대전지역 소아 신증후군의 임상병리학적 및 역학적 연구

임삼화,윤계남,차상원,이동준,한지환,황경태,이경일,Yim Sam-Hwa,Yoon Kye-Nam,Cha Sang-Won,Lee Dong-Joon,Han Ji-Whan,Whang Kyung-Tae,Lee Kyung-Yil 대한소아신장학회 1999 Childhood kidney diseases Vol.3 No.2

목적 : 최근 학동기 소아의 집단 신체검사에 소변검사가 포함된 후 소아 신장질환에 대한 관심이 높아지고 있으나 우리나라에서 소아에서의 신증후군을 포함한 신질환의 유병율은 잘 알려져 있지않으며 과거에 비해 변화가 있는지도 확실하지 않다. 저자들은 지난 13년동안 대전시와 인근 지역으로부터 입원한 모든 신증후군 환아의 연도별 발생수와 입원환아에 대한 비율 등을 알아보고 임상 및 신조직병리학적 소견에 따라 원인질환을 분석하므로써 단일 병원에서 조사된 결과가 지금까지 알려진 소아 신증후군의 연구결과와 얼마나 근접하는지 알아보고 신증후군의 유병률의 변화를 짐작하는데 도움을 받고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1986년 5월부터 1998년 12월까지 13년동안 입원한 신증후군 환아 96명을 대상으로 입원 및 외래기록지를 후향적으로 분석하였다. 소아 신증후군의 발생빈도는 대전시내 3개의 종합병원의 도움을 얻었다. 결과 : 연도별 환아수는 1987년 8명, 1993년 8명, 1998년 6명으로 평균 환아수는 $7.4{\pm}2.1$명이었으며, 총입원환아에 대한 비율은 1987년 0.40%, 1993년 0.27%, 1998년 0.13%으로 평균 $0.30{\pm}0.11%$를 보였다. 15세 이하 소아 10만명당 발생빈도는 1988턴 5.6명, 1993년 5.5명 및 1998년 4.8명이었다. 초발시 연령은 평균 $6.8{\pm}3.5$세로 $1{\sim}4$세 26명(27.1%), $5{\sim}7$세 29명(30.2%), $8{\sim}10$세 25명(26.0%), 11세 이상 16명(16.7%)이었다. 일차성 신증후군의 평균연령는 $6.4{\pm}3.3$세, 이차성 신증후군의 평균연령은 $11.6{\pm}3.4$세이었다. 남아가 75명으로 남녀비는 3.6:1을 보였다. 임상병리학적 분류상 일차성 신증후군이 89명(92.7%), 이차성 신증후군이 7명(7.3%)이었으며 일차성 신증후군에서 minimal change nephrotic syndrome이 71명으로 79.8%, focal segmental glomerulosclerosis 11.2%, mesangial proliferation 4.5%, membranoprolifrative glomeulonephritis 3.4%, membranous nephropathy 1명 1.1%이었으며 2차성 신증후군은 $Henoch-Sch\"{o}nlein$ nephritis가 3례로 가장 많았다. 미세변화 신증후군 71명 중 비재발군이 16명으로 22.5%, 비빈발 재발군 49.3%, 빈발 재발군 18.3%, 스테로이드 의존군 9.9%를 보였다. 결론 : 대전시에서의 신증후군 환아의 발생빈도는 15세이하 소아 10만명당 약 5명으로 추정되었으며 10여 년전과 비교하여 큰 변화를 보이지는 않았다. 또한 저자들의 임상병리학적 연구결과가 다른 문헌에서 보고된 소아 신증후군의 연구결과와 큰 차이를 보이지 않음을 알 수 있었다. Purpose: The prevalence of childhood renal diseases including the nephrotic syndrome in Korea has not been well established. In priority to this point, we analyzed ninety-six nephrotic children of the annual incidence, the ratio of them to all inpatients and estimated incidence of childhood nephrotic syndrome under 15 years of age in Taejon, Korea. Also we classified them by clinical and histopathological findings. Methods: we analyzed the admission and outpatient records retrospectively between June 1986 and December 1998. For the estimation of incidence, we were assisted with three other general hospitals in Taejon Results: The mean annual number and the ratio to inpatients were $7.4{\pm}2.1,\;0.3{\pm}0.11%$ respectively. The latter showed a tendency to decrease during the recent three years. The estimated annual incidences of childhood nephrotic syndrome in Taejon were 5.6 in 1988, 5.5 in 1993 and 4.8 in 1998 per 100,000 for children aged up to 15 years. The mean age of our patients was $6.8{\pm}3.5$ tears, 1-7 years of age was 55 cases(57.3%), and male to female ratio was 3.6:1. By the clinicopathologic classification, 89 cases(92.7%) were classified as primary nephrotic syndrome, and 7 cases(7.3%) as secondary nephrotic syndrome. Among the primary nephrotic syndrome, there was 79.8% of minimal change nephrotic syndrome, focal segmental glomerulosclerosis 11.2%, mesangial proliferation 4.5%, membranoproliferative glomerulonephritis 3.4%, and membranous nephropathy 1.1%. $Henoch-Sch\"{o}nlein$ nephritis was the most frequent of 3 cases in the secondary nephrotic syndrome. Respones to steroid therapy of 71 cases minimal change were classified as non-relapse 22.5%, non-frequent relapse 49.3%, frequent relapse 18.3% and steroid-dependence 9.9%. Conclusion: The estimated incidence of childhood nephrotic syndrome was about 5 per 100,000 for children aged up to 15 years and it showed little changes during 10 years in Taejon, Korea. Our results of clinicopathologic study was little difference from the results reported in other literatures.

소아 재발성 이하선염에 대한 임상적 연구

임삼화,윤계남,이경일,차상원,이동준,한지환,강진한,황경태 대한소아청소년과학회 2000 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.43 No.5

Purpose : Recurrent parotitis is defined as a recurrent parotid inflammation, generally associated with sialectasis of the parotid gland. It can often be misdiagnosed as recurrent mumps. We studied the clinical and laboratory features of recurrent parotitis. Methods : Outpatient clinical records of 23 cases were analyzed retrospectively between April 1993 and March 1999. Follow-up after the last outpatient clinic visit was carried out by telephone interview. Results : Mean age of onset was 3.7■2.1 yr with 16 cases(69.6%) of 2-4 yr being predominant. Males(56.5%) were affected more than females. Mean number of recurrence per year for patients who recurred more than 3 times was 1.8/yr. Most parotid swellings subsided within 3-7 days. Laboratory findings at first visits were as follows : WBC 14,100■7,660/mm3(neutrophil 56.6■18.9%, lymphocyte 35.5■17.6%), ESR 19.3■7.6mm/hr in males and 24.7■6.8 mm/hr in females and amylase 407.4■391.8IU/L. An eosinophil count over 250/mm3 was found in 6 out of 23 cases and IgE levels over 150IU/ml was found in 3 out of 14 cases. Anti-mumps IgG was positive in 10 out of 16 cases but anti-mumps IgM was all negative. Conclusion : Recurrent parotitis is not uncommon in childhood. Careful history taking and follow-up observation are important for the diagnosis of recurrent parotitis. The clinicians should reassure patients and their parents of the benign disease process. 목 적 : 재발성 이하선염은 반복적인 한쪽 또는 양쪽 이하선의 종창과 압통을 가져오는 질환으로 일반적으로 타액선관 확장증(sialectasis)을 동반한다. 이 질환은 종종 재발한 유행성 이하선염(볼거리)으로 잘못 진단 내려질 수 있다. 저자들은 반복성 이하선염에 대한 임상양상과 검사실 소견에 대해 연구하였다.방 법 : 1993년 4월부터 1999년 3월까지 가톨릭대학교 대전성모병원 소아과 외래를 내원한 23명의 환아를 대상으로 외래 임상기록지를 후향적으로 분석하였으며 마지막 외래 진료 후의 경과는 전화로 면담하였다.결 과 : 첫 발병연령은 1-8세사이로 평균 3.7±2.1세였으며, 2-4세가 16례(69.6%)로 가장 많았다. 남아가 13명(56.5%)으로 여아 10명에 비해 많았다. 재발횟수는 2-20회 사이로 평균 4.8±4.5회이었으며 3회 이상 재발한 환아 14명의 일년당 평균 재발 횟수는 1.8회를 보였다. 대부분 환아의 이하선 종창은 3-7일사이에 회복되었다. 첫 방문시의 검사실 소견으로는 평균 백혈구수는 14,100±7,660/mm3(neutrophil 56.6±18.9%, lymphocyte 35.5±17.6%), ESR은 남아에서 19.3±7.6mm/hr 여아에서 24.7±6.8mm/hr, 아밀라제 407.4±391.8IU/L이었다. 호산구수가 250/mm3 이상인 경우는 6명이었으며 14명에서 측정된 IgE치는 3명에서만 150IU/mL을 보였다. Anti-mumps IgG와 IgM을 16명에서 검사하였는데 anti-mumps IgG의 경우 10명에서 양성을 보였으나 anti-mumps IgM에 양성을 보인 환아는 한명도 없었다. 모든 환아는 항생제를 포함한 대증치료만으로 호전되었으며 전신질환의 소견은 없었다.

[토론] 고령화 가족

박연숙(사회자),문삼화(토론자),반무섭(토론자),백로라(토론자),손찬호(토론자),윤민지(토론자),이승원(토론자),이용복(토론자),임수선(토론자),임은주(토론자),임혜경(토론자),정희수(토론자),조보라미(토론자),최보미(토론자),하형주(토론자) 공연과이론을위한모임 2011 공연과 이론 Vol.- No.43

[토론] 〈바람직한 청소년〉

양근애(사회자),김민조(편집자),김영은(토론자),김재선(토론자),김태희(토론자),김효진(토론자),문삼화(토론자),배선애(토론자),윤서현(토론자),이양숙(토론자),이주영(토론자),이은경(토론자),임보람(토론자) 공연과이론을위한모임 2018 공연과 이론 Vol.- No.70

고형연료제품 사용시설에서 배출되는 미세먼지 입경분율 분석

유한조(Han-Jo You),정연훈(Yeon-Hoon Jung),김진길(Jin-guil Kim),신형순(Hyung-Soon Shin),임윤정(Yoon-Jung Lim),이상수(Sang-Soo Lee),손해준(Hae-Jun Son),임삼화(Sam-Hwa Lim),김종수(Jong-Su Kim) 한국환경보건학회 2020 한국환경보건학회지 Vol.46 No.6

Objectives: With the growth of national interest in fine particulate matter, many complaints about pollutants emitted from air pollution emitting facilities have arisen in recent years. In particular, it is thought that a large volume of particulate pollutants are discharged from workplaces that use Solid Refuse Fuel (SRF). Therefore, particulate contaminants generated from SRF were measured and analyzed in this study in terms of respective particle sizes. Methods: In this study, particulate matter in exhaust gas was measured by applying US EPA method 201a using a cyclone. This method measures Filterable Particulate Matter (FPM), and does not consider the Condensable Particulate Matter (CPM) that forms particles in the atmosphere after being discharged as a gas in the exhaust gas. Results: The mass concentration of Total Suspended Particles (TSP) in the four SRF-using facilities was 1.16 to 11.21 mg/Sm3, indicating a very large concentration deviation of about 10 times. When the fuel input method was the continuous injection type, particulate matter larger than 10 μm diameter showed the highest particle size fraction, followed by particulate matter smaller than 10 μm and larger than 2.5 μm, and particulate matter of 2.5 μm or less. Contrary to the continuous injection type, the batch injection type had the smallest particle size fraction of particulate matter larger than 10 μm. The overall particulate matter decreased as the operating load factor decreased from 100% to 60% at the batch input type D plant. In addition, as incomplete combustion significantly decreased, the particle size fraction also changed significantly. Both TSP and heavy metals (six items) satisfied the emissions standards. The measured value of the emission factor was 38-99% smaller than the existing emissions factor. Conclusions: In the batch injection facility, the particulate matter decreased as the operating load factor decreased, as did the particle size fraction of the particulate matter. These results will help the selection of effective methods such as reducing the operating load factor instead of adjusting the operating time during emergency reduction measures.