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        전신성 홍반성 낭창 임산부의 산과적 고찰

        한상하(S. H. Han),이희중(H. J. Lee),조형권(H. G. Cho),김재선(J. S. Kim),장병우(B. W. Jang),변태섭(T. S. Byeun),신진웅(J. W. Shin),노덕영(D. Y. Ro),신종철(J. C. Shin),김도강(D. K. Kim),김수평(S. P. Kim) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.11

        목적 : 전신성 홍반성 낭창의 임산부에 있어서 임신중의 혈액학적 변화와 그 결과를 통하여 이 질환의 경과와 예후를 밝히고자 함이다. 연구방법 : 이 연구는 후향적 연구방법으로 1989년 1월부터 1997년 1월까지의 전신성 홍반성 낭창에 이환된 25명의 임산부 여성의 임상기록의 검토를 통하여 시행되었다. 결과 : 전신성 홍반성 낭창에 합병된 임산부 여성에서 주산기동안의 백혈구치 증가(P<0.05), 분만후 백혈구치의 현저한 감소(P<0.05)이다. 그리고 주산기의 적혈구 침강속도의 변화는 현저히 증가하나(P<0.05) 분만후에는 자료를 얻지 못하였다. C3와 C4 보체의 혈청 수치는 주산기와 분만후기에 현저한 변화는 없었다. 그래서 이들 인자들은 임신상태에 의해 영향을 받지 않았다. 전신성 홍반성 낭창의 임신여성에서의 신장 기능은 BUN/Cr 수치에 의하여 주산기와 분만후기에 상대적으로 잘 유지되었다. 25명의 여성중 1명은 자연 조기파막에 의해 임신 2삼분기에 임신이 종결되었고(4%), 5명은 조산하였으며(20%), 나머지 19명은 만삭 분만하였다(76%). 결론 : 우리의 연구자료 결과에서 전신성 홍반성 낭창이 있는 임신에서의 위험성은 임신여성의 특히 혈액학적 지표에 있어서 해로운 영향을 주지 않았으며 이들 연구대상의 신생아의 예후도 비교적 양호하였다. Objective: The purpose of this study was to evaluate the course of Systemic Lupus Erythematosus through hematologic change during pregnancy and the outcome of pregnancy in patients with SLE. Method: This retrospective study was done by the review of medical records of 25 pregnancies complicated with SLE in patients betwen Jan, 1989 and Dec, 1997. Results: The common laboratory hematologic change in SLE with pregnant woman was elevated WBC count during peripartum period(P<0.05), significantly decreased during postpartum(P<0.05). And, during peripartum period ESR change was significantly elevated (P<0.05) but not obtained data during postpartum period. The serum level of C3 complement and C4 complement were not significantlty changed during peripartum and postpartum. So these factors are not affected by gestational condition. SLE pregnant woman's kidney function was relatively maintained during peripartum and postpartum according to BUN/Cr levels. Among 25 cases of SLE pregnant woman, there was 1 case of midtrimester termination due to spontaneous premature rupture of membranes (4 %), 5 cases of preterm birth (20 %), other were term delivery was done (19 cases, 76 %). Conclusion: Our data suggest that the risk of pregnancy with SLE is not harmful to pregnant woman, especially hematologic indicies and not to bad in pregnant outcome of newborn baby in our cases.

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