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- 저자 : 이미란 (검색결과 188 건)
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유방암 환자에서 TAC 항암치료에 의한 호중구감소증에 대한 트리페그필그라스팀의 예방효과 평가
Neutropenia, an adverse event of cytotoxic chemotherapeutic agent, is one of the major concerns in breast cancer patients. As a therapeutic agent for the neutropenia, recombinant human granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF, filgrastim) is developed. Recently, pegylated G-CSF (pegfilgrastim, tripegfilgrastim) used to prevent neutropenia induced by chemotherapeutic agent has been introduced for thepurpose of longer duration of action. Tripegfilgastim, a filgrastim with branched pegylation, is developed for the better bioavailability with less aggregation and depegylation than those of pegylated filgrastim. In this study, breast cancer patients with TAC (docetaxel/doxorubicin/cyclophosphamide) regimen were collected. We analyzed prophylactic tripegfilgrastim (PT) group, prophylactic pegfilgrastim (PP) group and non-prophylactic G-CSF (non-PG) group with incidence of neutropenia, febrile neutropenia, events of absolute neutrophil count (ANC) below 50% of baseline, cycles of dose reduction of chemotherapeutic agent, hospitalization duration, risk factors associated with neutropenia and febrile neutropenia. Among the total 97 breast cancer patients with TAC regimen, prophylactic G-CSFs were treated in 31 patients (tripegfilgrastim) and 33 patients (pegfilgrastim). Non-PG group was 33 patients. Incidence of neutropenia (PT 22.58%, PT 39.39% non-PG 81.82% p<0.001), febrile neutropenia (PT 6.45%, PP 15.15% non-PG 42.42% p=0.001), events of ANC below 50% of baseline (PT 19.35%, PP 48.48% non-PG 90.91% p<0.001) hospitalization duration (PT 7.35±2.09 days, PT 10.82±11.68 non-PG 13.27±8.77 p=0.002) of prophylactic group (PT, PP) are significantly lower than those of non-PG group. The risk factor associated with neutropenia was use of Tripegfilgrastim (HR 0.065 CI 0.02-0.22) and Pegfilgrastim (HR 0.144 CI 0.05-0.45)(p<0.001). And incidence of febrile neutropenia was lower in PT group (HR 0.094 CI 0.02-0.46) and PP group (HR 0.242 CI 0.07-0.78) than non-PG group (p=0.003). In conclusion, use of prophylactic G-CSF is beneficial to the breast cancer patients treated with TAC regimen. The study showed better outcome in PT groups than PP groups. 호중구감소증은 항암치료를 받는 환자에게 있어 흔히 일어나는 세포화학독성 항암제의 주요 부작용으로써 항암요법을 지연시키거나, 변경하거나, 용량을 감소하게 하거나, 중단시킴으로써 환자의 치료에 부정적 영향을 줄 수 있다. 호중구감소증을 치료하기 위해서 재조합 메티오닐 인 과립구 콜로니자극인자(recombinant methionyl human granulocyte colony stimulating factor, r-metHuG-CSF)가 개발되었다. 최근에는 항암제로 인한 호중구감소증을 예방하는 목적으로 G-CSF를 pegylation하여 약효를 연장시킨 2세대 G-CSF (pegfilgrastim, tripegfilgrastim)가 개발되었다. 1세대 G-CSF인 Filgrastim에 branched PEG를 결합시킨 Tripegfilgrastim은 기존의 Pegylated filgrastim (Pegfilgrastim)보다 aggregation과 depegylation을 줄이기 위해 개발되었다. 본 연구에서는 호중구감소증 고위험 항암화학요법인 유방암의 adjuvant TAC 항암화학요법을 받은 환자를 대상으로 예방 목적으로 2세대 G-CSF를 사용한 군(tripegfilgrastim, pegfilgrastim), 그리고 예방적인 G-CSF를 사용하지 않은 군에서 호중구감소증, 열성 호중구감소증의 발생빈도를 비교하고 그에 영향을 끼치는 요인 및 발생위험요인 등을 분석하였다. 그리고 2세대 G-CSF 중 pegylation 형태가 다른 Tripegfilgrastim과 Pegfilgrastim에서 호중구감소증 및 열성 호중구감소증 발생률과 관련된 요인들을 비교 분석하였다. 이를 통하여 2세대 G-CSF의 호중구감소증 예방 효과와 2세대 G-CSF 중 Tripegfilgrastim과 Pegfilgrastim의 약효를 비교 분석하였다. adjuvant TAC 치료를 받는 총 97명의 환자 중 예방적 목적으로 G-CSF를 사용한 환자는 Tripegfilgrastim군(PT군) 31명, Pegfilgrastim군(PP군) 33명, 예방적인 G-CSF를 사용하지 않은 환자(Non-PG군) 33명이었다. 호중구감소증 발생률(PT 22.58%, PT 39.39% non-PG 81.82% p<0.001), 열성 호중구감소증 발생률(PT 6.45%, PP 15.15% non-PG 42.42% p=0.001), 항암화학요법 후 측정한 ANC가 기저 ANC의 50% 이하로 감소한 환자수 (PT 19.35%, PP 48.48% non-PG 90.91% p<0.001), 평균재원일(PT 7.35±2.09 days, PT 10.82±11.68 non-PG 13.27±8.77 p=0.002)에서 유의한 차이를 보였다. 호중구감소증의 가장 큰 위험인자는 Tripegfilgrastim과(HR 0.065 CI 0.02-0.22) Pegfilgrastim의(HR 0.144 CI 0.05-0.45)(p<0.001) 사용 유무였다. 열성호중구 감소증 발생률은 PT군과(HR 0.094 CI 0.02-0.46) PP군(HR 0.242 CI 0.07-0.78)에서 Non-PG group군에 비해 낮게 나타났다(p=0.003). 예방적 2세대 G-CSF 사용군(PG군)은 호중구감소증 및 열성 호중구감소증의 예방뿐 아니라 재원일수의 감소 등 치료의 여러 측면에서 2세대 G-CSF를 사용하지 않은 군(Non-PG군)에 비해 통계적으로 양호한 결과를 보였다. 호중구감소증 및 열성 호중구감소증의 발생 유무가 전체 항암화학요법의 성패와도 연관 있는 것을 고려해보았을 때 약가와 효용성을 잘 고려하여 보다 적극적으로 예방적 G-CSF의 사용이 권장되어야 할 것이다.
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PASS 기반 집단미술치료 프로그램 개발 : 경도인지장애노인의 인지기능을 중심으로
This study aims to develop a PASS (Planning, Attention, Simultaneous processing, Successive processing) based group art therapy program to enhance cognitive functions in elderly individuals with mild cognitive impairment. Based on a review of related literature and previous studies, a cognitive assessment (CSOA) for the elderly, daily living activities, and art-related activities were conducted with 70 seniors. Twenty of these participants were identified with mild cognitive impairment, reported not engaging in physical activities, and expressed difficulties with memory. They showed willingness to participate in art therapy activities. Based on these research variables, a model for a PASS-based group art therapy program was developed and its effectiveness was evaluated for enhancing cognitive functions in seniors with mild cognitive impairment. The program, designed to improve various cognitive functions as indicated in the CSOA -overall intelligence, basic intelligence, executive intelligence, attention, working function, language ability, spatial-temporal skills, and memory - was refined through literature review, survey analysis, preliminary study results, and validity checks by three art therapy experts. The program comprises 12 sessions,conducted weekly for 90 minutes each. The program, grounded in the four cognitive components of the PASS model, was designed to improve various cognitive functions as identified in the CSOA test, including general intelligence, basic intelligence, executive intelligence, attention, working abilities, language skills, spatial-temporal skills, and memory. The program was refined and supplemented through a review of prior studies, survey analysis, preliminary research results, and validity checks by three art therapy experts, resulting in a structure that runs for 12 sessions, once a week, each lasting 90 minutes. To validate the effectiveness of the developed program, a pilot application was conducted with 20 elderly individuals over 65 years of age in J district, S city, at S church. Participants were randomly assigned to either an experimental group of 10 or a control group of 10, and cognitive function scores were compared before and after the program. The CSOA test (Kim Hong-keun, Kim Tae-yoo, 2007) was used as a measurement tool, and independent sample t-tests were conducted to verify group homogeneity. The program's effectiveness was examined using repeated measures ANOVA and main effect analysis with the pre-and post-test scores of the experimental and control groups. The results showed positive effects in enhancing general intelligence, basic intelligence, executive intelligence, attention, spatial-temporal skills, and memory functions. Additionally, to observe the reactions of the elderly participants throughout the program, an analysis of satisfaction survey data and shorthand records was conducted for each session, focusing on themes, media, and progression. The results indicated that as the program progressed, participants showed increased intimacy through the use of art media, communication with other group members, and emotional empathy with others. This research presents a concrete development model that empirically validates the effectiveness of combining the neuroscientific aspects of the PASS theory with the traditional group art therapy program, which provides various stimuli and social relationships. The group art therapy program is deemed to have a significant impact on structuring suitable programs for elderly individuals with mild cognitive impairment. The practical effectiveness of the program, as verified by participants, underscores its significance in developing cognitive function enhancement programs for this demographic. 본 연구는 경도인지장애노인의 인지기능 향상을 위한 PASS 기반 집단미술치료 프로그램을 개발하는데 목적이 있다. 이러한 목적을 달성하기 위해 관련 문헌 및 선행연구를 토대로 노인 70명을 대상으로 노인용 인지검사(CSOA), 일상생활 활동, 미술관련 활동을 실시한 결과 무작위로 선정된 70명 중 3분이 1이 경도인지장애로 나타났고, 운동을 하지 않고, 기억력에 대한 어려움을 호소하며 미술치료 활동이 있으면 참여하겠다는 결과를 얻었다. 이러한 연구 변인들을 토대로 미술치료 프로그램 개발 절차에 따라 경도인지장애 노인들의 인지기능 향상을 위한 PASS 기반 집단미술치료 프로그램의 모형을 개발하고 효과를 검증하였다. 본 프로그램은 PASS(Planning, Attention, Simultaneous processing, Successive processing) 모형의 네 가지 인지구성 요소를 기반으로 하며, 노인용 인지검사(CSOA) 검사에서 제시된 인지기능의 각 하위 영역인 전체지능, 기초지능, 관리지능, 주의기능, 작업기능, 언어기능, 시공간력, 기억기능이 향상되도록 고안되었다. 선행연구의 검토, 설문조사 분석, 예비연구 결과, 미술치료 전문가 3인의 타당도 검증을 통해 수정, 보 하여 총 12회기, 주 1회, 회기당 90분씩 운영되는 프로그램을 구성하였다. 이후 개발된 프로그램의 효과성을 검증하기 위해 S시 J구 S교회 65세 이상 노인 20명을 대상으로 프로그램을 시범 적용하였다. 대상자를 실험집단 10명과, 통제집단 10명을 배치하여 사전·사후 시점에 따라 인지기능 점수를 비교 분석하였다. 효과성 검증을 위한 측정 도구로는 노인용 인지검사인 CSOA(김홍근, 김태유, 2007)를 사용하였고, 자료 분석을 위해 집단 간 동질성을 검증하기 위해서는 독립표본 t-검증을 실시하였다. 본 프로그램의 효과성을 검증하기 위해서 실험집단과 통제집단의 사전점수와 사후 검사 점수를 사용하여 반복측정 변량분석 및 주효과 분석을 실시하였다. 그 결과 전체지능, 기초지능, 관리지능, 주의기능 및 시공간력과 기억기능을 향상 시키는데 긍정적인 효과를 나타냈다. 또한 프로그램이 진행됨에 따라 노인들의 회기별 반응을 살펴보기 위해 회기별 주제, 매체, 진행에 대한 만족도 조사 자료 및 축어록에 대한 분석을 진행하였다. 그 결과 프로그램이 진행됨에 따라 미술 매체 활용 및 다른 집단원들과의 소통 및 타인과 의 정서적인 교감을 통해 친밀감을 보였다. 체계적인 개발 절차에 따라 경도인지장애노인의 인지기능 향상을 위한 PASS 기반 집단미술치료 프로그램 모형을 개발하였다. 이를 통해 개발자의 주관적인 견해를 최소화하고 경도인지장애 노인들의 특성과 요구를 반영함으로써 현장 적용 가능성을 높였다. 나아가 개발된 PASS 기반 집단미술치료 프로그램을 인지기능이 저하된 경도인지장애노인에게 시행하여, 그 결과 본 연구에서 개발된 프로그램이 경도인지장애 노인의 인지기능을 향상시키는 데 효과적인 프로그램임을 증명하였다. 따라서 본 연구는 뇌신경의 퇴화와 관련 되어지는 경도인지장애 노인의 인지기능 향상을 위하여 PASS 이론의 뇌신경 분야와 다양한 자극과 사회적 관계를 제공하는 전통적 집단미술치료프로그램의 융복합적 결합을 통해 그 효과를 실증적으로 검증하는 구체적인 개발모형을 제시했다는 점과, 집단미술치료 프로그램은 경도인지장애 노인에게 적합한 프로그램을 구성하는 데 중요한 영향을 미칠 것으로 판단되며, 본 프로 그램에 대한 참여자들의 실질적인 프로그램의 효과검증을 통해 경도인지장애 노인의 인지기능 향상 프로그램이 개발되었다는 점에 의의가 있다.
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자가근육이완을 병행한 마사지 프로그램이 목 통증을 가진 성인의 목 장애지수, 전방머리자세, 관절가동범위, 삶의 질에 미치는 효과 : 목통증 중재 효과
이미란 차의과학대학교 통합의학대학원 2024 국내석사
자가근육이완을 병행한 마사지 프로그램이 목 통증을 가진 성인의 목 장애지수, 전방머리자세, 관절가동범위, 삶의 질에 미치는 효과 본 연구는 목 통증을 가진 성인에게 자가근육이완을 병행한 마사지 프로그램의 효과를 비교하였다. 본 연구의 목적은 자가근육이완을 병행한 마사지 프로그램이 목 장애지수, 전방머리자세, 목 관절가동범위, 삶의 질에 미치는 영향을 확인하는 것이다. 본 연구는 무작위대조시험으로 진행되었으며, 20세 이상 65세 미만의 성인 30명 을 대상으로 하였다. 대상자들은 자가근육이완을 병행하여 마사지 프로그램을 받는 그룹(n = 15)과 마사지 프로그램만 받는 그룹(n = 15)으로 나누었다. 중재는 4 주간 주 1회 60분간 마사지 프로그램을 적용하였다. 또한, 자가근육이완법을 안내 하여 4주간 주 1회 약 15분간 실시하도록 하였다. 중재 전 목 장애지수를 활용하 여 목 장애정도, 머리척추각을 측정한 전방머리자세의 정도, 관절각도계로 측정한 관절가동범위, 한국판 삶의 질 간편형 척도을 사용하여 삶의 질의 정도를 평가했으 며, 4주간 중재를 마친 후 같은 항목에 대해 측정하였다. 프로그램 전·후로 목 장애지수, 머리척추각, 목 관절가동범위 또한 두 그룹에서 모두 유의한 개선이 이루어졌다(p < 0.01). 또한, 실험군의 삶의 질 점수는 유의하 게 증가하였고(p = 0.021), 대조군 역시 유의하게 증가하였다(p = 0.009). 그룹 간 비교에서, 실험군과 대조군 간에 목 장애지수와 삶의 질 점수의 변화량은 유의 한 차이가 없었다. 하지만, 대조군과 비교하여 실험군에서 전방머리자세의 유의한 개선을 확인하였다(p = 0.021). 목 관절가동범위 중 목 굽힘과 폄에서 실험군이 대조군보다 더 큰 개선을 보였다(Flexion, p = 0.013; Extension, p = 0.042). 이러한 결과로 볼 때, 자가근육이완을 병행한 마사지 프로그램이 성인의 목 장애 정도, 자세, 관절 움직임, 삶의 질에 긍정적인 영향을 미칠 수 있음이 확인되었다. 이를 바탕으로, 성인의 목 통증 관리를 위해 마사지 프로그램과 함께 자가근육이완 을 활용할 것을 제안한다. 핵심되는 말 : 마사지 프로그램, 목 통증, 자가근육이완, 목 장애지수, 전방머리자 세, 관절가동범위, 삶의 질
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의료기사의 근무환경 위해성이 근골격계 문제·피로·불안 및 수면장애에 미치는 영향
COVID-19 이후에 병원 내 종사자들의 근무환경에 관한 관심이 높아지고 있다. 의료기사는 다양한 위험요인들에 노출되어 있으나 타 직군에 비해 근무환경에 따른 건강문제 관련 연구가 많지 않아 그에 따른 기초자료를 만들기 위해 연구를 진행하였다. 제6차 근로환경조사(KWCS)에 참여한 의료기사 250명을 대상으로 진행하였고, 일반적 특성은 빈도분석, 근무환경과 건강문제 비교를 위해 카이제곱 검정을 진행하고, 근무환경이 건강문제에 미치는 영향을 확인하기 위해 다중 회귀분석을 진행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 의료기사의 건강문제는 피로 93명(37.2%), 근골격계 문제 90명(36.0%), 수면장애 65명(26.0%), 불안감 17명(6.8%) 순이었다. 2. 의료기사의 일반적 특성에 따른 건강문제는 불안감은 교육 수준(p=0.007)과 수입(p=0.048)에, 수면장애는 고용 형태(p<0.001)에, 근골격계 문제는 근무지역(p=0.019)에 유의한 차이가 있었다. 3. 의료기사의 근무환경이 건강문제에 미치는 영향은 심리·사회적 근무환경(p<0.001)이 가장 높았고, 생물학적 근무환경(p<0.001), 물리적 근무환경(p<0.05) 순으로 모두 정(+)적인 영향을 미치는 것으로 확인하였다. 본 연구는 의료기사의 근무환경과 건강문제의 연관성에 관한 연구 자료로 근무환경의 개선을 위해 기초자료로 활용한다면, 이는 의료기사의 건강문제를 최소화하여 질 높은 의료 서비스를 제공하는 데 도움이 될 것으로 판단된다. 키워드: 의료기사, 근무환경, 건강문제, 근로환경조사 Background: After COVID-19, interest in the working condition of workers in hospitals is increasing. medical technologists are exposed to various risk factors, but there are not many studies related to health problems according to the working condition compared to other occupational groups, so research was conducted to create basic data accordingly. Method: The 6th Working Condition Survey (KWCS) was conducted on 250 medical technologists, and the general characteristics were frequency analysis, chi-square test to compare working condition and health problems, and multiple regression analysis was conducted to confirm the effect of working condition on health problems. Result: The health problems of medical technologists were 93 fatigue (37.2%), 90 musculoskeletal problems (36.0%), 65 sleep disorders (26.0%), and 17 anxiety (6.8%). According to the general characteristics of medical technologists, anxiety differed significantly in education level (p=0.007) and income (p=0.048), sleep disorders in employment type (p<0.001), and musculoskeletal problems in work area (p=0.019). The psychological and social working condition (p<0.001) had the highest impact on health problems of medical technologists, and it was confirmed that the biological working condition (p<0.001) and the physical working condition(p<0.05) all had a positive (+) effect. Conclusion: This study is a research data on the relationship between the working condition and health problems of medical technologists, and if used as basic data to improve the working condition, it is believed that it will help provide high-quality medical services by minimizing the health problems of medical technologists. Key words: medical technologists, working condition, health problems, KWCS
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Transfer RNA-mediated enhancement of RSK/MSK signaling and its connection to tumorigenesis
Transfer RNA (tRNA) is essential RNA for protein synthesis, transporting amino acids to the ribosome. tRNA has been known for house-keeping RNA for a long time, however, recent studies suggest that tRNA can be a multi-functional molecule that controls various cellular events including translation initiation and cell apoptosis. In various cancer cell lines and tissues, although increased expression of tRNA was observed, the function of the overexpressed tRNA was unclear. We hypothesized that tRNA would play a pro-oncogenic role during tumorigenesis, therefore we overexpressed tRNA in 293T cells and investigated the effect of tRNA overexpression on cell proliferation and survival. Interestingly, 293T cells with high expression level of tRNA, especially tRNALeu, showed increased resistance to cell death and enhanced phosphorylation of 90-kDa S6 kinase under amino acid starvation condition. Phosphorylation of 90-kDa S6 kinase was reduced by anti-tRNALeu RNA, p38MAPK inhibitor and ERK inhibitor, but not by treatment of mTOR inhibitor, rapamycin. RSK1 (Ribosomal S6 kinase 1) and MSK2 (Mitogen-and stress-activated protein kinase 2) were identified as the tRNALeu-responsive effectors among the tested 7 candidate proteins categorized as 90-kDa S6 kinase. Considering that RSK1 and MSK2 are downstream regulators of p38MAPK and ERK and play an important role in hormonal cancer such as estrogen-responsive breast cancer, we analyzed the expression level of tRNALeu in breast cancer cell lines and its responsiveness to ß-estradiol. Estrogen receptor (ER) positive MCF7 cell line showed the highest expression levels of tRNALeu isotypes compared with ER negative cell lines and its tRNALeu expression was induced by ß-estradiol treatment. We also investigated the protein binding partner of tRNALeu under amino acid starvation condition using SILAC (Stable Isotope Labeling by/with amino acids in cell culture) mass spectrometry and identified EBP1 (ErbB3-binding protein), which is the upstream regulator of RSK/MSK signal pathway. These results indicate that tRNALeu can be induced by estrogen and enhance EGFR signaling via binding with EBP1, subsequently activating RSK/MSK to increase survival of breast cancer cells under amino acid starvation condition. This study also suggests a possibility that tRNA can work as a new cellular regulator beyond translation and its novel function in tumorigenesis.
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이미란 성균관대학교 일반대학원 2009 국내석사
自古以来,作为邻国的中国和韩国在政治,文化,社会,经济等方面进行了广泛的交流,特别值得一提的是文化上的交流。随着文化交流的深入带来了语言的交流,其中最具有代表性的就是汉字。汉字主导了韩国三国时代的文字生活,到目前韩国人在日常生活中所使用的汉字词的数量超过了韩国固有词的数量。最近对韩国汉字词的研究逐渐多了起来。但是大多数有关韩国汉字词的研究是在讨论韩国固有词的造词法时简单提及汉字词进行对比,在韩中汉字词对比研究中绝大多数是对比其意义的研究。 韩国汉字词作为韩国语词汇的一员,虽然具有韩国固有词的特点,但是因为汉字占的比重很大,要想正确地阐明韩国汉字词复合性的特点,充分考虑汉语造词法的特点是极其重要的。因此本文对汉语和韩国汉字词造词法进行了对比研究,旨在发现其关连性及差异性。虽有很多不足之处,但希望通过此次研究对正确阐明韩国汉字词造词法的特点,献出本人微薄的贡献。 研究结果,发现汉语和韩国汉字词在造词法上有很多相似之处。本文将汉语和汉字词分为单纯词及复合词,复合词再分为派生词及合成词,对其造词法上的特点及关联性进行了对比研究。需要注明的是本文省略了韩国汉字词和汉语的造词法上各自所独有的现象(如韩国汉字词的混种复合词,汉语的中缀等)。研究结果概要如下。 1. 韩国汉字词和汉语的单纯词可分为单音节单纯词,多音节单纯词。汉语自由单音节词大多数是单音节单纯词,而大部分单音节单纯词在韩国语中不能独立成词。韩国汉字词中单音节单纯词只有100多个,且绝大多数是名词,其特点就是没有所对应的韩国固有词,但也有几个特殊情况的词,如‘前(앞),后(뒤),光(빛),感(느낌),骨(뼈)’。汉语单音节单纯词其词类分布得比较广,如名词,形容词,副词,数词,量词,助词等。在汉语里同一个单音节单纯词既是动词或形容词,又是名词的汉字在韩国汉字词里只是以名词的形式存在。构成‘珊瑚, 葡萄, 琵琶’ 等词的‘珊,瑚, 葡,萄, 琵,琶’等汉字本身只是没有意义的记音符号,只用于多音节语素的唯一构成成分,所以在汉语和韩国汉字词里都当作多音节单纯词的来看待。 2. 本文将韩国汉字词和汉语的派生词分为前缀派生词和后缀派生词进行了比较。有关汉语和韩国汉字词词缀的设定标准和目录方面,不同学者的主张都不尽相同。 可以同时适用于汉语和韩国汉字词词缀的设定标准的可以整理为以下几点。 1) 是构成词的材料,不能用来造句。 2) 失去其本来的意义,也就是意义的虚化性很强。 3) 是粘附在词根上的定位语素,其词根是可以独立成词的语素。 汉语里典型的前缀并不多,只有‘老-,阿-,初-,第-’。韩国汉字词里没有典型的前缀,都是发展中的类前缀。汉语前缀具有语法意义和语法功能。汉语前缀的语法意义主要是表示各种附加意义,语法功能主要是确定词性。而韩国汉字词类前缀没有这种语法意义和语法功能。 汉语里典型的后缀比前缀要多。而韩国汉字词里可以看做典型的后缀的只有‘-的’。汉语里‘-的’的用法比较丰富,可分为副词后缀,形容词后缀,助词。而在韩国汉字词里后缀‘-的’的用法比较单一,它只与韩国汉字词结合在一起构词使其词具有形容词的特点。 3. 本文将韩国汉字词和汉语的合成词分为主谓构成,修饰构成,动宾构成与动补构成,并列构成进行了比较。 韩国汉字词和汉语主谓构成及修饰构成有很多相似之处。所不同的是汉语主谓构成的合成词的数量比较多,而韩国汉字词主谓构成的合成词数量相比之下要少,而且其形式受到一定的限制。这主要是因为汉语的基本句型是[主+谓+宾],而韩国语的基本句型是[主+宾+谓]。韩国汉字词的专门用语用名词都是从汉语直接借用过来的,所以其表现方式是一样的。汉语一般名词其意义比较丰富,既具有字面意义又具有抽象意义,而韩国汉字词的意义一般只表示字面意义。汉语主谓构成的合成词比韩国汉字词主谓构成的合成词含义更丰富,表现力更强。 韩国汉字词和汉语的宾语和补语的概念有所不同,虽然这是句法特点,却因此导致了韩国汉字词和汉语的动宾构成与动补构成的差异。韩国汉字词里动词+表示其动作行为的处所及方向的名词构成的词属于动补构成,而这种构成在汉语里是动宾构成词的一种类型。汉语动补构成是动词+补充说明作用的成分,汉语补语按意义和结构可分为结果补语,趋向补语,可能补语,情态补语,程度补语,数量补语。韩国汉字词动补构成里既包括汉语动补构成之一的词,又包括汉语动宾构成词中宾语是表示其动作行为的处所及方向的词。 韩国汉字词和汉语并列构成的合成词分同义构成,对立构成,对等构成,偏义构成(两义 竝列, 一义 消失)进行了比较。汉语并列构成的合成词比韩国汉字词并列构成的合成词分类更多,词性更多样。对立构成的汉语并列构成的合成词其意义可以分为本意和引申意,而在韩国汉字词里一般只表示其本意没有引申意。 本文对汉语和韩国汉字词的造词法进行了对比研究,为探究其关连性与差异性作出了努力。但是确立词缀的设定标准,列出单纯词及复合词的详细目录等还需日后进行更加详尽的考证,只能留做今后的研究课题之一。
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공동주택 아파트 주출입구 입면디자인 특성에 관한 연구 : 광주광역시를 중심으로
A study on the main entrance facade design of apartment complexes -Focusing on Gwangju City- Lee, Miran Advisor : Prof. Kang, Hyung-Ju Department of Architecture Graduate School of Chosun University As of 2022, the proportion of apartments out of 19,155,585 residential units in Korea is 12,268,973, or about 64%. Starting with Mapo Apartments in the early 1960s, mass supply of apartments was provided as a housing improvement measure along with rapid economic growth until the IMF foreign exchange crisis, and insufficient legal regulations created poor residential environments. Since 2000, residential environments have improved amid competition among construction companies. After the recession, the rise in sales prices in the real estate market has accelerated since the mid-2010s, and design has become a standard for judging the image and brand of construction companies. The clearest of these standards is a main entrance facade design which is gorgeous and luxurious image has become a standard for determining the image of an apartment complex. This study examined apartment boundaries and main entrances based on previous research. Research data was mainly conducted in Seoul and Gyeonggi-do, and research on local cities was insufficient. Gwangju Metropolitan City was selected among local cities that showed a rapid increase in sales prices nationwide, and based on statistical results, a total of 51 apartments were selected from apartments approved for use after 2015, and the status of the entrance facade designs was surveyed and analyzed. The survey was conducted by dividing it into two-dimensional, three-dimensional, and design elements, and changes in gate design trends in Gwangju Metropolitan City can be seen. Two-dimensional elements were classified and investigated by the road type and material finish of the entrance section and connection with surrounding facilities, and three-dimensional elements were classified into mass form, form composition, elevation division, material texture, and color composition. Design elements were classified and analyzed into signage, lighting design, sculpture, and installation. Through a current status survey, the façade design characteristics of the main entrance to the apartment were organized into three keywords: simple form and composition of divided surfaces, emotional realization through landscape lighting, and harmony between sculpture and objects. The exterior material uses a mixture of two or more materials rather than the existing single material of granite, using contrasting colors to express a three-dimensional effect, and the lighting is more colorful and intense to express the value of the brand. In addition, the image of the border is improved by moving away from the existing simple gate image elements by installing art ornaments at the border, and furthermore, the gate itself is changing to be regarded
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부분적 위 절제 받은 환자의 방사선 치료 시 위 용적 및 위치 변화 고찰
이미란 부산대학교 일반대학원 2009 국내석사
After partial gastrectomy, it was about to find out how to affect radiotherapy depending on variation of gastric volume and location during the treatment. The study is about the patient who took a partial gastrectomy after having taken cancer diagnosis from 2008.1.1 to 10.31 especially the patient who shows excretion obstacle among them. It was above, all checked during procedure from treatment plan to being treated, variation of the whole gastric volume and location are analyzed from the image captured by using Eclipse. 1) Above the variation of gastric volume are under 2.5% from the patient whose stomach excretion function was good after partial gastrectomy and without partial gastrectomy. 2) A variation of gastric volume was checked by up to about 77.7% in the case of the stomach excretion obstacle patient after partial gastrectomy. Following gastric volume and location's un-regularly variation, a variation of the renal location around treatment part could be observed and it's found that problem on treatment target. On the basis of above, it's checked that the effect of radiotherapy is much better through the increase of the level of radiation and the protection of normal organs; kidney by controlling treatment field as a result of comparing between without the reflection of treatment plan and with it. The possibility of effect on treatment target and the peripheral normal organs was checked through the stomach excretion obstacle patient after partial gastrectomy. And it's find out that it happened only to the patients with excretion obstacle on shunt part, it's not all patients taken a partial gastrectomy. Thus, it's regarded that the patients taken a partial gastrectomy should be checked whether they have the stomach excretion obstacle at the beginning of plan and just in case of the happening, it should be regularly checked and it will be reflected in therapy plan to do adjuvant radiotherapy. 본 연구에서는 위암 진단을 받은 환자들 중 부분적 위 절제 후 방사선 치료를 받은 환자의 위 배출장애에 의한 위 체적 변화가 방사선 치료 및 치료 계획에 미치는 영향과 위 체적 변화에 따른 치료 설계의 조정이 방사선 분포에 미치는 영향을 분석하고자 하였다. 연구를 수행하기 위해 선정한 연구 대상자와 연구 수행 방법 그리고 연구 수행 결과는 아래와 같다. 먼저, 연구 대상자는 2008년 1월 1일부터 10월 31일까지 부산대학교병원 방사선 종양학과에서 방사선 치료를 받는 위암 환자들 중 부분적 위 절제 후 위 배출장애 증후 환자를 선정하였으며, 대조군으로 부분적 위 절제 후 위 배출장애 비증후 환자와 부분적 위 절제를 시행하지 않은 환자를 선정하였다. 다음으로, 연구 수행 방법은 부분적 위 절제 후 국소 재발의 위험을 경감하기 위해 수술 후 4 주째부터 보조적 방사선 치료를 시행 받았던 연구 대상자 중 위 배출장애 증후 환자와 비증후 환자의 경우, 수술 후 약 4 주 경과한 시점에서 방사선 종양학과 전문의와 면담 후 방사선 치료 전 치료 설계 및 모의치료를 진행하였다. 모의치료를 위해 환자는 10 시간 이상 금식한 후 앙와위 자세로 기관 분기부 부터 4 ∼ 5번 요추까지 5 mm 단면 두께로 호기 상태에서 CT 영상을 획득하였다. 획득한 영상들은 방사선 치료 계획용 소프트웨어를 이용하여 삼차원 영상으로 재구성한 후 방사선 조사면을 2 개에서부터 4 개로 구성하여 삼차원 입체조형 방사선 치료 설계를 수행하였다. 방사선 치료 범위에 재발 위험도가 높은 잔존 위와 수술 전 병변의 범위, 인근 림프절 구역 등을 포함 시켰다. 그리고 주변의 간 및 신장, 소장과 대장, 척수 등도 방사선 치료 범위에 일부 포함되었다. 삼차원 영상을 통해 치료 범위 내의 재발 위험 부위에는 처방된 치료 선량이 최적으로 조사되도록 하고, 인근 정상 장기들에는 허용선량 이하의 방사선 선량이 조사 되도록 다엽콜리메이터를 이용하여 방사선 조사면을 설정하였다. 그리고 부분적 위 절제를 시행하지 않은 환자의 경우 위 절제를 제외한 나머지 방법은 부분적 위 절제를 시행한 환자와 동일한 방법으로 시행하였다. 본 연구를 위해 제시한 연구 방법으로 수행한 결과는 아래와 같다. 먼저, 부분적 위 절제 후 위 배출장애 비증후 환자의 경우 위 체적의 변화가 방사선 치료 설계를 시행한 날을 기준으로 최대 2.5%, 최소 0.4%, 평균 1.4% 변화율을 나타내었다. 다음으로, 부분적 위 절제를 시행하지 않은 환자의 경우에는 위 체적의 변화가 방사선 치료 설계를 시행한 날을 기준으로 최대 1.7%, 최소 0.1%, 평균 0.8% 변화율을 나타내었다. 이러한 위 체적 변화는 위의 위치와 주변의 정상 장기에 영향을 거의 미치지 않음을 알 수 있었다. 따라서 위 배출장애 비증후 환자와 위 절제를 시행하지 않은 환자의 경우에는 약 일주일 동안 위 배출장애에 대한 여부를 확인한 후 배출장애가 유발되지 않는 경우에는 1 ~ 2 주에 한 번씩 위 배출장애 여부를 확인하는 방안의 채택이 효율적이라 판단되었다. 마지막으로, 부분적 위 절제 후 위 배출장애 증후 환자는 위 체적의 변화가 방사선 치료 설계를 시행한 날을 기준으로 최대 77.7%, 최소 36.1%, 평균 58.0% 이상 발생함을 확인할 수 있었으며 위치 변화 양상도 다양하게 나타남을 확인할 수 있었다. 또한 위 체적 변화와 위치 변화 양상에 따라 치료 표적 및 주변의 정상 장기인 신장의 위치도 함께 변화하는 현상을 관찰할 수 있었다. 따라서 위 체적 및 위치 변화 양상을 치료 계획에 반영하지 않고 치료한 경우와 반영한 경우의 선량과 주위 정상 장기에 미치는 영향을 관찰한 결과 ICRU report 62 권고 범위 내인 치료 표적 체적의 95%가 처방 선량의 94.9%가 조사되었음을 관찰할 수 있었다. 또한 정상 장기인 신장 체적의 1/2 영역에 조사되는 허용 선량은 15 Gy임에 비하여 본 연구에서는 신장 체적의 1/2 영역에 8.2 Gy 선량이 조사되어 허용선량의 범위 내를 충분히 만족시킴을 알 수 있었다. 그러나 위 체적의 변화를 고려하지 않는 상태에서 방사선 치료 설계를 수행한 경우 방사선 치료 결과는 ICRU report 62 권고 범위 내인 치료 표적 체적의 95%가 처방 선량의 88.1%가 조사 되었음을 관찰할 수 있는데, 이는 ICRU의 권고 범위를 충족시키지 못하였다. 또한 정상 장기인 신장 체적의 1/2 영역에 조사 되는 허용 선량은 15 Gy임에 비하여 본 연구에서는 신장 체적의 1/2 영역에 34.8 Gy 선량이 조사되어 허용선량을 한도가 초과함을 알 수가 있었다. 이러한 현상은 치료 표적 및 주변의 정상 장기인 신장에도 영향을 미친다는 점을 확인할 수 있었다. 상기에서 언급한 내용을 기반으로 위암 환자의 경우 위 체적 변화와 위치 변화 양상 등을 고려하여 방사선 치료 계획을 설계한 후 조정 방사선 치료를 시행할 경우 방사선 치료 효과를 향상시킬 수 있으며, 정상 장기의 합병증 유발도 감소시킬 수 있음을 확인할 수 있었다. 또한 일정기간 동안 위 배출장애 증후 여부를 확인하여 위 배출장애 유발 시 위 체적 및 위치 변화 양상을 매일 확인한 후 치료 계획에 반영하여 조정 방사선 치료를 시행하는 것이 효과적이라 생각된다. 향후 본 연구 결과를 기반으로 대상 환자군의 확대와 타 병원 연계한 다양한 연구, 즉 위 절제 부위 및 영역과 위 배출장애 유발 요인에 대한 위 체적 변화와 위치 변화 양상에 대한 추가 연구가 필요하리라 생각된다. 또한 환자의 방사선 치료 직전에 시행하는 위 체적 변화와 위치 변동 양상 등을 평가하기 위해 최신 의료기기로 도입으로 방사선 치료실 내에서 cone beam CT를 이용한 추후 연구의 진행을 제언한다.
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