정신분열병 환자의 병식과 정신병리

정두훈,송지영,염태호,윤도준,반건호,김종우 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.6

연구목적 : 정신분열병 환자에서 병식의 결여는 매우 흔한 증상이며, 치료 예후에 큰 영향을 미치는 바. 정신분열병 환자의 병식결여가 어떠한 정신병리적 특성이 있는지를 규명하고자 하였다 이로서 병식결여환자에 대한 이해와 치료적 접근에 기여하고자 한다. 연구방법:. 연구대상은 DSM-lV에 의거한 정신분열병 환자 69명으로서, 이들에게 병식 평가검사척도(Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder)와 다양한 정신병리적 측면을 측정할 수 있는 경회 -프랑크푸르트(Kyung Hee-Frankurter Beschwerde Fragebogen . K-FBF) 임상검사를 실시하여, 병식의 유무에 따른 정신병리의 특성을 알아보았다. 연구걸과 : 병식의 유무에 따른 양군간의 성별, 교육정도, 직업 , 종교, 사회경제상태. 유병기간 및 약물용량의 차이는 없었으나, 병식결여군에서 강제입원율이 유의하게 많았고, 입원횟수가 약간 많았다. K-FBF로 측정한 정신병리의 비교에서 병식결여군이 병식획득군에 비하여 정신운동성장애, 지각장애, 차단증상, 언어장애, 인지장애. 선택적 주의력 장애가 유의하게 높았다. 결 론: 정신분열병에서 병식의 결여는 다른 여러 정신병리와 마찬가지로 신경심리학적, 신경생물학적 요인에 의하여 발생하는 증상의 하나로 추정되고 있는 바. 병식이 결여된 환자가 병석을 획득한 환자에 비하여 더 심각한 정신병리를 경험하고 있는 것으로 나타났다. 이들은 비록, 병석이 결여되어 자신의 병에 대해서나 치료의 필요성에 대한 인식이 결여되는 특성을 가진다 하더라도, 이들이 주관적으로 느끼는 증상을 또-FBF를 통해서 알아볼 수 있었다. 이를 통해서 병석이 결여된 환자들은 심각한 신경심리학적. 신경생물학적인 기능장애를 배경으로 하는 인지, 지각, 언어 장애를 갖고 있다는 것을 알 수 있었다. 이로서 정신분열병 환자에서 병식유무 평가뿐 아니라 K-FBF를 이용한 주관적인 증상표현을 통하여 이들이 갖고 있는 정신병리를 파악하는 것이 환자를 이해하는데 도움이 된다고 사료된다. 0bjectives : Patients with poor insight are commonly observed among schizophrenics and they show poor drug compliance and prognosis. This study aimed at examining the characteristics of psychopathology in patients with schizophrenia who have no insight. Understanding the features of inner psychopathology in schizophrenic patients with poor insight, we assumed, could lead to insight-promoting clues. Methods : The subjects consisted of 69 patients with schizophrenia diagnosed by DSM-IV riteria. For identifying insight level in the patients, Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder(SUMD) was applied. After subjects were divided into two groups depending upon insight level, psychopathological differences were evaluated by Kyung Hee-Frankfruter Beschwerde Fragebogen(K-FBF), which was known as one of the subjective psychological tests for the schizophrenics. Results : There was no significant differences in demographic variables, duration of illness, and dose of medication between two.groups. However, significantly high rate of involuntary admission and tendency of high frequency of admission were revealed in schizophrenic patients with poor insight. And, also poor insight group showed significantly high scores in the factors of sensori-motor disorder(subscales of psychomotor disorder, perceptual disorder and blocking symptoms included) and in language-cognitive disorder factor(subscales of language disorder and cognitive floating included) compared with patients who have insight. Conclusion : We was assumed that lack of insight in schizophrenics could include one of the symptoms based on neuropsychological or neurobiological abnormalities in brain. Moreover, it was revealed that patients with poor insight evaluated themselves as having more serious psychopathologies than patients who had insight. It has been already known that schizophrenic patients who lack in insight are reluctant to taking psychiatric rare and lack in awareness of their illness. However, this study suggests that their inner psychopathology associated with insight can be understood with the use of subjective psychological test i.e. K-FBF. For understanding the schizophrenic patients who lack in insight, not only checking the insight but also applying the subjective test such as K-FBF seems to be helpful.

정신분열병 환자에서 Risperidone에 의해 유발된 조증 2례

정두훈,윤도준,유희정,송지영 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.2

저자들은 정 신분열병 환자에서 risperidone에 의해 유발된 조증, 경조증 각 1례를 경험하였기에 국내에서는 최초로. 문헌고찰과 함께 보고한다. 증례 1은 22세의 여자 긴장형 정신분열병 환자로 3년전 발병 당시 약물치료후 유지요법 없이 지내다가 4∼5개월 전부터 사회적 위축, 식사량 저하. 말수가 줄어드는 등의 음성증상이 심해져 외래에서 risperidone 2mg을 일 주일간 처방하였다. 환자는 약물순응도가 낮아서 모두 6회에 걸쳐 억지로 투약하여 이 기간에 총 6∼8mg복용후 2∼3일 만에 조증이 발생되었다. 입원후 risperidone을 중단하고 lithium과 고용량의 정형 항정신병약물(chlorpromazine 1200mg 또는 haloperidol 20mg)을 10일간 투여하여 일부 조증이 호전되었다. 증례 2는 29세 남자로 3년 전부터 피해망상, 독극망상을 보이는 망상형 정신분열 병으로 항정신병약물을 처음 투여한 환자였다. 38일간 2mg 사용 시에는 양성증상 및 음성증상의 호전을 보이다가 3mg으로 증량된 후 일 주일만에 뚜렷한 경조증을 보였다. Risperidone을 중단하고 chlorpromazine 300mg을 투여하자 5일 만에 경조증이 완전히 회복되었다. 두 예 모두 risperidone 단독투여에 의한 것이었고, 기분안정제 병합투여, 약물남용 정신질환의 병력이나 가족력, 동반 신체질환은 없었다. Risperidone의 세로토닌(5-HT₂) 차단효과는 도파민(D₂) 차단작용과 함께 정신분열 병에서 음성증상과 정동중상을 호전시킬 뿐 아니라 항우울효과를 나타내며. 일부 환자에서 조증 및 경조증을 유발시키는 것으로 보인다. 기분장애와 분열정동장애에서도 risperidone에 의해 조증이 유발 또는 기존 조증중상이 악화되었다는 증례보고가 있고. 강박장애 등 다른 정신질환으로도 적응증이 확대되고 있으므로, 임상의들은 드물지만 이런 정신과적 부작용의 발생 가능성에 대해 알아야 하겠고. 특히 기분장애나 분열정동장애에서 사용할 경우 기분안정제의 병합투여와 최소 치료용량으로 서서히 증량할 것을 권하는 바이다. 또한 조증유발의 위험인자가 있는 경우는 기분안정효과가 있는 clozapine의 사용이 권장된다. We report the first two cases of manic and hypomanic episodes respectively induced by risperidone treatment done to schizophrenics in Korea. One case was a 22-year-old woman with catatonic schizophrenia. Since 3 years ago, she had shown psychotic symptoms, but with was poor treatment compliance. She had mainly negative symptoms such as social withdrawal, decreased food intake, mutism, and symptoms had been worsened since last 4-5 months. Prior to closed ward admission, she was prescribed 2mg/d of risperidone for a week at OPD. Two days artier taking medicine totally 6-8mg, she revealed manic features. After hospitalization, risperidone was discontinued and then, lithium 900mg/d and high dosage of conventional antipsychotics(chlorpromazine 1200mg/d or haloperidol 20mg/d) were prescribed . About on the l0th day of hospitalization, there was limited improvement of her manic symptoms. The other case was a 29-year-old man with a 3-year history of paranoid schizophrenia. He was never exposed to antipsychotics before. His main symptoms were delusions of being poisoned and of persecution. His positive and also negative symptoms were alleviated by 38 days of risperidone 2mg/d trial. However, one week after dosage increment to 3mg/d, hypomanic symptoms appeared. Risperidone medication was discontinued and was replaced by chlorpromazine 300mg/d. The hypomanic episode was resolved over 5 days. In both of the two cases, manic episodes occurred by monotherapy of risperidone without mood stabilizer, and there were no history of substance abuse and other psychiatric disorders, family history of psychiatric disorders, and comorbid physical illnesses. It is hypothesized that the potent blockade effect on serotonin(5-HT₂) receptor of risperidone causes antidepressant effect as well as therapeutic effect for negative and affective symptoms in schizophrenia. Risperidone would induce manic or hypomanic features in schizophrenic patin of preexisting manic symptoms by risperidone treatment in mood disorder and schizoaffective disorder. Risperidone is being used more widely, even for obsessive-compulsive disorder and other psychiatric disorders. It is necessary for clinicians to recognize manic switch, one of psychiatric side effects by risperidon trial. It is recommended that the combination of mood stabilizer wish risperidone or usage of talc minimum effective dose of risperidone may bewefal especially in the patients with mood disorders or schizoaffective disorders. Clozapine which has mood-stabilizing properties is also beneficial in risk groups of risperidone-induced mania.

VANET에서의 위치 프라이버시 보호 기술 분석

김영민 ( Young-min Kim ),정두훈 ( Doo-hun Jeong ),임헌정 ( Hun-jung Lim ),이준호 ( Jun-ho Lee ),정태명 ( Tai-myoung Chung ) 한국정보처리학회 2010 한국정보처리학회 학술대회논문집 Vol.17 No.2

인간의 가장 큰 욕구인 편의와 안전을 위해 우리의 곁에서 떨어질 수 없는 것이 차량이다. 그러므로 차량을 이용하면서 겪게 되는 안전과 편의 또한 떼어놓을 수 없는 문제 중에 하나다. 그 편의와 안전을 위해 VANET이 활발히 개발 중이다. VANET은 차량에서 사용되는 근거리/중거리 통신용 무선 프로토콜로써 차량 간 통신인 V2V, 차량과 네트워크 기반구조 간의 통신인 V2I를 지원하는 네트워크로써 다양한 서비스를 제공한다. 이에 학문적, 상업적으로 많은 관심을 받고 있다. 그러나 네트워크 기반의 기술인만큼 사용자의 프라이버시 침해가 큰 문제로 대두되고 있다. 이 중에서도 사용자의 익명성, 추적성, 객체인증에 관한 Location Privacy는 개발과정에서 큰 걸림돌이 되고 있다. 이에 본 논문에서는 VANET에서의 Location Privacy 보호에 대한 기술들의 개략적인 내용을 서술하고, 장단점을 분석하였다. Location Privacy 보호를 위한 기술에는 해쉬통합을 이용한 보호기술, MAC-체인을 이용한 보호기술, 그리고 세션 키 교환을 이용한 보호기술이 있다. 세 가지 기술 중에서 MAC-체인을 이용한 기술이 Location Privacy 보호에 가장 적합하다.

기능성 위장관장애 환자의 자율신경계기능과 음-양(陰陽)체질 특성에 관한 연구

이정호,송지영,황의완,정두훈,김영미 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.4

연구목적 : 기질적 원인이 없이 장기간 소화장애 및 복통이 지속되는 기능성 위장관 장애 환자를 대상으로 하여, 음양체질의 특성이 위장관을 조절하는 자율신경계 기능 이상과 관련되는지를 알아보기 위하여, 사상체질 특성에 따른 자율신경계 기능의 차이유무를 측정해 보고자 하였다. 이로써 이들 환자에서 보이는 자율신경계 기능의 불균형 상태가 한의학에서 말하는 음양(陰陽)이론으로 설명할 수 있을지 알아 보고자 하였다. 그리고 만일 이러한 설명이 가능하게 되면 향후 기능성 위장관 장애 환자에 대한 음양이론에 입각한 치료의 이론적 배경이 될 것으로 기대하였다. 방 법 : 기능성 위장관 장애 환자 27명과 대조군으로서 위장관 증상 이외의 증상을 가진 신체형 장애 환자(이하 기타 신체형 장애) 28명과 건강 대조군 26명을 조사 대상으로 하였다. 이들에게 사상체질(四象體質)분류검사를 이용하여 소음 체질과 기타 체질군으로 나누고, 자율신경 기능검사를 실시하여 체질에 따른 자율신경계 기능을 비교해 보았다. 결 과 : 기능성 위장관 환자군에서 소음체질이 의미있게 많은 빈도를 차지하지는 않았으며, 기능성 위장관 장애군과 기타 신체형 장애군과의 비교에서 자율신경 기능의 차이는 없었다. 이로서 비기질성 기능 장애의 하나인 기능성 위장 장애에서 체질 특성과 부교감신경계 기능 저하와는 관련성은 거의 없다고 추정된다. 단지 기능성 위장 장애군과 기타 신체형 장애군을 합한 신체형 장애 환자군에서는 건강 대조군에 비하여 소음체질의 빈도가 높았으며 부교감신경 기능이 의미있게 낮은 소견을 보였다. 결 론 : 비기질성 기능 장애인 기능성 위장관 장애에서는 한의학에서의 음양가설이라는 일원론에 입각한 이분법적인 개념이 자율신경계의 교감, 부교감 신경계 기능과 일치하는 부분은 적은 것으로 추정된다. 기능성 위장관 장애를 대상으로 해서 앞으로는 음양의 체질이라는 포괄적인 개념보다는 확실한 증상 몇 개 중심으로 하는 좀 더 세분화된 부분으로부터 접근해 볼 필요가 있으리라 사료된다. Objectives : It was revealed that autonomic dysfunction especially decreased parasympathetic functions, seems to be one of the major etiological factors in functional gastrointestinal disorders(FGID). The physiological characteristics of sympathetic and parasympathetic functions are externally similar to the features of Yin and Yang based on oriental medicine theory. And it was also revealed that gastrointestinal symptoms are prevalent in Lesser Yin con-stitutional type(少陰) originated from four types of constitution shown in Sasang constitutional theory(四象醫學). If we obtain the findings on the similarities or compatibilities between autonomic nervous functions and physical constitutional features in functional gastrointestinal disorders, we could apply various oriental treatment modalities to the patients with functional disorders, especially according to Yin-Yang constitutional concept. Methods : We investigated the correlations between characteristics of physical constitution (Yin and Yang) and imbalance of the autonomic functions in patients with FGID. Subjects consisted with three groups : 27 patients with FGID (including irritable bowel syndrome, functional dyspepsia, functional abdominal pain syndrome according to the Rome criteria), 28 patients with somatoform disorders who had symptoms other than abdominal symptoms(other somatoform disorders), and 26 normal healthy controls. Characteristics of constitutions were evaluated and divided into two major groups, i.e., Lesser Yin constitution and other constitutions(Greater Yin & Yang and Lesser Yang included) according to the Je-Ma Lee's Classification Questionnaire for Four Constitutional Types(Song et al. 1993). For evaluating the autonomic functions, three parasympathetic functions and two sympathetic functions were measured. Levels of anxiety and depression were also evaluated to be used as a covariant controlling the autonomic functions. Results : 1) FGID group showed significantly lower parasympathetic functions compared to healthy controls, however, there was no differences between FGID and other somatoform disorder groups. 2) Lesser Yin constitutional type was not so prevalent in FGID group. 3) When FGID and other somatoform disorder groups were combined and compared with normal healthy controls, the former group showed significantly lower parasympathetic functions than the latter group. Conclusions : According to these results, Lesser Yin constitutional type do not seem to be closely related with FGID. However, it was suggested that decreased parasympathetic functions were partly associated with this group. We could not find any correlations or compatibilities between two constitutional characteristics and autonomic dysfunction in FGID. This means that functional symptoms of FGID when those were deducted as Yin and Yang characteristics based on oriental medicine could not be understood as two oppositional and co-operative functions such as autonomic functions. Further research with more restricted symptoms selected in the functional disorders and with other physiological cues applied would be needed.

인공지능 기반 화물관리 시스템 개발

차지혜,윤인근,임범현,박종진,이인,정두훈,김민정 한국항해항만학회 2022 한국항해항만학회 학술대회논문집 Vol.2022 No.2

컨테이너선에서 스위치보드와 리퍼컨테이너의화재 발생 전과 후를 CCTV 및 열화상카메라, 추가센서류로 상시 모니터링하여, 화재 전 이상감지와 화재 후 불꽃, 연기 등의 화재 종류를 선내 알림하여 즉시 조치할 수 있도록 효율적인 화물관리시스템을 설계하고, 정확도높은 화재 감지를 목적으로 데이터 학습을 위한 영상 및 전류 데이터 수집과 실제 컨테이너 스위치보드 및 리퍼컨테이너 레이아웃을 모사한Testbed를 구축하였습니다.