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이세연 ( Sae Yeon Lee ),길기철 ( Ki Chul Kil ),최미나 ( Mi Na Chai ),정문영 ( Moon Young Chung ),김연희 ( Yeon Hee Kim ),권동진 ( Dong Jin Kown ),이귀세라 ( Gui Se Ra Lee ) 대한산부인과학회 2007 Obstetrics & Gynecology Science Vol.50 No.7
목적: 자궁각 임신의 진단에 있어서 초음파의 효능성과 자궁각 임신의 조기 진단에 영향을 미치는 요인에 대하여 알아보고자 하였다. 연구 방법: 가톨릭대학교 성빈센트 병원에서 2000. 1. 1.부터 2004. 12. 31까지 자궁각 임신으로 진단된 26예 중 치료 전에 이미 진단된 군 (A군)과 수술 후 자궁각 임신으로 진단된 군 (B군)으로 나누어 임상적 특징과 결과를 비교 분석하였다. 결과: A group은 8예 (30.77%)였으며 B군은 18예 (69.29%)였다. 두 군간에 연령 (33.0±6.21세 : 31.0±5.82세), 무월경 기간(7.32±1.07주 : 8.90±5.44주), 제왕절개의 기왕력 (25% : 27.8%), 자궁근종 (12.5% : 11.1%), 증상의 발현 중 복부동통 (50% : 77.78%), 질출혈 (50% : 55.6%), 쇽 (0% : 27.8%)에 있어서는 유의한 차이는 보이지 않았으나 출산력 (1.63±0.74 : 1.0±0.77, p=0.032), 유산의 회수 (2.25±1.16회 : 1.11±1.18회, p=0.016) 및 자궁외 임신의 기왕력 (37.5% : 0%, p=0.022) 에 있어서는 유의한 차이를 보였다. 치료 방법 중 자궁각 절제 (50% : 94.4%, p=0.02)만 유의하게 차이가 있었다. 결론: 초음파에 의한 자궁각 임신의 조기 진단은 30.8%였다. 자궁각 임신을 조기 진단할 수 있는 요인에서 출산력 및 자궁외 임신과 유산에 대한 과거력이 중요한 요인으로 생각되며 이는 이러한 기왕력이 있는 경우에는 의료진을 조기 방문하고 의료진 역시 자궁각 임신의 가능성에 대하여 주의를 요한다면 자궁각 임신의 조기 진단에 도움을 줄 수 있을 것으로 사료된다. Objective: To determine the efficacy of ultrasonogram in the detection of cornual pregnancy and the factors that might be affected on early diagnosis. Method: We studied 26 cases which were diagnosed as a cornual pregnancy from Jan, 1, 2000 to Dec, 31, 2004 at department of Obstetrics and Gynecology, St. Vincent`s Hospital, the Catholic University of Korea. We compared two groups about clinical characteristics and outcomes. One group (A group) was diagnosed as cornual pregnancy before beginning of treatment, another group (B group) was not diagnosed as cornual pregnancy until operation. Results: A group was 8 cases (30.8%) and B group was 18 cases (69.2%). There were no significant differences in age (33.0±6.21 years : 31.0±5.82 years), duration of amenorrhea (7.32±1.07 weeks : 8.90±5.44 weeks), previous cesarian section history (25.0% : 27.8%), present myoma (12.5% : 11.1%) and abdominal pain (50% : 77.78%), vaginal bleeding (50% : 55.6%), shock (0% : 27.8%) between two groups. There were significant differences in parity (1.63±0.74 : 1.0±0.77, p=0.032), number of abortions (2.25±1.16 : 1.11±1.18, p=0.016), previous history of ectopic pregnancy (37.5% : 0%, p=0.022). Of the method of treatments, only cornual resection (50% : 94.4%) showed significant differences between two groups. Conclusion: 30.8% of cornual pregnancy was early diagnosed by ultrasonogram. The important early detective factors for cornual pregnancy might be parity, previous ectopic pregnancy history and abortion history. Therefore if the patient has the previous ectopic pregnancy and abortion history, she can visit early to the hospital and the doctors do pay attention to the possibility of cornual pregnancy.
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