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Endoplamin의 혈관 신생에 대한 효과 및 분자적 기전 연구
일부 도마뱀 종은 포식자를 피하기 위한 독특한 방어 기작으로 꼬리 자절이라는 능력을 가지고 있다. 꼬리가 절단되면, 손상 부위의 체세포는 탈분화를 거친 후 새로운 꼬리 조직으로 다시 분화된다. 특히, 재생된 꼬리는 원래의 뼈 구조와 달리 연골로 이루어져 있다. 이전 연구에서는 최초의 꼬리와 절단 후 6일에서 12일이 지난 조직 간의 단백질 발현 변화를 proteomic analysis를 통해 조사하였다. 이 과정에서 47개의 유의미하게 발현이 증가한 단백질이 확인되었으며, 이들 중 재생과 관련된 주요 후보 인자가 선별되었다. 그중 하나인 Endoplasmin (ENPL)은 열충격 단백질 90(Heat Shock Protein 90)의 한 유형으로, 세포 생존 및 신호 전달 경로의 조절에 중요한 역할을 하는 단백질이다. 더불어 ENPL은 혈관신생을 촉진하는 기능이 있어 조직 재생 과정에서 중요한 역할을 할 가능성이 높은 인자로 주목받았다. 본 연구는 ENPL이 조직 재생과 혈관신생에 미치는 영향을 규명하는 것을 목적으로 하였다. 이를 위해 ENPL의 기능적 역할을 분석하고자 tube formation assay를 수행하여 ENPL이 혈관신생을 유도하는 시각적 증거를 확보하였다. 또한, 세포 증식과 생존을 조절하는 핵심 경로인 ERK 신호 전달 경로에서 ENPL의 역할을 규명하기 위해 ERK의 인산화 수준 변화를 관찰하였으며, ERK 신호 전달 경로 억제제를 활용하여 ENPL의 작용 기전을 분석하였다. 본 연구 결과는 도마뱀 꼬리 재생과 관련된 주요 인자인 ENPL이 ERK 신호 전달 경로를 활성화함으로써 혈관신생과 조직 재생을 촉진한다는 것을 입증하였다. 주요어: Endoplasmin (ENPL), 재생, 혈관형성, ERK 신호 전달 경로
몸통기반 아이언 드로우 스윙 레슨이 아마추어 골퍼들의 아이언 드로우 스윙에 미치는 영향
최수민 한국체육대학교 일반대학원 2025 국내석사
몸통기반 아이언 드로우 스윙 레슨이 아마추어 골퍼들의 아이언 드로우 스윙에 미치는 영향 최 수 민 한국체육대학교 대학원 체육학과 본 연구는 몸통 기반 레슨 프로그램이 아마추어 골퍼의 아이언 드로우 스윙패턴 개선에 미치는 영향을 확인하여, 골프 코치들에게 드로우 스윙 패턴 레슨에 도움을 줄 수 있는 기초 자료를 제공하는 것에 목적이 있었 다. 이를 위하여 주 2회 이상 골프 연습을 수행하는 성인 남성 10명 (height: 173±4cm, weight: 74±11kg, handicap: 19±3)을 대상자로 선정하 였다. 본 연구에서는 드로우 스윙 레슨 시 케틀밸과 저항 밴드 그리고 임팩트 백이 활용되었으며, 모든 대상자들에게 제공된 1시간의 레슨 시간 동안 언어적 피드백은 최소화하였다. 대상자들의 레슨 전·후 아이언 드로우 스 윙 패턴 차이를 비교하기 위하여 3차원 동작분석을 실시하였다. 이때 적 외선 카메라 8대(Kestrell 2200, Motion Analysis, Santa Rosa)와 지면반 력기 2대(FP6090-15-TM-2000, Bertec, USA)가 사용되었으며, Cortex (Motion Analysis, Santa Rosa)를 통해 데이터를 취득하였다. 또한 클럽 데이터와 볼 구질을 확인하기 위해 트랙맨 1대(Trackman 4, Trackman, Denmark)를 사용하였다. 본 연구에서 레슨 전·후의 드로우 스윙 패턴을 통계적으로 검증하기 위하여 대응표본 t검정(paired-t test)을 실시하였으 며, 이때 통계적 유의수준은 α=.05로 설정하였다. 본 연구결과 Lead 팔꿉관절은 레슨 이후 백스윙탑(E1)에서 통계적으 로 유의하게 감소된 굴곡각도를 나타내었으며, 초기 다운스윙(E2)과 중간 다운스윙(E3)에서 통계적으로 유의하게 증가된 내측 회전각도를 나타내었 다(p<.05). 또한, 초기 다운스윙에서 Trail 엉덩관절의 굴곡각도가 통계적 으로 유의하게 증가하였다(p<.05). 그리고 CoP 좌우 변위에서 유의한 차 이는 나타나지 않았지만, 레슨 전 스윙과 비교하였을 때 타깃 쪽 발을 더 견고히 제어한 상태로 스윙이 구사되었음을 확인할 수 있었다. 이러한 결과를 종합하여 살펴보았을 때, 본 연구에서 적용된 몸통기반 레슨 프로그램은 아마추어 골퍼의 아이언 드로우 스윙 패턴을 향상시키는 데 긍정적인 영향을 미친 것을 확인할 수 있었다. 따라서 골프 코치들은 현장에서 저항 밴드와 캐틀벨을 활용한 몸통 기반 트레이닝을 레슨에 포 함한다면 아마추어 골퍼의 스윙 패턴을 일관된 드로우 패턴으로 개선시키 고자 할 때 긍정적인 효과를 기대할 수 있을 것으로 생각된다. 주요어: 골프, 아이언 스윙, 드로우 구질, 몸통기반 훈련
텃밭 가꾸기를 통한 생태 교육활동이 유아의 생명 존중 인식 및 정서지능에 미치는 영향 : 텃밭 가꾸기를 통한 생태 교육활동이 유아의 생명 존중 인식 및 정서지능에 미치는 영향
최수민 남부대학교 교육대학원 2024 국내석사
텃밭 가꾸기를 통한 생태 교육활동이 유아의 생명 존중 인식과 정서지능에 미치는 영향 최 수 민 지도교수 : 김현정 유아교육전공 남부대학교 교육대학원 본 연구는 텃밭 가꾸기를 통한 생태 교육활동이 유아의 생명 존중 인식 및 정 서지능에 미치는 영향이 어떠한지에 대해 알아보기 위하며 다음과 같은 연구 문제 를 설정하였다. 첫째, 텃밭 가꾸기를 통한 생태 교육활동이 유아의 생명 존중 인식에 미치는 영 향은 어떠한가? 둘째, 텃밭 가꾸기를 통한 생태 교육활동이 유아의 정서지능에 미치는 영향은 어떠한가? 본 연구의 대상은 광주광역시에 소재하는 W유치원에 재원 중인 두 학급의 만 4세 유아들로 구성되었으며, 실험집단은 18명, 통제집단은 19명이다. 실험집단 유아 들은 텃밭 가꾸기를 통한 생태 교육활동을 경험하였으며, 실험처치는 2024년 4월 8 일 ~ 2024년 5월 31일까지 총 8주간 16차시를 실시하였다. 유아의 생명 존중 인식을 알아보기 위한 검사 도구로는 김귀순(2002)과 배용철 (2003)이 사용한 생명 존중에 관한 질문지를 사용하였다. 유아의 정서지능을 측정하 기 위해서는 Salovey와 Mayer(1997)가 만든 정서지능 검사도구를 이병래(1997)가 수정하고 번안한 정서지능 검사 도구를 사용하였다. 연구 문제를 검증하기 위해서 실험집단과 통제집단 유아의 사전검사와 사후검 사에서 얻은 점수의 평균과 표준편차를 구한 후, 각 집단별 평균 증가 점수에 대한 t검증을 실시하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 텃밭 가꾸기를 통한 생태 교육활동은 유아의 생명 존중 인식에 긍정적인 영향을 미쳤다. 생명 존중 인식의 하위 영역인 생명존중태도, 생명존중지식, 생명존 중행동에 모두 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 텃밭 가꾸기를 통한 생태 교육활동을 실시한 실험집단이 통제집단보다 정 서지능 발달에 변화를 보였다. 정서지능의 하위 영역별로 자기정서 인식·표현 능력, 자기정서 조절능력, 타인정서 인식능력, 타인정서 조절능력에 긍정적인 영향을 미치 는 것으로 볼 수 있다. 이를 종합하면, 텃밭 가꾸기를 통한 생태 교육활동은 유아의 생명 존중 인식과 정서지능 발달의 변화에 긍정적인 영향을 미쳤다.
높은 산도의 Universal Adhesive와 이중중합형 복합레진 간의 전단결합강도 증진 방안
최수민 강릉원주대학교 일반대학원 2024 국내석사
Objective: The aim of this study was to measure the shear bond strength when using universal dentin adhesive and dual-cured composite resin, and to compare various factors that could increase bond strength. Materials & Methods: Forty extracted third molars were selected, embedded in resin blocks to expose the dentin, and polished with 600-grit SiC paper. G-Premio BOND was applied, and the samples were divided into four groups based on the experimental conditions. Group 1 (G1) was filled with Luxacore Z Dual 4 ㎜ in one step, Group 2 (G2) was filled with 1 ㎜ of Luxacore Z Dual, light-cured, and then filled with an additional 3 ㎜, Group 3 (G3) had Scotchbond multipurpose adhesive applied and then filled with Luxacore Z Dual 4 ㎜ in one step, and Group 4 (G4) was filled with Fill and Core 4 ㎜ in one step (n = 10 for each group). After storing in distilled water at room temperature for 24 hours, shear bond strength was measured using a universal testing machine with a crosshead speed of 0.5 ㎜/min until the composite resin-dentin interface failed. After measuring shear bond strength, the fracture patterns were observed through optical microscopy. Results: The group in which Luxacore Z Dual was placed in a 4 ㎜ increment exhibited lower shear bond strength compared to all other groups. In contrast, the group where Luxacore Z Dual was initially light-cured in 1 ㎜ increments before additional increments showed the highest shear bond strength. The group with Scotchbond multipurpose adhesive additionally applied demonstrated the next highest bond strength. These two groups showed statistically significant differences from the other groups. The predominant failure mode observed on the fracture surfaces was mixed failure. Conclusion: The methods to enhance bond strength with using high-acidity universal adhesive and dual-cured composite resin have been experimentally validated.
본 연구에서는 비자살적 자해 청소년을 대상으로 비자살적 자해 동기(개인 내적 동기, 사회적 동기)와 대인관계 유능성의 하위영역과의 상관관계를 살펴보고자 하였다. 이를 위해 서울 및 경기도에 소재한 청소년 상담복지센터와 위클래스에 방문한 청소년 중 연구 참여에 동의한 130명을 대상으로 설문을 실시하였고, 이 중에서 불성실한 연구참여자를 제외하여 비자살적 자해 경험이 있는 청소년 104명을 대상으로 자료를 분석하였다. 본 연구의 주요 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 대인관계 유능성의 ‘관계를 형성하는 능력’ 요인은 비자살적 자해의 개인 내적 동기, 사회적 동기와 부적 상관을 보였다. 둘째, 대인관계 유능성의 ‘권리 및 불편함을 주장하는 능력’ 요인은 비자살적 자해의 개인 내적 동기와 부적 상관을 보였다. 셋째, 대인관계 유능성의 ‘개인적인 정보를 드러내는 능력’ 요인은 비자살적 자해의 개인 내적 동기와 부적 상관을 보였다. 본 연구를 통해 비자살적 자해 동기와 대인관계 유능성 간 관계를 구체적으로 살펴보았다는 점에서 의의가 있다. 이러한 연구 결과를 토대로 비자살적 자해 청소년이 경험하는 어려움에 대한 연구가 확장되고, 비자살적 자해 청소년이 대인관계에서 적응적으로 기능할 수 있는 상담 및 치료적 개입이나 교육 프로그램에 활용되기를 기대하는 바이다. This study attempted to examine the correlation between Non-Suicidal Self-Injury motivation (intrapersonal motivation, interpersonal motivation) and five sub-areas of interpersonal competence in non-suicide self-injury adolescents. To this end, a questionnaire was conducted on 130 adolescents who agreed to participate in the study among adolescents who visited youth counseling welfare centers and We Class located in Seoul and Gyeonggi-do, and among them, data were analyzed on 104 adolescents who had experienced non-suicide self-injury, excluding unfaithful research participants. Study findings are as follows: First, the 'ability to form relationships' factor of interpersonal competence showed a negative correlation with the intrapersonal motivation and interpersonal motivation of Non-Suicidal Self-Injury. Second, the 'ability to claim rights and inconvenience' factor of interpersonal competence showed a negative correlation with the intrapersonal motivation of Non-Suicidal Self-Injury. Third, the 'ability to reveal personal information' factor of interpersonal competence showed a negative correlation with the intrapersonal motivation of Non-Suicidal Self-Injury. It is significant in that this study examined the relationship between Non-Suicidal Self-Injury motivation and interpersonal competence. Based on these findings, it is expected that research on the difficulties experienced by Non-Suicidal Self-Injury adolescents will be expanded and used in counseling and therapeutic interventions or educational programs that Non-Suicidal Self-Injury adolescents can adaptively function in interpersonal relationships.
성장로 온도 구배 최적화를 통한 고품질 Sn-doped β-Ga2O3 단결정 성장
β-Ga2O3는 초광대역 밴드갭 반도체(UWBG)로서, 4.9eV의 넓은 밴드갭과 8MV/cm의 높은 항복 전압을 가지고 있어 MOSFET, SBD, UV 광검출기, 전력 정류기, 가스 센서, LED 등 다양한 응용 분야에 매우 유망한 소재이다. 또한, β-Ga2O3는 용융 성장이 가능하므로 SiC, GaN, Diamond 등 다른 WBG 반도체에 비해 높은 성장률과 낮은 제조원가를 얻을 수 있다. 본 연구에서는 성장로의 온도 구배를 제어하여 Sn-doped (001) β-Ga2O3 결정의 품질 향상을 체계적으로 조사하였다. 판형의 β-Ga2O3 결정을 EFG (Edge-defined Film-fed Growth) 방법으로 성장하였으며, 주면과 성장 방향 은 각각 (001)과 [010]으로 설정하였다. Sn-doped n-type 벌크 결정을 제조하기 위해 Ga2O3 분말에 SnO2 0.5mol%를 첨가하였다. After-Heater(A/H) 의 높이를 다르게 하여 성장로의 온도 구배를 변화시키면서 성장한 다양한 β-Ga2O3 결정의 도핑 특성과 결정 품질을 체계적으로 분석하였다. Sn 0.5m ol% β-Ga2O3 벌크 결정의 상 분석과 품질 및 전기적 특성은 각각 고분해능 X-선 회절(HR-XRD), UV/VIS/NIR Spectrophotometer, Mercury Probe 및 Wet Etching을 통해 분석하였다. β-Ga2O3 is an ultra-wide band gap semiconductor(UWBG) and has a wide band gap of 4.9eV, making it a very promising material for various applications such as UV photodetectors, power rectifiers, gas sensors, MOSFETs, SBDs, and LEDs. Provides a high breakdown voltage of 8 MV/cm. In addition, since β-Ga2O3 is capable of melt growth, it can achieve a high growth rate and low manufacturing cost compared to other WBG semiconductors such as SiC, GaN, and Diamond. In this study, I systematically investigated the quality improvement of Sn-doped (001) β-Ga2O3 crystals by controlling the temperature gradient of the growth furnace. Plate-shaped β-Ga2O3 crystals were generally grown using the Edge-defined Film-fed Growth(EFG) method. The main surface and growth direction were set to (001) and [010], respectively. To grow Sn-doped n-type bulk crystals, 0.5 mol% of SnO2 was added to Ga2O3 powder. The temperature gradient of the growth furnace was controlled by varying the height of the After-Heater(A/H). The doping characteristics and crystal quality of β-Ga2O3 crystals grown under varying temperature gradients were systematically analyzed. The phase analysis, quality, and electrical properties of the Sn 0.5 mol% β-Ga2O3 bulk crystal were analyzed using High-Resolution X-ray Diffraction(HR-XRD), UV/VIS/NIR Spectrophotometer, Mercury Probe, respectively.
이 연구의 목적은 지역경찰의 역량모델을 개발하고, 지역경찰의 교육요구를 분석하는데 있다. 선행연구를 바탕으로 잠정적인 지역경찰의 역량을 도출하였으며 이후 행동사건면접, 지역경찰 전문가의 검토와 설문을 통해 최종적으로 지역 경찰의 역량을 개발하였다. 지역경찰이 인식하는 지역경찰 역량에 대한 현재 수준과 필요수준의 차이를 바탕으로 지역경찰의 역량별 교육요구도와 우선 순위를 도출하였다. 이 연구의 모집단은 지구대, 파출소에 소속되어 현장(순찰)근무를 담당하는 경위 이하 지역경찰관 42,661명이었다. 최종 개발된 지역경찰의 역량모델을 교육요구분석 조사도구로 활용하여, 지역경찰 역량의 현재수준과 필요수준을 측정하였다. 개발된 지역경찰의 역량모델은 업무 공정성, 업무 성실성, 업무 적극성 등 총 14개 역량으로 구성되었으며 현재수준과 필요수준으로 구분하여 5점 Likert 척도로 구성하였다. 자료 수집은 2014년 11월 24일부터 12월 1일까지 8일간 방문회수, 이메일을 통해서 이루어졌고, 총 406개의 자료가 수집되었으며, 이 중 불성실 응답자료 4부를 제외한 총 402명이 응답한 자료가 분석에 사용되었다. 수집된 자료는 Windows SPSS 18.0 통계프로그램과 Excel 2010 프로그램을 사용하여 분석하였고, 통계적 유의수준은 5%로 설정하였다. 이 연구를 통해 얻은 결과는 다음과 같이 요약할 수 있다. 첫째, 지역경찰의 역량모델은 총 14개 역량으로 구성된다. 업무 공정성, 업무 성실성, 업무 적극성, 고객지향성, 회복탄력성, 업무지식 이해능력, 관할특성파악능력, 의사소통능력, 상황대응 민첩성, 지역사회 네트워크 구축능력, 체력, 팀워크, 대상식별능력, 문제해결능력이 지역경찰의 역량으로 도출되었다. 둘째, 지역 경찰이 인식하는 지역경찰역량에 대한 현재수준은 5점 환산평균 3.66으로 보통 이상인 것으로 나타났으며, 지역경찰이 인식하는 지역경찰 역량에 대한 필요수준은 5점 환산평균 4.35로 매우 높게 나타났다. 셋째, Borich 요구도 공식을 이용하여 교육요구도 및 우선순위를 분석한 결과 14개 역량의 요구도와 순위는 다음과 같이 나타났다. 교육요구가 가장 큰 역량은 회복탄력성(5.43)이고, 그 다음으로 대상식별능력(5.03), 체력(4.08), 업무지식 이해능력(3.67), 문제해결능력(3.62), 업무 적극성(3.13), 상황대응 민첩성(3.08), 관할특성 파악능력(3.03), 의사소통능력(2.58), 고객지향성(2.57), 팀워크(2.34), 지역사회 네트워크 구축능력(2.01), 업무 공정성(1.16)순이었으며 업무 성실성(0.38)에 대한 교육요구는 가장 낮은 것으로 확인되었다. 넷째, Borich 요구도 공식과 The Locus for Focus 모델의 중복 역량을 확인하는 방법으로 지역경찰역량에 대한 교육요구도 및 우선순위를 분석한 결과 회복탄력성, 대상식별능력, 체력 등 3개 역량이 중복되는 것으로 나타나 이 세 가지가 가장 우선적으로 고려되어야 하는 지역경찰의 역량임을 확인하였다. 다섯째, Borich 요구도 공식을 활용하여 지역경찰의 인구통계학적 특성에 따른 교육요구도 및 우선순위 도출한 결과, 성별, 연령, 계급, 입직경로, 근무연수, 경찰서등급에 따라 각 역량별로 통계적으로 유의미한 차이를 발견 하였다. 이 연구를 통해 얻은 결론은 다음과 같다. 첫째, 지역경찰의 역할을 효과적으로 수행하고, 국민의 신뢰와 공감을 받는 성공적인 치안활동을 펼치기 위해서는 업무 공정성, 업무지식 이해능력, 관할특성 파악능력, 의사소통능력, 상황대응 민첩성 등 14가지 역량이 필요한 것으로 나타났다. 둘째, 지역경찰은 민원처리시 발생하는 스트레스, 생명의 위협, 조동 조치 실패 등 업무 중 심각한 위기에 직면했을 때, 그 상황을 빨리 극복하고, 긍정적으로 적응할 수 있는 역량인 회복탄력성에 대한 교육요구가 가장 높았다. 셋째, 지역경찰의 교육요구도는 개인별 특성(성별, 연령, 계급, 입직경로, 근무연수, 소속 경찰서의 등급)에 따라 차이가 있다. 이는 동일한 지역경찰이라도 개인의 다양한 특성에 따라 필요한 교육내용, 우선순위에 차이가 있음을 의미한다. 따라서 개인별로 본인에게 맞는 교육 프로그램을 선택할 수 있어야 한다.
한국의료패널 자료를 이용한 의료이용의 수평적 형평성 분석
최수민 서울대학교 보건대학원 2012 국내석사
지난 수십 년간 국민의 전반적인 건강수준은 비약적으로 향상되었으나 사회경제적 지위, 특히 소득수준에 따른 건강수준의 차이는 여전히 존재한다. 이러한 건강불평등을 줄이기 위해서는 누구나 경제적 능력에 구애받지 않고 필요시 의료서비스를 이용할 수 있어야 하지만 다른 선진국에 비해 낮은 건강보험 보장성으로 인해 의료이용의 경제적 장벽이 존재한다. 특히 종합병원 이상급 의료기관의 경우 높은 선택진료비와 고가의 검사장비 과다이용 등이 의료이용에 큰 경제적 장벽으로 작용할 수 있다. 의료기관의 선택이 질병의 중증도에 따르지 않고 경제적 요인에 의해 결정된다면 불형평을 야기할 뿐만 아니라 비효율까지 초래할 수 있다. 본 연구에서는 한국의료패널 자료를 이용하여 의료이용에 대한 필요도가 동일할 때 지불능력에 따라 실제 의료이용에 차이가 있는지를 수평적 형평성 지수(HIwv) 산출을 통해 알아보았다. 의료필요도를 보정하기 위한 변수는 성별, 연령을 공통적으로 사용하였으며 개인의 건강상태를 나타내는 지표로서 만성질환 수나 만성질환 유무, 혹은 Charlson's comorbidity index를 사용하였다. 의료이용은 의료이용량(연간 입원일수, 연간 외래 방문횟수)과 의료이용건당 비용(입원 1일당 의료비, 외래방문 1회당 의료비, 외래방문 1회당 약제비)으로 나누어 분석하였으며, 의료기관 종별로 하위분석을 시행하였다. 분석 결과 연간 입원일수의 경우 의료필요도를 고려하더라도 대체로 지불능력이 낮은 계층의 입원일수가 더 많았으나 의료기관 종별 하위분석에서 종합전문병원은 지불능력이 높은 계층의 입원일수가 더 많은 불형평이 관찰되었다. 또한 연간 외래 방문횟수의 경우 계층 간 차이가 거의 존재하지 않았으며, 의료기관 종별로 살펴보면 병원급 이상에서는 지불능력이 높은 계층에 유리한 불형평이 관찰된 반면 의원과 보건의료원/보건소에서는 지불능력이 낮은 계층의 이용이 집중되었다. 또한 의료이용건당 단위비용에 대해 분석한 결과 입원일당 의료비의 경우 지불능력 상위계층에 유리한 불형평이 나타났으며 특히 병원과 의원급 의료기관의 경우에서 큰 HIwv 지수가 산출되었다. 외래방문당 의료비의 경우도 마찬가지로 지불능력 상위계층에 유리한 불형평이 나타났으며 입원에 비해 불형평의 정도가 조금 더 컸다. 특히 종합전문병원과 의원의 HIwv 지수가 비교적 큰 값으로 산출되었다. 외래방문당 약제비의 경우는 병원을 제외한 모든 의료기관에서 지불능력 상위계층에 집중된 양상이 관찰되었으나 그 정도가 크지는 않았다. 이상의 결과를 종합하여 보면 보건의료서비스 공급의 확대와 전국민의료보험의 실시로 인하여 의료서비스 접근성이 확대됨에 따라 의료이용량에 대한 수평적 형평성은 어느 정도 달성된 것으로 생각할 수 있다. 그러나 상급 의료기관일수록 지불능력이 높은 계층의 의료이용이 집중되는 것으로 보아 의료기관의 선택이 지불능력의 영향을 받는다는 사실을 알 수 있었다. 의료이용건당 비용에서는 지불능력이 높은 계층에 유리한 불형평이 존재함을 알 수 있었으며, 이는 높은 본인부담률과 많은 비급여 항목 존재 등 국민건강보험의 보장성이 낮기 때문으로 생각할 수 있다.