족관절 관절경 수술 후 발생한 전경골 동맥의 가성 동맥류

전태환,박용석,김양태,성기선,Chun, Tae-Hwan,Park, Yong-Serk,Kim, Yang-Tae,Sung, Ki-Sun 대한족부족관절학회 2012 대한족부족관절학회지 Vol.16 No.4

Pseudoaneurysm is extremely rare complication after ankle arthroscopy with standard anteromedial and anterolateral portals. We report a case of a pseudoaneurysm of the anterior tibial artery detected at 3 months after ankle arthroscopy in a 16-year-old male. He had sustained painful swelling of his right ankle after the arthroscopic surgery, and referred to our hospital with an MRI checked postoperatively. We failed to make the diagnosis of pseudoaneurysm with the postoperative MRI, thus the patient underwent another arthroscopy which revealed massive hemarthrosis within the joint. The diagnosis was confirmed with an angiography, and the vascular lesion was ligated.

3개의 유관 나사를 이용한 관절경적 족근 관절 고정술

김경태,이송,고동오,양승진,전태환,양종화,Kim, Kyung-Tae,Lee, Song,Ko, Dong-Oh,Yang, Seung-Jin,Chun, Tae-Hwan,Yang, Jong-Hwa 대한관절경학회 2009 대한관절경학회지 Vol.13 No.3

목적: 말기 족근 관절염 환자에서 시행한 3개의 유관 나사와 관절경을 이용한 족근 관절 고정술의 임상적, 방사선적 결과를 평가하여 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 5월부터 2009년 2월까지, 관절경하에 3개의 유관 나사를 이용하여 족근 관절 고정술을 시행한 족근 관절 관절염 환자 15명, 17예를 대상으로 하였다. 남자가 8명, 여자가 7명 이었으며 평균 나이는 62.2세였다. 임상적으로 수술 전과 수술 후의 미국 정형외과 족부 족관절 학회(American Orthopaedic Foot and Ankle Society)의 족관절-후족부 기능 평가 기준(ankle-hindfoot functional scale), 시각 상사 척도 동통 점수(visual analogue scale pain score) 및 환자의 만족도를 평가하였고, 방사선적으로 방사선 전후, 측면과 mortise 사진을 측정하여 골유합을 확인하였다. 평균 추시 기간은 24.2개월이었다. 결과: 족관절-후족부 기능 평가 기준은 수술 전 평균 47.4점에서 수술 후 최종 추시에서 평균 82.5점으로 향상되었고, 시각 상사 척도 동통 점수는 수술 전 평균 8.6에서 최종 추시 시 평균 2.4로 감소되었다. 환자의 만족도는 7예(41.2%)에서 매우 만족, 8예(47.0%)에서 만족(good), 1예(5.9%)에서 보통, 1예(5.9%)에서 불만족 소견을 보였다. 모든 예에서 족근관절은 성공적으로 골유합이 되었으며 유합의 평균 시간은 9.1주였다. 결론: 관절경하에서 3개의 유관 나사를 이용한 족근 관절 고정술은 좋은 임상 결과와 높은 골유합을 얻을 수 있어 진행된 족근 관절염에서 시행 할 수 있는 유용한 술식으로 사료된다. Purpose: We evaluated the clinical and radiographic results of arthroscopic ankle arthrodesis using 3 cannulated screws for the treatment of arthritis of ankle. Materials and Methods: From May 2006 to February 2009, 17 cases of arthritis of ankle were treated by ankle arthrodesis using 3 cannulated screws under arthroscopy. There were 8 male and 7 female and the average age was 62.2 years. We evaluated them clinically using AOFAS ankle-hindfoot functional scale, VAS pain score and patient’s satisfaction. For the radiographic evaluation, we checked them by simple AP, lateral and mortise view. The average follow-up period was 24.2 months. Results: The ankle-hindfoot functional scale was improved from an average of 47.4 points preoperatively to an average of 82.5 points at the last follow-up. The visual analogue scale pain score was decreased from an average of 8.6 to 2.4. Patient's satisfaction had favorable results with excellent in 7 cases(41.2%), good in 8 cases(47.0%), fair in 1 case(5.9%) and poor in1 case(5.9%). All ankles were successfully fused and the mean period of fusion was 9.1 weeks. Conclusion: Arthroscopic ankle arthrodesis using 3 cannulated screws was good modality of ankle arthrodesis with good clinical results and high union rate in the case of advanced ankle arthritis.

콩 종자 품질 향상을 위한 콩 유전체 연구

반규정 ( Kyu Jung Van ),김문영 ( Moon Young Kim ),채춘매 ( Chun Mei Cai ),전태환 ( Tae Hwan Jun ),이석하 ( Suk Ha Lee ) 한국콩연구회 2005 韓國콩硏究會誌 Vol.22 No.1

슬관절 전치환술 후 발생한 과상부 대퇴 삽입물 주위골절의 치료 -역행성 골수강 내 금속정 고정술과 잠김 금속판 고정술 간의 비교-

김진학 ( Jin Hak Kim ),김지형 ( Jee Hyoung Kim ),양승진 ( Seung Jin Yang ),유창욱 ( Chang Wook Yoo ),전태환 ( Tae Hwan Chun ),양종화 ( Jong Hwa Yang ) 대한슬관절학회 2010 대한슬관절학회지 Vol.22 No.4

목적: 본연구의 목적은 슬관절 전치환술 후 발생한 과상부 대퇴삽입물 주위 골절의 수술적 치료로서 역행성 골수강 내 금속정 고정술로 치료한 군과 잠김 금속판 고정술로 치료한 군간의 임상적 및 방사선학적 결과를 비교하기 위함이다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2008년 12월까지 시행한 역행적 골수강 내 금속정 고정술 10예(제1군), 잠김 압박 금속판 고정술 13예(제2군)를 대상으로 하였다. 각 군에 대하여 골절 전과 최종 추시에서의 관절 운동범위, Hospital for Special Surgery (HSS) knee score, 대퇴 경골각 및 골유합 시기 등을 비교 분석하였다. 결과: 슬관절 운동범위는 제1군은 평균 124.5˚에서 116.2˚, 제2군은 평균 118.2˚에서 110.1˚로 감소하였다. HSS knee score는 제1군은 평균 84.4점에서 75.8점, 제2군은 평균 82.3점에서 79.0점으로 감소하였다. 대퇴 경골각은 제1군은 평균 외반 6.3˚에서 5.8˚, 제2군은 평균 외반 6.1˚에서 7.2˚로 측정되었다. 골유합 시기는 제1군은 평균 2.7개월, 제2군은 평균 3개월이었다. 결론: 역행성 골수강 내 금속정 고정술과 잠김 압박 금속판 고정술은 통계적으로 유의한 차이가 없었으며, 두 수술법 모두 견고한 고정 후 조기 관절 운동이 가능하여 좋은 치료 방법으로 생각된다. Purpose: The purpose of this research is to compare the clinical and radiological results of retrograde intramedullary nailing and locking compression plate fixation. Both of these are surgical procedures for the treatment of periprosthetic supracondylar femur fractures that occur subsequent to total knee arthroplasty. Materials and Methods: The subject population consisted of 23 cases: there were 10 cases that underwent retrograde intramedullary nailing fixation (group 1) and 13 cases that underwent use of a locking compression plate (group 2), and in both groups supracondylar femur fracture subsequent to total knee replacement occurred during the period between January 2004 and December 2008. The range of joint motion, the Hospital for Special Surgery (HSS) knee score, the tibio-femoral angle and the time to achieve bone union in each group were comparatively analyzed. Results: The mean range of the knee joint motion decreased from 124.5˚ to 116.2˚ in group 1, and from 118.2˚ to 110.1˚ in group 2. The mean HSS knee score declined from 84.4 points to 75.8 points in group 1, and from 82.3 points to 79.0 points in group 2. The mean tibio-femoral angle changed from 6.3˚ eversion to 5.8˚ in group 1, and from 6.1˚ to 7.2˚ in group 2. The mean time to achieving bone union was 2.7 months in group 1 and 3 months in group 2. Conclusion: Both retrograde intramedullary nailing and locking compression plate fixation, as surgical procedures for the treatment of periprosthetic supracondylar femur fractures that occur subsequent to total knee replacement, allow solid fixation and early resumption of joint movement without any statistically significant differences between the two procedures. So, both procedures appear to be good methods of treatment.

경피적 척추성형술 시 발생한 골시멘트에 의한 척수 손상

안동기(Dong Ki Ahn),최대정(Dae Jung Choi),이송(Song Lee),김관수(Kwan Soo Kim),김태우(Tae Woo Kim),전태환(Taw Hwan Chun) 대한정형외과학회 2009 대한정형외과학회지 Vol.44 No.3

경피적 척추성형술의 합병증 중 척추관내 골시멘트 누출은 드물지 않게 발생하며, 이 중에는 심각한 신경 증상을 유발하는 경우도 있다. 이 때의 신경 손상이 영구적 또는, 가역적인 것인지는 확실하지 않으나, 척추관내의 골시멘트를 제거하지 않았을 경우에 척수는 경미한 외상 등에 의해 보다 수월하게 추가적 손상을 받을 수 있을 것으로 생각된다. 본 교실에서는 75세 여자 환자가 제8, 9 흉추에 경피적 척추성형술을 받다가 척추관내 골시멘트 누출로 Nurick 4등급의 신경 결손이 발생하였으며, 골시멘트를 제거하지 않고 지내다가 9년 후 사소한 외상으로 인해 Nurick 5등급으로 진행한 예를 경험하였으며 수술적 제거술을 시행하고 6개월 후에 Nurick 2등급으로 호전되었다. 본 증례를 관찰한 결과 이와 같은 신경 손상은 골시멘트를 제거하지 않았을 경우에 경미한 외상에 추가적인 신경 손상을 받기 쉬우며 장기간 지연된 경우라도 골시멘트를 제거하면 신경 증상의 호전을 기대할 수 있는 것으로 생각되었다. Among the complications of percutaneous vertebroplasty, bone cement leakage into the spinal canal doesn't happen very often, but this could provoke a severe neurologic deficit. It is not certain whether this neurologic deficit may be permanent or reversible. Yet if the bone cement is left in the spinal canal, trivial events such as minor trauma could worsen the neurologic symptoms. The authors treated a 75-year-old female patient with Nurick's grade Ⅳ neurologic deficit, which was due to cement leakage into the spinal canal after previous vertebroplasty of T8 and T9. She had been having a neurologic deficit for 9 years, and it became aggravated after a minor trauma to Nurick's grade Ⅴ. After the cement in the spinal canal was removed, her neurologic symptoms were improved to Nurick's grade Ⅱ. Leaving a cement mass in the spinal canal may be a risk factor for additional neurologic injury even when suffering only a minor trauma, and the neurologic symptoms can be improved after removal of the cement, even for the case with a long-term neurological defect.

수술술기 : 척골경상돌기 골절 고정을 위한 β-강선을 이용한 수술적 기법

김지형 ( Jee Hyoung Kim ),김진학 ( Jin Hak Kim ),이송 ( Song Lee ),양승진 ( Seung Jin Yang ),유창욱 ( Chang Wook Yoo ),전태환 ( Tae Hwan Chun ) 대한골절학회 2010 대한골절학회지 Vol.23 No.1

저자들은 척골경상돌기 골절을 고정하기 위해, 시술하기 쉽고 안전하며 골절부위에 압박력을 가할 수 있을 것으로 기대되는`β-강선 기법`을 소개하고자 한다. For the fixation of ulnar styloid process fracture, we want to introduce the `β-wire technique`, which is easy to learn and practice and thought to give a compressive force to the fracture site.