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      • KCI등재

        혈종의 자기공명영상에 관한 실험적 연구, 제 1편 : 혈액의 자기공명영상에 관한 실험적 연구 - 혈액의 T1 및 T2 계측치를 중심으로 -

        장기현 대한영상의학회 1987 대한영상의학회지 Vol.23 No.6

        It is known that the signal intensity of MR of the hemorrhage or hematoma varies with the age of the lesion. The mechanism causing the various MR intensity is mainly related to change of T1 and T2 relaxation times of blood resulting from physiochemical changes in the extravasated blood. It has been suggested that this change of relaxation times of blood is largely due to the conversion of hemoglobin to the Methemoglobin form, a substance with a relaxing effect on nuclear spins. The purpose of this study was to present the measured values of T1 ad T2 relaxation times of blood in magnetic field strength of 2,0 Tesla, and to evaluate the relation of MR signal intensity, T1 & T2 values in high-field MR scanner, with Hb, met-Hb and the age of blood. A total of 31 samples of whole blood were examined in vitro on 2.0T MR scanner at Korea Advanced institute of science & technology. The T1 and T2 relaxation times were measured with the MR images of all blood samples, and correlated wit the concentrations of Hb, met-Hb and lapse of the time of all blood samples.

      • SCOPUSSCIEKCI등재

        경동맥해면동루의 경피적 동맥색전술

        장기현,한문희,한대희 대한신경외과학회 1987 Journal of Korean neurosurgical society Vol.16 No.4

        지난 3년 6개월동안 총 14례의 경동맥해면동루 환자에서 경동맥 혈관색전술을 시행하여 그 결과를 보고한다. 분리풍선카테타 방법을 시도한 12례의 직접형중 11례에서 Debrun의 라텍스 분리풍선으로 성공적으로 치료하였으며, 2례의 간접형에서는 IBCA, PVA, gelfoam등을 사용하여 외경동맥의 경막분지를 폐색하는 방법으로 치료하였다. 직접형 12례중 6례(50%)에서 내경동맥을 개존상태로 유지한 채 루공만을 폐색하였는데 이중 1례는 루공의 불완전폐색이었다. 5례(42%)에서는 내경동맥과 루공을 함께 폐색하였는데 이중 1례는 루공의 불완전폐색이었다. 5례(42%)에서는 내경동맥과 루공을 함께 폐색하였고, 1례(8%)에서는 합병증에 의해 실패하여 수술적 방법으로 치료하였다. 2례의 간접형중 1례는 시술 1주일만에 재발하였다. 중대한 합병증으로는 뇌경색이 2례(14%)에서 발생하였다. It is known that the percutaneous transarterial embolotherapy is the procedure of choice for the treatment of the carotid-cavernous fistula (CCF); The detachable balloons are utilized for the treatment of direct CCF, and particles or fluid materials for the indirect CCF (a kind of dural AV malformation) as embolic agents. We have experienced 14 cases of CCF over last 3½ years. We present the results of our clinical experience including complications and technical problems. Eleven of 12 patients with direct CCF have been successfully treated with Debrun's latex detachable balloons, and 2 indirect CCF with PVA, Gelfoam particles or IBCA. In 6(50%) of 12 direct CCF the only fistula was occluded with the preservation of internal carotid artery (5 complete and one incomplete occlusion of fistula) and in 5 others the internal carotid artery was originally occluded with the fistula. One patient underwent surgical ligation due to complication of embolotherapy. In two patients with indirect CCF the involved dural branches of external carotid artery were almost completely embolized; One of both revealed recurrence 1 week after the procedure, producing symptoms and signs of original state. We encountered two cases of unexpected major complications during the procedures.

      • KCI등재
      • KCI등재

        잠행성 뇌혈관기형: 고자장(2. OT)자기공명영상 및 전산화단층촬영술과의 비교

        장기현 대한영상의학회 1989 대한영상의학회지 Vol.25 No.1

        저자들은 잠행성 뇌혈관기형으로 진단받은 환자중 전산화단층촬영술 (CT) 혈관조영 술, 및 조자장(2 OT) 자기공명영상 (MR) 검사를 모두 시행한 14명의 환자에서 발견된 20례 의 병변을 역행적으로 분석하였다. 3명의 환자에서는 수술로 확진되었으며 나머지는 전형적 임상소견 및 특징직방사선학적 소견으로 진단하였다. MR로는 모든 병변을 국한성 출혈성 병소로 찾을수 있었다. 잠행성 뇌혈관기형의 특징적 MR소견은 T2 강조 영상에서 병변의 주변부를 따라 hemosiderin 침착을 나타낸는 두꺼운 저강도륜과 함께 중심부에는 여러단계 의 혈종이 있음을시사하는 다양한 신호강도를 보이는 것으로 큰혈종이 동반되는 않은 경우 에는 부종이나 종괴효과가 경미하였다. 이중 2례에서능 소량의 반복출혈로 형성되는 특이한 포도송이 모양을 관찰할술 있었다. 그러나 병변이 1cm 이하로 작은 경우메는 원형 또는 난 형의 균질한 저강도 결절로 보였고(8례) 비전형적 소견을 보이는 경우도 2례 있었다. 잠행성 뇌혈관기형의 가능성을 강력히 시사하는 부수적 MR소견으로 비정상적 혈관에 의한 신호소 실이 4례에서 주위 뇌실질의 위축이나 백질연화가 2례에서 각각 관찰되었다. 병변의 호발부 위는 대뇌피질하부나 (8례) 뇌실주위(6례) 였다. CT로서는 20례중 4례의 작은 뇌혈관기형을 찾지 못하였으며 대분분의 경우 CT만으로는 뇌혈관기형의 진단응 내리기는 어려웠다 CT에 서 발견된 16례중 그정도나 모양의 차이는 있으나 15례에서 고 밀도 음영을 보이는 부위를 관찰할수 있었다. 그중 주변부의 고밀도 음영은 MR에서 hemosiderin 침착부위와 일치하였 도 중심부위에 국한된 고 밀도 음영은 급성혈종의 MR소견을 보였으며 CT상 저밀도 음영 인 부위는 MR에서 T1 및 T2강조영상에서 모두 고강도음영을 보여 액화된 아급성 출혈병 소임을 알수있었다. We retrospectively analyzed 20 lesions of occult cerebral vascular malformation (OCVM) examined by CT, angiography and high-field (2.0T) MR in 14 patients. All lesions were angiographically occult. Diagnosis was based on the typical clinical history and characteristic radiologic findings in all patients and confirmed by surgery in 3 patients. MR demonstrated all lesions as hemorrhagic foci. The most common and typical MR finding of OCVM was circumscribed thick hypointense rim on T2-weighted images (T2-Wls) representing hemosiderin deposit with various central intensities suggesting the presence of hematomas in different stages (11 lesions). Among these, the recurrent hemorrhage in small amount produced the characteristic "a bunch of grape" appearance. But, small OCVM less than 1 em in diameter was identified as a small homogeneous hypointense nodule on T2-Wls with sharp (6 lesions) or fade-out (1 lesion) border. There were 2 lesions showing atypical findings such as dense hemosiderin rim with central lacuna or bilobed subacute hematoma. As the associated MR findings which strongly suggest the diagnosis of OCVM signal void due to feeding or draining vessels was found in 4, lesions and the surrounding focal cortical atrophy or leukomalacia in 2 lesions. The predilection site of OCVM was subcortical (8 lesions) and periventricular (6 lesions) location. CT depicted 16 of the 20 lesions, but missed 4 lesions of small OCVM. CT alone did not permit definitive diagnosis of OCVM in most cases. Fifteen lesions demonstrated on CT contained somewhat hyperdense area in central or peripheral location Peripheral hyperdense area corresponded to the dense hemosiderin deposit on MR and central one to the hematoma formed by recent hemorrhage. Low density area on CT usually corresponded to liquefif.1 subacute hematoma on MR.

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