Ritodrine 이 신생아 혈당값에 미치는 영향

노덕영(DY Ro),이충훈(CH Lee),이종건(CK Lee),나종구(JG Na),김수평(SP Kim),이헌영(HY Lee),성인경(IK Sung),이병철(BC Lee),조성훈(SH Cho) 대한산부인과학회 1988 Obstetrics & Gynecology Science Vol.31 No.11

저자들은 ritodrine이 신생아 탄수화물 대사에 미치는 영향을 알아보고져 ritodrine주입을 받은 모성에서 태어난 신생아 40예를 실험군으로 그리고 ritodrine주입이 없었던 모성에서 태어난 신생아 18예를 대조군으로하여 다음과 같은 결론은 얻었다. 1. 실험군과 대조군간에는 성비, 임신주수, 신생아체중, 1분, 5분 Apgar score, 분만통의 유 무, 제왕절개술 빈도에서 유의한 차이가 없었다. 2. 혈당값은 실험군에서 37.9±2.4 ml/dl 대조군에서 63.1±13.0 ml/dl 로 두군간에는 통계적으 로 유의한 차이가 없었다. 3. 저혈당증의 발생빈도는 실험군 40예중에서 9예 대조군 18예중 2예에서 발생하여 두 군간 에는 P value 0.06으로 통계적으로 유의성은 없었다. 그러나 저혈당의 임상증상을 보인 3예 는 모두 실험군에서 발생하였다. 4. 실험군 혈당값중에서 질식분만 예들은 43.3±4.8 mg/dl, 분만통을 갖고 제왕절개술한 예들 에서 36.3±15.0 mg/dl 분만통없이 제왕절개술한 예들에서 35.9±2.7 mg/dl엿으며 각군간에 혈당값은 유의한 차이가 없었다. In order to assess the effect of ritodrine on neonatal carbohydrate metabolism the sugar levels of the neonate delivery by ritodrine treated women were compared with those of the neonate delivery by non-treated women The results were as follows; 1. There was no significantly difference in sex ratio, gesational age, birth weight 1-minute and 5-minute Apgar score the presence of labor and the number of cesarean section delivery between these two groups. 2. The sugar levels were 37.9±2.4 mg/dl in experimental group and 63.1±13 mg/dl in control group . But there was no significantly difference 3. The hypoglycemia occured in 9 of 40 cases of experimental group and 2 of 18 cases of control group , respectively. But there was no significantly difference. All of the symptomatic hypoglycemic cases (3cases) occured in the experimental group . 4. In the experimental group , the blood sugar levels of vaginal delivery group , cesarean section with labor group and cesarean section without labor group were 43.3±4.8 mg/dl, 36.3±15.0 mg/dl and 35.9±2.7 mg/dl ,respectively. There was no significantly difference in each other.

산부인과 영역수술후 감염증 예방에 있어서의 ornidazole 의 투여효과

이승훈(SH Lee),한상균(SK Han),김장흡(JH Kim),나종구(JG Na),김수평(SP Kim),이헌영(HY Lee) 대한산부인과학회 1988 Obstetrics & Gynecology Science Vol.31 No.3

1987년 5월1일부터 1987년 8월31일까지 4개월간 가톨릭의과대학 부속성모병원에 수술을 받 기 위하여 입원한 환자중 무작위로 추출한 50명을 대상으로 수술후 감염방법을 위하여 ornidazole 단회 투여법으로 얻은 임상결과에서 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 수술후 부작용은 창상감염 및 농양 2예, 자궁내막염 2예, 발열 2예, 요로감염 1예, 기관지 감염 1예등 8예에서 발생하여 16%의 발생율을 보였다. 2. 창상감염 1예와 자궁내막염 1예는 혐기성 및 호기성균 복합감염이었으며 나머지 6예는 모두 호기성균 감염이었다. 3. 수술후 협기성균 감염에 ornidazole 은 96%의 예방효과를 보였고, 혐기성 균주로는 2예에 서 모두 peptostreptococci가 배양되었다. 4. 호기셩균 감염은 ornidazole 단독 투여군에서 3예, ornidazole 과 cephradine동시 투여군에 서 5예가 발생했다. 5. ornidazole 투여에 다른 부작용은 전혀 없었다. The aim of this study was to investigate the effect of ornidazole (a(chloromethryl)-2-methy-5-nitroimidazole-1-ethanol;Tiberal), administered prophylactically against postoperative infections connection with Obsterics and Gynecology surgery. 50 patients aged between 23 and 62 years who had to undergo abdominal surgery at the Department of Obsterics and Gynecology, Catholic University Medical College from May 1987 to August 1987 were admitted to the study. 25 patients in group A were given at the time of premedication 1 hour before the start of the operation, 1000 mg ornidazole in 500 ml 5% dextrose in water by intravenous infusion. 25 patients in group B were given 1000 mg ornidazole in 500ml 5% dextrose in water by hour before the start of the operation. The two medications were administered seperatively in group B cases The results obtained were as follows; 1. Postoperative complications occured in 8 cases (16%); 2 with wound abscess, 2 with endometritis, 2 with fever , 1 with urinary tract infection and 1 with pneumonia. 2. 1 case with wound abscess and 1 case with endometriosis were combined anaerobic and aerobic infections and the other 6 cases were all aerobic infections. 3. There was 95% prophylactic value of ornidazole in preventing anaerobic infections postoperatively, 2 strains of peptostreptococi were isolated from the infectious foci. 4. 3 aerobic infections were observed in group A compared to 5 in group B. 5. No side effects attributable to the ornidazole administered were observed . The study demonstrates that ornidazole is effective in preventing anaerobic infections postoperatively, But does not prevent complications with aerobic pathogens. So the neccessity of giving adjuvant prophylaxis against aerobic infections must also be emphasized.

포상기태 임신시 혈청내 Progesterone Estradiol-17B 및 Prolactin 값의 관찰

이명우(MW Lee),박혜동(HD Park),김창이(CY Kim),정구윤(KY Chung),송승규(SK Song),이헌영(HY Lee) 대한산부인과학회 1981 Obstetrics & Gynecology Science Vol.24 No.2

포상기태 임신시의 병태생리중 호르몬분비의 변화를 이해하기 위하여 1978년 6월부터 1979 년 12월까지 가톨릭의대 부속성모병원 산부인과에 입원치료한 무월경 10-20주의 포상기태 환자 25예의 혈중 Progesterone, Estradiol-17B and Prolactin을 측정하여 정상임신군과 비교 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 정상임부의 혈중 Progesterone, Estradiol-17B and Prolactin 농도는 임신주수에 따라 증가 하였으나, 포상기태군에서는 임신주수와 무관하게 불규칙하였다. 2. 태반조직의 완전 포상기태화 16예의 혈중 Progesterone, Estradiol-17B and Prolactin 은 정 상 임신군보다 높았고, 불완전 포상기태화 9예에서는 정상임신군보다 낮았다. 3. 포막황체낭종을 가진 예에서는 혈중 Progesterone, Estradiol-17B and Prolactin 의 농도는 낭종을 안가진군보다 모두 높았다 4. 요중 hCG가 높은 예들은 낮았던 예들보다 혈중 Progesterone, Estradiol-17B and Prolactin 의 농도가 높았다. 이상의 성적으로 보아 포상기태 환자의 혈정 Progesterone 및 Estrogen의 증가는 포상기태 화 하지 않은 일반 태반의 존재여부, 포막황제낭종의 동반 여부 및 요중 hCG값의 인자와 밀접한 인과관계가 있으며, prolactin은 이들 증가된 호르몬의 자극으로 분비 증가된 것으로 추측된다. Serum Progesterone, Estradiol-17B and Prolactin level in the patients of Hydatidiform Moles registered at Trophoblastic Disease Clinic in Catholic Medical Center from June, 1978 to December, 1979 were measured by radioimmunossay serum Progesterone, Estradiol-17B and Prolactin during the clinical course of treatment. The results were as follows. 1. Serum Progesterone, Estradiol-17B and Prolactin levels in normal pregnancies increased according to increasing to increasing gestational weeks. But those of hydatidiform moles revealed irregular levels during the experiment. 2. Serum Progesterone, Estradiol-17B and Prolactin levels were higher in the group of `complete` molar change of placenta and lower in the group of `incomplete` molar change of placenta than normal control. 3. Serum Progesterone, Estradiol-17B and Prolactin levels in the patients of hydatidiform moles with theca lutein cyst were higher than in those without theca luteiin cysts. 4. Serum Progesterone, Estradiol-17B and Prolactin levels of hydatidiform moles with high 24 hours-urinary hCG titer were higher than those with low 24 hours-urinary hCG titer. considering above findings it can be concluded that the serum Progesterone, Estradiol-17B in hydatidiform mole may be influenced by the degree of molar change of placenta, theca lutein cyst, and 24 hours-urinary hCG titer and the prolactin levels were supposed to be closely correlated with the change of those hormones.

Tolfenamic Acid ( Clotam ) 의 임상적 치료효과 I. 부인과적 요통의 치료

김승조(SJ Kim),이헌영(HY Lee),이진우(JW Lee),김수평(SP Kim) 대한산부인과학회 1982 Obstetrics & Gynecology Science Vol.25 No.12

부인과 영역에서 오래전부터 내려오는 난제중에 하나인 요통에 대한 tolfenamic acid의 진통효과를 알아 보기 위해 45명의 환자를 대상으로 placebo group과 tolfenamic acid를 각각 300mg/day, 600mg/day로 투여한 group간의 결과를 비교관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1.진통효과는 placebo group보다 tolfenamic acid group에서 훨씬 우수했다. 2.Tolfenamic acid 600mg/day의 용량으로 준 group과 300mg/day의 용량으로 준 group간의 치료효과는 통계학적으로 의의가 없었다. 3.부작용은 거의 무시할 정도로 미소하였다. 그러나 2 case에서 복용을 도중에서 중도하였는데 이는 한환자에서는 urticaria exanthema가 나타났고 다른 한환자에서는 dyspepsia가 나타났기 때문이다. 결론적으로 tolfenamic acid는 부인과적 영역에서의 요통의 치료에 있어서 효과가 우수하고 부작용이 적은 약제라고 생각된다. A double-blind trial was carried out in 45 patients with gyencological lumbago in order to compare the analgesic effect of 300mg/day and 600mg/day tolfenamic acid with that of placebo. The effect as to pain relief was much better in the tolfenamic acid groups than in the placebo group. The effect of 600mg/day tolfenamic acid was not statistically significantly better than that of 300mg/day. Side effects were generally negligible although ghe medication was stopped due to urticaria and exanthema in one case and to dyspepsia in the other. It is concluded that tolfenamic acid is an effective and well tolerated regimen in the treatment of gynecological lumbago.

유착태반으로 인한 자연자궁파열의 1예

유명열(MY Yu),이헌영(HY Lee),장종성(CS Chang),최성기(SK Choi) 대한산부인과학회 1968 Obstetrics & Gynecology Science Vol.11 No.2

Spontaneous rupture of the gravid uterus is infrequent and the combination with placeta percreta as the cause is extremely rare, but it is one of the most serious problem in clinical view-point of obstetrics. We present a case of spontaneous rupture of uterus due to placenta percreta which was 16th weeks gestation, and bave reviewed literature brietly.

질확대경 검사와 임상적 응용

남궁성은(SE Namkoog),이헌영(HY Lee) 대한산부인과학회 1980 Obstetrics & Gynecology Science Vol.23 No.2

이상 질확대경 검사에 필요한 방법, 진단기준 및 용어설명을 간략히 하였다. 앞으로 우리나라 도 질확대경이 많이 보급되어서 경부암의 조기발견에 커다란 기여가 있을 것으로 기대한다.

임산부와 태아갑상선 기능의 관계

홍창수(CS Hong),이헌영(HY Lee) 대한산부인과학회 1975 Obstetrics & Gynecology Science Vol.18 No.2

저자는 태아와 모체의 갑상선 기능을 규명하기 위해 임신 17주부터 40주까지의 태아와 모체 각각 86예, 발육지연아와 이들의 모체 각각 12예, 산후 8일의 신생아 8예에서 T3 와 T4치를 측정하고 유리 thyroxine지수 T7치를 산출하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 17주부터 40주까지 태아의 T3치는 임산부나 비임신부보다 전체적으로 높은 치를 나타내 고 임신주수가 증가함에 따라 감소되는 경향을 보였다. 태아의 T4치는 임신부보다 낮으나 비임신 정상범위였으며 임신주수의 증가에 따라 증가되 는 경향을 보였다. 태아의 T7치는 임산부보다 높고 임신 주수에 따라 증가되는 경향을 보였으나 전예가 비임 부 정상범위내에 머물고 있었다. 임신부 T3치는 태아보다 낮고 비임부 정상치 보다도 낮으며 T4치는 태아와 비임부 정상치 보다 높았으나 T7치는 전예가 정상범위여서 갑상선 기능상태를 잘 반영했다. 2. 발육지연아와 정상아 간의 T3, T4, T7치의 상호 유의차는 발견할 수 없었다. 3. 산후 3일의 신생아는 T3, T4, T7치 모두 증가되어 갑상선 기능 항진상을 보였다. Thyroid funcion was determined with 125I-triiodothyronine resin uptake (T3 value), serum total thyroxime (T4 value) and free thyroxine index (T7 value) in the sera of 86 pairs of the maternal and the cord blood of the fetus of gestational age ranging from 17 to 40 weeks 12 pairs intrauterine growth retared (IUGR) group, and 8 newborns 3days of age . The results. 1. T3, T4, T7 values in the fetus and the pregnant women were summarized as follows. (a) T3 values in the fetus were sighnificantly higher than in the pregnant women, decreasing progressively with gestational age. T3 values in the pregnant women were sighnificantly lower than those of the euthyroid non-pregnant women. (b) T4 values in the fetus were significantly lower than in the pregnant women increasing pregressively with the gestational age, T4 values in the pregnant women were higher than the euthyroid non-pregnant women. (c) T7 values in the fetus increased progressively with gestational age but remained in the euthyroid range. T7 values in the pregnant women were also in the normal range of the euthyroid adult. 2. No significant differences in T3, T4 and T7 values exist between the mother of the IUGR and the term newborns nor between their IUGR infants and the term newborns. 3. T3, T4 and T7 values in the newborns were significantly higher at 3 days of age than at birth.

전자간증 환자의 혈청 Antithrombin-Ⅲ 값의 임상적 의의

배석년(SN Bae),정재근(JK Jung),이헌영(HY Lee) 대한산부인과학회 1985 Obstetrics & Gynecology Science Vol.28 No.9

1983년 6월 1일부터 1983년 12월 31일까지 강남성모병원 및 성바오로병원 산부인과에서 입원, 분만한 정상 산모(18명) 및 전자간증 산모(경증 13명 : 중증 16명)를 대상으로 분만전, 분만후 24시간, 72시간에 모체의 혈소판, 혈청 FDP 및 혈청 AT-Ⅲ 값을 측정분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 질환의 중증도에 따라 평균 혈소판값은 감소되었으나 대조군에 비해 경증군에서는 현저한 변화가 없었지만 중증군에서는 1 SD이상의 감소를 보였고 분만후에는 통계적으로 유의한 증가를 보였다 (P<0.05). 2. 대조군 및 경증군에서의 분만전후의 FDP 값은 모두 정상범위(10㎍/㎖ 이하)였으며 중증군에서는 분만전에는 75%, 분만후 72시간에는 6%가 비정상(10㎍/㎖)이였다. 3. 대조군에서의 분만전후 평균 AT-Ⅲ값은 모두 정상범위내(23.1∼37.5㎍/㎗)에 있었다. 전자간증군에 서는 질환의 중증도에 따라 통계적으로 유의한 감소가 있었다(P<0.05). 대조군에 비해 경증군과 중증 군에서는 각각 1 SD, 2 SD이상의 감소가 있었고 분만후 증가하였다(P<0.05). In oreder to evaluate the significance of antithrombin-Ⅲ value in preeclampsia we studiedf antepartum and postpartum changes of platelets count, serum fibrin degradation products and serum antithrombin-Ⅲ in 18 normal pregnant women as a control group and 29 preeclamptic patients as a mild and a severe group who were delivered between June 1, 1983 December 31, 1983 at the Kangnam St Mary`s Hospital and St. Paul`s Hospital The results were as follows: 1. Mean platelet counts in the control and the mild and severe group were within normal limits(15-40x104/mm2) Mean platelets count were decreased in proportion to the degree of severity of diseas Compared with the control group there were no significant changes in the mild group But platelet counts were decreased over ISD before delivery and it showed significant increase after delivery (P<0.05) in the severa group 2. Serum fibrin degradation products were negative(below 10g/ml) in the control and mild groups but positive(10-40m/) in 75% of severe group 3.Mean antithrombin-Ⅲ value in the control value in the control group was within normal ranges in proportion to the severity of disease. Compared with the control group there were decrease over 1 SD and 2 SD in the mild and the severe group respectively adn significnat increase agter delivery(P<0.05) We concluded from the above results that serum antithombin-Ⅲ test is important to make diagnosis and to predict the prognosis of preeclampsia.

여러가지 임신조건에서의 Toxoplasma 항체역가의 진단적 의의

김영일(YI Kim),이종건(CK Lee),김수평(SP Kim),이헌영(HY Lee),남궁성은(SE Namkoog) 대한산부인과학회 1980 Obstetrics & Gynecology Science Vol.23 No.6

본 연구는 Toxoplasma증이 임신에 미치는 영향과 혈중 Toxoplasma 항체치 측정에 의한 진단적 가치판정을 목적으로 1978년 9월부터 1979년 8월까지 카톨릭의대부속 성모병원, 성바오로병원, 성가병원 및 부평성모병원에 내원하였던 절박유산 및 습관성유산 환자 127예, 조산 및 사산환자 20예 및 정상분만산모 100예를 대상으로 적혈구 응집반응을 이용하여 혈중 Toxoplasma 항체치 측정을 시행한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 정상분만(대조군)의 경우 Toxoplasma 항체치는 1:16 90.0%, 1:32 8.0%, 1:64 2.0%로 대부분 낮게 나타났다. 2. 대조군과 비교하여 병적 임신에서는 Toxoplasma 항체치가 1:32 이상으로 나타난 경우가 절박유산 19.6%, 습관성유산 30.0%, 조산 16.7%, 사산 50.0%로 현저하게 증가되었으며 Toxoplasma 항체치가 증가함에 따라 병적임신 출현율이 급격히 증가되었다. 3. 이상으로서 혈중 항체치가 1:16일 경우에는 Toxoplasma증을 부인할 수 있고, 1:32-1:64일 때는 으심되는 경우로 계속 추적을 요하며, 1:128이상일 경우에는 Toxoplasma증으로 진단할 수 잇는 판정기준을 설정할 수 있었으며 이러한 예에서는 적극적인 치료를 시행하여 그 예후를 추적하는 것이 타당할 것으로 사료된다. In order to evaluate diagnostic value and influence of toxeplasmosis on pregnancy, semiquantitative titers of serum toxoplasma antibody were measured by Toxotest-MT(Eiken, Japan). One hundred and seven cases of threatened abortion, twenty cases of stillbirth delivery and one hundred cases of control group were evaluated from September, 1978 to August, 1979 in the Department of Obstetrics and Gynecology of Catholic Medical College.

난소 Krukenberg종양 30 예의 임상통계적 관찰

현병규(BK Hyun),이충훈(CH Lee),이종건(CK Lee),김수평(SP Kim),이헌영(HY Lee) 대한산부인과학회 1986 Obstetrics & Gynecology Science Vol.29 No.3

1. 발생빈도는 악성 종양증 11.3%이었으나 연령분포에 따른 발생빈도는 30~49세이었다. 2. 임상적 주소는 종괴촉지, 하복부 팽만감, 소화불량, 복통 및 복수월경이상 순위였다. 3. 임상증상 출현후 Krukenberg 종양 확진시까지의 평균시간은 6.5개월이었다. 34. 일반 외과적 개복수술시 확진된 예가 40%(12예)이었다. 5. 병변이 양측성인 경우가 18예(60%)였으며 일측성이 9예(30%)였다. 6. 원발부위는 위, 대장 순위였으며 위 병소가 76%(23)를 차지했다. 7. 원발병소 확진후 Krukenberg 종양으로 진단내릴때까지의 기간은 13.6개월이었다. 8. 원발성 Krukenberg 종양은 6.6%(2예)이었다. 9. 17예에서 chemotherapy를 시행했으며 regimen은 CCNU, 5-FU, adriamycin, mitomycin 등이었으며 이중 radiation therapy는 1예에서 있었다. 그후 가능했던 추적검사 2예에서 15개월 이상의 생존율을 보였다. A high incidence of stomach carcinoma revealed in Korea led to the general impression that there are large number of Krukenberg tumors. We have observed 30 cases of Krukenberg tumor among 958 cases of ovarian tumor who were admitted, operated and diagnosed at Department of Obstetrics and Gynecology, Catholic Medical Hospital from January, 1975 to June, 1985. The following results were obtained: 1. The incidence of Krukenberg tumor was 3.1% and 11.3% respectively among ovarian tumors(958 cases) and malignant ovarian tumors(265 cases). 2. The highest incidence was shown in the group of 30~49 year of age. 3. Clinical symptoms and signs were palpable abdominal mass, abdominal pain and distension, ascites, menstual irregularity and other gastrointestinal symptoms in order. 4. Mean duration from appearance of clinical symptoms and signs until confirmation of Krukenberg tumor was 6.5 months. 5. Krukenberg tumor was confirmed in 12 cases(40%) by surgical exploratory laparotomy in General Surgery Department. 6. Bilateral involvements were shown in 18 patients(60%) and unilateral confinements were shown in 9 patients(30%). 7. Primary site of carcinoma was found as stomach in 23 cases and colon in 2 cases. 8. Mean duration from confirmation of primary site until confirmation of Krukenberg tumor was 13.6 months. 9. Primary Krukenberg tumor was found in 2 cases(6.6%). 10. Chemotherapy was performed in 17 cases and regimens were CCNU, 5-Fu, Adriamycin and Mitomycin. Among these, radiotherapy was done in 1 case. 11. Survival rate of more than 15 months was shown in 2 cases in which follow-up was possible.