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직무형태에 따른 환자안전문화 인식수준과 영향요인의 비교
목적: 본 연구는 직무형태에 따른 환자안전문화의 인식 수준 차이를 조사하고, 이들의 관련성을 파악하여 직무형태에 따른 환자안전문화 수준 향상시키기 위한 방안을 계획하고, 환자안전사고를 감소시키기 위한 궁극적인 대책 마련의 기초자료를 제공하는데 의미를 두고자 한다. 방법: 본 연구는 서울시와 경기도에 3개의 분원을 운영하고 있는 A대학병원의 근로자 중 의사, 간호사, 의료기사, 청소노동자 255명을 대상으로 하였다. 자료의 수집은 2017년 4월 13일부터 2017년 6월 14일까지이며, 연구도구는 AHRQ(2004)의 환자안전 인식 조사 도구(Hospital Survey on Patient Safety culture)와 이것을 수정, 보완하여 사용한 김수정(2017)의 연구도구를 사용하였다. 설문항목은 일반적 특성, 환자안전문화로 구성되어있으며 수집된 자료는 빈도분석, 교차분석, Kruskal wallis 분석, Mann Whitney U Test, ANOVA, Scheffe test, Multiple linear Regression Analysis를 시행하였다. 결과: 직무별 근로자들의 하부차원에 대한 전반적인 환자안전문화의 인식은 부서 내 환자안전문화에 대한 인식이 68.09%, 병원의 환자안전문화에 관한 인식이 67.55%, 의료과오 보고체계에 관한 인식은 70.55%, 의료과오 보고에 대한 인식은 70.55%의 응답 비율을 보였다. 환자안전도평가는 의사 67.60%, 간호사 67.40%, 의료기사 72.00%, 청소근로자 57.20%의 응답 비율을 보였고, 보고된 사고횟수의 항목은 연구대상자 전체의 72.23%가 2회 이하로 나타났다. 직무에 따른 환자안전문화에 관한 인식은 ‘부서 내 팀워크’, ‘부서 내 안전관리문화’, ‘부서 간 협조’, ‘부서 간 인수인계’, ’과오에 대한 피드백과 의사소통‘, ’의료과오 보고‘, ’환자안전도‘, ’보고된 사고횟수‘의 항목에서 유의한 차이를 보였다. 근무경력에 따른 환자안전문화 인식은 ‘부서 내 팀워크’, ‘부서 간 협조’, ‘과오분류’와 ‘환자안전도평가’의 영역에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 직무별 환자안전문화에 영향을 미치는 요인은 의사의 경우 ‘부서 내 팀워크’와 ‘부서 내 상관의 태도’가 연관성이 있고, 간호사는 ‘부서 내 팀워크’, ‘의료과오 보고분류’, ‘부서 간 협조’와 ‘과오에 대한 비처벌적 대응’, 의료기사는 ‘부서 내 팀워크’, ‘의료과오 보고 분류’와 ‘ 부서 간 인수인계’ 그리고 청소근로자는 ‘과오에 대한 피드백과 의사소통’과 ‘성별_여자’의 항목에 대해서 유의한 연관성이 있는 것으로 나타났다. 결론: 이 연구에서는 직무형태에 따라 환자안전문화의 수준이 차이가 있는 것으로 확인하였으며, 환자안전도 수준향상에 영향을 미치는 요인이 유의한 차이가 있는 것으로 확인되었다. 환자안전문화의 수준을 향상시키고 나아가 환자안전사고의 발생을 감소시키기 위해서는 부서 차원의 환자안전관리문화 향상 방안 마련, 타 부서 간 관계개선과 직속상관의 인식개선이 필요할 것이다.
A stress ribbon bridge is a tension structure, similar in many ways to a simple suspension bridge. The suspension cables are embedded in the deck which follows a catenary arc between supports. Unlike the simple span the ribbon (deck) is stressed in compression which adds to the stiffness of the structure. Such bridges are typically made from concrete reinforced by steel tensioning cables. Stress ribbon bridges are very economical, aesthetic and almost maintenance free structure. Generally, for the convenience of the design and construction, the supports are to be free from the end rotation of stress ribbon on old type bridges. In most stress ribbon bridges constructed recently in a world wide, however, the stress ribbon (deck) is joined rigidly to the abutments, such as fixed ended stress ribbon bridge. In this study, the static behavior of the stress ribbon bridge with respect to the support condition(hinged end, fixed end) is investigated using by FE analysis. From the intensive investigation about the location of the 2nd cable and the sectional shape of tapered ribbon(deck), end support design method of fixed ended stress ribbon bridges is proposed.
마가복음 7:31-37, 8:22-26의 서사적 기능에 관한 연구
정덕희 장로회신학대학교 대학원 2009 국내석사
마가복음 7:31-37의 귀먹고 말더듬는 자와 8:22-26의 벳새다 맹인의 치유 이야기는 '들음과 봄' 주제를 보여준다. 이 두 이야기는 마가복음에 나타나는 예수와 제자들 간의 갈등 해소를 위한 실마리로서 작용한다. 그리고 더 나아가 마가복음 전체 서사문에 나타나는 '들음과 봄' 주제를 이해하는데 있어서 서사적 기능을 한다. 그 기능은 다음 3가지이다. 첫째, 두 이야기에 나타나는 '들음과 봄을 통한 고백'이라는 주제는 마가복음 전체에 흐르는 하나의 모티프가 된다. 둘째, 마가복음 전체 구조 측면에서 두 이야기는 독자들로 하여금 제자들의 무지의 원인을 이해하게 하고, 앞으로 제자들에 대한 기대감을 가지게 한다. 셋째, 마가복음 이야기의 이상적 독자로서 예수를 들음과 봄으로 인식하고 담대히 고백하는 모델을 설정한다.