난소의 원발성 투명세포암의 임상병리학적 특성과 생존율

차선화,박현,성석주,김태진,임경택,정환욱,박인서,심재욱,박종택,전이경,김희숙,이기현 대한부인종양 콜포스코피학회 2003 Journal of Gynecologic Oncology Vol.14 No.2

목적 : 난소암 환자에서 질병의 상태와 진행을 모니터하는데 있어 혈중 CA 125 측정의 유용성이 증명되었음에도 불구하고, 수술 전 CA 125 수치에 기초한 환자의 예후에 대한 정보는 거의 없다. 본 연구는 종양 병기를 중심으로 상피성 난소암의 수술 전 CA 125 혈중 수치가 정상군(35 U/ml 미만)과 비정상군(35 U/ml 이상)의 5년생존율 비교를 통해 상피성 난소암에서 수술 전 CA 125 정상군(35 U/ml 미만)의 임상적 가치를 알아보고자 시행하였다. 연구 방법 : 1985년 1월부터 1998년 1월 말까지 한양대학교병원 산부인과에 입원하여 치료받고 추적관찰이 가능하였던 수술 전 CA 125 정상치를 가진 51예의 상피성 난소암 환자를 대상으로 하였다. 총 51예의 수술 전 CA 125 정상군은 같은 기간동안 추적관찰 가능하였던 68예의 수술 전 CA 125 비정상군과 병기별 5년 생존율을 비교하였으며, 두 군의 연령, 종양의 병기(stage), 조직학적 유형, 종양의 조직학적 분화도, 복수 존재 유무 및 최대암 조직 절제 유무를 병기별로 match 하였다. 통계학적 분석은 Fisher exact chi-square (x2) test와 student T-test를 사용하였다(P<0.05). 결과 : 수술 전 CA 125 정상군의 5년 생존율은 84.3% (43/51)로, 대조군인 수술 전 CA 125 비정상군의 5년 생존율 64.7% (44/68)에 비해 유의하게 높았다(p=0.021). 조기암(병기 I-II기)인 경우 수술 전 CA 125 정상군(<35 U/ml)의 5년 생존율이 93.0% (40/43)로, 수술 전 CA 125 비정상군(≥35 U/ml)의 5년 생존율 71.2% (37/52)에 비해 유의하게 높았으나(p=0.015), 진행암(병기 III-IV기)에서는 수술 전 CA 125 정상군(<35 U/mL)과 비정상군(≥35 U/mL) 사이에 5년 생존율이 유의한 차이가 없었다. 결론 : 상피성 난소암에서 수술 전 CA 125 수치가 정상군이 비정상군에 비해 조기암(병기 I-II기)에서는 생존에 중대한 영향을 주며, 예후 판단에 도움이 될 것으로 판단된다. 진행암의 수술 전 CA 125 정상군과 비정상군 사이에는 유의한 차이는 없었으나, 더 큰 연구가 시행될 경우 진행된 상피성 난소암에서 수술 전 혈청 CA 125 정상군의 임상적 의의를 얻을 수 있을 것이다. Objective : To evaluate the clinicopathologic characteristics of primary clear cell carcinoma of the ovary. Methods : From February, 1993 to February, 2003, thirty patients with clear cell carcinoma of the ovary were identified, who were treated in the department of obstetrics and gynecology, Samsung Cheil Hospital and Women's Healthcare Center. The clinicopatholgic characteristics of the patients were retrospectively evaluated for age, chief complaint, preoperative CA-125 level, FIGO stage, maximal tumor diameter, association with endometriosis, management, and survival. Results : Clear cell ovarian carcinoma accounts for 5.2% of all cases of ovarian cancer at this center. Mean age was 44.6 years (26-62 years). Most patients presented with a large pelvic mass ranging from 7 to 30 cm in maximal diameter and seventeen (71%) of twenty-four patients had elevated serum level of preoperative CA-125. Associated pelvic endometriosis was 60% (18/30). Tumors were 73.3% (22/30) stage I, 10% (3/30) stage II, 13.3% (4/30) stage III and 3.3% (1/30) stage IV. Except for two patients who wanted to preserve fertility, all patients underwent total hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy, omentectomy, peritoneal washing cytology and with or without pelvic and paraaortic lymph node dissection. All patient except one stage Ia received postoperative chemotherapy. With a median follow-up of 38.7 months (3-116 months), 96% (24/25) of stage I/II patients are alive, while 40% (2/5) of stage III/IV patients are alive. Conclusion : Clear cell carcinoma of the ovary demonstrates a characteristic clinical behavior. Several factors may be associated with the survival rate in the ovarian clear cell carcinoma that are FIGO stage, associated pelvic endometriosis, spontaneous capsular rupture and presence of ascites.

시흥시 아동가구를 위한 주거정책에 대한 평가

차선화 한국정책학회 2020 한국정책학회 추계학술발표논문집 Vol.2020 No.-

고용 불안정성이 우울에 미치는 영향: 불안정 고용의 다차원적 개념을 중심으로

차선화,문다슬 한국콘텐츠학회 2022 한국콘텐츠학회논문지 Vol.22 No.4

불안정 고용은 우울 등의 정신건강에 부정적인 영향을 미치는 것으로 잘 알려져 있다. 본 연구는 불안정 고용의 임시성, 낮은 권한, 취약성, 권리 행사의 어려움, 노동시간의 불확실성, 낮은 임금이라는 여섯 가지 다차원적 특징을 고용 불안정성으로 정의하고, 우울에 미치는 영향을 살펴보았다. 제5차 근로환경조사 자료를 활용하여 임금노동자의 여섯 가지 차원의 고용 불안정성을 측정하고(0~100점), 각 불안정성이 우울에 미치는 영향을 로지스틱 회귀분석을 통해 분석하였다. 남성의 우울 위험은 취약성, 권리 행사의 어려움, 노동시간 불확실성 점수가 1점 증가할 때 각각 3.1%, 1%, 0.5% 증가했다. 여성에서는 임시성, 취약성, 권리 행사의 어려움이 1점 증가할 때 우울 위험이 각각 0.5%, 2.3%, 0.8% 증가했다. 고용 불안정성의 다차원적 개념을 활용해 노동자 우울을 살펴본 연구 결과, 노동자들의 건강은 안정적인 고용 계약은 물론 이들의 실질적인 노동 권리가 보장될 때 실현가능함을 시사한다. Precarious employment is negatively associated with mental health including depression. The aim of the study is to suggest the multidimensional definition of precarious employment and examine its impacts on depression. Using the fifth save of the Korean Working Condition Survey, we first measured six different dimensions of employment precariousness: temporariness, disempowerment, vulnerability, difficulty exercising rights, unpredictability of working times, and low wage. All of six precariousness indicators consisted of a scale from 0 to 100. Then, we conducted logistic regression to examine the association between employment precariousness and depression. For men, the risk of depression increased by 3.1%, 1%, and 0.5%, respectively, for each one point increase in vulnerability, difficulty in exercising rights, and unpredictability of working times. For women, the risk increased by 0.5%, 2.3%, and 0.8%, respectively, for each one point increase in temporariness, vulnerability, and difficulty in exercising rights. Our findings suggest that not only a secure employment contract, but also their substantive labor rights should be guaranteed for health for workers.

난임 치료와 선천성 기형

차선화 한국모자보건학회 2016 한국모자보건학회지 Vol.20 No.3

Over the past 30 years, fertility treatments including fertility enhancing drugs, artificial insemination and in vitro fertilization (IVF) have been revolutionized. Thus, worldwide, more than 5 million children have been born after assisted reproductive technology (ART) and domestically, it was announced that 2.83% of all births in 2011 were associated with financial support from the National Supporting Program for the Subfertile (NSPS) administered by the Korean Ministry of Health and Welfare (KMHW). As more women seek for fertility treatment, there is growing concern about the safety of the methods. In this review, we aim to summarize the literature on the association between fertility treatment and congenital malformations with respect to subfertility, fertility enhancing medications, and different ART methods. To sum up, although ARTs are associated with slight increase in some malformations, it appears that the increase in congenital malformations is due less to ART methods per se than to the biological perturbations that generated the infertility necessitated ART to achieve pregnancy. And no particular organ system seems disproportionately affected. It is often instructive to remind all couples attempting pregnancy that the baseline malformation rate is 2~3%, compared with 3~4% in ART.

코로나19 예방행동 실천 관련요인: 사회적 신뢰와 상호 호혜성의 중요성

차선화,김유진,정은영 사단법인 대한보건협회 2022 대한보건연구 Vol.48 No.2

연구목적: 본 연구는 코로나19 예방행동 실천에 개인의 인구사회학적 특성과 건강관련 특성, 사회적 환경 요인이 미치는 영향을 살펴보는 것을 목적으로 한다. 연구방법: 2020년 대전광역시 건강실태조사에서 만 18세 이상 성인 1,500명을 대상으로 코로나19 예방행동 실천(사회적 거리두기, 30초 이상 손 씻기 등) 영향요인을 파악하기 위해 개인의 인구사회학적 특성(성별, 연령, 교육수준, 근무형태, 소득수준), 건강관련 특성(만성질환 수, 주관적 건강수준, 우울감), 사회적 환경요인(지역사회 주변사람들과 지자체의 코로나19 대응에 대한 신뢰, 지역사회 상호 호혜성)의 설명변수를 순차적으로 도입하여 3개의 모델을 구축하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구결과: 성별(OR=1.85, 95% CI=1.42~2.42), 교육수준(OR=1.80, 95% CI=1.08~3.02), 주관적 건강수준(OR=2.22, 95% CI=1.34~3.68)이 코로나19 예방행동 실천에 통계적으로 유의미한 영향을 미쳤다. 사회적 환경요인인 지역사회 주변사람들에 대한 신뢰(OR=1.60, 95% CI=1.20~2.15), 지자체에 대한 신뢰(OR=1.43, 95% CI=1.20~1.70) 및 지역사회에서의 상호 호혜성(OR=1.87, 95% CI=1.38~2.55)이 코로나19 예방행동 실천에 긍정적인 영향을 미쳤고, 우울감이 코로나19 예방행동 실천에 미치는 부정적 영향을 상쇄하였다. 결론: 본 연구는 개인의 특성뿐만 아니라 지역사회 내 주변사람들과 지자체에 대한 신뢰, 지역사회 상호 호혜성 등 사회적 환경 요인이 코로나19 예방행동을 실천하는 데 중요한 요인임을 밝혔으며 코로나19 확산을 억제하기 위한 효과적인 예방전략 수립에 시사점을 준다. Purpose: This study aimed to identify individual and social environmental factors related to individuals’ compliance with the recommended preventive behaviors of COVID-19. Methods: Using data of 1,500 adults aged ≥18 years from the 2020 Daejeon Metropolitan City Health Survey, the association among individual factors (gender, age, education level, employment status, monthly income, number of chronic diseases, perceived health status, depressive mood), social environmental factors (trust toward neighborhood and government, and perceived reciprocity of community), and the practice of preventive behaviors of COVID-19 (e.g., keeping social distance, washing hands frequently, etc.) were analyzed through 3 multivariate logistic regression models. Results: Among individual factors, gender (OR=1.85, 95% CI=1.42~2.42), educational level (OR=1.80, 95% CI=1.08~3.02), perceived health status (OR=2.22, 95% CI=1.34~3.68) were associated with the practice of preventive behaviors of COVID-19. As the social environmental factors, trust toward neighborhood (OR=1.60, 95% CI=1.20~2.15) and government (OR=1.43, 95% CI=1.20~1.70), and perceived reciprocity of community (OR=1.87, 95% CI=1.38~2.55) were the effective factors related to practice of preventive behaviors of COVID-19. Interestingly, the negative effect of depressive mood on the outcome variable (OR=0.75, 95% CI=0.57~0.99) were eliminated with these social environmental factors in the final model. Conclusion: Findings from this study indicate that not only individual characteristics but also social environmental factors such as trust toward neighborhood and government, and the reciprocity of community are important factors of practicing preventive behaviors of COVID-19, which have implications for developing the effective prevention strategies to curb the spread of COVID-19.

중고령자의 주관적 기대감이 우울에 미치는 영향

차선화,송예원,안은지,권상일 한국고용정보원 2022 세미나 자료 Vol.- No.-

본 연구에서는 중고령자의 주관적 기대감이 우울 증상에 미치는 영향을 탐색하였다. 구체적으로 중년 집단(55~64세)과 노인집단(65세 이상)으로 구분하여 각 집단에서 주관적 기대감이 우울증상에 어떤 영향을 미치는지 확인하였다. 본 연구는 제8차 고령화연구패널조사 자료를 활용하였다. 조사성공자 7,000명 중 연구변수로 선정한 조상 항목에 모두 응답한 6,423명을 연구대상으로 설정하였고, 중년 집단 2.069명과 노인집단 4.354명의 자료를 분석에 사용하였다. 본 연구의 종속변수는 우울 증상 유무로 CES-D10으로 측정하였고, 주관적 기대감은 개인의 재산 수준, 근로 가능성, 기대수명, 생활 수준, 정부 정책, 경제 환경에 대한 기대감 등 6개 분야로 분류하여 분석하였다. 주관적 기대감의 세부영역이 연구집단의 우울 증상 유무에 미치는 영향을 확인하고자 로지스틱 회귀분석을 진행하였다. 중년 집단의 개인 자산 수준에 대한 기대감이 낮을수록 우울 증상이 있을 확률이 1.16배(95% CI=1.06-1.26), 기대수명이 낮을수록 1.28배(95% CI=1.14-1.43) 높게 나타났다. 65세 이상 고령층에서는 개인 자산 수준에 대한 기대감이 낮을수록 우울 증상이 있을 확률이 1.10배(95% CI=1.06-1.14), 근로 가능성에 대한 기대감이 낮을수록 0.91배 감소(95% CI=0.86-0.96), 생활 수준에 대한 기대감이 낮을수록 1.08배(95% CI=1.01-1.81), 정부 정책에 대한 기대감이 낮을수록 1.26배(95% CI=1.16-1.37) 높게 나타났다. 본 연구에서는 우리나라 중고령자의 주관적 기대감이 우울 증상에 미치는 것을 확인하였다. 따라서 향후 중고령자의 우울 등 정신건강 개선방안을 마련할 때 중고령자의 미래에 대한 기대감을 높일 수 있는 다양한 방안은 고려할 것을 제안한다. 또한, 중고령자들이 은퇴 후의 삶에 대해 기대할 수 있도록 건강보험, 국민연금 등의 보장성을 강화하고 희망찬 노후를 보장할 수 있도록 제도에 대해 보완할 것을 제안한다.

말초 혈액 CD56+Natural Killer Cell 증가에 기인한 습관성 유산 환자에서 정맥 내 면역글로블린 치료의 효과에 관한 연구

차선화,박찬우,김해숙,조동희,김진영,강인수,궁미경,양광문,Cha, Sun Hwa,Park, Chan Woo,Kim, Hae Suk,Cho, Dong Hee,Kim, Jin Young,Kang, Inn Soo,Koong, Mi Kyoung,Yang, Kwang Moon 대한생식의학회 2005 Clinical and Experimental Reproductive Medicine Vol.32 No.2

Objective: The aim of present study was to evaluate the effectiveness of low-dose intravenous immunoglobulin (IVIg) therapy in women with recurrent spontaneous abortions (RSA) and elevated pre-conceptional peripheral blood CD56+Natural Killer (NK) cell percentage. Study Design: Retrospective case control study. Materials and Methods: Thirty three women with RSA and elevated pre-conceptional peripheral blood CD56+NK cell percentage who had received low-dose IVIg therapy (400 mg/kg per day, every 4 week, until 20 gestational weeks) were included in this study. Controls were nine women with RSA and elevated pre-conceptional peripheral blood CD56+ Natural Killer (NK) cell percentage who had not received IVIg therapy were included in this study. Medical records of study and control groups were retrospectively analyzed and we compared the successful pregnancy outcomes between two groups. Successful pregnancy outcome was defined as pregnancy ongoing beyond 25 gestational weeks. Results: Age, number of previous abortions, pre-conceptional CD56+NK cell percentage and type of RSA were not statistically different between two groups. Otherwise, twenty-five women who received IVIg therapy (25/33, 75.8%) but, only three women who had not received (3/9, 33.3%) had a successful pregnancy outcome and the rate difference between two groups was statistically significant. Conclusion: Based on our study, low-dose IVIg therapy have a effective role in treatment of RSA patients with elevated pre-conceptional peripheral blood CD56+ Natural Killer (NK) cell percentage, but more larger scaled prospective study is needed for available of conclusive evidence.

체외수정 시술 후 발생한 자궁벽내 임신 1예

차선화,박종택,김해숙,송현정,강은희,송현진,강인수,Cha, Sun-Hwa,Park, Chong-Taik,Kim, Hae-Suk,Song, Hyun-Jung,Kang, Eun-Hee,Song, Hyun-Jin,Kang, Inn-Soo 대한생식의학회 2004 Clinical and Experimental Reproductive Medicine Vol.31 No.4

Intramural pregnancy is an unusual ectopic gestation located within the uterine wall, completely surrounded by myometrium and separate from the uterine cavity, fallopian tube, or round ligament. It is known to be difficult to diagnose, and associated with a high rate of uterine rupture. We report a case of intramural pregnancy in which early diagnosis was made and successful treatment was done by dilatation and curettage. Diagnostic laparoscopy confirmed the absence of uterine rupture during the procedure. Therefore, conservation of fertility can be possible with early diagnosis of intramural pregnancy. To our knowledge, this is the first case report of intramural pregnancy following IVF-ET in Korea.

습관성 유산 환자에서 저용량 면역글로불린 치료와 말초혈액 내 Natural Killer (NK) 세포의 임계치에 관한 연구

차선화,김해숙,김혜옥,송인옥,유근재,궁미경,강인수,양광문,Cha, Sun Hwa,Kim, Hae Suk,Kim, Hye Ok,Song, In Ok,Yoo, Keun Jai,Koong, Mi Kyung,Kang, Inn Soo,Yang, Kwang Moon 대한생식의학회 2005 Clinical and Experimental Reproductive Medicine Vol.32 No.3

Objectives: We aimed to investigate the clinical effect of low-dose intravenous immunoglobulin treatment in unexplained recurrent spontaneous aborters (RSA) with elevated peripheral CD56+ natural killer (NK) cell levels and to determine the pre-conceptional NK cell percentage predictive of subsequent successful pregnancy outcome. Materials and Methods: Sixty four cases of unexplained recurrent miscarriage with elevated peripheral NK cells (>15%) were received low dose IVIg infusion at the dosage of 400 mg/Kg/month after confirmation of gestational sac and continued until 20 weeks. The patients were divided into two groups according to the pregnancy outcome: Group I was success of treatment defined as live birth at or after 25 gestational weeks and Group II was failure of treatment. The preconceptional levels of the peripheral blood NK cells were compared between two groups. Results: Fifty-three pregnancies resulted in live births after 25 weeks and 11 resulted in abortion (Overall success rate of IVIG treatment was 82.8%). Preconceptional CD56+ NK cell percentage in group II ($27.4{\pm}1.9%$) was higher than those in group I ($22.3{\pm}0.8%$). By using ROC curve, optimal discrimination between success and failure of treatment was achieved with ${\leq}27%$ of preconceptional NK cell percentage. Conclusion: In RSA patients with elevated NK cells, we suggest that preconceptional peripheral blood CD56+ NK cell level could be a useful marker for predicting successful treatment outcome of low-dose IVIg infusion.

대화체 연속음성인식을 위한 발음열 학습

차선화(Sunhwa Cha),정민화(Minhwa Chung) 한국정보과학회 1999 한국정보과학회 학술발표논문집 Vol.26 No.1B

본 논문에서는 자연스러운 대화체 음성 데이터의 특성을 발음사전에 반영하여 전체적인 음성 인식률을 향상 시키기 위해 학습을 기반으로 한 발음열 생성법을 제안하였다. 신경망을 이용하여 표준 발음열과 실제 발화 발음열을 학습하여 발음 사전에 반영할 최적의 발음열을 얻었다. 각 발음열 종류별로, 표준 1-best발음열 사전, 표준 발음 + 수의적 발음사전, 신경망 1-best 발음사전, 신경망 3-best 발음사전을 구성하여, 인식실험을 수행하였다. 실험 결과 신경망 1-best발음사전이 표준 1-best발음사전보다 약 45의 인식률 향상을 보였다. 신경망 3-best발음사전을 인식했을 경우에는 신경망 1-best발음사전보다 약 1%의 향상을 보여 전체적으로 가장 좋은 성능을 보였다. 본 논문에서는 대화체 음성인식을 위한 발음사전의 발음열 학습의 유용성을 확인하였다.