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유방 병변의 감별에서 탄성초음파와 회색조 초음파의 진단 성적 비교
강지영,이진화,김은경,신수영,김병권,조진한,하동호,박병호,최순섭 대한초음파의학회 2012 ULTRASONOGRAPHY Vol.31 No.4
Purpose: The purpose of this study was to compare the diagnostic performance of ultrasound (US) elastography and conventional B-mode US for discrimination between benign and malignant breast lesions. Materials and Methods: During a 13-month period, 277 women with 335 sonographically visible breast lesions who were scheduled to undergo biopsy were examined with US elastography. Elastographic findings were classified as benign or malignant based on the area ratio, with 1.00 as the threshold. Findings on conventional Bmode US were classified according to the BI-RADS category, as follows: lesions of BIRADS categories 2 and 3 were considered benign, while those in categories 4 and 5were considered malignant. Statistical analysis included sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), accuracy, and ROC curve analysis for comparison of the diagnostic performance of US elastography and conventional B-mode US. Results: Of the 335 breast lesions, 85 (25.4%) showed malignancy on pathology. Findings on B-mode US showed malignancy in 264 (78.8%) and elastographic findings showed malignancy in 102 (30.4%). The sensitivity, specificity, PPV, NPV, and accuracy of B-mode US and elastography were 98.8%, 28.0%, 31.8%, 98.6%, and 79.4% and 69.4%, 81.2%, 57.8%, 88.8%, and 79.4%, respectively. Elastography showed significantly higher specificity and PPV and lower sensitivity and NPV, compared with B-mode US (p < 0.001). The area under the ROC curve (AUC value) was 0.761 for elastography, and 0.634 for B-mode US (p < 0.001). Conclusions: US elastography can improve specificity and PPV of B-mode US,but with significant sacrifice of sensitivity and NPV. Therefore, US elastography may complement B-mode US for differentiation of breast masses. 목적: 유방의 악성 및 양성 종괴의 감별에 있어서 탄성초음파와 회색조 초음파의 진단 성적을 비교하고자 하였다. 대상과 방법: 13개월 동안 본원에서 유방 초음파를 시행한환자 중 종괴가 발견되어 조직검사가 계획된 277명의 환자,335개의 유방 종괴를 대상으로 탄성초음파를 추가로 시행하였다. 탄성초음파에서 양성 및 악성 종괴에 대한 평가는 단면적비 1.0을 기준으로 진단하였다. 회색조 초음파에서는 BIRADS에근거하여 범주 2와 범주 3에 해당하는 유방 종괴는양성으로, 범주 4와 범주 5의 종괴는 악성으로 분류하였다. 회색조 초음파와 탄성초음파의 진단성적을 비교하기 위해 민감도, 특이도, 양성예측도, 음성예측도 및 정확도를 구하고, ROC curve를 분석하였다. 결과: 병리 결과에서 335개의 종괴 중 악성은 85개(25.4%)이었다. 회색조 초음파에서는 264예(78.8%)를 악성종괴로 진단하였고, 탄성초음파에서는 102예 (30.4%)를 악성으로 진단하였다. 회색조 초음파의 민감도, 특이도, 양성예측도, 음성예측도, 정확도는 각각 98.8%, 28.0%, 31.8%, 98.6%,79.4% 이었고, 탄성초음파는 각각 69.4%, 81.2%, 57.8%,88.8%, 79.4% 이었다. 탄성초음파는 회색조 초음파와 비교하여 특이도와 양성예측도는 높았으나, 통계학적으로 유의하게민감도와 음성예측도는 낮았다 (p < 0.001). ROC curve 분석에서 탄성초음파와 회색조 초음파의 AUC 값은 각각 0.761과0.634 (p < 0.001) 이었다. 결론: 결론적으로 공간 상관도 기법을 이용한 탄성초음파는회색조 유방초음파와 비교하여 특이도와 양성예측도를 향상시키지만 통계적으로 유의하게 민감도와 음성예측도를 낮추므로유방 병변의 진단에 있어 탄성초음파는 회색조 초음파의 보완적인 검사법으로 사용될 수 있을 것이다.
대학 자원봉사활동 프로그램 운영 과정 연구 - 희망대학교 멘토링 캠프 프로그램을 중심으로 -
조진한,김병찬 한국교원교육학회 2015 한국교원교육학회 학술대회자료집 Vol.2016 No.11
최근 대학은 사회적 구성주체(Membership)로서 대학의 사회적 연대와 책임에 대한 요구 및 필요성이 대두되고 있다. 대학은 대학의 소명 및 사회적 역할로서 사회봉사활동의 필요 성을 인식하고 사회봉사교과를 개설하거나 대학 내 사회공헌 전담부서 설치하여 대학생들 이 참여하는 다양한 대학 자원봉사활동 프로그램 등을 운영하고 있다(이환?조수연?김매 이?정효경, 2011). 그러나 대학생들의 활발한 자원봉사활동 참여에도 불구하고 자원봉사활 동 운영 과정에 대한 만족도는 높지 않다(오효근?김 욱, 2008). 이는 대학 자원봉사활동과 참여자인 대학생들에 대한 이해가 부족하기 때문이다. 또한 체계적이고 전문적인 자원봉사 활동 운영 과정으로의 변화가 필요하다고 볼 수 있다. 따라서 본 연구는 대학 자원봉사활 동 프로그램 운영 과정에서 나타나는 특징을 밝히는데 목적이 있다.
조진한,Cho, Jin-Han 대한소아소화기영양학회 2003 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.6 No.2
위기형종은 모든 기형종의 1% 미만을 차지하며, 대부분 1세 미만의 남아에서 발생하고, 상복부 종괴나 복부 팽만을 주소로 내원하여 방사선학적으로 US나 CT 소견에서 위 주위에 낭성 그리고 고형성분이 섞여 있는 종괴가 지방이나 석회화를 함유한 경우 진단이 가능하며, 보고된 대부분의 경우가 양성으로 완전한 수술적 절제 후에는 추가적인 치료가 필요하지 않고 예후는 매우 양호하다. 알파 태아 단백(AFP, ${\alpha}$-fetoprotein)이 종양 표지자로 사용되며, 추적 검사에서 점차적으로 증가하거나 또는 감소하지 않는 경우 재발이나 불완전한 절제를 생각할 수 있다. Gastric teratoma is an extremely rare neoplasm in children which account for less than one percent of all teratomas. Unlike other teratomas, most reported gastric teratomas was benign except one case and occurred predominantly in boys. Additionally, gastric teratomas present in the first year of life as a palpable mass, abdominal distension, vomiting, hematemesis or respiratory distress. Patients with gastric teratomas have an excellent prognosis after complete excision of the tumor. We report a case of immature gastric teratoma in an one-day-old boy, which was diagnosed by abdominal sonography and CT scan, and confirmed by surgery.
총담관 폐쇄증 진단에서 Gd-EOB-DTPA를 이용한 3차원 T1 강조 자기공명 담도조영술의 유용성
조진한,권희진,윤성국,이진화,강명진,오종영,이성욱,노명환,남경진 대한영상의학회 2008 대한영상의학회지 Vol.59 No.1
목적: 임상적으로 경도의 총담관 폐쇄증이 의심되는 환자에서 간담도 조영제인 프리모비스트를 이용한 3차원 T1 강조 자기공명 담도조영술의 유용성에 대해 전향적으로 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 경도의 총담관 폐쇄증이 있는 30명의 환자를 대상으로 T2 강조 자기 공명 담도조영술과 프리모비스를 이용한 3차원 T1 강조 자기공명 담도조영술을 시행하였으며, 내시경역행 담도조영술이나 수술적 담도조영술 등의 직접 담도조영술을 48시간 이내에 시행하였다. 2명의 영상의학과 전문의가 결과를 합의로 판독하였다. 결과: 30명의 환자 중 26명(87%)에서 프리모비스트 조영제 주입 후 40분 후부터 1시간 내에 총담관에 조영제가 최고로 보였으며, 4명(13%)에서는 조영제 투입 후 2시간까지 촬영하였으나 총담관에서 조영제를 거의 확인할 수 없었다. 프리모비스트를 사용한 3차원 T1강조 자기공명 담도조영술의 민감도, 특이도, 양성예측도, 그리고 음성예측도는 92%, 40%, 88%, 그리고 50%였다. 결론: 경도의 총담관 폐쇄가 있는 환자의 검사에서 프리모비스트를 사용한 3차원 T1강조 자기공명 담도조영술은 보조적인 자기공명 담도조영술로 유용하게 이용할 수 있을 것으로 생각된다.