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      • KCI등재

        방광요관 역류증 환아에서의 다양한 요단백의 배설

        정다은,구자욱,Jung, Da Eun,Koo, Ja Wook 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.10

        목 적 : 방광요관 역류증이나 역류성 신병증을 가진 요로감염 환아에서 다양한 요단백(${\beta}_2$ MG, microalbumin) 또는 효소(NAG)의 배설을 측정하여 방광요관 역류의 정도나 역류성 신병증을 예측할 수 있는 지표 및 방광요관 역류증의 소실에 따른 이들 지표의 변화를 알아보고자 하였다. 방 법 : 요로감염증으로 진단 받았던 환아 중 방광요관 역류와 신반흔이 없었던 환아는 I군(n=30), 방광요관 역류증만 있었던 환아는 II군(n=12), 신반흔 및 방광요관 역류증을 같이 가지고 있었던 환아는 III군(n=34)으로 분류하여 24시간 또는 12시간 소변에서 ${\beta}_2$ MG, microalbumin, NAG를 측정하였다. 방광요관 역류의 정도가 낮은군(reflux grade I, II, III)과 높은군(reflux grade IV, V)으로 분류하여 두 군에서의 요중 ${\beta}_2$ MG, microalbumin, NAG 값을 비교하였다. 방광요관 역류를 가진 46명의 환아 중 16명에서 방광요관 역류가 완전히 소실되었고, 방광요관 역류증이 소실될 때까지 매년 24시간 또는 12시간 소변검사, VCUG, DMSA renal scan을 시행하였다. 결 과 : 1) 24시간 또는 12시간 소변에서의 microalbumin과 NAG는 III군에서 I군과 비교하여 의미있게 증가되어 있었고(microalbumin : $27.7{\pm}26.0mg/gCr$ vs $15.0{\pm}10.7mg/gCr$, P<0.05, NAG : $15.2{\pm}18.7U/gCr$ vs $3.4{\pm}2.2U/gCr$, P<0.05). ${\beta}_2$ MG는 각 군간의 통계적으로 의미있는 차이가 없었다. 2) 방광요관 역류의 정도에 따라서는 높은군(grade IV, V)에서의 NAG값이 낮은군(grade I, II, III) 보다 의미있게 증가되어 있었다($26.8{\pm}27.1U/gCr$ vs $7.6{\pm}3.8U/gCr$, P<0.05). 3) 방광요관 역류증의 소실에 따른 요단백 및 효소의 수치 변화에 있어서는 microalbumin과 NAG가 방광요관 역류증이 완전히 소실되었을 때 통계적으로 의미있게 감소하였다(P<0.05). 결 론 : 소아 요로감염 환아에서 역류성 신병증의 존재 여부 및 추적 관찰에서의 방광요관 역류의 소실여부를 예측하는데 microalbumin과 NAG의 측정이 유용하며, 특히 NAG는 방광요관 역류의 심한 정도를 예측하는데 유용한 지표가 될 수 있으리라 사료된다. Purpose : This study aimed to examine the excretion of various urinary proteins in children with a history of urinary tract infection(UTI), with or without vesicoureteral reflux(VUR) or reflux nephropathy, and to identify means of predicting the severity of VUR or the presence of reflux nephropathy as indicated by these markers, and to know how these markers are changed after resolution of VUR. Methods : We studied 30 children with previous UTI, without VUR and renal scarring(group I), 12 children with VUR, without evidence of renal scarring(group II), and 34 children with VUR and renal scarring(group III). 24-hour or 12-hour urine ${\beta}_2$ microglobulin(${\beta}_2$ MG), microalbumin and N-acetyl-${\beta}$-D-glucosaminidase(NAG) were measured in each child. Urinary protein excretions were analyzed according to the degree of VUR(mild VUR : a grade reflux I-III, severe VUR : a grade reflux IV-V). Cases of bilateral VUR were graded by the higher grade of reflux detected. A total of 46 children with primary VUR were followed. Among these patients, VUR was completely resolved in 16 children. Voiding cystourethrography(VCUG) and DMSA scan were performed every year. Values for urinary markers were estimated every year. Results : 24 or 12 hour urine microalbumin and NAG excretions were significantly increased in group III compared to group I(microalbumin : $27.7{\pm}26.0mg/gCr$ vs $15.0{\pm}10.7mg/gCr$, P<0.05, NAG : $15.2{\pm}18.7U/gCr$ vs $3.4{\pm}2.2U/gCr$, P<0.05). Urinary ${\beta}_2$ MG excretions were not significantly different between groups. Urinary NAG excretions were elevated in the group of children with severe VUR compared to mild VUR($26.8{\pm}27.1U/gCr$ vs $7.6{\pm}3.8U/gCr$, P<0.05). After resolution of VUR, urinary microalbumin and NAG excretions were decreased(P<0.05). Conclusion : Urinary microalbumin and NAG may be useful clinical indicators to predict the presence of reflux nephropathy and the resolution of VUR. Especially, urinary NAG excretions may be used as a possible method to predict the severity of VUR.

      • KCI등재

        홍역 후 천명환아의 기도내 세포양상 및 IL-8치

        정다은,김병의,정주영,김정연,마상혁,김창근,Jung, Da Eun,Kim, Byeong Eui,Chung, Ju Young,Kim, Jeong Yeon,Ma, Sang Hyuk,Kim, Chang Keun 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.8

        목 적 : 본 연구의 목적은 홍역 바이러스 감염 후 발생한 천명성 질환에서 기도내 세포양상과 화학주성인자IL-8의 변화를 알아봄으로써 홍역 후 후기 폐 합병증의 병태생리를 밝히는데 도움을 얻고자 했다. 방 법 : 이전에 건강했으나, 홍역 폐렴 후 적어도 3회 이상의 천명으로 내원하여 고식적인 천명치료를 하였으나 이에 잘 반응하지 않아 기관지내시경을 시행받은 12명의 환아(홍역 후 천명군, 중간연령 1.3세)를 후향적으로 분석하였다. 이들은 홍역 감염 평균 6개월(1-15개월) 후 고해상 전산화 단층촬영(HRCT)을 시행 받았다. 기관지폐포세척액에서는 총세포수와 세포분획을 분석하였다. IL-8 농도는 ELISA로 측정하였다. 이 결과들을 7명의 정상 대조아(대조군, 중간연령 7.4세)와 비교하였다. 결 과 : 1) 기관지폐포세척세포의 비교에서 호중구 분획이 홍역 후 천명군에서 16.0%로 대조군의 3.8% 비해 의미있게 증가되어 있었다(P<0.01). 그 외 임파구나 호산구의 분획은 양군간의 차이가 없었다. T세포아형에 대한 면역조직화학염색 결과에서는 CD4+/CD8+비가 1/14.1로 CD8+이 현저하게 상승되어 있었다. 2) IL-8치의 비교에서는, 홍역 후 천명군($mean{\pm}SD$, $512.7{\pm}324.0pg/mL$)에서 대조군($41.7{\pm}67.7pg/mL$)에서 보다 의미있게 높았다(P<0.01). 3) BAL 호중구와 IL-8치의 상관성에 관한 분석에서 홍역 후 천명군의 BAL 호중구와 IL-8치는 서로 유의한 상관관계를 나타내었다(r=0.816, P=0.001). 4) 의미있는 HRCT 소견으로는 모자이크성 관류, 기관지 확장, 기관지벽 비후 그리고 폐혈관 감소로 후기 만성 폐합병증 소견을 보여 주었다. 결 론 : 홍역 후 천명성 질환에서 기도내 호중구와 IL-8치가 현저히 상승하였으며 호중구와 IL-8은 유의한 상관관계를 나타내었다 따라서 홍역 후 천명의 병태생리에 기도내 호중구와 IL-8의 역할이 중요하리라 생각된다. Purpose : This study was conducted to investigate the pulmonary cellular profiles and IL-8 levels in patients with post-measles wheezing. Methods : Twelve previously healthy infants with a minimum of three episodes of wheezing after measles pneumonia(Measles wheezing, median age, 1.3 years) were recruited by a retrospective examination of hospital records. They underwent bronchoalveolar lavage(BAL) with flexible bronchoscopy, and high-resolution computed tomography(HRCT) with a mean six(1-15) months interval. Comparisons were made with seven normal controls(Control, median age : 7.4 years). BAL cell counts and differentials were determined. IL-8 levels also were measured by ELISA. Results : The BAL cellular profiles were characterized by a significantly increased percentage of neutrophils in the Measles wheezing group(median 16.0%) compared to the control group(median 3.8 %)(P<0.01). IL-8 levels were markedly increased in the Measles wheezing group($mean{\pm}SD$, $512.7{\pm}324.0pg/mL$) compared to the control group($41.7{\pm}67.7pg/mL$)(P<0.01). Furthermore, IL-8 levels correlated significantly(r=0.816, P=0.001) with neutrophil percentages in BAL fluids in the Measles wheezing group. Abnormal HRCT findings were mosaic perfusion, bronchiectasis, bronchial wall thickening, and decreased vascularity. Conclusion : These results suggest that pulmonary neutrophils and IL-8 may play an important role in the pathogenesis of the post-measles wheezing.

      • KCI등재후보

        난치성 간질을 동반한 결절성 경화증의 수술적 치험 3례

        정다은(Da Eun Jung),박중채(Jung Chae Park),정희정(Hee Jung Chung),강훈철(Hoon Chul Kang),김흥동(Heung Dong Kim),황용순(Yong Soon Hwang) 대한소아신경학회 2002 대한소아신경학회지 Vol.10 No.2

        저자들은 약물치료 또는 케톤식이요법으로 조절되지 않는 난치성 간질을 가진 결절성 경화증 환아에서 간질 수술 후 발작이 없어지고 인지기능과 행동 발달을 보인 3례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Tuberous sclerosis(TS) is a disorder of aberrant neuronal differentiation and prolifera-tion manifesting as multiple central nervous system(CNS) hamartomas. Seizures in pa-tients with TS are often intractable to anticonvulsant therapy. Although TS shows vari-ous lesions including multiple tubers, many patients with well localized epileptic focus to some tubers may have a benefit from epileptic surgery. We experienced three cases who had clinical improvement after epileptic surgery in intractable epilepsy complicated by TS. We report three cases and the brief review of literatures.

      • KCI등재

        노인가구의 부채부담과 부채상환가능성 분석

        정다은(Da-Eun Jung),차경욱(Kyung-Wook Cha) 한국FP학회 2017 Financial Planning Review Vol.10 No.3

        본 연구에서는 노인가구의 유형을 부부노인가구, 여성노인가구, 남성노인가구로 구분하여, 부채보유 여부와 부채보유액이 유의한 차이가 있는지 검증하고, 유형별 노인가구를 대상으로 부채보유 여부에 따른 가계 특성을 비교하였다. 또한 부채를 보유한 노인가구를 대상으로 가구유형별 가계 특성을 비교하였고, 부채부담지표와 부채상환가능성을 비교하였다. 2014년 노인실태조사 원자료를 사용하였고, 동거 가구원이 없는 노인가구 6,340가구의 자료를 분석에 사용하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 부부노인가구의 33.7%, 남성노인가구의 24.1%, 여성노인가구의 16.8%가 부채를 보유하고 있었으며, 부채보유액 평균은 각각 8,616만원, 5,829만원, 4,184만원이었다. 둘째, 부채보유가구는 부채미보유가구 보다 평균연령이 낮고, 교육수준은 높았다. 부채보유가구는 부채미보유가구 보다 연간소득, 연간소비지출, 총자산, 부동산자산이 유의하게 많았다. 여성노인가구와 남성노인가구의 경우, 부채보유가구의 소득 대비 소비지출의 비중이 부채미보유가구 보다 높아, 부채상환의 여력이 부족함을 보여주었다. 모든 유형의 부채보유가구에서 총자산 대비 부동산자산의 비중이 90%에 이르러, 유동성이 취약한 구조를 나타냈다. 셋째, 부부노인가구의 79.1%가 총자산 대비 총부채의 준거기준을 총족한 반면, 남성노인가구는 57.1%만이 충족하는 것으로 나타났다. 넷째, 현재의 근로․사업소득, 연금소득, 사적, 공적이전소득을 유지한다고 가정할 때, 부부노인가구의 65.3%, 여성노인가구의 63.3%, 남성노인가구의 70.5%가 총자산을 처분하여 부채상환이 가능한 것으로 나타났다. 근로․사업소득이 중단되는 경우를 가정하면, 부부노인가구의 44.9%, 여성노인가구의 53.3%, 남성노인가구의 55.2%가 부채상환이 가능한 것으로 나타났다. This study compared the percentage of debt holdings and the amount of debt by elderly household types - elderly couple household, female-elderly household, and maleelderly household, and compared socioeconomic, financial characteristics, and the level of life satisfaction between debt holding households and the others. Also, this study analyzed debt burden index (total asset to total debt ratio, financial asset to total debt ratio), and the possibility of debt repayment. Using the 2014 Survey of the Elderly, data from 6,340 elderly households were analyzed. The findings are as follows. About 33.7% of elderly couple households, 24.1% of male-elderly households, and 16.8% of female-elderly households had debt, and average amount of debt was 86.2million won, 58.3million won and 41.8 million won, respectively. Elderly householders who had debt were older, highly educated than those who did not, and had significantly higher income, consumption expenditure, total assets and real estates than the others. For all types of elderly households, the proportion of real estate in total assets reached 90%. About 79.1% of elderly couple households met the guideline of total asset to total debt ratio, while 57.1% of male-elderly households did. Assuming that the current labor and business income, pension income, private and public transfer income were maintained, it would be possible to repay the debt by disposing of their total assets for 65.3% of elderly couple households, 63.3% of female-elderly households, and 70.5% of male-elderly households. If they lost their labor and business income, 44.9% of the elderly couple households, 53.3% of female-elderly households and 55.2% of male-elderly households could repay the debt.

      • KCI등재후보

        20-30대 대졸자의 학자금대출 이용과 상환 특성 : 대출제도유형과 상환여부에 따른 비교

        정다은 ( Jung Da-eun ),차경욱 ( Cha Kyung-wook ),구지연 ( Koo Jiyeon ) 한국금융소비자학회 2018 금융소비자연구 Vol.8 No.1

        학자금대출제도의 변화와 함께 보증방식, 금리, 대출조건, 상환방식 등이 변화함에 따라, 현재 20-30대 대졸자는 다양한 유형의 학자금대출을 보유하고 있다. 본 연구에서는 학자금 대출 이용과 상환 실태를 살펴보고, 변화된 학자금대출제도 유형(이차보전방식, 정부보증, 일반상환, 취업 후 상환 학자금대출, 농어촌출신대학생 학자금융자)에 따라 학자금대출 이용과 상환 특성을 비교하였다. 또한 현재의 상환상태를 파악하고, 이에 따라 학자금대출 이용 및 상환 특성을 비교하였다. 2ㆍ3년제 및 4년제 대졸자 중 학자금대출을 받은 경험이 있는 20-30대 남녀를 대상으로 온라인 설문조사를 시행하였고, 총 315부를 최종분석에 사용하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 조사대상자들은 평균 3.6학기 동안 총 1,067.5만원의 학자금대출을 받았고, 평균적으로 총 학비의 약 43%를 학자금대출로 충당한 것으로 나타났으며, 조사대상자의 76%가 학자금대출 상환을 주로 본인이 하고 있었다. 둘째, 학자금대출제도 유형에 따라 대출 이용 및 상환 특성을 비교한 결과, 취업 후 상환 대출을 받은 집단이 일반상환 대출을 받은 집단 보다 학자금대출을 받은 총 학기 수, 대출총액이 많았으며, 상환을 완료하지 못한 비율이 높았다. 셋째, 2ㆍ3년제 대학을 졸업했고, 연령이 높고, 기혼이고, 월평균소득이 높은 응답자들이 학자금대출 상환을 완료한 비율이 높았다. 상환을 완료하지 못한 집단은 학자금대출을 받은 학기 수, 총 학비와 대출총액이 많고, 총 학비 대비 학자금대출의 비율이 높았다. 또한 상환완료 집단은 평균 5.4년 만에 학자금대출 상환을 완료한 것에 반해, 상환 미완료집단은 평균 8.6년 동안 학자금대출로 인한 부채를 보유하고 있었다. 넷째, 원금과 이자를 상환하고 있는 응답자의 월평균 상환액은 약 32만원이었고, 이들은 최초로 학자금대출을 받은 시점부터 상환을 완료하기 까지 약 10년이 소요될 것으로 예상했다. With changes in the student loan system and changes in the guarantee method, interest rates, terms, and repayment methods, 20-30 college graduates have various types of student loans. This study compared respondents’ socioeconomic, college characteristics, debt and repayment characteristics according to the type of student loan programs (Government -Supported Loan, Government-Guaranteed Loan, Direct Loan, Income Contingent Loan, Loan for Rural Students), and repayment status. An online survey was conducted on 20-30s college graduates who had received students loans. A total of 315 responses were analyzed. The findings are as follows. First, respondents have received student loans of 10,675,000 won during 3.6 semesters, and on average 43% of the total tuition fees were covered by student loans. About 76% of the respondents repay student loans by themselves. Second, as a result of comparing the characteristics by the type of student loan programs, the group that received Income Contingent Loans had more number of semesters and more amount of loans than the group that received Direct Loans. And those who received Income Contingent Loans were less like to complete repayment of student loans. Third, those who graduated from a two or three year college and were higher aged, married, and had higher income were more likely to complete repayment of student loans. On the other hand, the group that did not complete the repayment had a more number of semesters, tuition fees, amount of loans, and the ratio of amount of student loans to total tuition fees than the group that completed repayment. Fourth, the monthly average repayment amount of the respondents who repay the principal and interest was about 320,000 won, and they were expected to take about 10 years from the time they first received the student loans to complete it.

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