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        • KCI등재후보

          산후우울증 환자에서 혈중 Nitric Oxide Metabolites의 혈장 농도의 변화

          이분희,김계현,신영철,김정범,김용구,Lee, Bun-Hee,Kim, Kye Hyun,Shin, Young Chul,Kim, Jung Bum,Kim, Yong-Ku 대한생물정신의학회 2006 생물정신의학 Vol.13 No.1

          Background : Some reports have suggested that decreased nitric oxide metabolites($NO_x$) and activity of nitric oxide synthase could be related to the pathophysiology of depression. We evaluated plasma levels of $NO_x$ in pregnant women with and without postpartum depression at prenatal and postnatal period. Methods : The plasma concentrations of $NO_x$ were measured in 104 pregnant women in the third trimester and at 6 weeks postpartum and in 64 normal controls. The severity of depression and anxiety was measured with the Edinburgh Postnatal Depression Scale(EPDS), Beck Depression Inventory(BDI), and Beck Anxiety Scale(BAI). Results : Plasma $NO_x$ levels at 6 weeks postpartum were significantly lower in cases of postpartum major depression(EDPS scores${\geq}$13 points) than in cases without depression(EDPS scores${\leq}$9 points). Plasma $NO_x$ levels had significantly negative correlation with EPDS scores at 6 weeks postpartum. Conclusion : We demonstrate that decreased plasma $NO_x$ is associated with postpartum depression. Further studies are required to determine whether individual serum concentration of plasma $NO_x$ alone could predict maternal depression.

        • KCI등재

          용문석굴 고양동과 골굴석굴의 비교연구

          이분희 한국불교미술사학회 2020 강좌미술사 Vol.54 No.-

          Longmen Caves are important cave temples in Chinese art history to understand cave temple construction and Buddha image style from the dynasty of BeiWei to the present days. They also had a great influence on Cave temples in Korea, and inscriptions of construction remain, providing abundant data. In this paper, we compared and explored Guyang Caves, the first cut among the Longmen Caves, and Golgul Caves, a Korean Cave temple. Longmen Guyang Caves have 19 out of 20 Longmen, and several inscriptions engraved therein also reveal the caves cutting, Buddha image construction, and construction faith at the time. Longmen Guyang Caves enshrines the Buddha image in the Shakyamuni Triad on the wall with the basic structure of a horseshoe, and a large number of tabernacles were created by dividing them into three floors on both walls and constructing large‐scale Buddha images. Buddha images show a Buddha image style that has more evolved into Chinese painting than Yungang Caves, and the Sakyamuni image and the Maitreya image were mainly enshrined. To examine the contents of the letter markings on the construction inscriptions as well as the iconographic specification, it can be seen that it was constructed based on Lotus Sutra thought. When comparing Golgul Caves and Longmen Guyang Caves, the cutting time of Longmen Guyang Caves is ahead of that of GolgulCaves, but it was the place visited by monks studying abroad since the Shilla era, and is believed to have influenced the cutting of Golgul Caves. The basic structure of both two caves is a horseshoe‐shaped U‐shaped plane, and at the entrance, there is a common thing that there used to be a wooden building. However, compared to Golgul Caves consisting of 10 monks common room caves in one worshiping cave, the difference is that Longmen Caves are difficult to distinguish between worshiping caves and monks common room caves. However, the construction thought of the two Caves is based on the Lotus Sutra thought, confirming that the Longmen Guyang Caves had a great influence on the Buddha image construction in Korea. 용문석굴은 중국미술사에서 북위시기부터 당대까지의 석굴사원의 조영과 불상양식을 이해하는데 중요한 석굴사원이다. 또한 우리나라의 석굴사원에도 그 영향을 많이 끼쳤으며, 조성기도 남아 있어 풍부한 자료를 제공한다. 본고에서는 특히 용문석굴 가운데 가장 먼저 개착되었으며, 규모도 큰 고양동 석굴과 우리나라 석굴사원인 골굴석굴을 비교하여 살펴보았다. 용문석굴 고양동은 용문 20품 가운데 19품이 있을 정도로 서예사적으로 중요한데, 그 안에 새겨진 여러 조상기를 통해 당시 석굴개착과 불상조성, 그리고 조성 신앙에 대해서 알 수 있다. 용문석굴 고양동은 말발굽형의 기본 구조이며, 정벽에 석가삼존의 불상을 봉안하고, 양 벽면에 3층으로 나누어 많은 감실을 만들고 대규모의 불상들을 조성하였다. 불상들은 운강 석굴보다 더욱 중국화로 진전된 불상양식을 보이며, 석가상과 미륵보살상이 주로 봉안되었다. 존명의 구분뿐만 아니라 조상기에 새겨진 명문의 내용을 파악해보면 법화경 사상을 근간으로 조성되었음을 알 수 있다. 골굴석굴과 용문석굴 고양동을 비교해보면, 용문석굴 고양동은 개착시기가 골굴석굴보다 앞서지만, 신라시대부터 구법승들이 자주 방문했던 곳으로, 골굴석굴 개착에 영향을 주었던 것으로 파악된다. 기본 구조은 두 석굴 모두 말발굽형의 U자형 평면이며, 입구에 목조 건축을 하였던 공통점이 있다. 그러나 골굴석굴이 하나의 예배굴에 10개의 승방굴로 구성되어 있는 것에 비해, 용문 석굴은 예배굴과 승방굴로 구분하기 어렵다는 차이가 있다. 그러나 두 석굴의 조영사상은 법화경 사상에 기반을 두어 용문석굴 고양동이 우리나라 불상 조성에도 큰 영향을 미쳤음을 확인할 수 있다.

        • KCI등재
        • KCI등재
        • KCI등재

          정신과에 의뢰된 환자 중 수면장애에 대한 ICSD와 DSM-Ⅳ 진단 비교

          이분희,김린,서광윤,Lee, Bun-Hee,Kim, Leen,Suh, Kwang-Yoon 대한수면의학회 2001 수면·정신생리 Vol.8 No.1

          Background: Sleep disorders are prevalent in the general population and in medical practice. Three diagnostic classifications for sleep disorders have been developed recently: The International Classification of Sleep Disorders (ICSD), The Diagnostic and Statistical Manual, 4th edition (DSM-IV) and The International Classification of Diseases, 10th edition (ICD-10). Few data have yet been published regarding how the diagnostic systems are related to each other. To address these issues, we evaluated the frequency of sleep disorder diagnoses by DSM-IV and ICSD and compared the DSM-IV with the ICSD diagnoses. Method: Two interviewers assessed 284 inpatients who had been referred for sleep problems in general units of Anam Hospital, holding an unstructured clinical interview with each patient and assigning clinical diagnoses using ICSD and DSM-IV classifications. Results: The most frequent DSM-IV primary diagnoses were "insomnia related to another mental disorder (61.1% of cases)" and "delirium due to general medical condition (26.8%)". "Sleep disorder associated with neurologic disorder (38.4% of cases)" was the most frequent ICSD primary diagnosis, followed by "sleep disorder associated with mental disorder (33.1%)". In comparing the DSM-IV diagnoses with the ICSD diagnoses, sleep disorder unrelated with general medical condition or another mental disorder in DSM-IV categories corresponded with these in ICSD categories. But DSM-IV "primary insomnia" fell into two major categories of ICSD, "psychophysiologic insomni" and "inadequate sleep hygiene". Of 269 subjects, 62 diagnosed with DSM-IV sleep disorder related to general medical condition or another mental disorder disagreed with ICSD diagnoses, which were sleep disorders not associated with general medical condition or mental disorder, i. e., "inadequate sleep hygiene", "environmental sleep disorder", "adjustment sleep disorder" and "insufficient sleep disorder". Conclusion: In this study, we found not only a similar pattern between DSM-IV and ICSD diagnoses but also disagreements, which should not be overlooked by clinicians and resulted from various degrees of understanding of the pathophysiology of the sleep disorders among clinicians. Non-diagnosis or mis-diagnosis leas to inappropriate treatment, therefore the clinicians' understanding of the classification and pathophysiology of sleep disorders is important. 목 적 : 최근 수면장애에 대한 3가지 진단 분류 체계가 발달하였다. 즉 국제 수면장애 분류(the International Classification of Sleep Disorder, ICSD), 정신장애의 진단 및 통계 편람 제 4 판(the Diagnostic and Statistical Manual, 4th edition, DSM-IV) 그리고 국제 질병 분류 제 10 판(the International Classification of Diseases, 10th edition, ICD-10)이다. 국내에는 이들 진단 체계간의 비교에 대한 자료가 거의 없다. 본 저자들은 수면 문제로 정신과에 의뢰된 환자를 DSM-IV와 ICSD에 따라 진단하고 이를 비교하여 그 차이를 비교하고자 하였다. 방 법 : 고려대학부속 안암병원에 입원 환자 중 수면장애로 정신과에 의뢰된 284명의 환자를 대상으로 ICSD를 숙수면장애에 대한 ICSD와 DSM-IV 진단 비교 44지하지 않은 정신과 전공의와 ICSD를 숙지한 정신과 전공의가 비구조화된 면담을 시행하고, DSM-IV와 ICSD의 진단 기준에 따라 임상적 진단을 하여 그 차이를 비교하였다. 결 과 : DSM-IV 진단 분류에는 "기타 정신장애 관련 불면증"(전체의 61.1%)과 "일반적인 의학적 상태로 인한 섬망"(26.8%)이 빈도가 가장 높았다. ICSD에서는 "신경과적 장애가 동반된 수면장애" (38.4%)와 "정신과적 장애가 동반된 수면장애" (33.1%)의 빈도가 가장 높았다. DSM-IV와 ICSD의 비교에서, DSM-IV에서 신체적 질환이나 정신과적 질환과 무관한 수면장애로 진단된 환자군은 대부분 ICSD와 일치하였고, 이들 중 DSM-IV의 "일차적 불면증"은 ICSD의 "정신생리적 불면증"과 "부적수면위생"으로 구분되었다. DSM-IV에서 신체적 질환이나 정신과적 질환에 의한 수면장애를 가진 269명 중 62명(23%)이 ICSD와 불일치하였고 이들 중 대부분이 ICSD에서 신체적 질환이나 정신과적 질환과 무관한 수면장애인 "부적수면위생", "환경성 수면장애", "적응성 수면장애" 그리고 "수면결핍장애" 등이었다. 결 론 : 본 연구에서 DSM-IV와 ICSD의 진단 체계가 많은 부분 일치하였으나, 간과할 수 없는 차이를 가지고 있음을 확인하였다. 이 차이는 수면장애에 대한 임상의의 태도를 반영한다. 즉, 수면장애에 대한 개념화와 원인에 대한 임상의의 이해 정도에 따라, 수면장애를 진단하지 못하거나 적절한 치료를 할 수 없다. 따라서 본 연구에서 나타난 DSM-IV와 ICSD에 대한 임상의의 이해 정도는 중요하다고 할 수 있다.

        • KCI등재

          신체질환을 동반한 환자에서의 우울증의 약물치료

          이분희,김용구 대한정신약물학회 2005 대한정신약물학회지 Vol.16 No.6

          While in the past the almost sole availability of tricyclic antidepressants had limited antidepressant drug selection, newer drugs such as selective serotonin reuptake inhibitors, bupropion, mirtazapine and venlafaxine have vastly simplified treating depression in patients with medical illness. Appropriate selection of an antidepressant agent in medically ill patients requires a careful risk-benefit assessment of the antidepressant treatment considering the pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of drugs, potential for drug interaction, the patient’s general medical conditions, and primary symptoms of the patient’s depression. The effective and safe approach to antidepressant treatment is to reduce initial dosage, to titrate upward more slowly, and to monitor closely adverse effects in patients with medical illness.

        • KCI등재

          자살행동의 소인과 생물학적 인자의 관련

          이분희,김용구 大韓神經精神醫學會 2007 신경정신의학 Vol.46 No.3

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          Suicide is a significant public health issue and a major cause of death throughout the world. There are significant evidences that the activity of 3 neurobiological systems has a role in the pathophysiology of suicidal behavior : a deficiency of serotonergic system, a hyperactivity of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, and an excessive release of noradrenalme. These neurobio-logical abnormalities might correlate with the diathesis of suicide including pessimism and aggression. Dysfunction of the Sero-tonergic system is thought to be associated with disturbances in the regulation of impulsivity and aggression, which may be trait-dependent factor. Hyperactivity of the hypothalamo-pituitary-adrenal axis and excessive activity of the noradrenergic system appear to be involved in the response to stressful events, which may be state-dependent factor, In the future, more understanding Se-veral aspect of suicidal behavior and the neurobiology of suicide can help detect promising predictors of suicidal behavior and treatment interventions.

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