輝水鉛鑛 粉末의 酸化焙燒 Kinetics에 關하여

조민희 延世大學校 1982 국내석사

관심전환중재가 학령전기 아동의 예방접종 시 통증 및 두려움 행동반응에 미치는 효과

조민희 이화여자대학교 대학원 2011 국내석사

Currently national immunization programs provide eight different vaccines as regular immunization coverage in South Korea, and all children are recommended to be vaccinated in a total of 22 times. Most vaccinations for childhood diseases are administered by an invasive measure, injection, and painful stimulation in the immunization process causes fear and anxiety among children. Pediatric nurses can reduce the pain and fear by the provision of pain management measures that are appropriate to the age and developmental stage of children, and such effort is important responsibility for nurses. The present study examines the effects of a distraction intervention with Spin & Sing Alphabet ZooTM during immunization. Children's physiological pain responses were measured using pulse rates, children's self-reporting pain responses were evaluated on the Faces Pain Rating Scale, children's pain responses perceived by parents were evaluated using the Visual Analogue Scale, children's fear behavioral responses observed by researchers were assessed by the Procedure Behavioral Check List. Quasi-experimental research and nonequivalent control group pretest-posttest design was employed. Data were from 82 pairs of 3 to 6 year-old preschool children and their parents who visited a pediatric clinic located in B city for vaccination against influenza, collected from September to October 2010. In order to prevent the diffusion effect of this experiment, first 41 children were assigned randomly to a control group and next 41 children were assigned to an experimental group who received distraction during immunization. Statistical analyses were conducted with SPSS 18.0 to examine the characteristics of the study participants using descriptive statistics, t-test, and chi-square tests including the homogeneity test between the control and experimental groups. ANCOVA and t-test procedures were utilized for hypotheses testing. The major findings of this study are as follow. 1. Levels of physiological pain of children in the experimental group were significantly lower than their counterparts in the control group (F=4.537, p=.036). 2. Children's self-reporting pain responses in the experimental group were significantly lower than those in the control group (t=2.162, p=.034). 3. Children's pain responses perceived by parents in the experimental group were not significantly different from those in the control group (t=.138, p=.334). 4. Children's fear behavioral responses observed by researchers in the experimental group was significantly lower than those in the control group (t=2.175, p=.033). Specifically, ‘muscle tension', ’resistance,' and ‘suppression' scores were significant low in the experimental group. 5. Treatment duration in the experimental group were significantly lower than those in the control group(t=2.209, p=.03). The distraction intervention involving Spin & Sing Alphabet ZooTM during immunization had positive effects on reducing physiological pain, subjective pain, and fear behavioral responses in preschool age children, while pain responses appraised by parents remained unchanged. It may be that parents predicted the level of the child’s pain reflecting their negative perception of injection regardless of the implementation of the intervention. Findings suggest that prior to injection, education and resources should be provided to parents to reduce anxiety or concerns over immunization in order to alleviate pain among preschool children. Additionally, with distraction, reduced fear behavioral responses manifested as children's muscle tension and resistance led to less suppression, and thus treatment duration was significantly decreased. 현재 우리나라에서는 8종의 국가필수예방접종을 실시하고 있으므로 모든 아동이 총 22회의 예방접종을 받게 된다. 그러나 질병예방을 위한 예방접종이 대부분 침습적 처치인 주사로 제공되며, 이 통증자극은 아동에게 두려움과 불안의 원인이 된다. 그러므로 아동의 연령과 발달수준에 적합한 통증관리중재를 제공하여 통증과 두려움을 줄여주고, 아동의 부정적 반응을 감소시키려는 노력은 아동간호사의 중요한 일이다. 이에 본 연구는 학령전기 아동의 예방접종 시 디스커버리 볼(Spin & Sing Alphabet ZooTM)을 이용한 관심전환중재의 제공이 아동의 통증과 두려움 행동반응에 미치는 효과를 알아보고자 시도되었으며, 비동등성 대조군 전후설계의 유사 실험 연구이다. 자료 수집은 2010년 9월에서 10월까지 B시에 소재한 일개 소아청소년과 병원에 가을 인플루엔자 예방접종을 위해 방문한 만 3-6세의 학령전기 아동과 부모 82쌍을 대상으로 하였다. 수집된 자료는 SPSS 18.0 프로그램으로 통계처리 하였다. 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차를 산출하고, 실험군과 대조군의 동질성 검증은 χ2 test와 t-test로 하였으며, 가설 검증은 t-test와 ANCOVA를 사용하였다. 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 예방접종 시 디스커버리 볼로 관심전환중재를 제공받은 실험군이 제공받지 않은 대조군보다 생리적 통증 반응과 자가보고 통증반응이 낮았으나(F=4.537, p=.036); t=2.162, p=.034), 부모가 지각한 아동의 통증반응은 차이가 없었다(t=.138, p=.334). 2. 실험군이 대조군보다 연구자가 관찰한 아동의 두려움 행동반응이 적게 나타났고(t=2.175, p=.033), ‘근육 긴장’, ‘신체적 저항’, ‘억제법 사용’의 항목이 유의하게 낮았다. 3. 실험군이 대조군보다 처치진행시간이 유의하게 감소하였다(t=2.209, p=.03). 이상의 결과로 학령전기 아동의 예방접종 시 디스커버리 볼을 이용한 관심전환중재가 아동의 통증과 두려움 완화에 효과적이며, 또한 짧은 처치 시간과 적은 비용이 소요되는 간편한 간호중재임이 확인되었다. 그러나 부모가 지각한 아동의 통증반응에서는 유의한 결과가 나타나지 않았는데, 이는 예방접종에 대한 아동의 반응과 통증에 대한 부모의 예상이 반영된 결과이다. 그러므로 아동의 예방접종 시 관심전환중재의 시행뿐 아니라 부모의 불안이나 걱정을 줄여주기 위한 부모대상의 중재가 필요하다.

PbO-B2O3 플럭스에 의해 성장한 루비 결정의 특성 연구

조민희 한양대학교 공학대학원 2009 국내석사

높은 경도(H9)와 강도로 인하여 루비는 보석용, 산업용으로 인기가 높다. 그러나 천연루비의 공급이 제한적이기에, 루비를 합성하는 다양한 방법이 개발되었고, 또한 연구 중에 있다. 다양한 합성법 중 천연과 유사한 인클루젼을 성장시키는 플럭스법에 의한 루비 성장에 관한 연구가 많이 행해지고 있다. 이 방법은 고가의 백금도가니에서 원료물질, 발색원소의 혼합물에 다양한 플럭스를 첨가하여 결정성장이 이루어진다. 본 연구 논문에서는 기존의 합성방법에 사용되는 백금 도가니의 단점을 보완할 수 있는 경제성 있는 알루미나 도가니를 사용하여도 루비 결정을 성장시킬 수 있는지 알아보고자 하였으며, 성장한 결정을 기존 천연 및 다른 방법으로 생성된 합성루비와 비교하여 그 특징을 알아보고자 하였다. 그 결과 알루미나 도가니에서 PbO-B2O3플럭스를 사용하여 915∼1350°C의 온도에서 약 240시간동안 실험결과, 최대 9.02 × 6.36 mm의 투명한 적색의 루비결정이 성장되었다. 이 결정을 보석학적 기초검사를 통하여 굴절률, 내포물, 비중 등의 특성과 FT-IR, UV-VIS spectroscopy 및 XRD 를 사용하여 기존의 합성루비 및 천연루비와 비교하여 특성을 분석하였으며, 특성이 기존의 루비와 전반적으로 유사하게 나타났다. 본 연구를 통하여 기존의 합성방법에 주로 사용되어 온 백금 도가니의 막대한 비용과 오랜 결정생성시기(최대 약 9개월~12개월)의 단점을 보완하여 경제적인 알루미나 도가니를 사용하여도 천연 루비와 유사한 결정을 성장시킬 수 있는 가능성을 확인하였다. 이렇게 성장된 결정은 멜레 사이즈의 보석용 루비 뿐 아니라 시계 속 톱니바퀴들의 마모 방지, 루비 레이저, 볼펜 등 다양한 산업소재로 사용할 수 있는 가능성을 나타내었다.

당진 남이흥장군 축제의 개선방안 연구

조민희 공주대학교 대학원 2010 국내석사

Korean society has increasing interest in local areas after a local government system and the perception that we should use cultural resources became common. In addition, such the use of cultural resources brought about more local festivals. Local festivals started from historical prides of the area. In particular, local festivals with themes of historical events and figures have social and educational characteristics, so the understanding of local historic cultures is receiving attention as a place for learning. Therefore, all parts of the country find out famous figures with connection in a local area and use as cultural tourism resources and policy data for establishing residents’ identity. Like this, the use of historical figures in local festivals is considered fully meaningful in that it can reestablish local identity and local development. However, the situation where government offices and some local figures decide the use of materials for local festivals without relevant professional researchers’ historical research and study is worrying. It can lead to a distortion of history. Historic figure festivals randomly held from all over the country are controversial about locality of local areas, and many problems of festivals are being pointed out. Even though various historical cultural resources have potential to ensure competiveness of local areas, the use of historic figures are dealt with not from historians but in art, tourism, and politics. Due to that reason, most historical figure festivals are merely based on interest and historical values and meanings are taking a back seat. Therefore, this study sought for problems and the improvement methods by targeting General Nam I-heung Festival that is held in Dangjin, Chungnam among many national historic figure festivals. General Nam I-heung Festival is a festival based on a military subject Nam I-heung(1576~1627) who participated in Jeongmyo horan Anjusung War in the mid-Joseon Dynasty. In 1989, ‘General Nam I-heung Commemoration’ that started by local worthies’ volunteer will has developed as a festival. However, General Nam I-heung Festival has excellent contents such as relevant records, relics, and remains, but it is regarded as a location festival without specialty. Therefore, this study looked into problems of the festival as a historic figure festival from perspectives of the prototype contents arrangement, educational effects, and figure-related characterized programs. In addition, it suggested collection and arrangement of systematic data, development of educational books and educational programs, making figures issue by reconsidering historic events, cultural art creation by using contents, educational programs using Doi-ri’s relics and remains, and specific methods for efficient use of exhibitions. For example, the study highlighted the efforts to establish a general Nam I-heung’s spirit certainly in the festival on the basis of specific methods by suggesting cultural art creation, educational program development, and effective exhibition methods regarding the development of the festival showing Nam I-heung. This study may have limits to activate the festival through fun, the basic function of festivals as it suggested historic cultural improvement methods of General Nam I-heung Festival. However, historic figure festivals from all over the country get a lot of criticism for their sameness without uniqueness and diversity of respective figure contents, so this study is expected to give implications about this.

범죄 수사에서 변호인 참여가 의사결정자의 확증편향에 미치는 영향

조민희 한림대학교 대학원 2018 국내석사

피의자 신문은 수사기관이 필요한 경우에 피의자를 대면하여 진술을 듣고 증거를 수집하는 절차이다. 피의자 신문을 통해 얻은 진술 및 증거는 법정에서 피 고인의 유죄를 입증하는데 사용할 수 있으므로, 이러한 진술 및 증거를 얻는 과정 에서 언제나 피의자의 인권이 침해될 가능성을 내포하고 있다고 해도 과언이 아니 다. 즉, 수사관이 피의자에 대하여 높은 유죄 심증을 이미 형성한 상태에서 피의자 를 신문하게 될 경우, 유죄와 아무런 관련이 없는 증거 및 피의자의 행위조차 유죄 를 입증하는 정보로 해석하는 확증편향이 발생할 수 있다. 그러므로 피의자 신문 시 피의자의 방어권을 보장하는 것은 중요한 문제이다. 일반적으로 피의자는 수사 전문가나 법률 전문가라고 할 수 없기에 형사 절차에서 자신에게 보장된 권리를 이해하거나 이를 행사하는 데 어려움을 겪을 수 있다. 피의자의 방어권을 보장하기 위해 가장 좋은 방안은 변호인의 조력을 받는 것이다. 한편, 수사관은 피의자 신문의 주체임에도 변호인 참여는 피의자의 방어권 을 보장하고 인권을 보호하는 측면에서만 논의되었다. 변호인의 존재는 수사관에게 영향을 미칠 수 있음에도 어떤 식으로 영향을 받는지 연구된 바가 없다. 즉, 수사 관의 관점에서 보면 변호인은 피의자를 위해서 존재하므로 수사관의 의견에 대한 반대자 또는 수사의 방해꾼으로 인식되어 수사관의 편향성이 강화될 수도 있으나 법률 전문가가 참여하는 것이므로 섣부르게 예단하지 않고 더 공정하고 객관적으 로 수사하고자 노력할 수도 있다. 따라서 본 연구의 목적은 범죄 수사에서 변호인 이 적극적으로 개입할수록 수사관의 확증편향이 감소하는지를 검증하는 것으로, 변 호인의 참여 정도에 따라 용의자에 대한 유·무죄 판단 및 애매하고 모호한 정보의 해석에 차이가 있는지 검토하고자 하였다. 이를 확인하기 위해 본 연구에서는 연구자의 지시가 없는 통제집단, 평가불 안을 유발하는 단순 참여 집단, 정확성 동기를 유발하는 적극 참여 집단, 총 세 집 단을 비교하였다. 총 104명의 참가자가 실험에 참여하였으나 연구자의 지시 및 시 나리오를 이해하지 못한 참가자 3명과 연구자가 의도한 대로 조작되지 않은 참가 자 6명을 제외하고 총 95명(남 22명)을 대상으로 분석하였다. 본 연구의 종속측정 치는 용의자의 유·무죄 판단과 애매하고 모호한 정보의 해석이다. 용의자의 유·무 죄 판단은 11점 리커트 척도(0 용의자가 무죄라고 생각한다 ~ 100 용의자가 유죄라 고 생각한다)로 측정하였으며, 애매하고 모호한 정보의 해석은 7점 리커트 척도(1 용의자의 무죄를 나타내는 정보 ~ 7 용의자의 유죄를 나타내는 정보; 무관한 정보) 로 측정하였다. 참가자들은 1차 수사보고서를 검토한 후에 용의자의 유·무죄를 판 단하였다. 이후 집단별로 연구자의 지시를 들은 후에 2차 수사보고서를 검토하고 용의자의 유·무죄 판단 및 수사보고서에서 제시된 애매하고 모호한 정보를 판단하 였다. 연구결과, 변호인의 참여 정도에 따라 용의자에 대한 유·무죄 판단 및 정보 평가에 대해 통계적으로 유의미하지 않았다. 즉, 통제집단과 단순 참여 집단에 비 해 적극 참여 집단에서 용의자에 대한 유죄 심증이 더 낮아질 것으로 기대하였으 나 실험 결과 세 집단 간에 차이가 발생하지 않았다. 본 연구의 의의와 제한점, 피 의자 신문과정에서 변호인 참여 정도와 확증편향을 낮추는 방법에 대한 제언은 논 의에서 다루었다.

플립러닝 영어수업에서 언어 불안 및 의사소통의지의 변화

조민희 단국대학교 교육대학원 2020 국내석사

오늘날 영어는 국제적인 의사소통 수단으로서 우리 사회에 깊이 자리 잡아 영어 의사소통 능력은 그 어느 때보다도 중요시되고 있지만, 한국의 영어 학습자에게 쉽지 않은 과제이다. 본 연구에서는 학습자들이 영어 말하기를 어려워하는 주요 원인 중 하나를 언어 불안감으로 보고 플립러닝 영어수업을 통해 심리적 불안감을 낮추고 의사소통하고자 하는 의지를 높일 수 있는지에 대해 고찰하고자 한다. 플립러닝 수업은 학습자들이 수업 전에 온라인에서 주어진 수업 자료를 미리 학습하여 오프라인 수업시간에 참여함으로써 소극적인 학습자에서 능동적이고 활발한 학습자로 변화시키는 것으로 보고되고 있다. 그렇다면 이와 같은 수업방법이 원어로 진행되는 토론 수업에서 대학생 학습자들의 심리적 불안감과 의사소통의지에도 긍정적인 영향을 끼치는가? 이에 대해 본 연구에서는 다음과 같은 연구문제를 설정하였다. 첫째, 토론 위주의 플립러닝 영어수업(English flipped classroom) 전·후에 학습자들의 말하기 불안 정도에 변화가 있는가? 둘째, 플립러닝 영어수업(English flipped classroom) 수업 전·후에 학습자의 영어로 의사소통하고자 하는 의지에 변화가 있는가? 이를 위해 본 연구자는 충청남도 천안에 위치한 D대학의 영어과 전공과목 중 ‘시사영어실습’교과목을 연구수업으로 선정하여 15주 동안 관찰하였다. 또한 수업을 수강하는 52명의 학생들을 대상으로 언어불안감과 의사소통의지의 변화를 알아보기 위해 5주차와 14주차에 사전·사후 설문조사를 시행했다. 이와 더불어 표적 집단 12명을 선정하여 심층면담을 진행하여 자료를 수집하였다. 수집한 자료는 정규성 검정을 실시하여 정규 분포를 따르는 항목은 대응표본 t-검정을 통해 분석했고, 정규 분포를 따르지 않는 항목은 비모수 검사인 Wilcoxon Matched Pairs Signed Rank 검정을 사용해 결과를 분석했다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 사전·사후 설문지를 SPSS 25 프로그램을 통해 분석한 결과, 플립러닝 수업에서 언어 불안감 변인에서는 유의미한 변화가 없으나 심층면담 및 수업 관찰 결과를 종합해보니 플립러닝 수업방식이 영어 말하기 불안 완화에 도움이 된 것으로 확인되었다. 둘째, 같은 방법으로 플립러닝 수업에서 의사소통의지 변화를 분석한 결과, 플립러닝 수업에서 의사소통의지 변인에서는 유의미한 변화가 있었다. 이를 통해 플립러닝 수업이 학습자의 의사소통의지의 향상에 긍정적인 영향을 미쳤음을 알 수 있다. 위 두 결과를 종합한 결과 플립러닝 수업방식을 통해 학습자들이 미리 주어진 수업 자료를 학습하고 오프라인 수업에 참여한 결과 상대적으로 언어 불안감이 줄어들고 의사소통의지 향상에 긍정적인 영향을 미쳤음을 확인하였다. 즉, 이는 온라인 자료를 통해 학습자의 수업준비를 하는 플립러닝은 학습자의 의사소통 능력 신장에 기여할 수 있음을 시사한다. 위와 같은 플립러닝 수업의 효과를 극대화하기 위해서는 교수자의 역할이 매우 중요하다. 특히 플립러닝 수업에서 학습자의 수업 전 온라인 자료 숙지는 오프라인 수업활동과 직결되어 있기 때문에 교수자는 수업 전 퀴즈나 시험과 같은 자기학습을 확인할 수 있는 적절한 도구를 마련해야 한다. 즉, 교수자는 수업 전 자료준비와 함께 학습자들의 사전학습을 확인하기 위한 평가방법 또한 구안해야 한다. 위 연구와 더불어 후속연구에서는 학습자들의 영어수준 및 성향을 파악하여 언어 불안감과 의사소통의지 간의 상관관계를 파악하는 연구를 시행한다면, 플립러닝 수업에서 학습자의 언어 불안감을 낮추고 의사소통의지를 높이는 구체적인 방안을 파악하는 데 더욱더 효과적일 것이다. As today English is deeply embedded in our society as an international means of communication, communicative English ability is important than ever. However, improving communication skills remains a difficult task for English learners in Korea. There are several reasons why Korean learners have difficulty in their endeavors. In this study, language anxiety as one of the main reasons is under investigation; more specifically, language anxiety in the flipped classroom is to be investigated in connection with willingness to communicative. In the flipped classroom, learners study online class materials in advance and participate in offline class activities, which changes passive learners to active ones. Then, the study explores whether the flipped classroom helps to lower language anxiety and develop willingness to communicative. For the purpose of the research, two questions are established as follows. First, are there positive changes in language anxiety before and after the English flipped classroom? Second, are there positive changes in willingness to communicate in English before and after the English flipped classroom? With those research questions in mind, the researcher observed ‘Current English Practice’ course during a semester of 15 weeks. A survey questionnaire was conducted twice times on the 5th and the 14th weeks. In addition, 12 students were selected to conduct in-depth interview to delve into the changes in language anxiety and willingness to communicate. For statistical analysis, paired samples t-test was conducted when a normality analysis was met. Wilcoxon matched pairs signed rank test was conducted when a normality assumption was violated. The results of this study are as follows. First, there was no significant change in language anxiety before and after the flipped classroom. However, in-depth interviews and class observations revealed the flipped classroom helped to alleviate degrees of anxiety in English speaking. Second, there was a significant change in willingness to communicate before and after the flipped classroom. It means that students showed improved willingness to communicate in English through the flipped learning. To sum up, the flipped learning method had a positive impact on reducing learners’ language anxiety and improving their willingness to communicate. That is, it suggests that flipped learning method, which prepares learners for classes through online materials, has a positive effect on improving communication skill. From the study, it was found that instructors’ roles are vital to an effective flipped classroom. In order to maximize the effects of the flipped classroom, instructors have to come up with an assessment through which learners can check their understanding of the online material. For future research, it is necessary to take into consideration learners’ English proficiency and characteristics in order to find out the relationship between language anxiety and willingness to communicate.

토픽모델링을 활용한 이미지 군집화에 대한 연구

조민희 호서대학교 대학원 2022 국내석사

한 이미지를 구성하는 세부 객체를 판별하기 위해 YOLO, R-CNN 등 다양한 방법이 제안되어 왔으며, 이를 통해 세부 객체를 설명하는 주석(annotation)을 이미지에 할당함으로써 하나의 이미지를 설명하고자 하는 연구가 진행되어 왔다. 그러나 이미지의 객체를 설명하는 주석만으로는 전체 이미지를 설명하기 어려움이 있으며, 동일한 성격을 지닌 이미지를 군집화함으로써 각 이미지의 주제를 효율적으로 파악할 수 있다. 이미지의 주석은 단어들로 구성되어 있기 때문에, 본 논문에서는 텍스트를 군집화하는데 이용되고 있는 잠재토픽모델(Latent topic model)을 이용하여 이미지를 군집화하고자 한다. 잠재토픽모델은 다양한 단어가 포함된 문서에서 유사한 성향을 지닌 단어 및 문서를 모아 군집을 형성하고, 이를 통해 군집 특성을 파악하는 것을 목적으로 한다. 본 논문에서는 다양한 이미지 군집화를 위한 잠재토픽모델(Latent topic moddel) 중 PLSA(Probabilistic Latent Semantic Analysis)를 이용하여 이미지를 군집화 하고자 한다. PLSA(Probabilistic Latent Semantic Analysis)는 유한혼합모형(finite mixture model)을 기반으로 한 생성모형(generative model)로 EM(Expectation Maximization)알고리즘을 이용하여 모수를 추정한다. 본 논문에서는 VISUAL GENOME 사이트의 객체데이터를 군집화 하였는데, 이는 주석이 달려있는 이미지 데이터로, 총 300개의 이미지를 이용하였다. 유한혼합모형이 초기치에 민감하므로, 본 논문에서는 10개의 초기치를 설정하여 추정치를 비교하였으며, 최적의 군집수를 결정하기 위해 군집(component)의 개수를 2~6까지 지정하여 AIC, BIC, CAIC, ICL_BIC의 결과를 비교하였다. 이 결과를 직접 분류한 군집결과와 비교하여 모형의 성능을 파악하고자 하였다. Various methods such as YOLO and R-CNN have been proposed to determine detailed objects constituting one image, and research has been conducted to explain one image by allocating annotations explaining detailed objects to the image. However, it is difficult to explain the entire image only by annotating the object of the image, and the subject of each image can be efficiently identified by clustering images with the same characteristics. Since the annotation of the image is composed of words, this paper attempts to cluster the image using a Latent topic model used to cluster text. The latent topic model aims to collect words and documents with similar tendencies from documents containing various words to form clusters and understand cluster characteristics through this. In this paper, we intend to cluster images using Probabilistic Latent Semantic Analysis (PLSA) among Latent Topic models for various image clustering. The Probabilistic Latent Semantic Analysis (PLSA) estimates parameters using the Expectation-Maximization (EM) algorithm as a generative model based on a finite mixture model. In this paper, object data of the VISUAL GENOME site were clustered, which was annotated image data, and a total of 300 images were used. Since the finite mixing model is sensitive to initial values, the estimates were compared by setting 10 initial values, and the results of AIC, BIC, CAIC, and ICL-BIC were compared by specifying the number of clusters from 2 to 6. This result was compared with the cluster results classified directly to understand the performance of the model.

40세 이상 남성에서 고혈압 발생이 전립선암 발생에 미치는 영향 : 국민건강보험공단 건강검진코호트 자료를 이용하여

조민희 연세대학교 보건대학원 2018 국내석사

전립선암은 전 세계 남성에서 두 번째로 흔히 발생하는 암이다. 최근 아시아 지역의 전립선암 발생 부담이 급증하여 수년 내 아시아 남성의 건강은 물론, 의료보험제도에 영향을 끼칠 주요 보건문제로 부상하였다. 이러한 전립선암 증가의 주요 요인으로 고령화, 생활양식의 서구화 등이 지목되고 있다. 2017년 고령사회에 진입한 한국도 전립선암 발생률 및 사망률이 지속 증가하는 추세로, 전립선암은 지금부터 주의 깊게 살펴야 할 암종 중 하나로 꼽힌다. 특히 국내 전립선암은 서양보다 병리학적으로 침습적이고 국소 이상 병기의 진단율이 비교적 높아 국내 고위험군 대상 전립선암 조기발견 기회의 필요성이 제기되고 있다. 전립선암 고위험군의 규명이 더욱 중요해진 상황이다. 이 연구의 목적은 40세 이상 남성에서 고혈압 발생이 전립선암 발생에 미치는 영향을 알아보는 것이다. 중년이상 남성의 대표적인 만성질환인 고혈압과 전립선암의 관련성을 알아보기 위한 다양한 연구가 있었으나 그 결과가 상이하여 추가적인 연구가 요구되어 왔으며, 특히 국내 연구는 드문 실정이었다. 따라서 이 연구를 통해 고혈압 발생여부에 따른 전립선암 발생위험 차이를 추정하고, 하위 분석으로 비만도를 비롯해 고혈압군에서 전립선암 발생에 영향을 끼치는 특성들을 조사하고자 하였다. 이를 위해 40세 이상 국민의 대표성을 지닌 국민건강보험공단의 건강검진코호트DB를 사용하여 고혈압 및 전립선암 병력이 없는 40세 이상 한국 남성 514,866명에 대해 3년간(2003~2005년) 고혈압 발생여부를 평가한 후, ‘고혈압군’과 ‘비고혈압군’의 전립선암 이환여부를 8년간(2006~2013년) 추적 관찰하였다. 두 군의 전립선암 발생까지의 기간 차이와 누적발생률은 카플란-마이어 생존 곡선을 이용하여 추정하였고, 로그-순위 검정법으로 그 유의성을 검정하였다. 또한, 고혈압 발생과 전립선암 발생간의 관계를 조사하기 위해 콕스 비례위험모형으로 고혈압 발생에 따른 전립선암 발생 비교위험도를 조사하였다. 추가적으로 다른 변수를 통제한 상태에서 흥미변수인 비만도, 그리고 각 독립변수에 따른 고혈압군의 전립선암 발생 비교위험도를 각각 하위 분석하였다. 연구 결과, 고혈압군은 비고혈압군 대비 전립선 발생까지 걸리는 기간이 유의하게 짧았고 전립선암 누적발생률은 유의하게 높았다(P<.0001). 아울러, 고혈압군의 전립선암 발생위험은 비고혈압군 대비 1.37배 높았다(위험비: 1.37, 95% 신뢰구간: 1.03-1.81). 고혈압군에서 나머지 변수를 모두 통제했을 때 비만(BMI≥25)은 전립선암 위험을 1.63배 높였으며(위험비: 1.63, 95% 신뢰구간: 1.08-2.46), 같은 방법으로 모든 독립변수에 대해 하위 분석한 결과 75세 이상, 비음주, 비흡연, 암 가족력 보유 특성의 고혈압군은 각각 동일한 특성의 비고혈압군 대비 전립선암 발생위험이 1.45~1.80배 유의하게 더 높았다. 이는 고혈압 발생이 전립선암 발생에 미치는 영향을 조사한 전향적 대규모 코호트연구로 수십 년간 논란시 되어 온 두 변수의 상관관계를 뒷받침하며, 40대 이상 한국 남성에서 고혈압 발생이 전립선암 발생위험을 높인다는 사실을 제시한다. 중년이상 남성의 주요한 건강문제인 전립선암은 물론, 고혈압 대응전략 마련에 근거를 제시한다는 점에서 의의가 있으며, 한국인 전립선암 고위험군을 특정할 수 있는 토대 마련의 의미를 지닌다. 이 연구가 전립선암 고위험군 규명 및 이들 대상의 효과적인 정책마련에 기여하기를 기대한다. Prostate cancer is the second most common type of cancer affecting men worldwide. Incidence of prostate cancer has increased sharply in Asia, emerging as major health concern which can adversely affect local health insurance systems as well as men’s health across the region. Factors contributing to the recent increase in prostate cancer include aging populations and westernized lifestyles. Prostate cancer is now considered one of the types of cancer requiring much attention in Korea, as the incidence and mortality rates of prostate cancer have increased after the nation became an aged society in 2017. In particular, prostate cancer in Korean men tend to be more pathologically invasive and more advanced in statistical significance. In addition, to examine the association between hypertension and prostate cancer development, the Cox proportional hazard model was used to evaluate the hazard ratio of prostate cancer in association with hypertension. Sub-analyses included the degree of obesity, which was a variable of interest in the study, with all other variables controlled, as well as the hazard ratio of prostate cancer in the hypertensive group according to independent variables. Results The time to prostate cancer development was significantly shorter in patients with hypertension compared to patients without hypertension (p<.0001). In addition, the risk of prostate cancer development was 1.37 times higher in the hypertensive group vs. the non-hypertensive group (HR [hazard ratio]: 1.37, 95% CI [confidence interval]: 1.03-1.81). When other variables were controlled for, in the hypertensive group, obesity (BMI ≥25) was associated with 1.63 times increase in risk of developing prostate cancer (HR: 1.63, 95% CI: 1.08-2.46). The results of the sub-analysis, using Cox proportional hazard model, of each independent variable show that the risk of prostate cancer was significantly higher (HR: 1.45~1.80) in patients in the hypertensive group who were aged 75 years and older, non-alcoholic, non-smoking and/or had family history of cancer vs. the non-hypertensive group with the same characteristic. Conclusion This study shows that hypertension is associated with the higher risk of prostate cancer in men aged 40 years and older. This study was a prospective large cohort study conducted to examine the impact of hypertension on risk of prostate cancer incidence, and supports a significant correlation between the two variables, which has been a controversial issue for decades. In addition, this study can help lay the foundation for characterizing men who are at increased risk for prostate cancer in Korea and provide evidence to a strategy to control prostate cancer and hypertension, which are major health concern in middle-aged and older men in Korea. This study may contribute to identifying risk factors for prostate cancer and men at increased risk of developing the cancer and therefore, establishing an effective policy for the population.

초등학교로의 전이교육에 대한 유아특수교사의 인식

조민희 단국대학교 2008 국내석사

본 연구는 초등학교로의 전이 과정에서 유아특수교사 참여가 어떻게 이루어지는지에 대해 알아보고, 이를 바탕으로 효율적인 초등학교로의 전이를 위해 유아특수교사들을 지원할 수 있는 기초 자료로 활용되기 위해 실시된 질적 연구이다. 이를 위하여 서울·경기 지역의 유아특수교육기관에 근무하는 유아특수교사 5인을 대상으로 전이 과정에서의 유아특수교사 참여와 외부의 절차적·제도적 지원 요구를 알아보기 위하여 개별면담을 실시하였다. 본 연구에서 설정한 연구 문제를 중심으로 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 유아특수교사는 대상유아의 가족들이 대상유아에게 적합한 프로그램을 최종 결정 할 수 있도록 진학하게 될 초등학교나 지역사회에 대해 정확하게 정보를 제공해야 한다. 이를 위하여 유아특수교사는 발달지체 유아의 발달에 관한 정확한 정보, 가족의 요구 및 필요성에 대한 정보 수집, 지역 사회 내의 서비스 종류와 자원과 유아가 진학하게 될 초등학교의 물리적 환경이나 인적 환경 그리고 교육과정에 대한 다양한 정보를 대부분 자료 수집을 하고 있었다. 그러나 자료를 수집할 때, 교사들은 개인적으로 많은 양의 정보를 혼자 수집하고 조직하는데 있어서 어려움을 보이는 것으로 나타났다. 둘째, 전이에 관하여 유아특수교사는 보내는 팀 구성원과 받는 팀 구성원과의 의견 교류에 공식적인 절차와 비공식적인 절차를 통하여 이루어지고 있었다. 의견 교류 시 각 구성원의 교육관의 차이와 비공식적인 절차를 통한 의견 교류로 인하여 의사소통에 어려움을 느끼고 있었다. 셋째, 유아특수교사들은 가족의 요구를 파악하기 위하여 노력하였으며, 수집된 자료를 토대로 가족들에게 필요한 정보는 대부분 상담을 통하여서 직접 혹은 문서 형식으로 가족들에게 제공되었으며, 상담과 문서제공 이외에도 간담회와 기관 방문 등을 통해 실시되고 있었다. 이에 유아특수교사들이 효율적인 전이를 위해 요구하는 지원은 다음과 같이 나타났다. 첫째, 유아특수교사들은 대부분 공식적인 기관을 통하여 보다 전이에 필요한 구체적이고 객관적인 자료가 유아특수교사들에게 전달되어야 한다. 둘째, 교사 협력 시, 받는 팀 구성원과 보내는 팀의 구성원이 보다 원활하게 협의 할 수 있도록, 전이과정에서 각 기관이 담당할 역할과 책임, 전이 팀 구성방식, 전이와 관련된 정책과 절차, 전이과제를 시작하고 종료하는 시간 계획 등을 포함하는 행정적, 혹은 경제적인 지원을 필요로 한다. 이상의 결과를 종합해 볼 때, 유아특수교사들은 발달지체 유아의 초등학교 전이과정에서 체계적인 자료 제공과 전문가와의 원활한 협의를 통하여 체계적인 전이 지원과정을 필요로 하는 것으로 인식하였다.

Pro-angiogenic effect of the isoflavonoid Coumestrol on human vascular endothelial EA.hy926 cells

조민희 부경대학교 대학원 2019 국내석사

Angiogenesis is the formation of new blood vessels from pre-existing vessels. Recent studies have shown that intracellular reactive oxygen species (ROS), as well as extracellular stimuli such as VEGF, PDGF, and FGF, induces angiogenesis. Coumestrol, a phytoestrogen with high estrogenic potency, has been also assessed to regulate intracellular ROS. In this study, we investigated the angiogenic effect of coumestrol on human vascular endothelial cells, EA.hy926 and found that coumestrol increases intracellular ROS level and induces tube formation and cell migration of the EA.hy926 cells in a dose-dependent manner. Coumestrol-induced increase in the ROS level, the tube formation, and cell migration was decreased by treatment of cells with antioxidants, NAC and DPI. These results suggest that coumestrol shows angiogenic effects in the EA.hy926 cells by increasing intracellular ROS level. Coumestrol may be a potential candidate for a pro-angiogenic agent.