수술 후 국소재발된 직장암의 방사선치료 결과

정현주,신영주,양광모,서현숙,전하정,이명자,Jeong Hyeon Ju,Shin Young Ju,Mo Yang Kwang,Suh Hyun Suk,Chun Hachung,Lee Myung Za 대한방사선종양학회 1999 Radiation Oncology Journal Vol.17 No.1

Purpose : We reviewed the treatment results for the patients with locally recurrent rectal carcinoma. The object was to evaluate the treatment outcome and to identify the prognostic factors influencing the survival. Methods and Materials: Twenty-eight patients with locally recurrent rectal carcinoma treated principally with external-beam radiation therapy between 1982 to 1996 in the Department of Radiation Oncology at Paik and Hanyang Hospital were reviewed retrospectively Of these, 17 patients had initially abdominoperineal resection, 9 had low anterior resection, and 2 had local excision. No patients had received adjuvant radiation therapy for the primary disease. There were 14 men and 14 women whose ages ranged from 31 to 72 years (median age:54.5). Median time from initial surgery to the start of radiation therapy for local recurrence was 11 months (4~47 months). Radiation therapy was given with total doses ranging from 27 to 64.8 Gy (median=51.2 Gy). Results : The median survival was 16.7 months. The 2-year and 5-year survival rates were 20.1%, 4.1% respectively. Upon multivariate analysis, overall survival was positively correlated with duration of intervals from initial surgery to local recurrence (P=0.039). Relief of pelvic symptoms was achieved in 17 of 28 patients (60.7%). Pain and bleeding responded in 40% and 100% of patients, respectively Conclusions : Patients with locally recurrent rectal carcinoma treated with radiotherapy have benefited symptomatically, and might have increased survivals with a small chance of cure. But, patient were rarely cured (median survival : 10 months, 5-year survival : less than 5%). Overall survival was positively correlated with long intervals from initial surgery to local recurrence. Future efforts should be directed to the use of effective therapy for patients with locally recurrent rectal carcinoma and adjuvant therapy for patients with rectal cancer to reduce the incidence of pelvic recurrence. 서론 : 완치 목적의 절제술을 시행 후 국소재발된 직장암환자에 대한 방사선치료 결과 및 생존율에 미치는 예후인자에 대해 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 1982년 7월부터 1996년 5월까지 인제대부속 백병원과 한양대부속병원 방사선종양학과에서 국소재발된 직장암으로 방사선치료를 시행받은 총 28명의 환자를 대상으로 치료결과에 대한 후향적 분석을 시행하였다. 남녀비는 14:14이었고, 연령분포는 31세에서 72세 사이로 나타났다(평균 연령:54.5세). 일차 수술 후 국소 재발까지의 기간은 4개월에서 46개월로 관찰되었다(중앙값:10개월). 방사선치료는 총 27Gy에서 64.8Gy(median; 51.2Gy)가 조사되었다. 50.OGy 이하로 조사된 환자는 모두 11례로 나타났으며, 17례에서 50.OGy 이상이 조사되었다. 결과 : 증상완화는 전체 환자 중 17례(60.7%)에서 관찰되었고, 출혈 및 통증을 호소한 환자의 경우 각기 100%와 40%%에서 증상완화가 관찰되었다. 증상완화정도의 방사선 조사량에 따른 차이는 관찰되지 않았다. 방사선치료 시작 일부터 전체 환자의 중앙생존기간은 16.7개월이고, 2년 및 5년 생존율은 20.1%, 4.1%로 나타났다. 생존율에 대한 예후 인자를 분석해 보았을 때, 단일변량분석에서 일차 수술 후 국소재발까지의 기간이 유일한 예후인자로 나타났다. 그 외 연령, 성별, 임상수행능력정도, 재발부위, 초기병기, 초기 수술방법, 원격전이여부, 방사선조사량 등은 유의한 인자로 관찰되지 않았다. 즉 일차 수술 후 국소재발까지의 기간이 1년 이상인 경우에서 1년 이하에 비해 의미있게 높은 생존율이 관찰되었다(2년 및 5년 생존율:42.0%, 8.4% vs 0.0%)(P<0.05). 다변량분석에서도 생존율과 연관된 예후 인자로는 일차 수술후 국소재발까지의 기간만이 의미있게 관찰되었다. 결론 : 본 연구에서는 방사선치료가 국소재발된 직장암환자에서 병변으로 인한 증상을 완화시키는 데 효과적이며, 일부의 환자에서는 장기간의 생존이 가능함을 알 수 있었다. 그러나, 전체적으로 2년 및 5년 생존율이 저조하게 나타났고, 일차 수술 후 국소재발까지의 기간이 생존율에 영향을 미치는 것으로 관찰되어, 향후 국소 재발된 직장암 환자에서 생존율의 향상을 위한 효과적인 치료법에 대한 연구가 필요하겠고, 더불어 초기 치료 후 국소재발방지를 위해 부가치료에 대한 적극적인 연구가 우선되어야겠다.

하치조신경 손상시 턱끝신경 체성감각유발전위검사의 진단적 유용성에 관한 연구

정현주,김명래,Jeong, Hyeon-Ju,Kim, Myung-Rae 대한구강악안면외과학회 2001 대한구강악안면외과학회지 Vol.27 No.3

Sensory dysfunction following the injury of the inferior alveolar nerve requires objective examination to get a reproducible data and to provide necessary treatment. This study was designed to evaluate if the SEP(somatosensory evoked potentials) of the mental nerve can be used as an objective method for the diagnosis of nerve injury and sensory disturbances. The subjects were nineteen patients ($37.4{\pm}11.3$ years old) who had been suffered from sensory disturbance of the unilateral lower lip and mental region for over 6 months after the inferior alveolar nerve injuries confirmed by the microsurgical explorations. The clinical neurosensory tests as SLTD(static light touch discrimination), MDD(moving direction discrimination), 2PD(two point discrimination), PPN(pin prick nociception) and accompanied pain were preceded to electro-physiologic examinations as SEP. The score of sensory dysfunction (sum score of all sensory tests) ranged from 0 to 8 were compared to the latency differences of the mental nerve SEPs. The correlation between clinical sensory scores and SEPs were tested by Spearman nonparametric rank correlation analysis, the differences in SEP latency by Kruskal-Wallis test and the latency differences according to PPN and accompanied pain by Mann-Whitney U test. This study resulted that the difference of the latencies between normal side and affected side was $2.22{\pm}2.46$ msec and correlated significantly with the neurosensory dysfunction scores (p=0.0001). Conclusively, the somatosensory evoked potentials of the mental nerve can be a useful diagnostic method to evaluate the inferior alveolar nerve injuries and the change of sensory dysfunction to be reproduced as an objective assessment.

음악은 의학과도 만났다

정현주,Jeong, Hyeon-Ju 한국과학기술단체총연합회 2003 과학과 기술 Vol.36 No.10

신증후군을 동반하는 소아 사구체 질환의 병리조직 소견

정현주,Jeong, Hyeon-Ju 한국학교보건협회 2006 학교보건 Vol.26 No.-

병원사목과 간호원

정현주,Jeong, Hyeon-Ju 한국가톨릭의료협회 1979 한국가톨릭병원협회지 Vol.10 No.-

유자 종자의 감마선 처리 후 발아율과 발아에 적합한 수분함량

정현주(Hyeon Ju Jeong),이보배(Bo Bae Lee),윤창용(Chang Yong Yoon),조윤섭(Youn Sup Cho) 한국원예학회 2022 한국원예학회 학술발표요지 Vol.2022 No.11

국소적으로 진행된 두경부 편평상피세포종양의 방사선-항암화학 병용요법과 방사선단독치료의 비교

정현주(Hyeon Ju Jeong),선현숙(Hyun Suk Suh),김철수(Chul Soo Kim),김예회(Re Hwa Kim),김성록(Sung Rok Kim) 대한방사선종양학회 1996 Radiation Oncology Journal Vol.14 No.1

목적: 국소적으로 진행된 Ⅲ, Ⅳ기 두경부종양의 방사선치료시 항암화학요법을 병행할 경우 방사선에 대한 민감도를 증가시켜 치료효과를 상향시키는 것으로 알려져 있다. 따라서 본연구는 방사선-항암화학 병용요법이 국소제어율 및 생존율에 미치는 영향을 알아보기 위하여 방사선 단독치료군의 치료결과와 후향적으로 비교 분석하였다. 대상 및 방법 : 1983년 11월부터 1994년 3월까지 인제대학교부속 백병원에서 두경부종양으로 진단받고, 추적관찰이 가능했던 Ⅲ, Ⅳ기의 편평상피세포종양 환자 31명(Ⅰ군: 방사선 단독치료 16명, Ⅱ군: 방사선-항암화학병용요법 15명)을 대상으로 하였다. 남녀비는 Ⅰ, Ⅱ군 서 각각 12:4, 15:0 이었고 연령분포는 각각 17-74세(중앙값 64세), 34-71(중앙값 54세)였다. 병기별 분포는 Ⅲ기가 각각 5명, 3명, Ⅳ기가 11명, 12명이었다. 방사선치료는 4MV선형가속기(LINAC)를 사용하였고 총 방사선 조사선량은 Ⅰ군 50-77.6Gy(중앙값 70.2Gy), , Ⅱ군50-75.6Gy(중앙값 70Gy)이었다. 항암화학요법은 cisplatin + 5-FU (7명), methotrexate + leucovorin + 5-FU + cisplatin (혹은 carboplatin)(2명), 방사선민감제로서 cisplatin (6명)이 사용되었다. 결과 : 총 추적관찰기간은 4-134개월(중앙값 16개월)이었다. 전체관해율은 Ⅰ군 66.6%(완전관해 53.3%, 부분관해 13.3%), Ⅱ군 93.3%(완전관해 60%, 부분관해33.3%)였고, 완전관해된 환자에서 2년 종양제어율은 각각 50%, 40%이었다. 국소실패율은 Ⅰ군과 Ⅱ군에서 각각 71.5%, 72.7%이었고, 원격전이율은 14.4%와 9.1%였다. 5년 생존율은 전체 환자에서 21.5%, 72.7%이었고, 원격전이율은 14.4%와 9.1%였다. 5년 생존율은 전체 환자에서 21.5%, Ⅰ군과 Ⅱ군에서 23.4%, 23,5%로 두 군간의 생존율의 차이는 통계학적으로 유의하지 않았다.(P>0.05). 3년 무병생존율 역시 44.5%와 40%로 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.(P>0.5). 치료에 따른 급성 부작용은 피부독성이 Ⅰ군 7/16명(RTOG/EORTC 등급 1; 5명, 2; 1명, 3; 1명), Ⅱ군 5/15명(등급 2; 1명, 3; 4명, 4; 1명), 식도염 및 인두염이 각각 14/16명(등급 1; 7명, 2; 6명, 3이상 1명), 6/15명(등급2; 5명, 3; 1명), 구강점막염은 각각 6/16명(등급 1; 1명, 2; 2명, 3; 2명, 4; 1명), 8/15명(등급 2; 4명, 4; 5명)으로 두 군자의 차이는 없었으나, 혈액학적 독성은 Ⅱ군에서만 8/15(53.3%)가 관찰되었다. 결론 : 본연구에서는 방사선-항암화학 병용요법군이 방사선 단독치료군에 비해 조양의 전채관해율은 높았으나, 5년 생존율 및 3년 무병 생존율에서는 두군간에 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 그러나, 본 연구는 대상 환자의 숫자가 제한되어 있어 항암화학요법의 역할을 규명하기 위해서는 앞으로 더 많은 환자를 대상으로 하여 오랜 기간의 추적관찰이 필요하리라 생각된다. Purpose : The traditional approach with surgery and/or radiotherapy(RT) for advanced head and neck cancer provides anticipated cure rates of 10-65 % depending on stages and sites. Recently, combined modality with chemotherapy have been extensively investigated in attempts to improve survival and local control. We retrospectively analysed our experience of 31 patients with advanced head and neck cancer. Materials and Methods : From November 1983 to October 1994. 31 patients with Stage Ⅲand Ⅳ squamous cell head and neck cancer were treated with RT. Sixteen patients were treated with RT alone, and 15 patients were treated with combined RT plus chemotherapy. All patients were treated with 4-MV LINAC and radiation dose ranged from 5000 cGy to 7760 cGy (median 7010 cGy). In combined group. 7 patients were treated with cisplatin plus 5-FU, 2 patients were treated with methotrexate plus leucovorin plus 5-FU plus cisplatin or carboplatin. and 6 patients were treated with cisplatin as a radiosensitizer. Results : Median follow up period was 16 months range 4-134 months). The major responses (CR+PR) were noted in 10 patient (66.6%)of the RT alone group and 14 patient (93.3%) of the chmoradiation group. There was no statistical difference in CR rate between the two groups. The overall survival rates at 5 years were 23.4% in the radiation alone group. 23.5% in the chemoradiation group. Disease-free survival rates at 3 years were 44.5% in the radiation alone group. 40% in the chemoradiation group. There was no statistical differences in overall survival rates and diseasefree survival rates between the tow groups. Local recurrences occurred in 71.5% of the radiation alone group. 72.7% of the chemoradition group and distant metastasis occurred in 14.4% of radiation alone group. 9.1% of the chemoradiation group. The frequencies of complications were comparable in both groups except hematologic toxicity. Conclusion : Total response rates in the combined chemotherapy and radiotherapy was relatively higher than radiotherapy alone. But our result failed to show any survival benefit of the combined chemotherapy and radiotherapy. The accrual of large number of patients and long term follow-up may be necessary to confirm the present result of combined chemotherapy and radiotherapy.

래빗아이 블루베리에서 기계유유제 살포시기가 착과에 미치는 영향

정현주(Hyeon ju Jeong),조혜성(Hye Sung Cho),이소미(So Mi Lee),박문영(Moon Young Park),조경철(Kyung Chul Cho),김병삼(Byeong Sam Kim),황인택(In Taek Hwang) 한국원예학회 2018 한국원예학회 학술발표요지 Vol.2018 No.10

담낭 및 간외담도계 악성종양의 방사선치료결과

정현주(Hyeon Ju Jeong),이현주(Hyun Ju Lee),양광모(Kwang Mo Yang),서현숙(Hyun Suk Suh),김예희(Re Hwe Kim),김성록(Sung Rok Kim),김홍용(Hong Ryong Kim) 대한방사선종양학회 1998 Radiation Oncology Journal Vol.16 No.1

배 경 : 담낭 및 간외 담도계 악성종양의 5년 생존율은 10% 이하로 비교적 예후가 불량한 것으로 알려져 있다. 이러한 질환에서 방사선치료가 증상 완화 및 전체 생존율을 향상시키는 것으로 알려져 있어, 본원의 환자를 대상으로 후향적 분석을 시행하여, 방사선치료의 역할을 알아보고자 하였다. 방 법 : 1984년 2월부터 1995년 11월까지 인제대학교 부속 백병원 방사선종양학과에서 담낭 및 간외 담도계 악성종양으로 완치 목적의 방사선 치료를 받은 43명의 환자중 3000cGy 이하의 방사선량을 조사받은 10명을 제외한 총 33명의 환자(담낭 악성 종양은 21명, 간외 담도계 악성종양 12명)를 대상으로 하였다. 남녀 비는 전체 11명대 22명(담낭 악성종양 4:17, 간외 담도계 악성종양7:5)이었고, 연령분포는 35-77세(중앙값 61세)이었다. 병기별로는 Ⅳ기가 19명으로 가장 많았으며, 재발후 방사선치료를 받은 경우가 3명 포함되었다. 방사선치료는 4MV 선형가속기를 사용하여 총 31.44-54.87Gy(중앙값 44.25Gy)가 조사되었고, 3명의 환자에서는 체외조사 전후로 근접치료가 추가되었다. 방사선조사 단독치료는 6명, 수술 후 방사선 치료는 27명에서 시행되었고, 이 중 16명만이 근치적절제술을 시행받았다. 항암화학요법은 17명에서 병행되었으며 이중 11명이 Mitomycin+5-FU+Leucovorin을 사용하였다. 결 과 : 총 추적관찰 기간은 2-97개월(중앙값 8.5개월)이었다. 전체 환자의 2년 생존율은 29.9 %, 5년 생존율은 13.3%로 나타났다. 질환별로는 담낭의 경우 2년 생존율이 34.5%, 간외담도계 악성종양은 27.8%이었다. 수술 후 방사선치료를 시행받은 환자들의 2년 생존율은 30.1%이며, 이 중 근치적 절제술을 시행받은 16명의 2년 생존율은 43.8%로, 부분절제 및 우회수술후 방사선치료를 시행받은 17명의 20.7%보다 높게 나타났으나 통계적 유의성은 없었다(p>0.05). 병기별로는 Ⅰ, Ⅱ기의 2년 생존율이 66.6%, Ⅲ, Ⅳ기는 23.6%로 통계학적으로 유의한 차이를 나타내었다(p<0.05). ECOG에 의한 임상수행능력정도에 따른 2년 생존율은 2급과 3급이 각각 41.9%, 16.7%로 통계학적으로 유의한 차이를 나타내었다(p<0.05). 항암화학요법을 병행한 군의 2년 생존율은 40.5%로 항암화학요법을 병행하지 않은 군의 22.6% 보다 비교적 높게 나타났으나 통계적 유의성은 없었다(p>0.05). 결 론 : 본 연구결과 전체 환자의 2년 생존율과 5년 생존율은 29.9%와 13.3%로 나타났으며, 병기가 낮고, 임상수행능력이 높을수록 생존율이 향상됨을 알 수 있었다. 또한 근치적 절제술후 방사선치료를 받은 환자와 항암화학요법을 병행한 군의 치료성적이 비교적 높은 것으로 볼 때, 담낭 및 간외 담도계 악성종양환자중 일부에서 적극적인 병합치료요법이 생존율의 향상에 도움을 줄 것으로 기대된다. Purpose : Carcinomas arising in the gall bladder(GB) or extrahepatic biliary ducts are uncommon and generally have a poor prognosis. The overall 5- year survival rates are less than 10%. Early experiences with the external radiation therapy demonstrated a good palliation with occasional long-term survival. The present report describes our experience over the past decade with irradiation of primary carcinomas of the gallbladder and extrahepatic biliary duct. Materials and Methods : From Feb. 1984 to Nov. 1995, thirty-three patients with carcinoma of the GB and extrahepatic biliary duct were treated with external beam radiotherapy with curative intent at our institution. All patients were treated with 4- MV linear accelerator and radiation dose ranged from 31.44Gy to 54.87Gy(median 44.25Gy), and three patients received additional intraluminal brachytherapy(range, 25Gy to 30Gy). Twenty-seven patients received postoperative radiation. Among 27 patients, Sixteen patients underwent radical operation with curative aim and the rest of the patients either had bypass surgery or biopsy alone. In seventeen patients, adjuvant chemotherapy was used and eleven patients were treated with 5-FU, mitomycin and leucovorin. Results : Median follow up period was 8.5 months(range 2-97 months). The overall 2-year and 5-year survival rates in all patients were 29.9% and 13.3 % respectively. In patients with GB and extrahepatic biliary duct carcinomas, the 2-year survival rates were 34.5% and 27.8% respectively. Patients who underwent radical operation showed better 2-year survival rates than those who underwent palliative operation(43.8% vs. 20.7%), albeit statistically insignificant(p >0.05). The 2-year survival rates in Stage Ⅰ and Ⅱ were higher than in Stage III and IV with statistical significance(p<0.05). Patients with good performance status in the beginning showed significantly better survival rates than those with worse status(p<0.05). The 2-year survival rates in combined chemotherapy group and radiation group were 40.5% and 22.6% respectively. There was no statistical differences in two groups (p>0.05). Conclusion : The survival of patients with relatively lower stage and/or initial good performance was significantly superior to that of others. We found an statistically insignificant trend toward better survival in patients with radical operation and/or chemotherapy. More radical treatment strategies, such as total resection with intensive radiation and/or chemotherapy may offer a better chance for cure in selective patients with carcinoma of gall bladder and extrahepatic biliary ducts.

레독스 흐름 전지용 양극성 전압을 갖는 DC-DC 컨버터의 최적 PWM 스위칭 기법

정현주(Hyeon-Ju Jeong),최세완(Se-Wan Choi) 전력전자학회 2015 전력전자학술대회 논문집 Vol.2015 No.07