건소의 행정수요 변화와 보건소 정원과의 적정성 여부를 진단하였다. 분석결과 과반이 넘는 보건소(117 개소)가 전반적으로 업무가 과소한 유형에 속하였고, 이중 53곳의 인력이 과다 배치된 것으로 나타났다. 반면, 높은 행정수요에 비해 인력이 부족한 1유형의 지자체는 43개로 나타나, 전국 42%의 보건소의 인력관리의 어려움이 존재하는 것으로 분석되었다. 이상의 연구결과를 토대로 행정수요에 부합하는 인력적정성 확보전략과 지역맞춤형 인력관리 체계구축을 위한 정책적 시사점을 제시하였다. This study was conducted with the purpose of developing a customized manpower size management strategy to meet the changing needs of health administration by utilizing data on human resources and administrative demands of 226 municipal local government public health centers. To this end, health centers were categorized by region according to the nature of changes in health administrative demands, and based on this, the change in administrative demands of each type of health center and the adequacy of health center's workforce capacity were diagnosed. The analysis showed that the majority of health centers (117) belonged to the overall under-workload type, with 53 of them being overstaffed. On the other hand, 43 health centers of type 1 were understaffed compared to their workload, indicating that nearly half of the health centers(42.4%) are experiencing difficulties in managing their workforce. Based on the above findings, policy implications for securing staffing adequacy and providing localized guidelines for staffing management were suggested.

직업공무원제도의 과잉제도화: 문제 진단과 개선방안

최지민 한국국정관리학회 2017 한국국정관리학회 학술대회논문집 Vol.2017 No.1

비열등성 임상시험의 비열등성 한계 설정에 대한 체계적 문헌고찰과 메타분석

최지민,윤미숙,손미경,김령아 한국자료분석학회 2013 Journal of the Korean Data Analysis Society Vol.15 No.3

A clinical trial (CT) is defined as a prospective study comparing the effect and value of intervention against control in human beings. Among clinical trials, non-inferiority (NI) trials are intended to show that the effect of a new treatment is not worse than that of an active control by more than a pre-specified margin. For systematic review, we searched medical articles of randomized controlled trials of non-inferiority between January 1, 2009, and December 31, 2010 using PubMed provided by U.S. National Library of Medicine. Also, comparison with former study performed by Anne et al. (2006) was summarized. As results, among a total of 101 articles there were deficiencies in reporting of non inferiority trials such as absence of NI margin [9 articles (8.9%)], PP analysis not performed [53 articles (52.5%)] and so on. Therefore, adequate statistical methodologies and standard vocabulary were required to improve the quality of reporting NI trials. In order to estimate overall NI margin, meta analysis was performed with 8 articles whose primary endpoint is HbA1c. The estimated overall NI margin (95% confidence interval) was 0.313 (0.295-0.331) derived from random effects model, and 0.309 (0.291-0.327) adjusted by Duval and Tweedie's trim and fill method for reducing publication bias error. 임상시험은 인간을 대상으로 약물의 효과 및 안정성을 평가하기 위해 계획된 실험을 의미한다. 그 중 비열등성 임상시험은 시험약물의 유효성이 활성대조군 혹은 기존의 치료방법에 비해 사전에 정의된 비열등성 한계보다 임상적으로 나쁘지 않다는 것을 입증하는 데에 그 목적이 있다. 본 연구에서는 미국 국립 의학 도서관에서 제공하는 검색엔진 펍메드(PubMed)를 통해 2009년 1월부터 2010년 12월까지 수행된 비열등성 임상시험에 대한 체계적 문헌고찰을 실시하였다. 또 유사 선행 연구인 Anne et al.(2006)의 연구와 비교 분석을 실시한 결과, 총 101편의 연구논문 중 비열등성 한계에 대한 언급이 없는 논문 9편(8.9%), 계획서 순응군 분석을 실시하지 않은 논문 53편(52.5%) 등이 발견되어 비열등성 임상시험 보고 시 적절한 통계학적 방법과 표준화된 용어 사용의 필요성을 확인하였다. 또 주 평가변수로 당화혈색소(HbA1c)를 고려한 8편의 연구논문으로 메타분석을 실시해 전반적인 비열등성 한계 크기를 추정한 결과, 랜덤효과모형을 통해 0.313으로 추정되었으며 그에 대한 95% 신뢰구간은 (0.295-0.331)로 나타났다. 출판편향 오차를 보정하기 위해 Duval and Tweedie의 절삭과 채움 방법을 적용한 결과, 그 크기는 0.309로 추정되었으며 그에 대한 95% 신뢰구간은 (0.291-0.327)로 보정되었다.

한국인의 양압호흡기 사용 현황에 관한 조사

최지민,조재훈,정효빈,신동혁,김용원,김진국,홍석찬 대한비과학회 2012 Journal of rhinology Vol.19 No.2

Background and Objectives : Positive airway pressure (PAP) is the most effective treatment tool for obstructive sleep apnea (OSA), however adherence rate of PAP is known to be very low. The objective of this study is to investigate the adherence rate of PAP in Korea. Material and Method : We reviewed sales data from a PAP vendor. OSA patients who were referred to this vendor had a chance to experience PAP for a month. After that, patients were supposed to buy PAP or return it. We investigate the rate of patients who bought PAP, and asked the patients who had bought it whether they are still using it or not. We asked the reason to the patients who are not using it anymore. Results : Among 724 OSA patients who used PAP for one month, 256 patients bought PAP and others refused it. We could survey 190 patients among 256 who had bought PAP. Among them, 34 patients did not use PAP anymore. The rest 156 patients said that they are still using it. Conclusion : Contrary to our expectation, only a small number of obstructive sleep apnea patients use it. We must be cautious when to prescribe PAP to obstructive sleep apnea patients.

Clinical Characteristics of Lower Gastrointestinal Cancer in Crohn’s Disease: Case Series of 5 Patients

최지민,김주성,이창현,한유민,이민종,장동기,권지혜,임종필,김상균,정현채 대한장연구학회 2013 Intestinal Research Vol.11 No.2

Crohn’s disease is a chronic inflammatory disease that can involve the entire gastrointestinal tract. Several studies indicate that Crohn’s patients with long disease duration have an increased risk of small bowel or colorectal cancer. In Korea, only a few cas-es of Crohn’s disease-related small bowel or colorectal cancer have been reported. Here, we described 3 cases of colorectal can-cer and 2 cases of small bowel cancer in patients with Crohn’s disease. Among 5 patients, 3 had Crohn’s disease-related lower gastrointestinal malignancy and the other 2 had sporadic lower gastrointestinal malignancies. Since the diagnosis of Crohn’s disease-related lower gastrointestinal malignancy tends to be delayed, the development of malignancy should be considered in patients with long duration of Crohn’s disease if patients have refractory symptoms despite intensive medical treatment. Surgi-cal consultation should not be delayed. (Intest Res 2013;11:127-133)

마이크로어레이 자료가 주어진 경우 생존시간에 영향을 미치는 예후변수 분석

최지민 한국자료분석학회 2007 Journal of the Korean Data Analysis Society Vol.9 No.2

A typical DNA microarray dataset consists of expression measurements on thousands of genes far exceeding a small number of patients. A direct application of standard statistical methodologies is not possible because of 'small n large p problem'. Therefore, we need to reduce dimension before the analysis of our interest. In supervised data with survival time, we regressed survival time on clinical variables as well as microarray data using the Cox regression model. Throughout this procedure, the simple dimension reduction method was suggested in this paper. Also, we found that the results were better when clinical variables and genetic variables were considered simultaneously. 전형적인 마이크로어레이 자료는 관측된 환자 수보다 훨씬 더 많은 수의 유전자들의 발현 강도로 이루어져 있다. 이러한 경우, 기존의 통계적 기법을 그대로 적용하기에 무리가 따르는데, 이를 "small n, large p problem"이라고 한다. 따라서, 주된 분석을 하기 전에 주성분 분석이나 부분최소제곱과 같은 방법을 통해 차원을 축소해야만 하는데, 기존의 이러한 방법들은 해석상의 어려움을 수반하는 단점이 있다. 이 논문에서는 유전자 발현 강도의 가중 평균을 이용하여 계산이 용이하고 해석이 간편한 새로운 차원 축소 방법을 제시하였다. 또, supervised data에서 생존시간이 주어진 경우, 임상 변수와 유전자 변수를 동시에 공변량으로 고려하는 칵스(Cox) 회귀 모형을 구축하였고, 생존시간에 영향을 미치리라 예상되는 공변량으로서 각각을 따로 고려하는 것보다 동시에 고려하는 것이 더 좋은 결과를 이끌어 냄을 확인할 수 있었다.

문제해결형 사회혁신 실현방안

최지민,강영주 한국지방행정연구원 2019 한국지방행정연구원 기본연구과제 Vol.2019 No.-

본 연구는 2단계에 걸쳐 문제해결형 사회혁신의 실현방안을 한국의 맥락과 공간적 이해 하에서 제안하고 있다. 1단계는 사회혁신의 적용을 위한 환경에 대한 이해단계이다. 환경의 이해는 ①작동맥락과 ②작동공간에 대한 분석을 포함하였다. “작동맥락분석”은 한국에서 사회혁신적 속성을 가진 시도들이 어떻게 발전했으며 이에 대한 이론적 논의는 무엇에 초점을 두고 있는지, 그리고 행정의 영역에서 “사회혁신”이라는 용어를 사용한 중앙-지방의 사업들은 어떠한 양상으로 전개되고 있는지를 확인하였다. 문제해결과정에서 고려해야할 요소가 편중되어 있으며 효과적인 해결방안에 대한 사항은 아직 미흡한 상태이다. 맥락적으로 정부의 역할이 매우 중요했으며 현재의 사회혁신 추진과정에서도 정부의 영향력이 매우 강하므로 사회혁신의 추진을 위한 정부의 적정역할, 범위를 설정하는 것이 무엇보다 중요할 것으로 보인다. 이를 통해 국가의 강력한 영향력 하에 사회혁신의 유용성이 얼마나 확보될 수 있는지, 그리고 얼마나 지속가능한지를 다시금 확인하였다. 한편 “작동공간분석”은 지역의 공간적에서 발생하는 주요이슈의 확인과 지역의 수요를 충족시키는 사회혁신전략 수립을 위한 지역의 특성을 거시지표를 통해 살펴보았다. 지역간 격차가 크게 존재하고 있는 것을 확인하였다. 사회혁신적 토대는 주로 수도권지역에 집중되어있으며 대부분의 군단위는 공공, 민간의 여건이 좋지 않아 사회혁신적시도가 성공하기는 상당한 제약이 존재하는 것으로 보인다. 지역의 특성별로 차별적 사회혁신전략 마련의 필요성을 도출하였다. 2단계는 문제해결형 사회혁신의 개념화와 이를 토대로 한 실행방안도출단계이다. 환경적 이해를 통해 확인된 내용을 토대로 사회혁신이 본래의 문제해결의 성과를 거두기 위해 필요한 전략적 방향을 도출하였다. 전략적방향은 ①지역특성에 기반한 맞춤형 사회혁신전략 마련, ②지속가능한 혁신을 위한 기반조성 등이다. 각 전략별로 세부실행방안을 검토하여 문제해결형 사회혁신의 온오프 라인의 실행과제를 제시하였다. This study proposes two ways to realize problem-solving social innovation under the historical context and understanding of Korean spatial characteristics. The first stage is an understanding of the environment for the application of social innovation. The understanding of the environment included an analysis of ① context and ② operational space. The context analysis analyzes how attempts with socially innovative properties have developed in Korea, what theoretical discussion focuses on, and what central-provincial projects use the term “social innovation” in the area of public administration. It was confirmed whether it was developing in an aspect. The factors to be considered in the problem solving process are biased, and the effective solution is still insufficient. In this context, the role of government is very important and the influence of government is very strong in the current process of social innovation. Therefore, it is more important to set the proper role and scope of government for the promotion of social innovation. This reaffirms how useful, and how sustainable, social innovation can be under the powerful influence of the state. On the other hand, “Operational Space Analysis” examined the characteristics of the region to identify major issues arising from the spatial space of the region and to establish social innovation strategies that meet local demand through macro indicators. It was confirmed that there is a large gap between regions. Social-innovative foundations are mainly concentrated in the metropolitan area, and local level do not create a sound climate for that. It seems to be considerable limitations on the success of social innovation attempts. The necessity of preparing a differentiated social innovation strategy for each region was derived. The second stage is the conceptualization of problem-solving social innovation and implementation plan based on the analysis. We find that social innovation derived the strategic direction necessary for the achievement of the original problem solving. Strategic directions include ① preparing customized social innovation strategies based on regional characteristics, and ② creating the foundation for sustainable innovation. The detailed implementation plans for each strategy were reviewed to present the on- and offline implementation tasks of problem-solving social innovation.

귀리 종자흑변병에 관여하는 Alternaria alternata 검출 및 발생원인

최지민,송지혜,안준섭,김대욱,양광열,Ji-Min Choi,Ji-Hye Song,Joonseob Ahn,Dea-Wook Kim,Kwang-Yeol Yang 한국식물병리학회 2023 식물병연구 Vol.29 No.4

2023년에 강진 귀리 재배농가에서 종자흑변병이 의심되는 종자가 다수 관찰되었다. 흑변 증상을 보이는 귀리종자 132개를 선발하여 곰팡이 감염률을 조사한 결과, Alternaria속이 84%를 차지할 만큼 우점으로 검출되었고 Alternaria alternata로 동정되었다. 강진 재배농가의 같은 포장에서 2022년에 수확한 종자와 외관 및 품질을 비교한 결과, 명도를 나타내는 L값이 2023년의 귀리 종자에서 유의하게 낮게 나타났으며 종자 품질을 평가하는 전기전도도는 2023년 종자에서 유의적으로 높게 측정되어 종자의 활력에 차이가 있었다. 귀리 파이토알렉신으로 알려진 아베난쓰라마이드 함량은 2023년 종자에서 2022년에 비해 10배 정도 높게 분석되었다. 출수 후 수확하기 전 생식생장 기간에 해당하는 2023년 5월 강진의 한 달 평균 강수량은 2022년 5월에 비해 230배 많았고 평균 상대습도도 높아 A. alternata의 감염에 적합한 환경이 조성되어 종자흑변병이 발생하였을 것으로 생각되었다. 기후변화로 대발생할 수 귀리 병에 대한 모니터링과 함께 적극적인 방제 노력이 필요하리라 생각한다. In 2023, a number of seeds suspected to be discolored black oat seeds on oat farms in Gangjin were observed and examined for fungal infection. The species Alternaria alternata was predominant, accounting for 84% of all fungal infections. The appearance and quality of seeds harvested in 2022 were compared with seeds harvested in 2023 from the same field. The lightness value was lower in the seeds harvested in 2023, while the electrical conductivity was higher in the seeds harvested in 2023. The content of avenanthramide was found to be 10 times higher in the 2023 seeds than in those harvested in 2022. The accumulated precipitation in Gangjin in May 2023 was 230 times higher than that in May 2022, and the average relative humidity was high. These conditions created an environment suitable for infection of A. alternata, which were thought to have caused discolored black oat seeds.

장질환

최지민 대한영양사회 1996 國民營養 Vol.182 No.-

갑상선 질환

최지민 대한영양사회 1995 國民營養 Vol.171 No.-