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- 저자 : 정록선 ( Rok Seon Choung ) (검색결과 5 건)
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정록선 ( Rok Seon Choung ) 대한소화기학회 2012 대한소화기학회지 Vol.60 No.6
Functional gastrointestinal (GI) disorders are common in the general population. Based on the Rome III classification, these disorders are mutually exclusive disorders keeping the homogeneity of each functional GI disorder in research area. In contrast, many population and clinical studies have reported a considerably high rate of overlap between functional GI disorders. The overlap of functional GI disorders over other intestinal diseases might simply occur by chance due to a highly prevalent disorder. Moreover, functional GI disorders is considered a chronic stable disorder that may wax and wane for several years. However, a recent study about the natural history of functional GI disorders showed substantial transition among functional GI disorders over time. The natural history of functional GI disorders with overlapping other functional GI disorders are still in infancy and better understanding of these will be important in determining the efficacy of future therapeutic interventions.
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식도 이완불능증 아형에 따라 치료의 성공률은 차이가 있는가?
정록선 ( Rok Seon Choung ) 대한소화기학회 2013 대한소화기학회지 Vol.61 No.5
Outcomes of Treatment for Achalasia Depend on Manometric Subtype.
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아스피린 혹은 비스테로이드성 항염증 약물의 복용은 게실염 혹은 게실 출혈의 위험을 증가시키는가?
정록선 ( Rok Seon Choung ) 대한장연구학회 2011 Intestinal Research Vol.9 No.3
아스피린을 포함한 비스테로이드성 항염증 약물(NSAIDs)은 합병증으로 상부 위장관 질환을 유발하는 것으로 잘 알려져 있다. 또한 최근에는 이러한 약물이 하부 위장관 질환과도 연관이 있는 것으로 보고되고 있다. 류마티스 혹은 퇴행성 관절염 환자를 대상으로 한 무작위 연구에서 비스테로이드성 항염증 약물의 심각한 위장관 부작용의 30-50%는 하부 위장관 질환과 연관이 있었으며, 그 중 게실염과 게실에서의 출혈이 가장 흔한 질환이라고 보고하였다. 또한 다른 환자 대조군 연구에서 게실 질환(게실염 및 게실 출혈)을 가진 환자군이 대조군에 비해 비스테로이드성 항염증 약물을 복용하는 빈도가 많았으며, 비스테로이드성 항염증 약물을 복용하지 않는 군에 비해 복용하는 군이 게실염 혹은 게실 출혈을 일으킬 오즈비(odds ratio)는 1.8에서 16으로 나타났다.5-7 하지만 이러한 연구들은 대조군 선택에 따르는 고유 편의(inherent bias)가 존재하며, 또한 환자 대조군 연구에서의 노출에 관한 조사, 특히 비스테로이드성 항염증 약물 복용에 관한 내용(용량, 복용 시기 및 복용 기간 등) 등이 미흡한 제한점을 가지고 있다. 따라서 아직 비스테로이드성 항염증 약물과 게실 질환과의 연관성에 대한 증거는 부족한 실정이다. 이번 연구는 미국의 Health Professionals Follow-up Study 코호트 연구로 1986년 당시 40-75세의 의학 분야에 종사하는 47,120명의 남자를 대상으로 한 연구이다. 약물을 포함한 위험 인자의 자료는 1986년 이후부터 2년에 한번씩 아스피린 및 비스테로이드성 항염증 약물의 복용력을 조사하였으며, 1990년 이후부터 설문을 통해 2년 간의 게실 질환의 병력을 수집하였다. 22년 간의 추적 조사에서 총 939명의 게실염 환자와 256명의 게실 출혈 환자를 관찰하였다. 게실 질환의 다른 위험 인자를 보정한 후, 일주일에 두 번 이상 규칙적으로 아스피린을 복용하는 군이 아스피린 혹은 비스테로이드성 항염증 약물을 복용하지 않는 군에 비해 게실염이 발생할 다변량 보정 위험비(hazard ratio, HR)는 1.25 (95% 신뢰구간 1.05-1.47)이었으며, 게실 출혈이 발생할 다변량 보정 HR은 1.70 (95% 신뢰구간 1.21-2.39)이었다. 일주일 동안의 아스피린 복용 용량에 의해 각 군을 분류하였을 경우, 게실 출혈이 발생하는 위험은 325 mg 아스피린을 매주 2-6회 복용하는 중간 그룹(intermediate doses, 2-5.9 standard, 325 mg tablets/wk)이 다른 그룹에 비해 가장 높았다(다변량 보정 HR 2.32; 95% 신뢰구간 1.32-4.02). 일주일 동안의 아스피린 복용 빈도에 따라 분류하였을 경우에는 일주일에 4-6일 아스피린을 복용하는 군이 다른 군에 비해 게실 출혈이 발생할 위험이 가장 높았다(다변량 보정 HR 3.13; 95% 신뢰구간 1.82-5.38). 또한, 비스테로이드성 항염증 약물을 규칙적으로 복용하는 그룹이 복용하지 않는 그룹에 비해 게실염이 발생할 다변량 보정 HR은 1.72 (95% 신뢰구간 1.40-4.02)였으며, 게실 출혈이 발생할 다변량 보정 HR은 1.74 (95% 신뢰구간 1.15-2.64)였다.
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이현주 ( Hyun Joo Lee ),정록선 ( Rok Seon Choung ),박민선 ( Min Seon Park ),표정희 ( Jeung Hui Pyo ),김승영 ( Seung Young Kim ),현종진 ( Jong Jin Hyun ),정성우 ( Sung Woo Jung ),구자설 ( Ja Seol Koo ),이상우 ( Sang Woo Lee ),최재 대한소화기학회 2014 대한소화기학회지 Vol.63 No.2
We presented two interesting cases of gastrocolocutaneous fistula that occurred after percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube placement, and its management. This fistula is a rare complication that occurs after PEG insertion, which is an epithelial connection between mucosa of the stomach, colon, and skin. The management of the fistula is controversial, ranging from conservative to surgical intervention. Endoscopists should be aware of the possibility of gastrocolocutaneous fistula after PEG insertion, and should evaluate the risk factors that may contribute to the development of gastrocolocutaneous fistula before the procedure. We reviewed complications of gastrostomy tube insertion, symptoms of gastrocolocutaneous fistula, and its risk factors. (Korean J Gastroenterol 2014;63:120-124)
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