감염병 관련 보건행정과 개선방안 연구

진상명(Jin, Sang Myoung),주창범(Ju, Chang Bum) 동국대학교 사회과학연구원 2017 사회과학연구 Vol.24 No.3

1960년대 이후 현저한 감소추세를 보이던 우리나라의 감염병은 2000년도 이후 신종 감염병의 유행에 따라 대폭 증가추세로, 국가간 교류 확대에 따라 국제사회에서도 감염병에 대한 공조체계와 대비태세 강화의 필요성과 중요성이 절실히 인식되고 있는데도 불구하고, 감염시신의 처리와 감염병 확산방지에 대한 연구의 수는 매우 미비한 것이 현실이다. 감염시신의 처리방법과 절차는 아직 일반법의 형태로 정의되어 있지 않고 있으며, 질병관리본부가 배포한 『메르스 대응지침』에서 처음 기술되었는데, 감염환자의 임종이 임박하면 병원은 환자상태를 즉시 가족에게 알리고 임종 참관여부를 확인한 후 개인보호장비를 착용하고 환자를 면회할 수 있고, 임종 이후 감염시신은 2중으로 밀봉하고, 밀봉시 시신을 세척하거나, 닦거나, 탈의를 하지 말아야하고 방부처리 또한 금지되며, 정맥관, 기관지내관 등도 제거하지 말고 시신백에 함께 넣어 외부 감염·오염을 차단·방지토록 하고 있으며, 외부 영안실로 이동할 때에는 감염의 위험성을 알려야하고, 시신 이송 후 해당 병실을 소독하고 청소를 실시하도록 하고 있다. 운구 및 화장 종료시까지 담당공무원이 동행하여 유족, 운구요원 등에게 개인보호장비 지급, 화장 후 유골 전달, 안치실․ 운구차량․ 화장시설 소독 등을 수행하여야 하며, 감염시신은 24시간이 경과하지 아니하여도 화장할 수 있도록 하고 있다. 그러나, 일반적인 상황에서 대부분의 장례식이 이루어지고 시신이 처리되고 있는 장례식장에는 감염시신의 처리와 감염 확산을 방지하기 위한 지침 또는 매뉴얼이 배포되지 않은 상황이다. 이에 따라 본 연구는 감염병 발생실태와 현황, 감염시신의 처리절차와 수준을 살펴보고, 감염시신의 적절한 처리와 감염병 확산방지에 필요한 방안을 제시하고자, 서울지역 장례식장의 유형, 빈소수, 안치능력, 안치실과 염습실의 구분, 환기시설 설치, 수시·염습시 개인보호장구 착용, 소독현황, 감염시신의 처리방법과 절차 인지, 감염시신 인수시 감염정보 제공, 사망진단서를 통한 감염 구분여부에 대하여 방문 또는 전화인터뷰를 통한 설문조사를 실시하였다. 조사결과 대부분의 장례식장이 대규모 시설인데다 감염시신의 처리방법과 절차를 잘 모르고 있고, 감염정보의 인수인계도 미흡하며, 사망진단서를 통해 감염위험을 구분하지 못하고 있어 감염 전파 우려가 매우 큰 것으로 나타났으나, 감염시신 처리나 감염의 확산 방지를 위해 장례식장에 배포된 지침이나 매뉴얼은 없었다. 이처럼 시신의 감염 유무와 위험 정도를 모르는 상황에서 무분별하게 시신을 다루는 경우 장례식장의 종사자와 유족, 문상객 등에 감염병이 급속히 확산될 수 있기에, 보건복지부 및 질병관리본부 등은 병원과 장례식장에 감염시신 처리와 확산 방지를 위한 지침과 매뉴얼을 조속히 제작하여 배포하여야 할 것이며, 시신의 인수인계시 감염정보와 위험성 등을 명확히 인식할 수 있도록 관련 정보를 조속히 제공할 필요가 있다. In Korea, the number of infectious diseases has shown a marked decline since the 1960s, and since 2000, the number of new infectious diseases has increased markedly. As international exchanges have expanded, Although the need for research on the treatment of infectious diseases and prevention of the spread of infectious diseases is increasing, the number of related studies is very small. Therefore, this study aims to investigate the actual condition and status of infectious diseases, the procedures and levels of infectious diseases, the proper treatment of infectious diseases, and suggestions for the prevention of spread of infectious diseases. The necessary matters for the prevention and control of infectious diseases are prescribed by law. The national and local governments are implementing preventive and preventive measures for infectious diseases, medical treatment and protection for infectious disease patients, vaccination and immunization. Can be treated as cremation. Infectious diseases are categorized as social disasters that can damage or give life, body, property and nation to the people. The Ministry of Health and Welfare is responsible for disaster responsibility and central probation headquarters. The city also carries out funeral support. The methods and procedures for handling the infected body are not yet defined in the form of general law, but are described first in the MERS response guideline. If the patient"s dying is imminent, the hospital informs the family immediately of the patient"s status, Do not clean the body, seal it, seal it, double-seal the infected body, do not wash it, do not remove it, do not remove it, and do not remove the duct, bronchial tube, To prevent or prevent external infections and contamination. When moving to an external morgue, they should be informed of the risk of infection. After transferring the body, the room should be disinfected and cleaned. The officer will be accompanied by the officer until the end of the makeup and cremation. A carriage vehicle. Disinfection of cosmetic facilities, etc., and the infected body can be cremated even after 24 hours. The purpose of this study was to investigate the type of funeral hall, the number of bowel movement, the ability of the bowel movement, the separation of the nursing room, the ventilating facility, the wearing of the personal protective gear when disinfection, disinfection, And the procedure, infection information provided when the infected body was taken, and whether the infections were classified by the death certificate. The results showed that most of the funerals were concerned about the spread of infections to the large facilities with more than three empty stools and five or more large sized freezers. Even though the rate of disinfection is very high Nevertheless, there were no guidelines or manuals currently distributed at the funeral home, there were few places where the transfer of infectious information was insufficient, most of the funeral parlors were unable to identify the risk of infection through the death certificate, and a death certificate was issued It is difficult to judge whether there is a risk of infectious disease or infection through the diagnosis name indicated on the death certificate. In case of dealing with the body unconsciously in the situation where the risk of infection is unknown, the infectious diseases such as workers, bereaved family members, and so on may spread rapidly in the funeral hall. Therefore, the Ministry of Health and Welfare and the Disease Control Headquarters, And the name of the infectious disease should be clearly indicated in the cause of death of the death certificate at the time of taking over the body. It is necessary to notify the death notification, the death certificate, Index tables, patient records, and other information on infectious diseases and risks.

엠바밍(Embalming)의 법률적 상당성에 관한 연구

황규성,진상명,김춘식,김정래 국제문화기술진흥원 2016 The Journal of the Convergence on Culture Technolo Vol.2 No.3

엠바밍은 시신의 일시적 보존을 위해 실행되는 기술로 피부를 절개하고 혈관을 찾고 보존액을 주입하는 작업을 거치기 때문에 법률적 근거가 필요하며 법률적 근거에 의하여 시신의 인격에 대한 존경심과 전문성을 가지고 있는 전문가에 의해서 실행되어야 한다. 이러한 이유로 미국 등에서는 엠바밍에 대한 법률적 근거가 심도있게 연구되 고 있으나 국내에서는 아직 엠바밍에 관한 연구가 미비하다. 국내에서는 엠바밍 필요성과 엠바밍 전문인 육성에 대한 연구가 꾸준히 진행되어 왔지만 엠바밍 처리시 발생할 수 있는 시신의 존엄성에 대한 법률적 근거 및 당위성에 대한 연구는 미비하다. 이에 본 연구에서는 엠바밍에 관한 관련법규에 대해 논하고 엠바밍의 법률적 당위성과 전문적 엠바 머의 필요성에 대해 살펴보고자 한다 Embalming is process of chemically treating a dead body to reduce growth of microorganisms and retard organic decomposition. Embalming is contemporary preservation and includes skin incision and preservative fluid injection of blood vessels. That the preparation, embalming and final disposition of a dead body should be attended with appropriate legal bases and properness, having due regard and respect for the care of the human body. The necessity of embalming on legal base is present but it has not been studied in Korea. We propose the legal bases about the embalming that is based on the related law associated a dead body in Korea. We aim to have legal reason for the embalming and embalmer.

국내 안치실 및 염습실 종사자의 근무환경 및 질병관리시설현황에 대한 연구

황규성,장만석,진상명,김정래 국제문화기술진흥원 2016 The Journal of the Convergence on Culture Technolo Vol.2 No.3

2002년 국내에서 처음으로 시신을 통한 질병 감염의 위험성에 대해 연구가 시작된 후, 시신을 통한 질병감염에 대한 다양한 연구가 진행되어져왔다. 하지만 국내 장례종사자의 실제적 근무현황 및 근무지의 질병관리시설현황에 대한 연구는 미비하였다. 이에 국내 수도권, 충청권, 경상권의 3개 지역의 장례종사자를 대상으로 근무현황 및 질병관리시설현황에 대해 조사하였다. 연구결과 소독시설 미설치 장례식장이 50% 이상으로 장례종사자의 감염의 위험성이 매우 높을 수 있음을 확인하였다. 또한 개인 위생측면에서 장례종사자들이 항상 착용하는 가운의 소독 등 위생에 관련된 장비에 대해서 관리가 소홀한 것으로 분석되었다. 이는 장례종사자들이 질병감염으로부터 안전하지 못함을 보여주었으며, 장례종사자의 개인위생뿐만 아니라 질병관리시설의 관리 및 설비보완이 강화되어야 할 것으로 판단되었다. Infection of the disease that are propagated through a dead body of management and transportation must be very careful. Risk of infection that can occur between the deceased body and funeral directors, guideline of the preparation room and infection route of infection source has been studies in Korea. But the funeral director’s working circumstances and infection blocking facility of the funeral home has not been studied in Korea. So we are investigated about the state of the working circumstances and Infection blocking facility within Metropolitan, Chungcheong and Gyeongsang regions in Korea. The result is as follows. The funeral directors have shown that there is difficult to get safe protection from infection. The personal hygiene of funeral directors and the infection blocking facility should be strengthened institutionally. We are thought to require more in-depth research about the working circumstances of funeral director and the infection blocking facility.