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지역사회 노인의 이동용 보조기기 유형에 따른 사용실태와 만족도, 지역사회 이동성에 관한 연구
좌민탁 동신대학교 일반대학원 2021 국내석사
본 연구는 목적은 지역사회 노인을 대상으로 현재 사용하고 있는 이동용 보조기기에 대한 사용실태와 사용성 만족도, 지역사회 이동성에 대해 알아보고자 한다. 지역사회 거주하는 노인을 대상으로 인지선별검사(CIST)를 통해 대상자 60명을 선정하여 일반적 특성은 설문을 통해 조사하고, 중앙보조기기센터에서 제시하는 개인 이동용 보조기기 항목을 통해 사용실태와 사용성 만족도(K-QUEST), 지역사회 이동성(K-LSA)을 사용하여 조사하였고 결과는 다음과 같다. 첫째, 지역사회 노인의 이동용 보조기기 실태조사를 실시한 결과 이동용 보조기기 사용 유형에서는 ‘지팡이’를 사용하는 자가 19명(31.7%)으로 가장 많았으며, ‘보행보조차’ 13명(21.7%), ‘보행차’ 10명(16.7%) 순으로 높은 비율을 보였다. 이동용 보조기기 지원 유·무에서는 ‘지원을 받지 않은 자’ 19명(31.1%)보다 ‘지원받아 구매한 자가’ 41명(76.7%)으로 더 높은 비율을 보였다. 이동용 보조기기 사용기간에서는 ‘2년 이상 사용한 자’가 46명(76.7%%), ‘1∼2년 사용한 자’가 7명(11.7%), ‘6개월∼1년’, ‘3개월 미만 사용한 자’ 3명(5.0%)순으로 나타났다. 또한 이동용 보조기기 하루 사용 시간에서는 ‘6∼12시간’ 사용한다고 응답한 자가 24명(40%), ‘3∼6시간’ 사용한다고 응답한 자가 16명(26.7%), ‘12시간 이상’ 사용한다고 응답한 자 9명(15%) 순으로 나타났다. 둘째, 지역사회 노인의 이동용 보조기기 유형에 따른 사용성 만족도는 규격, 무게, 설치 용이성, 사용 용이성 측면에서 ‘지팡이’가 가장 높은 것으로 나타났으며, 안전성 측면에서는 ‘보행보조차’가 가장 높은 것으로 통계학적으로 유의미한 결과를 보였다(p<.05). 셋째, 지역사회 노인의 이동용 보조기기 유형에 따른 지역사회 이동성은 집안 이동과 시내이동 항목에서 각각 ‘보행차’, ‘지팡이’ 가장 높은 점수를 나타냈으며, 외부이동과 최상위 생활공간 이동성(LS-M), 보조기기 생활공간 이동성(LS-E), 독립성 생활공간 이동성(LS-I) 항목에서는 ‘보행차’가 가장 높은 결과를 보였다. 넷째, 일반적 특성에 따른 이동용 보조기기 유형의 차이에서는 연령과 학력, 사회활동, 지원유무가 통계학적으로 유의미한 차이를 나타냈다(p<.05). 다섯째, 일반적 특성에 따른 사용성 만족도의 차이는 성별과 학력, 낙상유무, 결혼상태, 동거형태에서 통계학적으로 유의미한 차이를 보였고(p<.05), 사용성 만족도 항목 중 내구성은 성별과 학력, 종교, 결혼상태, 사회활동, 사용용이성은 연령, 장애유무, 사회활동, 안락함은 연령, 학력, 사회활동, 효과성은 연령, 학력, 사회활동에서 통계학적으로 유의미한 차이를 보였다(p<.05). 본 연구결과를 통해 지역사회 노인의 역량을 고려한 다양한 이동용 보조기기에 대한 정보제공과 적용을 통해 사회참여 능력을 증진하고 신체적, 환경적 상황과 클라이언트의 욕구를 파악한 개인 맞춤형 이동용 보조기기 제작 및 지원을 위한 작업치료의 보조공학적 접근 중재의 기초자료가 될 것으로 기대한다.
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노인 대상 치매 위험도 확인을 위한 활동 체크리스트(ACDR) 개발
좌민탁 동신대학교 일반대학원 2025 국내박사
본 연구는 노인을 대상으로 ‘치매 위험도 확인을 위한 활동 체크리스트(Activity Checklist for Dementia Risk; ACDR)’를 개발하고, ACDR의 신뢰성 및 타당성을 검증하고자 하였다. 본 연구는 ACDR 개발, ACDR 검증 단계로 진행되었다. ACDR 개발 단계에서는 항목 및 문항 선정을 위해 치매 관련 전문가 23명을 대상으로 총 2차에 걸친 델파이 조사를 실시하였으며, 선정된 영역과 세부 항목에 대한 적합성, 문항 구성, 척도의 구성에 대해 전문가 6명과 포커스 그룹 인터뷰 (FGI)를 시행하였고, 작업치료학과 교수 2인의 자문을 거쳐 총 27문항의 ACDR 예비 평가지를 구성하였다. 이후 ACDR 예비 평가의 타당성을 알아보기 위해 국내 지역사회에 거주하고 있는 노인 40명을 대상으로 ACDR 예비 평가와 인지선별검사 (CIST) 평가를 진행하였고, 수정 및 보완을 거쳐 ’치매 위험도 확인을 위한 활동 체크리스트(ACDR)‘를 최종 구성하였다. ACDR 검증 단계에서는 본 연구에서 개발한 ACDR의 타당성 검증을 위해 국내 지역사회에 거주하고 있는 노인 120명을 대상으로 ACDR과 인지선별검사(CIST)를 평가하여 정상군, 인지저하군 간 평가 결과 비교, 수행 위험도에 따른 평가 결과 비교, 상관분석을 실시하였다. 신뢰성 검증을 위해 급내상관계수(ICC)를 이용한 검사-재검사 신뢰도, 검사자 간 신뢰도 검증을 시행하였고, 퍼센타일 순위 방법을 사용하여 ACDR의 총점 규준을 책정하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 광역치매센터, 치매안심센터에 종사 중인 치매 관련 전문가 23명을 대상으로 2차에 걸친 델파이 조사를 실시하여 7개 영역, 21개 세부 항목을 도출하였다. 이후 포커스 그룹 인터뷰(FGI)를 통해 수정, 보완한 후 ACDR 예비 평가지를 구성하였다. ACDR 예비 평가지를 활용하여 40명의 지역사회 거주 중인 노인에게 평가하여 타당성을 분석한 결과 수면 문항이 ACDR 예비 평가 의 타당성을 저하한다는 결과가 나타나 작업치료학과 교수 2인의 조언을 받아 수정·보완하여 수면 문항을 삭제한 총 6개 영역, 20개의 세부 항목, 총 26개 문항으로 최종 ACDR를 구성하였다 타당성 검증 결과 개발된 평가도구와 인지선별검사(CIST) 총점 간 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 모든 영역에서 정상군과 인지저하군 두 군 간의 유의한 차이 를 보였다. 신뢰성 검증 결과 검사-재검사의 총점 ICC=.998, 검사자 간 총점 ICC=.996으로 높은 신뢰도를 보였다. 본 연구의 노인 대상 ’치매 위험도 확인을 위한 활동 체크리스트(ACDR)’ 개발은 노인의 활동 참여의 필요성을 파악하여 인지선별검사(CIST)와 함께 사용하여 효과 적인 인지저하 선별과 치매의 중재에 도움을 주는 것에 의의가 있다. 또한 향후 방문 재활 및 사례 관리에 있어 치매 환자에 적절한 중재를 제공하는 기반이 되는 평가도구로 사용되기를 기대한다. 주제어 : 노인, 치매, 작업, 활동, OTPF-4
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