수근부 주상골의 연골모세포종 (증례 보고)

정경칠,김기용,최장석,서승석,김경환,Chung, Kyung-Chil,Kim, Key-Yong,Choi, Jang-Suk,Seo, Seung-Suk,Kim, Kyoung-Whan 대한근골격종양학회 2005 대한골관절종양학회지 Vol.11 No.2

연골모세포종은 장골의 골단에 호발하는 상대적으로 드문 양성 종양이다. 양성 연골 모세포종은 양성 골종양의 약 1% 정도를 차지한다. 특히 수근부의 연골모세포종은 매우 드문 것으로 알려져 있다. 이에 저자들은 소파술 및 혈관부착 골이식술로 치료한 수근부 주상골에 생긴 연골모세포종의 증례를 보고하는 바이다. Chondroblastoma is relatively rare benign neoplasm with predilection for the epiphysis of long bones. Benign chondroblastomas of bone compromise approximately 1% of benign bone tumors in several reported series. Chondroblastoma in the carpus is extremely rare in english literature. We report the case of a chonroblastoma in the carpal scaphoid.

관절 내 종골 골절의 수술적 치료에 있어 관절 내시경 사용의 유용성

정경칠,곽희철,김창완,김정한,박대현,Chung, Kyung-Chil,Gwak, Heui-Chul,Kim, Chang-Wan,Kim, Jung-Han,Park, Dae-Hyun 대한족부족관절학회 2009 대한족부족관절학회지 Vol.13 No.1

Purpose: We tried to evaluate the usefulness of the arthroscopy in the operative treatment of intra-articular calcaneal fracture. Materials and Methods: Between March 2005 and May 2008, 9 patients with intra-articular calcaneal fractures(Tongue type or Sanders type IIC) were treated with arthroscopically assisted percutaneous reduction and screw fixation. American orthopedic foot and ankle society (AOFAS) ankle-hindfoot score, visual analogue scale (VAS), preoperative and postoperative Bohler's angle and the rate of complication were evaluated. Results: AOFAS score at postoperative 1 year was 88.2 (range, 71-92), and mean VAS score was 2.8 (range, 1-4). Bohler angle was improved from preoperative mean $16.2^{\circ}$ to postoperative mean $29.7^{\circ}$. There were no complications such as wound problem, infection or nerve injury. Conclusion: Subtalar arthroscopy provides precise view of posterior facet during the operation. Therefore, it can be a useful tool in treating intra-articular calcaneus fractures, especially tongue type and Sanders type IIC fractures.

Maffucci 증후군 수부의 내연골종증에 동반된 두부의 혈관종 증례보고

정경칠,김기용,최장석,김진석,Chung, Kyung-Chil,Kim, Key-Yong,Choi, Jang-Suk,Kim, Jin-Seok 대한근골격종양학회 2005 대한골관절종양학회지 Vol.11 No.2

Maffucci 증후군은 1881년에 처음 보고되었다. 이 질환은 매우 드문 비유전성 질환으로 다발성 내연골종에 동반된 혈관종 또는 드물게 림프관종을 보이는 증후군을 말한다. 이 증후군은 때때로 내연골종증(Ollier disease)로 오진된다. Ollier 병은 1899년에 보고되었으며 hemangioma를 동반하지 않는 내연골종증으로 Maffucci 증후군에 비해 악성변화가 더 드문 것으로 보고되고 있다. 특히 Maffucci 증후군의 경우 근골격계 이외의 악성 병변을 동반할 수 있어 두 질환을 구분하는 것에 의의가 있다. 본 저자들은 59세 남자 환자에서 발생한 좌측 수부 제 1수지 및 제 2수지의 내연골종증에 동반된 두부의 혈관종을 치험하였기에, 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다. Maffucci syndrome was first reported by Maffucci, an Italian, in 1881. This rare, nonhereditary syndrome is characterized by multiple enchondromas combined with hemangiomas and less commonly lymphangiomas. Maffucci syndrome is sometimes confused with Ollier disease, which was described in 1899 and consists of multiple enchondromas without hemangiomas. Although the prevalence of malignant change in skeletal lesions in Maffucci syndrome and Ollier disease is quite similar, it is important to differentiate between these two conditions because of the greater risk of developing nonmusculoskeletal malignancies in the former. We experienced a case of this rare syndrome and because of it's rarity, we report with review of literature.

흰쥐에서 척수신경 앞뿌리 찢김에 의한 척수 앞뿔 세포의 형태학적 변화

정경칠(Kyung-Chil Chung),김현주(Hyun-Joo Kim),이영숙(Young-Sook Lee),한명은(Myong-Eun Han),최원철(Won-Chul Choi),박인식(In-Sik Park),오세옥(Sae-Ock Oh),김봉선(Bong-Seon Kim),김재봉(Jae-Bong Kim),백선용(Sun-Yong Baek) 대한해부학회 2006 Anatomy & Cell Biology Vol.39 No.6

성숙한 흰쥐를 대상으로 운동신경세포의 사멸과정과 그에 따른 형태학적 변화를 확인하기 위하여 Sprague-Dawley계 수컷 흰쥐의 넷째와 다섯째 허리신경의 앞뿌리를 뜯어내고 5일, 1주, 2주 및 3주 후에 동물을 희생시켜 척수 앞뿔에서 나타나는 변화를 관찰하였다. 앞뿌리를 뜯어낸 쪽을 실험쪽, 그 반대쪽을 대조쪽으로 하였다. 신경계 세포의 형질 변화를 확인하기 위하여 일차항체로는 choline acetyltransferase (ChaT), ED-1, vascular endothelial growth factor (VEGF), glial fibrillary acidic protein (GFAP)에 대한 항체를 사용하여 면역조직화학법을 실시하였다. 1. ChaT 면역반응 운동신경세포의 수는 손상 3주군에서 대조쪽의 20% 수준이었다. 2. ED-1 면역반응의 미세아교세포는 손상 1주군의 실험쪽에서 가장 많이 발현하였으며, 미세아교세포의 돌기는 손상받은 신경세포체 주위를 감싸고 있었다. 3. 손상 2주군에서 GFAP 면역반응 별아교세포의 증식은 대조쪽과 실험쪽 모두에서 관찰되었지만, 실험쪽이 더 현저하였다. 그러나 VEGF 면역반응 세포의 발현은 대조쪽에 비하여 실험쪽에서 유의하게 증가되어 있었다. 이상의 결과에 의하여 성숙한 동물의 척수신경 앞뿌리를 뜯어내면 척수 앞뿔에 위치하는 ChaT 면역반응 운동신경세포의 사멸과 더불어 ED-1 면역반응의 미세아교세포와 GFAP 면역반응의 별아교세포의 증식과 더불어 VEGF 면역반응의 신경아교세포의 증식을 형태학적으로 확인하였다. The morphological changes in the anterior horn of the L4 and L5 spinal segments were observed following anterior root avulsion in the adult male Sprague-Dawley rat (300~350 gm) at 5 days, 1 week, 2 weeks and 3 weeks postlesion. The animals were perfused with 4% paraformaldehyde, 0.15% picric acid in 0.1 M phosphate buffer solution and cryostat sections were prepared. Immunohistochemistry was used to identify changes of the phenotype in the anterior horn cells. Primary antibodies, goat anti-choline acetyltransferase (ChaT, 1 : 500, Chemicon), mouse antirat ED-1 (1 : 200, Serotec), rabbit anti-glial fibrillary acidic protein (GFAP, 1 : 200, DAKO) and rabbit anti-vascular endothelial growth factor (VEGF, 1 : 500, Santa Cruz Biotechnology) were used. Avidin-Biotin complex method was performed for immunohistochemical reaction and color reaction was developed with DAB-H2O2. Following results were observed in the anterior horn of lumbar spinal cord; 1. The number of ChaT-immunoreactive (ir) cells were reduced 20% level of control animals at 3 weeks after avulsion. 2. ED-1-ir microglia were significantly increased at 1 week and processes of ED-1-ir microglia surrounded around the axotomized neuronal cell bodies. 3. Gliosis defined by extensive GFAP immunoreactivity was observed both ipsilateral and contralateral side of lesion but the VEGF-ir cells were significantly increased in the ipsilateral side of lesion. Therefore, this study suggested that the majority of axotomized motor neurons were degenerated and the cellular proliferation and phenotype changes including glial cell activation were observed in the lumbar spinal cord after anterior root avulsion of adult rats.

슬관절 손상에 대한 국문 Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score(KOSS)의 적용을 타당성, 신뢰성 및 반응성 평가

서승석,정경칠,김영복 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.3

=목 적: 슬관절 손상에 대한 경과 관찰 및 치료 결과 평가를 통하여 국문 KOOS (knee injury and osteoarthritis outcome score)의 적용에 대한 타당성, 신뢰성, 반응성을 확인하고자 하였다.대상 및 방법: 2002년 1월부터 2003년 6월까지 본원에서 전방십자인대 재건술 및 반월상 연골 절제술을 받은 108명의 환자를 대상으로 술 전, 술 직후 및 술 후 6개월, 술 후 12개월째 KOOS 평가를 시행하였으며 모든 평가에 있어 항목간 비교 및 상관관계를 구하기 위해 SF-36 및 Lysholm knee score를 동시 시행하였다.결 과: 시행-재시행 신뢰성에서 모든 항목 내 상관계수(ICC)는 r=0.75-0.89 및 Cronbach's alpha=0.73-0.81로 유의한 수치를 보였으며 SF-36과의 비교를 통한 타당성 측정에서 연관성이 높은 항목간에서 높은 상관계수(신체기능 대 일상 활동도[r=0.67]/신체기능 대 운동 및 놀이기능[r=0.61]/신체 동통 대 통증[r=0.63])를 보였고 술 전과 술 후 3개월, 6개월, 12개월 추시 시행을 통한 반응성의 측정에서 점차적인 KOOS 평균점수의 상승을 보였으며 술 후 6개월째 효과 크기(effect size)는 동통, 증상, 일상 생활면 0.8-1.1이었고 삶의 질, 운동 및 놀이 기능은 각각 1.5와 1.3 (n=25)으로 측정되었다.

경추에 발생한 거대 세포종 - 증례 보고 -

안기찬,정경칠,김윤준,An, Ki-Chan,Chung, Kyung-Chil,Kim, Yoon-Jun The Korean Musculoskeletal Tumor Society 2006 대한골관절종양학회지 Vol.12 No.1

척추의 거대 세포종은 진단이 어려운 경우가 많고, 고도의 악성도로 인해서 수술이 불가능한 경우가 많다. 척추의 거대 세포종은 높은 재발율과 함께 척수의 기계적 압박 가능성으로 인해 방사선 치료가 근간이었으나, 최근에는 근치적 절제술과 함께 기구를 이용한 전후방 고정술을 시행 하여 좋은 결과를 보고 하고있다. 본 정형외과학교실에서는 경부 동통을 유발하며 제3경추를 침범한 거대세포종에 대해서 근치적 절제술과 함께 후방 기기술을 통한 융합을 시행 하였으며, 추시 관찰상 우수한 치료 결과를 보였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Giant cell tumors are potentially malignant tumors in vertebrae, affecting frequently difficult to diagnose and are often inoperable. So it will be treated using radiation because of their high recurrence rate and the mechanical compression of spinal cord, but many surgeons described tumors of the vertebra, and the affected vertebral body can be treated using radical or near to total excision, with anteroposterior vertebral fusion or instrumentation of the spine. we report a case of giant cell tumor affecting the third cervical vertebra which caused neck pain and destroyed the vertebra body had treated using radical excison with fusion of posterior arch using instrumentation of the spine together with a literature review.

견봉쇄골관절 탈구에 대한 Bosworth 술식과 Wolter Plate 술식의 비교 연구

김광열,정경칠,이성주,강재도,김형천,임문섭,김진형 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.4

성인의 전위된 요골두 골절의 수술적 치료 : 관혈적 정복 및 AO 최소 나사못을 이용한 내고정술

강재도,정경칠,경치욱 대한골절학회 2000 대한골절학회지 Vol.13 No.1

Purpose : To analyze the results of open reduction and AO miniscrew fixation in displaced radial head fractures in adults. Materials & Methods : We analyzed 10 cases of displaced radial head fractures who were operated with open reduction and AO miniscrew fixation from January 1996 to March 1998. All of the fractures were calssified in the Mason classification. The functional rating index was used in follow-up assessment. Results: Average flexion was 143.5�, and the mean fixed flexion deformity was 3.5�. The average elbow score was 95.6 points. Good or excellent results were achieved in 100%. No patient had evidence of valgus instability. Conclusion: We concluded that open reduction and internal fixation in Mson type II and reparable Mason type III radial head fractures gives satisfactory range of motion and stability in the elbow joint. We suggest that anatomical reduction of fracture fragments, rigid internal fixation, early mobilization and proper implant placement are important for the restoration of the elbow funtion.

2세대 Metal-on-Metal Prosthesis를 사용한무시멘트 인공 고관절 전치환술 중간 결과 보고 (5-10년)

김영창,정경칠,곽희철,김주용 대한고관절학회 2004 Hip and Pelvis Vol.16 No.1

요추 불안정이 동반된 경막외 지방종증의 진단과 치료 : 1례 보고 1 Case Report

김광열,정경칠 대한척추외과학회 1995 대한척추외과학회지 Vol.2 No.1

Pathologic overgrowth of the epidural fat in the spinal canal has been described and reported in patients with Cushing's syndrome or on chronic intake of glucocorticoids for a variety of medical problems and mobidiy obesity. We report a female patient with decumented epidural lipomatosis with lumbar instbility. Age at onset of symptoms was 47 years old. She had herb medication because of neck pain for 2 months one year ago, and has treated steroid medically for 6 months recently. On admission the symptoms were severe neutogenic claudication and radiculopathy of both lower extremities. Myelography followed by computed tomography and magnetic resonance imaging were instrumental in the diagnosis. The diagnosis of epidural lipomatosis should be based on a combination of clinical, imaging, surgical, and histological findings. The treatment modalities were reduction of steroid dosage, dietary control, weight reduction, and laminectomy. She was treated surgically-decompressive laminectomy, fat debulking and instrumentation with bone graft.