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기혼 근로여성의 개인, 가족, 사회영역이 주관적으로 인식하는 건강상태에 미치는 영향 : 여성가족패널 자료를 이용하여
정윤주 고신대학교 일반대학원 2024 국내박사
본 연구는 기혼 근로여성의 개인, 가족, 사회영역이 주관적으로 인식하는 건 강상태에 미치는 요인들과의 인과관계를 분석하여 궁극적으로 기혼 근로여성 의 건강한 삶에 대한 보건 정책적 및 생활 실천적 함의를 제공하는 것에 그 목적이 있다. 연구의 목적을 달성하기 위해 한국여성정책연구원에서 수행한 여성가족패널 자료(Korean Longitudinal Survey of Women & Families Longitudinal Study)에 서 수집된 8차 년도(2020년) 자료를 분석에 활용하였다. 8차 년도는 총 7,672 가구에서 총 9,175명의 자료가 수집되었다. 본 연구에서는 8차 년도 자료 중 기혼 근로여성의 자료를 추출하였으며 최종 3,584명의 자료가 분석에 활용되 었다. 자료의 분석을 위해 SPSS V23 프로그램을 사용하였으며, 측정도구의 신뢰성 을 알아보기 위해 Cronbach’s α계수를 이용한 신뢰도분석을 실시하였다. 그 리고 데이터 및 표본의 일반적 특성을 알아보기 위해 빈도분석 및 기술통계를 실시하였으며, 기혼 근로여성의 변인별 현황을 파악하기 위해 빈도분석 및 기 술통계를 실시하였다. 그리고 인구통계학적 특성별 주관적으로 인식하는 건강 상태의 차이를 검증하기 위해 일원분산분석(One-way ANOVA)을 실시하였으 며, Scheffé 사후검증을 실시하였다. 그리고 주요 변인 간의 관련성을 파악하 기 위해 상관관계분석을 실시하였다. 그리고 기혼 근로여성의 주관적으로 인 식하는 건강상태에 미치는 영향력을 영역별로 파악하기 위해 회귀분석 (Hierarchical Logistic Regression)을 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 기혼 근로여성의 교육수준이 높고, 소 득수준이 높을수록 주관적으로 인식하는 건강상태가 높은 것으로 나타났다. 둘째, 스트레스와 우울은 기혼 근로여성의 주관적으로 인식하는 건강상태에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 결혼생활 만족감과 가사노동 분담 만족도가 기혼 여성의 주관적으로 인식하는 건강상태에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 넷째, 여가활동 만족도와 일 만족도는 기혼 근로여성 의 주관적으로 인식하는 건강상태에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이상의 연구 결과를 바탕으로 기혼 근로여성의 건강한 삶에 대한 보건 정책 적 및 생활 실천적 제언을 하였다. 주요어: 기혼 근로여성, 개인·가족·사회영역, 주관적으로 인식하는 건강상태, 여성가족패널
중환자실 간호사의 카바페넴내성장내세균목 감염 환자 간호행위 빈도와 간호시간, 감염관리 수행도 분석
Multidrug-resistant organism infections increase mortality and prolong hospital stays, especially in the Intensive Care Unit (ICU), where patients often face severe conditions and invasive procedures. Carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE) infections are highly transmissible, requiring strict infection control measures. ICU patients' vulnerability to CRE is heightened by their critical conditions. Nurses struggle to balance infection prevention with complex care needs, and research on their practices regarding CRE is limited. This study aimed to identify and analyze the frequency and time of nursing activities and infection control practices of intensive care unit nurses based on the presence of CRE infections among patients. From July 16th to September 12th, 2024, eight shift observations were conducted over a total of 60 hours involving eight nurses working in the surgical intensive care unit of a tertiary hospital in Seoul. Based on the Korean Critical Care Nurse Patient Classification System, a modified nursing activity classification checklist and an observation record sheet were utilized to measure the frequency and time of nursing activities and infection control practices. The collected data were analyzed using the SAS 9.4 software. A total of 2,914 nursing activities (29.7 hours) were monitored: 1,448(13.8 hours) for 9 CRE patients and 1,466(15.9 hours) for 11 non-CRE patients. The frequency of nursing activities showed significant differences in the infection control (χ2=21.40, p=0.003) and treatment (χ2=15.43, p=0.002) domains based on CRE infection status. The most frequent domains were infection control (44.8%), nursing management (16.3%), and monitoring & measuring (7.8%). For CRE patients, the most nursing time was spent on nursing management (26.9%), medication (13.9%), and infection control (13.0%). The nursing time showed significant differences in the elimination (t=-3.57, p=0.0006) domain. Infection control practices (χ²=0.04, p=0.021) showed a significant difference based on CRE infection status. Among 43 cases (54.4%) of non-compliance with infection control guidelines observed in CRE patients, the most frequent activity was the non-use of personal protective equipment, accounting for 19 cases (44.2%). This study confirmed significant differences in the frequency of infection control and treatment domains, as well as in compliance with infection control practices based on the status of CRE infections. Future research encompass a broader range of nursing behaviors and larger sample sizes to provide a more comprehensive understanding of infection control activities related to CRE patients care. 다제내성균 감염은 환자의 사망률을 높이고 입원 기간을 연장하며, 높은 중증도와 침습적 처치가 빈번한 중환자실에서는 이러한 감염 위험이 더욱 증가한다. 그중에서도 카바페넴내성장내세균목(Carbapenem-resistant Enterobacterales, CRE)은 전파 가능성이 높아, 중환자실 간호사가 지침에 따라 감염관리를 수행하는 것이 전파 차단 및 확산 방지에 중요한 요소로 작용한다. 실제 의료현장에서 중환자실 환자들이 높은 중증도, 취약한 면역 체계, 다수의 침습적 처치 및 항생제 치료를 경험함에 따라 CRE 감염 위험이 더욱 증가하고 있다. 그러나 중환자실 간호사는 높은 중증도와 간호요구도를 가진 환자를 돌보는 과정에서 감염예방 활동을 수행하는 데 많은 어려움을 겪고 있다. 또한, CRE 감염 환자를 간호하는 중환자실 간호사를 대상으로 하여 실제 간호행위나 감염관리 수행도를 파악한 연구는 여전히 부족하다. 이에 본 연구는 중환자실 간호사가 CRE 감염 환자를 간호하면서 실제 수행하는 간호행위와 감염관리 수행도를 직접 관찰하고 빈도와 간호시간을 분석하여 체계적으로 파악하고자 수행되었다. 본 연구는 서울 소재 상급종합병원 외과계 중환자실에서 2024년 7월 16일부터 9월 12일까지 입원한 CRE 감염 환자 7명과 CRE 미감염 환자 10명을 담당하여 간호한 외과계 중환자실 간호사 8명을 대상으로 진행된 서술적 관찰조사 연구이다. 연구 도구로 본 연구자가 선행 연구에서 개발된 한국형 중환자간호 분류도구(Korean Patient Classification System for Critical Care Nurses)를 수정·보완한 간호행위 분류표와 관찰 기록지를 사용하여 간호행위와 감염관리 행위의 빈도 및 간호시간을 측정하였다. 수집된 자료는 SAS 9.4 프로그램을 활용하여 연구 목적에 따라 기술적 통계 분석(행위별 빈도 및 간호시간)과 Chi-square 혹은 T-test 분석(CRE 감염 여부에 따른 행위별 빈도, 간호시간, 감염관리 수행도의 차이)을 수행하였다. 총 60시간 동안 8회에 걸쳐 관찰한 결과, 간호행위 빈도는 총 2,914건이었으며, 이 중 일부 환자가 중복으로 관찰된 경우를 포함해 CRE 감염 환자 9명에게 1,448건, CRE 미감염 환자 11명에게 1,466건이 제공되었다. 환자의 CRE 감염 여부에 따른 중환자실 간호사의 간호행위 빈도는 13개의 간호영역 중 감염관리(χ2=21.40, p=0.003)와 처치 영역(χ2=15.43, p=0.002)에서 통계적으로 유의미한 차이를 보였다. CRE 감염 환자에게 제공된 간호행위 중 감염관리 영역이 44.8%로 가장 높은 비중을 차지하였으며, 그 외 간호업무 관리, 활력징후 측정 및 감시, 투약, 호흡 간호, 위생 간호, 배설, 사정, 처치, 의사소통, 영양, 기동성, 입·퇴실 순으로 나타났다. 감염관리 영역 내 세부 간호행위에서는 개인 보호구 착·탈의 및 교체가 71.8%로 가장 많이 관찰되었으며, 손위생(26.0%)과 환경 소독(2.2%)이 뒤를 이었다. 개인 보호구 착·탈의에서는 장갑이 가운보다 더 자주 관찰되었으며, 손위생은 손소독제를 사용한 경우와 물과 비누를 사용한 경우가 각각 84건, 85건으로 비슷한 빈도를 보였다. 관찰된 간호시간은 총 29.7시간으로, CRE 감염 환자 9명에게 13.8시간, CRE 미감염 환자 11명에게 15.9시간이 소요되었다. 1개의 근무 교대(7.5시간; 450분) 동안 CRE 환자 1인당 평균 간호시간은 92.1분으로, CRE 미감염 환자 1인에게 소요된 평균 간호시간(86.3분)보다 5.8분 더 소요되었다. CRE 감염 환자의 간호시간은 간호업무 관리, 투약, 감염관리, 처치, 호흡 간호, 활력징후 측정 및 감시, 위생 간호, 사정, 의사소통, 영양, 입·퇴실, 배설, 기동성 순으로 시간이 많이 소요되었다. CRE 감염 여부에 따른 중환자실 간호사의 간호시간은 배설 영역(t=-3.57, p=0.0006)에서 통계적으로 유의미한 차이를 보였다. 특히, CRE 감염 환자 9명을 대상으로 한 감염관리 영역에서는 총 간호시간의 13.0%(1.8시간)가 사용되었으며, 이 중 개인 보호구 착의에 전체 간호시간의 5.5%(0.8시간), 개인 보호구 탈의 1.7%(0.2시간), 개인 보호구(장갑) 교체 0.7%(0.1시간), 손위생 3.8%(0.5시간)가 소요되었다. CRE 감염 환자를 담당한 간호사의 감염관리 지침 미준수 사례(43건)는 개인 보호구 미사용이 44.2%(19건)로 가장 높았고, 손위생 미시행, 오염된 개인 보호구 사용, 개인 보호구의 부적절한 사용, 기계 소독 미시행, 장갑으로 손위생을 대체한 경우의 순서로 나타났으며, CRE 감염 여부에 따라 유의미한 차이를 보였다(χ2 =0.04, p=0.021). 본 연구는 중환자실 간호사가 CRE 감염 환자를 간호하며 제공한 간호행위의 빈도와 간호시간, 감염관리 수행도를 파악하였다. 특히, 국내에서 연구가 부족했던 CRE 감염 환자를 대상으로 간호행위를 정량화했으며, 나아가 다제내성균 감염 환자 및 비감염 환자에게 제공된 간호행위와의 차이를 비교·분석하였다. 이를 통해 중환자실 환경에서 CRE 감염 환자 간호의 질을 높이고 감염관리 수행도 개선을 위한 기초자료를 제공하고자 하였으며, 본 연구의 결과는 CRE 환자 간호 실무를 개선하기 위한 근거로 활용될 것으로 기대된다.
키에슬로프스키의 영화 <세 가지 색> 삼부작에 나타난 자유·평등·박애의 영화적 재구성
정윤주 국민대학교 일반대학원 2024 국내박사
본 연구는 크쥐시토프 키에슬로프스키의 영화 <세 가지 색> 삼부작인 <블루>, <화이트>, <레드>를 분석 대상으로 삼아, 프랑스 혁명의 삼색기 이념인 자유·평등· 박애가 현대 사회 속에서 어떻게 감정적·윤리적 층위로 재구성되는지를 탐색한다. 키에슬로프스키는 각 색채를 단순한 정치적 상징에 머무르게 하지 않고, 인간 존재의 고립과 상실, 그리고 연대의 정서를 섬세하게 포착함으로써, 추상적 이념을 감정과 윤리의 실천 장면으로 변주해낸다. 분석은 색채, 오브제, 공간 구성, 반복 구조 등 영화적 기호를 중심으로 기호학적· 해석학적 접근을 교차적으로 적용하며, 감정과 윤리의 상호작용을 이론적 틀로 삼아 영화의 내러티브와 시청각 기호의 층위를 다층적으로 조명한다. 이를 통해 키에슬 로프스키가 근대 정치 이념을 인간의 감정적 경험과 실존적 상황 속에서 어떻게 재구성하고 전복하는지를 밝히고자 한다. <블루>에서는 주인공이 상실 이후 고립적 자유를 추구하는 과정을 통해, 타자 수용을 통한 감정적 해방의 가능성이 제시된다. <화이트>에서는 복수와 개인적 욕망을 통해 평등 이념의 이중성과 균열이 드러나며, <레드>에서는 타자에 대한 이해와 정서적 교감을 통해 박애의 윤리적 실천이 모색 된다. 세 편의 영화는 독립된 서사를 지니면서도 색채와 감정 윤리의 흐름을 따라 긴밀하게 연결되며, 이념이 감정과 윤리의 차원으로 이행하는 영화적 구조를 형성한다. 이러한 분석을 통해 키에슬로프스키가 자유·평등·박애라는 근대 정치 이념을 인 간의 감정적 관계성과 윤리적 선택 안에 새롭게 배치하며, 이를 섬세하고 감각적인 영화적 언어로 구현했음을 드러낼 수 있었다. <세 가지 색> 삼부작은 정치적 구호를 넘어 현대 사회에서 인간 존재의 윤리적 가능성을 성찰하게 하며, 예술이 철학적 사유의 장이 될 수 있음을 보여주는 작품으로 자리매김한다. This study examines Krzysztof Kieślowski’s Three Colors trilogy (Blue, White, Red) to explore how the ideals of liberty, equality, and fraternity—originally represented by the French Tricolor—are reconfigured into emotional and ethical dimensions in contemporary society. Rather than reducing each color to a political symbol, Kieślowski delicately captures the sentiments of human isolation, loss, and solidarity, transforming abstract ideology into scenes of emotional and ethical practice. The analysis employs a cross-disciplinary approach that integrates film semiotics and hermeneutics, focusing on cinematic signs such as color, objects, spatial composition, and repetition structures. Using the interplay between emotion and ethics as a theoretical framework, the study illuminates the multilayered structure of the films’ narratives and audiovisual sign systems. Blue portrays the protagonist’s pursuit of isolated freedom after personal loss, suggesting the possibility of emotional liberation through the acceptance of others. White reveals the duality and fractures within the ideal of equality by depicting revenge and personal desire. Red seeks an ethical practice of fraternity through emotional resonance and an understanding of the Other. While each film operates independently, they are intricately connected through flows of color and emotional ethics, constructing a cinematic structure in which ideology transitions into emotional and ethical realms. Through this analysis, it becomes clear that Kieślowski repositions the modern political ideals of liberty, equality, and fraternity within the realm of human emotional relationships and ethical decisions, articulating them through a refined and sensuous cinematic language. The Three Colors trilogy transcends political slogans and reflects on the ethical possibilities of human existence in modern society, positioning cinema as a space for philosophical inquiry.
높임 표현의 통합적 국어 교육 방안 연구 –듣기·말하기와의 영역 간 통합을 중심으로
정윤주 연세대학교 교육대학원 2024 국내석사
The purpose of this study is to examine the current status and limitations of the integrated Korean language education which are being used in the field for the purpose of meeting the goal of ‘enhancing the abilities to use Korean language,’ which is also the ultimate goal of Korean language education, while focusing on the exploration of the possibilities for the integration between the expression of honorifics in the domain of grammar and the domains of listening and speaking. To meet the goals of Korean language education, it is necessary to design classes while taking the applications in real life scenarios into account, rather than the previous learning/teaching methods focused on the transfer of knowledge. Especially, grammar education in Korean language education is found to be limited to mere test of knowledge and memory for the sake of evaluation. It would be more desirable to help the student realize that the knowledge in Korean language that they learn at school is not only for the sake of tests but to help them in real life. The integrated education which has been introduced under this context is to focus on ‘the transfer and application of knowledge’ by learners, who are assisted to obtain the abilities to solve real-life problems utilizing the knowledge that they learned from their schools. In this study, the researcher focused on the strategies that could be applied to the grammar education for Korean language. First, the researcher examined the theoretical background of - 85 - Korean grammar education and set the honorifics as one of the examples. Honorific expressions are a grammatical element that can be used in conversational situations. Therefore, in this study, the researcher examined the possibility of integrating it with the domains of listening and speaking. By analyzing the revised 2015 curriculum and text books, the researcher learned that, while honorifics are frequently used by Korean speakers, they were not established as a separated content element. Instead, it was classified as one of grammatical elements, which limited the opportunities for learners to utilize their knowledge. For this, the researcher concluded that it could be integrated along with language manners among the content elements for listening and speaking to form class sessions. Further, the researcher also examined the possibility of realizing integrated Korean language classes utilizing honorific expressions in listening and speaking situations. With this, the researcher examined the reality and limitations in classrooms to provide recommendations for the successful integrated Korean language education strategies for the honorifics in Korean language through surveys and in-depth interviews and made suggestions on the strategies for integrated grammar educations for honorifics in two different perspectives. Therefore, the implications of this study is that it highlighted the fact that honorifics, which reflected the nature of Korean language, have been neglected and, instead of blindly criticizing that they were not successfully implemented in Korean language education, the researcher conducted an in-depth investigation of the awareness and experience of teachers about integrated education and honorifics, providing realistic directions for integrated Korean language education for honorifics. 본 연구는 국어 교육의 궁극적인 목표인 '국어 사용 능력 신장'이라는 목표를 달성하기 위해 현장에서 다뤄지고 있는 통합적 국어 교육의 실태와 한계를 파악하고 그중에서도 문법 영역의 높임 표현과 듣기·말하기의 통합 가능성 탐색에 중점을 둔 연구이다. 국어 교육의 목표를 달성하기 위해서는 기존의 지식 습득 위주의 교수·학습 방식에서 벗어나 실생활에의 적용을 염두에 두고 수업을 구성할 필요가 있다. 특히, 국어교육에서의 문법 교육은 평가를 위한 단순 암기의 지식 교육에 머물러 있는 경우가 많다. 학교에서 배운 국어 지식이 더 이상 평가의 용도로서만 활용되는 것이 아닌 실제 사용할 때 도움이 되는 지식임을 경험하도록 도움을 주어야 할 것이다. 이러한 맥락에서 등장한 통합 교육은 학습자의 ‘지식의 전이 및 활용’을 초점으로 하고 학습자가 배운 지식을 적용하여 실생활의 문제를 해결하는 능력을 갖도록 도움을 주는 교육 방식이다. 본 연구에서는 이를 국어 문법 교육에 적용할 수 있는 방안을 연구한다. 먼저 통합 교육이 무엇인지 이론적 배경을 살펴보고, 그것의 한 예로 문법 영역인 높임 표현을 설정하였다. 높임 표현은 담화적 상황에서 실현되는 경향이 강한 문법 요소이다. 따라서 본 연구에서는 이를 듣기·말하기 영역과 통합 할 수 있는 가능성에 대해 살펴보았다. 2015개정 교육과정 및 교과서 분석을 통하여 높임 표현이 국어 사용의 상황에서 빈번하게 사용됨에도 불구하고 단독 내용 요소로 설정된 것이 아니라, 문법 요소의 하나로서 설정되어 학습자가 배운 지식을 활용할 수 있는 기회가 적다는 것을 포착하였다. 이를 위해 듣기·말하기 영역의 내용 요소에서 언어 예절과 통합하여 수업을 구성할 수 있다고 보았고, 더 나아가 듣기·말하기의 상황에서 높임표현을 활용하여 통합적 국어 수업을 실현할 수 있는 가능성 또한 살펴보았다. 이를 바탕으로 성공적인 높임 표현의 통합적 국어 교육 방안을 제언하기 위하여 교육현장의 현실적인 여건과 한계를 설문조사와 심층 면담을 통해 알아보고 높임표현의 통합적 문법 교육을 할 수 있는 방안을 두 가지 관점에서 제언하였다. 따라서 본 연구는 한국어의 특질을 반영하는 높임 표현이 교육적으로 등한시 되었다는 점을 역설하고 현장에서 이를 제대로 실현하지 못한다는 점을 무조건적으로 비판하기보다는 통합 교육 및 높임 표현에 대한 교사의 인식과 경험을 구체적으로 조사함으로써 현실적으로 높임 표현의 통합적 국어 교육이 가능한 방향성을 제언했다는 점에서 의의가 있다.