Dose Response Characteristics in Polymer Gel for the Composition Ratio

조삼주,심수정,김철용,심장보,이상훈,허현도,신동오,이레나 한국물리학회 2010 THE JOURNAL OF THE KOREAN PHYSICAL SOCIETY Vol.56 No.1

Although a gel dosimeter is not widely used, it has many potential merits for 3D dosimetry in the development of radiotherapy techniques. Because conventional gel dosimeters tend to sensitively polymerize with oxygen. A new polymer gel that solves these problems was introduced recently. The gel dosimeter contains anti-oxidants that eliminate oxygen chemically instead of using complicated facilities. The type and the concentration of the monomer affect the polymerization of the polymer gel dosimeter. Therefore, the polymerization of the normoxic polymer gel dosimeter is affected by anti-oxidant, the monomer, the constituent ratio, and the condition of the monomer, so many researchers have concentrated on the anti-oxidant, the type of monomer, and the constituent ratio. In this study, a normoxic polymer gel dosimeter was composed using anti-oxidants in a laboratory,and the dose response and sensitivity were measured. The results of this study are as follow the threshold R2 values were reduced, and the radio sensitivity was reduced with the increasing MAA ratio. Otherwise, the increase in the gelatin represented an increase and decrease in the threshold value of R2 values and the radio sensitivity, respectively. Therefore, in this study, 6 − 8 % MAA ratios and an 8 % gelatin ratio, considering the aging effect of the gel, were the optimal values.

동적 다엽콜리메이터를 이용한 척수의 부분 차폐 기법

조삼주,이병용,이상욱,안승도,김종훈,권수일,최은경 한국의학물리학회 2003 의학물리 Vol.14 No.1

두경부 및 흥부에서 척수 견딤선량은 방사선 치료 제약 조건중의 하나이다. 이 영역에서 척수 견딤 선량을 임상적으로 허용 가능한 수준으로 유지하면서 표적에 임상적으로 유의한 선량을 전달하는 것은 쉽지 않은 문제이다. 기존의 치료 방법을 적용할 때 따르는 문제를 해결하기 위해 동적 다엽콜리메이터(dynamic multi leaf collimator, dMLC)를 사용한 척수의 부분 차폐 기법(spial cord partial block technique)을 개발하였다. 이 기법은 기존의 3차원 방사선 치료 계획 장치를 사용하여 치료계획을 수립한다. 치료 계획 절차는 표적을 잘 포함 할 수 있는 빔 방향 및 빔 개수를 설정한 후, 척수 등 방사선 민감 장기를 보호하기 위한 부분차폐를 적용하여 최적화된 선량분포를 만들어 낸다. 이 기법의 유용성을 평가하기 위해 동일한 환자에 대해 기존의 치료 계획과 PBT 치료 계획을 수립하여 상호 비교 평가하였다. 평균 선량과 DVH를 치료 계획 평가 인자로 사용하였다. 임상 적용 가능성을 위해 일련의 정도관리를 수행하여 평가하였다. 이 정도관리는 선량 분포 검증에 대한 필름 도시메트리와 단일점 측정으로 구성되어 있다. PBT 치료계획이 기존의 치료계획 보다 좋은 결과를 얻을 수 있었으며, 두경부에서 유용한 치료 기법임을 볼 수 있었다. The spinal cord dose is the one of the limiting factor for the radiation treatment of the head & neck or the thorax region. It is not an easy task to maintain the spinal cord dose below tolerance and to keep the clinically acceptable dose to the PTV in this region. To overcome this problem, the spinal cord partial block technique (PBT) with the dynamic Multi-Leaf Collimator (dMLC) has been developed. This technique is an extension of the conventional treatment planning. In the beginning the beam directions are selected as same as the conventional treatment planning to encompass the PTV, then the partial block are designed to shield the spinal cord. The plan comparisons between the conventional therapy plan and the PTB plan were performed to evaluate the validity of this technique. The mean dose and the dose volume histogram (DVH) were used as the plan comparison indices. A series of quality assurance (QA) was performed to guarantee the reliable treatment. The QA consisted of the film dosimetry for the verification of the dose distribution and the point measurements. The PBT plan generated better results than the conventional treatment plan and it was proved to be useful for the H&N region.

A Study of Optimized MRI Parameters for Polymer Gel Dosimetry

조삼주,정영립,이상훈,허현도,최진호,박성일,심수정,권수일,Cho, Sam-Ju,Chung, Young-Lip,Lee, Sang-Hoon,Huh, Hyun-Do,Choi, Jin-Ho,Park, Sung-Ill,Shim, Su-Jung,Kwon, Soo-Il Korean Society of Medical Physics 2012 의학물리 Vol.23 No.2

최신 방사선 치료 및 수술 기법에는 복잡한 3차원적 선량분포를 정확히 측정하는 실용적 선량분석 기기 및 기술이 필요하다. 본 연구에서는 실험실에서 제작한 겔을 방사선 치료 영역에서 선량계로 활용하기 위해 최적화된 자기공명영상 변수 조건에 대해 연구하였다. 이를 위해 각 자기공명영상 획득 조건에서 TE 시간 TR 시간, 영상 두께, 코일 등을 달리하여 조건 별로 획득한 영상을 이용하여 비교 평가하였고, 선량불확도 및 선량 분해능을 도입하여 본 연구에서 찾은 조건에 대해 평가하였다. 8% 젤라틴(300 bloom, Sigma-Aldrich, USA), 8% MAA (Metaacrylic acid, Sigma-Aldrich, USA), 10 mM THPC (tetrakis hydroxymethyl phosphonium, Sigma-Aldrich, USA), 그리고 0.05 mM HQ (Hydroquinone, Sigma-Aldrich, USA) 농도의 조성비를 가진 정상산소 중합체 겔을 실험실에서 합성하였다. 방사선 선량 전달은 Co-60 감마선 조사기 (Theratron-780; AECL, Ottawa, Canada)를 사용하였고 고체 팬텀을 사용하여 중합체 겔에 각각 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 Gy의 선량을 전달하였다. 자기공명영상 장치의 특성상 T2 시간을 얻기 위해서는 fast spin echo 파형을 사용하였다. 일반적으로 Head Coil이 SNR이 Body coil 보다 낮아 선량 불확도가 우수할 것으로 예측하였으나, 일부 문헌에서는 Body coil이 영상 균일도가 우수하다고 하였다. 하지만 본 연구에서는 Head coil이 선량 불확도 및 선량 분해능이 모든 선량 영역에서 Body coil 보다 우수한 것을 확인하였다. TR 시간 연구에서 TR 1,500 ms와 TR 2,000 ms 간의 차이는 선량분해능에서 모두 큰 차이가 없으나 TR 1,500 ms가 조금 낮은 선량 불확도 값을 갖는 것을 보았다. MR 영상 두께가 2.5 mm일 경우 모든 TE 시간에 대해 4 Gy에서 가장 낮은 선량 불확도 값을 가졌다. 특히 TE 12 ms 경우 4 Gy 이후에는 가장 낮은값의 결과를 얻었다. 선량 불확도의 경우 6 Gy까지는 TE 시간에 따른 차이는 없으나 이후에는 TE 12 ms가 가장 나은 결과를 얻었다. 선량 불확도의 겨우 6 Gy까지는 모든 TE 시간에 대해 차이가 미미하나 8 Gy 이상에는 20 ms가 가장 우수한 선량 분해능 값을 가졌다. 선량 분해능 값 역시 NEX 3에서 가장 우수한 값을 가졌고 2 NEX일 때 가장 높은 분해능 값을 가졌다. 본 연구 결과 영상 두께와 NEX의 결과는 영상 두께가 얇은 경우 NEX가 높을수록 우수한 결과를 얻었고 영상 두께가 두꺼워 질수록 NEX가 낮아야 함을 확인했다. In order to verify exact dose distributions in the state-of-the-art radiation techniques, a newly designed three-dimensional dosimeter and technique has been took strongly into consideration. The main purpose of our study is to verify the optimized parameters of polymer gel as a real volumetric dosimeter in terms of the various study of MRI. We prepared a gel dosimeter by combing 8% of gelatin, 8% of MAA, and 10 mM of THPC. We used a Co-60 gamma-ray teletherapy unit and delivered doses of 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12, and 14 Gy to each polymer gel with a solid phantom. We used a fast spin-echo pulse to acquire the characterized T2 time of MRI. The signal noise ratio (SNR) of the head & neck coil was a relatively lower sensitivity than the body coil; therefore the dose uncertainty of head & neck coil would be lower than body coil's. But the dose uncertainty and resolution of the head & neck coil were superior to the body coil in this study. The TR time between 1,500 ms and 2,000 ms showed no significant difference in the dose resolution, but TR of 1,500 ms showed less dose uncertainty. For the slice thickness of 2.5 mm, less dose uncertainty of TE times was at 4 Gy, as well, it was the lowest result over 4 Gy at TE of 12 ms. The dose uncertainty was not critical up to 6 Gy, but the best dose resolution was obtained at 20 ms up to 8 Gy. The dose resolution shows the lowest value was over 20 ms and was an excellent result in the number of excitation (NEX) of three. The NEX of two was the highest dose resolution. We concluded that the better result of slice thickness versus NEX was related to the NEX increment and thin slice thickness.

방사선종양학과에서의 전자의무기록 활용

조삼주,심수정,이석,이상훈,조광환,허현도,임상욱,최진호,최준용,윤형근,신동오,Cho, Sam-Ju,Shim, Su-Jung,Lee, Suk,Lee, Sang-Hoon,Cho, Kwang-Hwan,Huh, Hyun-Do,Lim, Sang-Wook,Choi, Jin-Ho,Choi, Jun-Young,Yun, Hyong-Geun,Shin, Dong-Oh 한국의학물리학회 2009 의학물리 Vol.20 No.3

최신 방사선치료 기법의 도입에 따라 복잡한 치료 기법의 기록 및 관리를 위해 방사선종양학과 전용의 전자의무기록의 필요성이 증대하고 있는 현실이다. 그러나 방사선종양학과의 전자의무기록에서 환자의 치료계획 정보 및 치료일정 관리등을 구현하여 종이의무기록을 대체하기에는 많은 어려움이 있어 국내의 방사선종양학과에서는 전자의무기록 활용이 저조한 현실이다. 본 연구에서 방사선종양학과의 전자의무기록 적극적인 활용을 위해 국내 방사선종양학과에서 구축한 방사선종양학과의 전자의무기록을 소개하고자 한다. As the radiotherapy technique development, the needs for using of medical electronic chart in the department of radiation oncology is growing. However, the complexity of affairs of radiation oncology make it difficult to develop a electronic medical chart. In this study, we introduce the electronic medical chart developed by domestic hospital. The function and example of electronic medical chart designed as radiation treatment progress was showed and the future study was presented.

Analysis of Beam Hardening of Modulation Layers for Dual Energy Cone-beam CT

안소현,조삼주,금기창,최상규,이레나,Ahn, Sohyun,Cho, Sam Ju,Keum, Ki Chang,Choi, Sang Gyu,Lee, Rena Korean Society of Medical Physics 2016 의학물리 Vol.27 No.1

이중 에너지 콘빔 CT는 원자번호가 다른 두 물질을 구분해낼 수 있다는 장점을 가진다. 이중 에너지 콘빔 CT를 구현하는 여러 가지 방법 중, 에너지 변조 필터(modulation layer)에 기반한 이중 에너지 콘빔 CT의 원리는 x-선 발생창의 절반을 구리와 같은 에너지 변조 필터로 차단하면, 차단되지 않은 곳에서는 원래의 관전압에 해당하는 x-선 스펙트럼이 발생하고 에너지 변조 필터로 가려진 부분에서는 저에너지 x-선이 감소된 x-선 스펙트럼이 발생하여 한 번의 스캔에서 두 가지 스펙트럼을 획득할 수 있다는 것이다. 우리는 에너지 변조 필터를 이용한 이중 에너지 콘빔 CT 구현의 가능성을 평가하기 위하여 다양한 두께의 에너지 변조 필터에 의해 생성되는 x-선 스펙트럼을 몬테칼로 전산모사를 이용하여 획득하였다. 전산모사 결과를 검증하기 위하여 동일한 콘빔 CT 시스템에서 CdTe 검출기를 이용하여 50~100 kVp에 대하여 스펙트럼을 측정하였고, 80 kVp 관전압에 대하여 실험과 전산모사로 획득한 스펙트럼의 평균 에너지가 유사함을 확인하였다. 또한 에너지 변조 필터의 두께를 2.0 mm로 하였을 때 스펙트럼의 평균 에너지는 80과 120 kVp에 대하여 각각 1.67, 1.52배까지 증가함을 확인하였다. 따라서 에너지 변조 필터를 사용하면 하나의 x-선 발생장치를 이용하여 가상의 이중 에너지 선원을 구현할 수 있음을 확인하였다. Dual energy cone-beam CT can distinguish two materials with different atomic compositions. The principle of dual energy cone-beam CT based on modulation layer is that higher energy spectrum can be acquired at blocked x-ray window. To evaluate the possibility of modulation layer based dual energy cone-beam CT, we analyzed x-ray spectrum for various thicknesses of modulation layers by Monte Carlo simulation. To compare with the results of simulation, the experiment was performed on prototype cone-beam CT for 50~100 kVp with CdTe XR-100T detector. As the result of comparing, the mean energy of energy spectrum for 80 kVp are well matched with that of simulation. The mean energy of energy spectrum for 80 and 120 kVp were increased as 1.67 and 1.52 times by 2.0 mm modulation layer, respectively. We realized that the virtual dual energy x-ray source can be generated by modulation layer.

방사선 근접치료에 있어서 핵자기공명영상을 이용한 3차원 방사선 선량분포도의 가시화를 위한 polymer 젤의 이용

강해진,조삼주,정은기,강승희,오영택,전미선,권수일 한국의학물리학회 1998 의학물리 Vol.9 No.4

방사선의 측정방법으로 현재까지 여러 방법들이 쓰여져 왔다. 여기에는 필름을 이용하는 방법, TLD를 이용하는 방법, 전리함(ion chamber)을 이용하는 방법 등이 대체로 가장 많이 쓰여지는 방법이다. 그러나 본 연구에서는 새로운 방사선측정 방법이 시도되었다. 고분자 젤과 핵자기공명영상 (MRI)을 이용한 방법이 그 것이다. 본 연구의 목적은 방사선 측정을 위한 고분자 젤을 합성하고 합성된 젤을 사용하여 젤의 방사선 흡수선량과의 관계를 MRI 영상으로부터 구해서, 이 결과를 근접치료에 쓰이는 seed 선원의 선량분포를 측정하여 가시화 시키는데 있다. 이를 위해 지름 12 cm 원통형 팬텀에 젤을 합성하고, 이 젤을 뇌정위 방사선수술에 쓰이는 30 mm 콜리메이터를 이용하여 여러 단계의 선량을 젤에 조사하였다. 이렇게 조사된 젤은 MRI 을 촬영하였고 이렇게 촬영된 MRI 영상으로부터 젤팬텀의 각 위치의 횡이완시간 (T$_2$ time)을 영상분석 소프트웨어를 이용하여 계산하였다. 그 결과 젤의 홉수선량과 횡이완시간과는 17 Gy 근처까지는 거의 반비례 ($R^2$=0.993)하는 것을 알 수 있었으며, 이 보다 높은 흡수선량에 대해서는 또 다른 관계가 있음을 알 수 있었다. 또 이것을 이용하여 HDR afterloading system 의 Ir-192 seed 선원에 의한 선량분포와 2 mCi Ir-192 seed 선원에 의한 선량분포를 측정하였다. 그리고 이 것을 각각 치료계획컴퓨터에 의한 선량분포곡선과 비교하였다. 본 연구의 결과로는 고분자 젤을 이용한 방사선의 측정방법을 시도하여 홉수선량과 젤의 특성과의 관계를 밝혔으며, 실제로 그접치료에 쓰이는 seed 선원에 의한 선량분포 곡선을 얻는데 적용하였다. There have been many radiation measurement methods so far among which film dosimetry, TLD, and ion chamber are the most frequently used methods. But this study describes a new radiation measurement method which uses polymer gel and magnetic resonance imaging(MRI). The objective of this study is to fabricate a polymer gel sensitive to radiation and to generate a dose to MRI contrast relationship, and to apply this results to the radiation measurement for the brachytherapy. To do this, 12 cm diameter cylindrical gel phantom was made, and the phantom was irradiated using the 30 mm diameter circular collimator which was used for radiosurgery. And this irradiated phantom was scanned with MRI. To find out the relationship between the radiation dose and the transversal relaxation time, an image processing software(IDL) was used. From this study it is found out that the radiation dose showed linear relationship to the transversal relaxation time of the gel up to 17 Gy($R^2$=0.993) and they had a different relationship above 17 Gy. The dose distributions were calculated using these results for the Ir-192 sources, one for the HDR afterloading system and the other for a 2 mCi seed source. And these calculated dose distributions were compared to the ones from the treatment planning computers. From this study the dose to the irradiated gel's transversal relaxation time relationship was examined, and this result was tried for the measurement of the brachytherapy.

유사생물학적 대상 함수를 이용한 IMRT 최적화 알고리즘 가능성에 관한 연구

이병용,조삼주,안승도,김종훈,최은경,장혜숙,권수일 대한방사선 방어학회 2001 방사선방어학회지 Vol.26 No.4

세기 조절 방사선 치료 최적화 대상 함수로 이용하기 위하여 유사 생물학적 대상 함수를 고안하여, 그 가능성을 살펴보았다. 치료 계획 장치는 본 연구진이 개발한 RTP Tool Box(RTB)를 사용하였다. 수학적으로 생물학적 대상 함수와 비슷하나, 사용하는 상수들은 물리적인 인자를 사용한 유사 생물학적(Pseudo-biologic) 대상 함수를 도입하였다. 치료하고자 하는 표적에 대하여는 표적 포함인자(TCI, Target Coverage Index) 개념을 도입하였고, 정상 장기에 대해서는 조직성적 인자(OSI Organ Score Index) 개념을 도입하였다. 또한 TCI와 OSI 개념을 사용하여 대상함수 S를 정의하였다. 어떤 종류의 대상 함수를 사용하든 표적 선량의 분포는 비슷한 추세를 보였으나, 유사 생물학적 대상 함수를 사용한 경우 정상 조직의 선량 분포가 물리적인 대상 함수를 사용한 치료 계획보다 낮게 나와 세기조절 방사선 치료의 대상 함수로 사용할 수 있음을 보였다. The pseudo-biologic objective function has been designed for the IMRT optimization. The RTP Tool Box (RTB) was used for this study. The pseudo-biologic function is similar to the biological objective function in mathematical shape, but uses physical parameters. The concepts of the TCI (Target Coverage Index) and the OSI (Organ Score Index) have been introduced for the target and the normal organs, respectively. The pseudo-biologic objective function s has been defined using these TCI and OSI's. The OSI's from the pseudo-biological function showed better results than from the physical functions, while TCI's showed similar tendency. These results revealed the feasibility of the pseudo-biologic function as an IMRT objective function.

CT 기종에 따른 CT 수의 변화가 선량계산에 미치는 영향

조광환,이석,조삼주,임상욱,허현도,민철기,조병철,김용호,최두호,김은석,권수일,Cho Kwang Hwan,Lee Suk,Cho Sam Ju,Lim Sangwook,Huh Hyun Do,Min Chul Kee,Cho Byung-Chul,Kim Yong Ho,Choi Doo Ho,Kim Eun Seog,Kwon Soo Il 한국의학물리학회 2005 의학물리 Vol.16 No.4

CT 기종에 따라서 전자밀도에 대응하는 CT 수의 변화와 치료계획 시 선량계산에 미치는 영향을 분석하였다. 5종의 CT를 이용하여 전자밀도 교정 팬톰의 영상을 얻어 기종에 따른 CT 수의 변화를 알아보았다. 조직등가물질의 밀도에서 CT 수는 ${\pm}2\%$ 내의 차이를 보였으나 밀도가 큰 영역에서는 최대 $9.5\%$의 차이를 나타냈다. CT 수의 변화가 치료계획의 선량계산에 미치는 영향을 알아보기 위하여 환자의 흉부 영상을 이용하여 장기별로 선량의 차이를 분석한 결과 최대 $0.48\%$로 거의 차이를 보이지 않았다. 밀도가 큰 물질이 인체 내에 삽입되어 있을 경우를 가정하여 물팬톰에 CT 수가 2,000인 고밀도 물질을 삽입한 팬톰 영상을 치료계획장치에 그려 넣었다. 고밀도 물질 아래 20 cm 깊이에서 선량 계산을 비교한 결과 $2.1\%$의 차이를 보였다. 치료계획 단계에서 선량 불확도를 최소화하기 위해서는 사용되는 CT 기종에 따른 CT수와 전자밀도의 정확한 환산이 필요하며, 특히 한 기관에서 여러 종류의 CT를 이용하는 경우 각 CT 별로 전자밀도에 대응하는 CT 수를 입력하고 서로 구별하여 사용하여야한다. 또한 CT수의 재현성을 확인하기 위해 주기적인 점검이 요구된다. The CT number corresponds to electron density and its influence on dose calculation was studied. Five kinds of CT scanners were used to obtain Images of electron density calibration phantom (Gammex RMI 467), Then the differences between CT numbers for each scanners were ${\pm}2\%$ In homogeneous medium and $9.5\%$ in high density medium. In order to Investigate the influence of CT number to dose calculation, patients' thoracic CT images were analyzed. The maximum dose difference was $0.48\%$ for each organ. It acquired the phantom Images inserted high density material in the water phantom. Comparing the doses calculated with CT Images from each CT scanner, the maximum dose difference was $2.1\%$ in 20 cm in depth. The exact density to CT number conversion according to CT scanner is required to minimize the uncertainty of dose depends on CT number Especially the each hospital with various CT scanners has to discriminate CT numbers for each CT scanner. Moreover a periodic quality assurance is required for reproducibility of CT number.

한국의학물리학회 선형가속기 외부 품질관리 실시 현황보고

허현도,조광환,조삼주,최상현,김동욱,황의중,김기환,민철기,최태진,오영기,이승준,박달,박성광,지영훈,Huh, Hyun Do,Cho, Kwang Hwan,Cho, Sam Ju,Choi, Sang Hyoun,Kim, Dong Wook,Hwang, Ui-Jung,Kim, Ki Hwan,Min, Chul Kee,Choi, Tae Jin,Oh, Young Kee,Le 한국의학물리학회 2013 의학물리 Vol.24 No.4

전문가 그룹의 외부검사를 통하여 의료기관 자체적으로 시행되고 있는 품질관리를 평가하고 구조적 문제점에 대한 상호보완을 하고자 하였다. 외부 검사의 정당성 확보를 위해 전국 80여 개의 의료기관 중 지역 분포를 고려하여 30여 개를 선정하였고, 최종 25개의 의료기관이 자발적 참여의사를 신청하였다. 참여의료기관은 비공개를 원칙으로 하였고, 사전에 상호 비교하여 검증된 측정 장비를 가지고 직접 방문하여 측정하는 것을 원칙으로 하였다. 두 개 이상의 광자선을 대상으로 출력선량을 측정하였고, 갠트리회전 정확도, 콜리메이터 회전 정확도, 다엽콜리메이터 이동 위치 정확도 등을 측정하였다. 출력선량 측정에서 6 MV의 경우 -0.8%~4.5%까지 절대오차를 보였고, 10 MV의 경우 -0.79%~3.01%이었고, 15 MV에서 -0.7%~0.07% 절대오차를 나타내었다. 25개 의료 기관을 대상으로 한 50개의 광자선 중에서 절대 흡수선량이 2% 이상 되는 에너지가 8개(16%)로 나타났다. 조사면과 갠트리, 콜리메이터 회전축 일치도는 2개 의료기관을 제외하고 모두 ${\pm}2$ mm 이내의 결과를 보였다. 다엽콜리메이터 이동 위치 정확도는 모두 ${\pm}1$ mm 이내의 정확도를 보였다. 에너지 선질 조사에서 광자선 6 MV의 경우 KQ 값의 최고값과 최저값의 차이는 0.4%로 나타났다. 물 흡수선량 기반 측정 기준서 사용기관은 21개(84%), 공기 흡수선량 기반 측정 기준서 사용기관은 4개(16%)로 조사되었고, SSD 측정법을 사용하는 기관은 22개, SAD 측정법을 사용하는 기관은 3개 기관으로 조사되었다. 외부검사는 자체적으로 시행되고 있는 품질관리의 구조적인 문제점을 찾아 상호 보완하는 것임으로 매우 중요하다. 따라서 전문가 그룹 및 국가가 함께 주기적이고, 지속적인 외부검사가 시행 될 수 있도록 국제 수준의 전문가의 양성 및 국가지원 제도가 필요하다고 사료된다. The aim of this work is to verify the self-quality assurances in medical institutions in Korea through the external audits by the group of experts and have a mutual discussion of the systematic problems. In order to validate the external audits 30 of 80 medical institutions across the nation were picked out considering the regional distribution and the final 25 institutions applied voluntarily to take part in this work. The basic rules were setup that any information of the participants be kept secrete and the measurements be performed with the dosimetry system already verified through intercomparision. The outputs for 2 or more photon beams, the accuracy of gantry rotation and collimator rotation and the poistional accuracy of MLC movement were measured. The findings for the output measurement showed the differences of -0.8%~4.5%, -0.79%~3.01%, and -0.7%~0.07% with respect to that of the verified dosimetry system for the 6MV, 10MV, and 15MV, respectively. For the reference absorbed dose 8 (16%) of 50 photon beams in 25 medical institutions differed 2.0% or greater from the reference value. The coincidences of Field size with x-ray beam and radiation isocenters of Gantry roration and collimator rotation gave the results of within ${\pm}2$ mm for every institute except 2 institutions. The positional accuracy of MLC movement agreed to within ${\pm}1$ mm for every institute. For the beam qualities of 6 MV photon beams kQ values showed the distribution within 0.4% between maximum and minimum. For the protocols 21 institutions (84%) used absorbed dose to water based protocol while 4 insitutions (16%) used air kerma based one. 22 institutions employed the SSD technique while 3 institutions did the SAD one. External audit plays an important role in discovering the systematic problems of self-performing Quality Assurances and having in depth discussion for mutual complementation. Training experts of international level as well as national support system are required so that both the group of experts of medical physicists and government laboratory could perform together periodical and constant external audits.

국내 방사선치료기기의 품질관리 현황조사 및 분석

이상훈,김주리,조삼주,조광환,임천일,김혁주,허현도,신동오,권수일,최진호,Lee, Sang-Hoon,Kim, Ju-Ree,Cho, Sam-Ju,Cho, Kwang-Hwan,Lim, Chun-Il,Kim, Hyeog-Ju,Huh, Hyun-Do,Shin, Dong-Oh,Kwon, Soo-Il,Choi, Jin-Ho 한국의학물리학회 2010 의학물리 Vol.21 No.2

국내 개설된 방사선종양학과 중 선형가속기 및 근접치료기기가 설치되어 환자치료를 시행하고 있는 총 72개 기관에 대해 설문을 수행하였다. 설문은 선형가속기, 근접치료기기 등의 품질관리 효율성을 파악하기 위해 주기별 품질관리 수행여부, 수행인력 및 주체, 수행 시간을 조사하였다. 선형가속기 및 근접치료기기에 대한 각각의 품질관리 검사 항목에 대한 주기별 수행 여부를 조사하였다. 조사결과 품질관리 검사항목 수에서 미국 및 유럽의 품질관리 지침서와 비교하여 일일 및 주간점검 항목수의 경우는 8~10로서 유사한 결과를 보였으나, 월간과 연간점검 항목 수는 미국 및 유럽의 경우 17~21 항목이었고, 국내의 경우는 15.5로 낮게 나타났다. 또한 국내의 여건은 품질관리를 수행 할 인력 및 시간의 부족과 제한으로 인해 미국 및 유럽의 품질관리 지침서에서 권고하는 소요인력 및 시간과 비교하여 대략 50% 수준의 낮은 수치를 보였다. 따라서 본 연구에서 수집한 국내 방사선종양학과의 품질관리 검사항목 및 실행 주기, 수행 인력 및 수행시간에 관한 현황 조사 결과와 기존에 발표된 미국의학물리학회 TG-40 보고서 및 유럽의 품질관리 지침서를 활용한다면 국내 실정 및 각 기관에 적합한 품질관리 지침서를 수립하는데 유용할 것으로 기대된다. We have taken surveys about total 72 departments of radiation oncology which is performing the treatment with linear accelerator and brachytherapy unit in Korea. The survey was included the research about the linear accelerator, brachytherapy, Also, we surveyed the various performance (QA period, manpower, time) of quality control for understanding of efficiency. The survey results show that the QA test of daily and weekly are almost same comparing to USA and Europe but the QA performance of monthly and yearly in Korea are 15.5 which is less than USA and Europe recommended QA item number of 17 to 21. The manpower and QA time in Korea also lower than 50% of USA and Europe recommended because the manpower and QA time limitation in Korea. It will be expected that the manual of quality management in each clinic could be appropriately established when combining the present results with previously published AAPM TG-40 and other protocols.