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        Epidemiology and Outcomes of Sports-Related Traumatic Brain Injury in Children

        최동현,송경준,신상도,노영선,홍기정,박정호 대한의학회 2019 Journal of Korean medical science Vol.34 No.44

        Background: Traumatic brain injury (TBI) is one of the leading causes of pediatric disability that results in many emergency department visits. The risk of TBI is high while playing sports. The aim of this study was to examine the demographics and clinical characteristics of sports-related TBI. Methods: We performed a multicenter observational study using the Emergency Department–Based Injury In-Depth Surveillance database in Korea. Patients aged 5 to 18 years old, who sustained unintentional, sports-related head injuries between January 2011 and December 2016 were included. The type of sports was the main variable of interest, and it was classified into 6 categories. The primary outcome was TBI, and the secondary outcome was intracranial injury and hospital admission. A multivariable logistic regression analysis was performed to calculate the adjusted odds ratios (aORs) with 95% confidence intervals for the outcomes by sports type. Results: Of the 1,537,617 injured patients, 10,717 (0.7%) patients were included in the study. Most of the patients were male (87.5%), and the most prevalent sports type was field sports (51.2%). The proportion of TBI, intracranial injury, and admission were 15.7%, 1.2%, and 3.5%, respectively. The aORs of TBI, intracranial injury, and admission in bicycle and street sports compared to field sports were 1.77 (1.37–2.28), 4.99 (2.62–9.50), and 2.27 (1.42–3.61) respectively. Conclusion: This is the first nationwide epidemiologic study of pediatric sports-related TBI in Korea. The ratios of TBI, intracranial injury and admission were highest in bicycle and street sports. Prevention strategies for pediatric sports-related TBI can be developed according to sports types.

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        임방울의 생애 연구-몇 가지 쟁점을 중심으로

        최동현 한국언어문학회 2002 한국언어문학 Vol.49 No.-

        '스콜라' 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 9시까지 원문보기가 가능합니다.

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        플루바스타틴과 니카르디핀과의 약동학적 상호작용

        최동현,이일권,최준식 한국임상약학회 2007 한국임상약학회지 Vol.17 No.2

        The aim of this study was to investigate the effect of fluvastatin on the pharmacokinetics of nicardipine in rats. Pharmacokinetic parameters of nicardipine were determined after an oral administration of nicardipine (12 mg/kg) to rats coadministered with fluvastatin (0.5 and 1.5 mg/kg). Compared with the control (given nicardipine alone), coadministration of fluvastatin (0.5 mg/kg) significantly (p<0.01) increased the area under the plasma concentration (AUC) and peak plasma concentration (Cmax) of nicardipine. The toral plasma clearance (CL/F) of nicardipine was decreased significantly (p<0.01, 0.5 mg/kg) compared to the control group. The relative bioavailability (RB%) of nicardipine increased from 1.23- to 1.68-fold. However there were no significant changes in tmax, Kel and t1/2 of nicardipine. The enhanced oral bioavailability of nicardipine suggests that intestinal-mediated CYP3A4 metabolism of nicardipine are competitively inhibited by fluvastatin. Based on these results, the concurrent use of fluvastatin significantly enhanced the oral exposure of nicardipine in rats.

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        흰쥐에서 베라파밀과 장기투여된 피오그리타존과의 약물상호작용

        최동현,김현용,최준식 한국임상약학회 2008 한국임상약학회지 Vol.18 No.1

        This study investigated the effect of long-term administration of pioglitazone on the harmacokinetics of verapamil in rats. Pharmacokinetic parameters of verapamil were determined after oral administration of verapamil (9 mg/kg) in rats coadministered pioglitazone (0.5 mg/kg) or pretreated with pioglitazone (0.5 mg/kg) for 3 and 9 days. Compared to oral control group, the presence of pioglitazone significantly (p<0.05) increased the area under the plasma concentration-time curve (AUC) of verapamil by 48.6% (coad), 61.1% (3 days) and 56.5% (9 days), and the peak concentration (Cmax) by 65.1% (coad), 76.8% (3 days) and 66.4% (9 days). The absolute bioavailability (AB%) of verapamil was significantly (p<0.05) higher by 6.2% (coad), 6.7% (3 days), 6.5% (9 days) compared to control (4.2%), and presence of pioglitazone was no significant change in the terminal half-life (t1/2) and the time to reach the peak concentration (Tmax) of verapamil. Our results indicate that pioglitazone significantly enhanced oral bioavailability of verapamil in rats, implying that presence of pioglitazone could be effective to inhibit the CYP3A4-mediated metabolism of verapamil in the intestine. Drug interactions should be considered in the clinical setting when verapamil is coadministrated with pioglitazone.

      • SCOPUSKCI등재

        소아 부식성 식도염의 임상적 고찰

        최동현,조문기,주효근,김병주,마재숙,Choi, Dong-Hyeon,Cho, Moon-Gi,Ju, Hyo-Geun,Kim, Byung-Ju,Ma, Jae-Sook 대한소아소화기영양학회 2000 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.3 No.1

        목 적: 부식성 식도염은 화학적 화상으로 인하여 식도 협착 등과 같은 심각한 합병증을 초래할 수 있는 질환으로 예방과 함께 적절한 조기 치료가 중요하다. 그러나 부식성 식도염에 대한 국내의 연구는 그리 많지 않는 실정이다. 이에 저자들은 부식성 물질을 섭취하고 내원한 환아에서 임상 양상, 상부위장관 내시경 소견 및 식도 협착과 같은 합병증 발생 여부에 대해 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 1992년 1월부터 1999년 12월까지 전남대학교 병원 응급실과 소아과 외래에 부식성 물질의 섭취하고 내원한 31명의 환아를 대상으로 병력지를 후향적으로 검토하여 나이, 성별, 원인물질, 초기 임상증상 및 증후, 식도 협착의 발생빈도와 부위, 치료 및 경과에 대해 알아보았다. 또한 초기 내시경 검사를 시행했던 21명의 환아에서 손상부위와 정도를 알아보고 후기 합병증 발생과의 관계에 대하여 조사하였다. 결 과: 1) 평균 연령은 2세 3개월(12개월~9세 2개월)이었으며 남녀비는 2:1로 남아가 많았다. 환아의 대부분(27명)은 빙초산을 섭취한 후 내원하였다. 2) 내원시 임상 증상은 연하곤란이 17명(54.8%), 구토가 15명(48.3%), 피부 및 입술의 화상이 각각 14명(45.2%), 분비물 과다가 14명(45.2%), 경한 호흡기 증상이 10명(32.3%)이었고 흡인성 폐렴은 3명(9.8%)에서 관찰되었다. 3) 급성기에 상부위장관 내시경 검사를 시행하였던 21명의 환아 중 1도 손상은 8명, 2도 손상은 7명, 3도 손상은 2명에서 관찰되었다. 식도 손상의 부위는 식도 전장에 걸친 손상이 9례, 근위부 손상이 5례, 원위부 손상이 3례이었다. 21명의 환아 중 6례에서 위 점막 손상이 관찰되었다. 4) 식도 협착은 6명(19.4%)에서, 평균 5주에 발생하였으며 모두 빙초산 섭취 후 발생하였고, 황산차 밧데리 용액을 섭취한 환아 1례(3.2%)에서 위유문부 협착이 발생하였다. 1례에서 빙초산 섭취후 흡인성 폐렴으로 사망하였다. 5) 점막 손상의 정도와 식도 협착과의 관계를 보면 손상이 없거나 경미한 1도 손상에서는 모두 식도 협착이 발생하지 않았으나, 2도 손상을 보인 7명중 3명(42.9%)에서 3도의 식도 손상을 보인 2명 모두에서 식도 협착이 발생하였다. 결 론: 부식성 물질을 섭취하고 내원한 환아에서 조기에 시행한 상부위장관 내시경 검사는 식도 협착의 발생 가능성을 예측할 수 있는 유용한 검사로 생각되었으며, 적절한 치료에도 불구하고 높은 합병증의 발생을 보여 무엇보다도 우발 사고의 예방을 위해 가정에서 부식성 물질에 대한 철저한 관리가 필요하리라 사료되었다. Purpose: This study was undertaken to evaluate the clinical features and complication such as esophageal stricture in children with corrosive esophagitis. Methods: We retrospectively reviewed medical records of 31 children who accidentally ingested corrosive materials and visited to emergency room of Chonnam National University Hospital from Jan. 1992 to Dec. 1999. Twenty-one children were examined by upper gastrointestinal (UGI) endoscopy to evaluate location and severity of caustic injury. Results: 1) Among 31 patients, there were 20 males and 11 females and the ratio of male to female was 2:1. Average age at diagnosis was 2.3 years (12 months to 9.8 years). Twenty-seven (87.1%) patients were accidentally ingested vinegar. 2) Initial presenting symptoms were dysphagia (54.8%), vomiting (48.3%), chemical burn on lips and skin (45.2%), excessive salivation (45.2%), coughing and respiratory grunting (32.3%) and aspiration pneumonia (9.8%). 3) UGI endoscopic examination showed caustic injury in 17 children: grade I in 8, grade II in 7 and grade III in 2. The region of caustic injury was proximal esophagus in 5, distal esophagus in 3, entire esophagus in 9 and stomach in 6. 4) Corrosive esophageal strictures developed in 6 children (19.4%) and gastric outlet stricture in 1 (3.2%). All of them showed grade II or III caustic injury on endoscopic examination. Conclusion: The development of esophageal stricture was related to the severity of the caustic injury. Early UGI endoscopic examination in caustic ingestion seems to be useful for prediction of development of caustic stricture.

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