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        체외수정시술을 위한 과배란유도시 Highly Purified FSH 사용 군과 FSH / hMG 사용 군과의 비교연구

        최기동(Ki Dong Choi),홍민(Min Hong),김일한(Ill Han Kim),최창익(Chang Ik Choi),오갑영(Gab Young Oh),한혁동(Hyuck Dong Han) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.8

        불임환자에서 체외수정을 위한 과배란 유도시 사용되어지는 FSH 제재로는 0.01 IU의 LH를 함유하고 있는 FSH와 약0.006 IU의 LH를 함유하고 있는 Highly Purified FSH(FSH-HP)등이있다. 불임환자의 체외수정을 위한 과배란 유도시 FSH 제재만으로도 정상적인 난포의 성장 및 임신이 가능하며 또한 많은 양의 LH는 임신율을 감소 시키는 것으로 알려져왔다. 따라서 본연구에서는 FSH-HP만 사용한 군과 FSH/hMG를 사용한군 사이의 체외수정을 위한 과배란 유도결과를 비교 분석하기 위하여 시행하였다. 본 연구는 체외수정을 위한 과배란 유도 총 280주기중 FSH-HP사용군이 111주기이고, FSH/hMG사용군이 169주기였다. 각 연구군에서 불임환자의 연령, 투여된 Gonadotropin의 양 및 기간,이식한 배아의 수, 자궁내막의 두께, 수정율 등은 유의한 차이가 없었다. 채취된 난자의 수는 두 투여군 사이에 유의한 차이가 없는 반면 hCG 투여일의 혈중 E2 농도는FSH/hMG 투여군에 비하여 FSH-HP투여군에서 유의하게 낮았다. 배아의 질면에서는 GradeⅠ,Ⅲ,Ⅳ 의 배아에서는 두군간차이는 없었으나 GradeⅡ 의 경우 0.22±0.67개와 0.06±0.24개로 FSH-HP 투여군이 유의하게 높았으며 배아의 GradeⅠ 과Ⅱ를 합한 경우 FSH-HP투여군이 2.56±1.78, FSH/hMG투여군이2.06±1.73으로 FSH-HP투여군이 유의하게 높았다. 임신율에 있어서는 38.8% Vs 34.2% 로 FSH-HP 투여군이 높은경향을 보였으나 유의한 차이는 없었다. 이와같은 결과로 볼 때 FSH-HP 사용이 FSH/hMG 사용보다 더 양질의 배아를 얻을수 있었고 FSH-HP 투여군이 임신율에 있어서도 유의한 차이는 아니지만 높은 경향을 보였으므로 효과적인 과배란 유도의 한 방법으로 사용되어질수 있을것으로 생각되어진다. Objective : It is known that normal follicular growth and pregnancy are possible using Follicular stimulating hormon(FSH) alone during controlled ovarian hyperstimulation(COH) for IVF-ET. The purpose of this study was to compare and analize the results of COH for IVF-ET between a group using only FSH-HP and a group using FSH/hMG Method : 111 cycle of the total 280 COH for IVF-ET cycles belonged to the FSH-HP group, and the FSH/hMG group accounted for remaining 169 cycles. The amount of gonadotropin administered, the duration of hormonal therapy, the number of embryos transfered, the endometrial thickness, and the pregnancy rate were compared between the two groups and statistically analized using the t-test. p values less than 0.05 deemed statistically significant. Result : There were no statistical differences on the amount of gonadotropin administered, the duration of hormone therapy, number of oocytes retrieved, nor the endometrial thickness between the two groups. However,the serum E2 level was significantly lower, and the number of embryos of high quality(GradeⅠandⅡ) significantly higher in the FSH-HP group. In pregnancy rate, FSH-HP group shows higher than FSH/hMG group(38.8% VS 34.2%). but the difference was not large enough to be considered statistically significant. Conclusion : The results of this study show that compared to using FSH/hMG, treatment with FSH-HP alone allowed the retrieval of more embryos of high quality, and although not statistically significant, achieved a higher pregnancy rate, thus indicating that it can be used as an effective method for COH.

      • KCI등재

        인공적 보조생식기술에 의하여 임신된 쌍태임신에 대한 삼태임신의 임산부 및 주산기 예후비교

        최창익(Chang Ik Choi),정인배(In Bai Chung),오갑영(Gab Young Oh),최기동(Ki Dong Choi),최현일(Hyun Il Choi),한혁동(Hyuck Dong Han),이영진(Young Jin Lee) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.9

        본 연구는 인공적 보조생식기술에 의하여 임신된 쌍태임신에 대한 삼태임신의 임산부 및 주산기 예후를 비교하고자 시행되었다. 제태기간이 18주 이상 유지된 18예의 삼태임신 각각은 임산부 연령, 분만 예정일, 분만 과거력, 조산의 과거력, 인공적 보조생식기술의 적응증에 따라 2예의 쌍태임신과 짝을 이루어 비교 분석 되었다. 삼태임신에서 쌍태임신보다 유의하게 짧은 제태기간(30.4주 대 34.6주)과 저체중(1,514 gm대 2,286 gm)소견을 보였다. 평균 입원기간도 삼태임신에서 유의하게 길었으며 (22.3일 대 10.1일) 7점 이하의 5분 Apgar 치인 경우와 신생아 사망의 빈도도 18(33.3%)예 대 6(8.3%)예, 15(27.8%)예 대 7(9.72%)예로서 삼태임신에서 더 흔하였다. 신생아 호흡 곤란증은 14(25.9%)예 대 7(9.72%)예, 기계적 호흡보조가 필요했던 예는 18(33.3%)예 대 5(6.9%)예, 신생아 발작은 9(16.7%)예 대 0예 로서 신생아 합병증에서도 통계적으로 유의하게 삼태임신에서 불량하였다. 그러나 선천성 기형, 고빌리루빈 혈증, 뇌실 출혈, 기관폐분절 이형성증 같은 신생아 이환율과 임산부 합병증에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지는 않았다. 따라서 이러한 삼태임신시의 불량했던 연구결과는 인공적 보조생식기술의 결과로 임신한 삼태 임신의 주산기 예후에 대한 상담 및 처치에 기초자료로 이용될 수 있다고 사료된다. The present study was performed to compare maternal and perinatal outcomes in triplet and twin pregnancies with the result of ART(Assisted Reproductive Technology). Each pregnancy of 18 triplet pregnancies with 18 weeks or more was matched for maternal age, EDC(estimated date of confinement), parity, history of preterm delivery, indication of ART with two sets of twin pregnancies. Triplet pregnancies had a significantly shorter gestational age at delivery than twin pregnancies(30.4 versus 34.6 weeks), and a significantly lower mean birth weight(1,514 versus 2,286g). The mean hospital stay was significantly longer in triplets(22.3 versus 10.1 days). The incidences of 5 min Apgar score less than 7, neonatal deaths were significantly more often in triplets than twins ; 18(33.3%) vs 6(8.3%), 15(27.8%) vs 7(9.72%), respectively. There were significant differences in the incidence of neonatal complications such as respiratory distress syndrome ; 14(25.9%) vs 7(9.72%), ventilatory support ; 18(33.3%) vs 5(6.9%) , neonatal seizure ; 9(16.7%) vs 0, btween the two groups. However, there were no significant differences between the groups in maternal complications or neonatal morbidity such as congenital malformations or hyperbilirubinemia, intraventricular hemorrhage, or bronchopulmonary dysplasia. We suggest that counseling patient regarding the anticipated perinatal outcomes of triplet pregnancies with the result of ART should be conducted with our data.

      • KCI등재

        원발성 난관암 1 예

        오갑영(Gab Young Oh),한상원(Sang Won Han),최기동(Ki Dong Choi),최창익(Chang Ik Choi),최현일(Hyun Il Choi),양석우(Seok Woo Yang),조미연(Mee Yon Cho) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.9

        Primary carcinoma of the fallopian tube is rare and accounts for less than 1% of all cancers of female genital tract. Presenting symptoms are variable and nonspecific, with preoperative diagnosis rarely entertained. The history and character of fallopian tubal carcinoma is similar to ovarian cancer, so the evaluation and treatment are also essentially the same. This case of primary fallopian tube carcinoma was confirmed postoperatively on the basis of the pathologic examination of resected specimen. We have experienced a case of primary carcinoma of fallopian tube and report with a brief review of the literatures.

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