응급실 간호사의 소아응급환자 간호업무와 관련된 직무스트레스와 직무만족도에 관한 연구

이명선 경희대학교 행정대학원 2012 국내석사

<국문초록> 응급실 간호사의 소아응급환자 간호업무와 관련된 직무스트레스와 직무만족도에 관한 연구 경희대학교 행정대학원 병원행정 이명선 본 연구는 응급실 간호사가 소아응급환자에 대한 간호업무를 수행할 때의 직무스트레스와 직무만족도의 정도를 분석하고, 직무스트레스와 직무만족도와의 관계를 파악하기 위해 시도한 서술적 상관관계 연구이다. 본 연구는 서울, 경기도 소재의 종합병원 응급실에 근무하는 간호사 중에서 소아응급환자를 담당한 경험이 있는 간호사를 대상으로 하였고 자료수집기간은 2011년 11월 1일부터 11월 28일까지 이었다. 연구도구는 구미옥과 김매자(1984)가 개발하고 응급실 간호사의 스트레스를 측정하기 위한 윤금선(2003)의 도구를 수정, 보완하여 사용하였고 Slavitt et al.(1978)이 개발하여 김숙자(1992)가 번역한 도구를 요인분석을 통해 축소한 박성완(2004)의 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS win 18.0 Program을 이용하여 연구목적에 따라 실수와 백분율, 평균과 표준편차, 관련 요인 간 상관계수, 회귀분석을 하였다. 본 연구의 주요결과는 다음과 같다. 1) 조사 대상인 병원에서 소아응급실을 분리하여 운영하는 곳은 3곳(37.5%)이었고, 소아응급환자를 전담하여 간호한다고 답한 병원은 1개 병원(12.5%)으로 7개 병원(87.5%)에서는 근무시의 구성원에 따라 소아응급환자의 간호 뿐 아니라 성인응급환자의 간호업무도 하는 것으로 조사되었다. 소아과 전공의가 상주하는 병원은 2곳(25%)이었고, 1개 병원에서만 소아응급환자 간호를 위한 교육 프로그램이 있었다. 2) 대상자의 14%(17명)만 소아응급환자 간호를 위한 교육을 받았고, 교육시간은 2시간 이하가 64.7%로 가장 많았다. 교육받은 군의 소아응급환자 간호경력은 3년 이하가 76.5%(13명)로 가장 많았고, 교육내용으로는 소아질환 및 간호에 대해 86.0%, 소아 약용량에 대해 23.5%, 소아간호 술기(정맥로 확보)에 대해 11.8%가 교육을 받은 것으로 나타났으며, 소아응급환자 간호에 대한 교육은 95.9%가 필요하다고 나타났다. 3) 대상자의 소아응급 간호업무와 관련된 직무스트레스 정도는 평점 3.88점으로 나타났으며, 직무스트레스 요인별로는 업무량 과중 3.98점, 전문직으로서의 역할 갈등 3.65점, 전문지식과 기술부족 3.66점, 의사와의 갈등 3.90점, 의료의 한계에 대한 심리적 부담감 3.78점, 부적절한 물리적 환경 3.71점, 업무상황과 관련된 갈등 3.98점, 보호자와 환자에 관련된 사항 4.22점으로 나타났다. 직무만족도 정도는 평점 2.86점으로 나타났다. 4) 대상자의 일반적 특성에 따른 직무스트레스의 차이는 간호사 경력(F=3.586, p=.016)에서 유의한 차이를 보였고, 직무만족도의 차이는 현 직위(F=-3.991, p=.000)에서 유의한 차이를 보였다. 교육여부와 근무환경 특성에 따른 직무스트레스, 직무만족도의 정도에는 유의한 차이를 보이지 않았지만 교육을 받은 군, 분리 운영하는 군이 직무만족도가 높게 나타났으며, 소아응급환자를 담당하는 인력이 적당하다는 군에서 직무스트레스가 낮고, 직무만족도가 높은 경향을 나타냈다. 5) 소아응급환자의 간호업무를 수행할 때의 응급실 간호사의 직무스트레스와 직무만족도와의 관계는 유의한 역상관관계가 있었으며(r=-.341, p<.001), 직무만족도에 영향을 미치는 요인은 직무스트레스 요인의 하부요인인 전문직으로서 역할 갈등(β=.315, p=.032)이 유의한 것으로 나타났으며 R2=.166으로 설명력은 16.6%였다. 이상의 결과로 종합하면, 스트레스 요인의 특성상 교육여부와 소아응급실 분리운영 여부가 직무스트레스에 유의한 영향을 미치지는 않았다. 그러나 소아응급환자 간호업무를 위한 교육이 필요하다는 대상자가 95%로 교육에 대한 요구도가 높고, 소아질환 및 간호와 소아 CPR(PALS), 소아간호술기(정맥로 확보)에 대한 교육이 필요하다고 하였다. 따라서 소아응급환자 간호업무에 필요한 내용에 대한 체계적인 교육 프로그램을 마련하고 정맥로 확보를 위한 실기 교육을 포함한 지속적인 교육이 필요하다고 생각된다. 또한 직무스트레스를 줄이는 환경개선의 방법으로 소아응급실의 분리운영이 큰 비중을 차지하고 있으며, 소아응급실을 분리운영하고 있는 군에서 유의하지는 않지만 직무만족도가 높게 나타난 경향을 보였다. 소아응급환자 간호 시의 직무스트레스를 줄이고 직무만족도를 높일 수 있는 방법으로 소아응급실의 분리운영 또한 필요하다고 생각된다. ABSTRACT Study of Nurses in Emergency Department on the Stress and Job Satisfaction Related to Nursing of Emergency Pediatric Patients Lee, Myung Sun Major in Hospital Administration The Department of Hospital Administration The Graduate School of Public Administration Kyung Hee University The study has its purpose on analyzing the level of stress and satisfaction about duty when the nurses in emergency department are nursing emergency pediatric patients and on understanding the relationship between work stress and work satisfaction. The subjects of the study were the nurses working in emergency department of general hospitals in Seoul and Kyung-Ki-Do and had experiences of nursing emergency pediatric patients and the period of data collection was November 1st, 2011 to November 28th, 2011. As the research tools, the tool invented by Gu Mi Oak and Kim Mae Ja in 1984 and used by Yoon Geum Sun in 2003 was revised and supplemented and the tool invented by in Slavitt et al. in 1978, revised by Kim Sook Ja in 1992, and minimized by Park Sung Wan through factor analysis in 2004 were used. The collected data was analyzed into actual number, percentage, average, standard deviation, correlation coefficient among the related factors, and regression analysis according to the purpose of the study through SPSS win 18.0 Program. ? The followings are the result of the study. 1) Among the subject hospitals, three hospitals (37.5%) operatedemergency department for pediatric patients separately, one hospital had exclusive charge of emergency pediatric patients, and seven hospitals (87.5%) made nurses to take care of emergency pediatric patients as well as emergency adult patients according to the members at the moments. Two hospitals (25%) had pediatrician and only one hospital had education program about emergency pediatrician nursing. 2) Only 14%(17 nurses) had received education for the nursing of emergency pediatric patients and the most common education time was less than two hours (64.7%). Thirteen nurses (76.5%) of the group that received education had less than 3 years of nursing experience and the contents of the education were nursing and childhood diseases (86.0%), therapeutic dose for children (23.5%), and nursing equipment of children (11.8%). It was shown that 95.9% replied that education about nursing of emergency pediatric patients was essential. 3) The average stress score related to nursing of emergency pediatric patients duty was 3.88. As the reasons for the stress were overwork (3.98), role conflicts as specialists (3.65), lack of specialized knowledge and skill (3.66), conflicts with doctor (3.90), psychological burden about medical limitation (3.78), inadequate physical environment (3.71), conflicts related to the duty circumstances (3.98), factors related to patients and guardians (4.22). The average job satisfaction score was 2.86. 4) For differences in job stress according to the general characteristics of the subject, there was a significant difference in nursing career (F=3.586, p=.016) and for the differences in job satisfaction, there was a significant differences in current position (F=-3.991, p=.000). Even though there was no significant difference in whether the nurses received education or not, job stress according to the work environment, and satisfaction rate about the duty, it was shown that the group that received education and the group that operate separate pediatric care department had higher job satisfaction, and the group that had sufficient number of workers to handleemergency pediatric patients had lower job stress with higher job satisfaction. 5) When nursing emergency pediatrician patients, job stress and job satisfaction of the nurses in emergency department had converse correlation (r=-.341, p<.001) and ‘conflicts as specialists’ (β =.315, p=.032) that is a subordinate factors for job stress was shown to be a significant reason that R2=.166 and explanation value was 16.6%. In conclusion, as a chracter of stress factors, having education and running pediatric ER separately did not significantly influenced the work stress. However, 95% agreed with having an education about pediatric emergency patient nursing processes such as a pediatric CPR(PALS), pediatric IV line access, and learning about pediatric diseases are necessary. Therefore, we have to make a systematic education programs about pediatric emergency patient nursing processes and carry out continuous practical education about pediatric IV line access technique. Also, it seems that running pediatric ER separately takes large proportion in reducing work stresses, as we can see in the result of those group of running pediatric ER separately felt more job satisfaction compared with the other group although it had no significant differences. As a result, as a method of reducing work stresses and increasing job satisfaction, separate running of pediatric ER is also necessary.

주택경영사를 통한 강릉 선교장의 변화과정

이명선 울산대학교 1997 국내석사

Isolation and characterization of protein tyrosine phosphatase inhibitors from natural sources

이명선 충남대학교 대학원 2001 국내박사

열증착 공정에서 노즐 형상에 따른 방사특성 모델

이명선 서울대학교 대학원 2016 국내박사

반도체, OLED 제조과정에서 주로 사용되는 열증착(Thermal Evaporation) 방식의 소스는 특정한 용기에 들어 있는 물질을 가열하여 기화 혹은 승화시켜 원통형 노즐을 통해 기판에 분사 시킨다. 이때 노즐을 통해서 방출되는 분자의 방사특성(Angular Distribution)에 따라 기판에 증착되는 물질의 두께가 달라진다. 누센(Knudsen)의 코사인 법칙(Cosine Law)에 따르면 얇은 오리피스 형태의 노즐에서 방출되는 분자는 코사인 함수의 형태를 보이고, 길이를 갖는 원통형 노즐에서 방출되는 분자는 코사인 지수함수의 형태와 유사하다는 것이 알려져있다. 하지만 실제 노즐에서 방출되는 분자의 방사 특성은 코사인 지수함수의 형태와 정확하게 일치하지 않는다. 이와 관련하여 노즐의 방사 특성을 정확하게 나타내기 위한 방법들이 많이 연구되었다. 대표적으로 방법으로 수치적분법을 이용하여 노즐에 입사되는 분자의 분포와 노즐의 벽면에서 반사되는 분자의 분포 전체를 적분하는 방법이 있다. 또 다른 방법으로는 몬테카를로 방법을 통해 노즐 출구에서 방출되는 분자의 형태를 시뮬레이션하는 방법이 있다. 이러한 기존 방법들은 노즐의 방사특성을 정확하게 모델링하고 있지만, 해석적 해의 형태로 나타낼 수 없기 때문에 노즐의 형상이 변하면 매번 동일한 계산 과정을 필요로 한다. 본 연구에서는 일반적으로 많이 사용되는 노즐의 형태인 원통형 노즐과 원뿔형 노즐에서 특정한 근사화를 통해 노즐의 방사특성을 정확하게 모델링하는 해석적 해(analytical solution)를 구하고 구해진 모델의 방사특성을 실제 증착 실험과 몬테카를로 시뮬레이션 방법의 방사특성 결과와 비교 검증 하였다.

온라인 비평이 영화 관람의도에 미치는 영향에 관한 연구

이명선 홍익대학교 일반대학원 2006 국내석사

본 연구는 각 비평의 주체별로 긍정 비평은 긍정 비평끼리 부정 비평은 부정 비평끼리 영화관람 의도를 측정하여 어떠한 차이를 보이는 지에 대해서 알아보았다. 또한, 그 차이에 대한 원인을 밝히고자 네티즌과 전문가라는 주체가 다른 각 비평에서 또다시 방향성을 고려하여 각 비평의 주체별로 긍정 비평은 긍정 비평끼리 부정 비평은 부정 비평끼리 영화관람 의도를 측정하여 어떠한 차이를 보이는 지에 대해서 알아보고자 하였다. 이를 위해, 본 연구에서는 온라인 영화 비평을 비평의 주체와 방향성에 따라 영화에 대한 4종류의 비평(네티즌-긍정, 네티즌-부정, 전문가-긍정, 전문가-부정)을 제작하여, 총 240명을 대상으로 하여 온라인 설문조사를 실시하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 온라인 비평의 주체에 따른 영화 관람의도의 대한 차이를 검증한 결과, 전문가 비평과 네티즌 비평과의 영화 관람의도에 대해 통계적으로 유의미한 차이를 보이지 않았다. 이러한 결과는 영화는 경험재로서 주관적인 쾌락적 가치가 소비의 주목적이 되므로 전문가의 의견이 중요시되는 일반상품과는 달리 상대적으로 비전문적이고 관객과 비슷한 수준의 취향을 가지고 있다고 할 수 있는 네티즌 비평의 영향력이 생각보다 훨씬 크다는 점을 시사한다. 둘째, 비평의 방향성을 추가로 고려하여 각 비평의 주체별로 긍정 비평은 긍정 비평끼리 부정 비평은 부정 비평끼리 영화관람 의도를 측정하여 어떠한 차이를 보이는 지에 대해서 알아본 결과, 네티즌 긍정과 전문가 긍정에는 영화 관람의도에 차이를 보이지 않았으나, 네티즌 부정과 전문가 부정에서는 관람의도에 차이를 보임으로써 영화 관람의도에 있어서 네티즌 부정의 영향보다 전문가 부정에 의한 영향이 크다는 점을 발견하였다. 이러한 연구 결과를 통해, 영화 기획사 및 제작사는 온라인을 통해 영화를 홍보하는 데 있어서 온라인 전문가 비평, 뿐만 아니라 네티즌 비평을 함께 관리해야 할 것이며 부정적인 비평에 있어서는 전문가의 부정적 비평에 대해 주의를 기울여야 할 필요가 있다는 것을 알 수 있었다. The purpose of this study was to measure film-seeing intention by positive and negative criticism, separately, according to the subject of each criticism to examine differences and again measure film-seeing intention by positive and negative criticism, separately, according to the subject of each criticism in additional consideration of its direction with different subjects of netizen and experts to examine differences in order to identify causes of the differences. For this purpose, this study manufactured four kinds of online criticism on a film (netizen-positive, netizen-negative, expert-positive, expert-negative) by the subject and direction of criticism; then, an online survey was conducted with a total of 240 persons through World Survey, which is an Internet survey system. This study obtained the following results. First, after examining differences in film-seeing intention by the subject of online criticism, there was no statistically significant difference in film-seeing intention between expert and netizen criticism. This implies that a film which mainly aims to provide experience of subjective value of pleasure can be affected more significantly by netizen criticism with relatively less expertise and a similar level of taste to the audience, contrary to other kinds of goods for which experts' opinion is regarded as important. Second, after measuring film-seeing intention by positive and negative criticism, separately, according to the subject of each criticism in additional consideration of its direction to examine differences, there was no difference in film-seeing intention between netizen-positive and expert-positive but were differences between netizen-negative and expert-negative, which demonstrated that film-seeing intention might be more greatly affected by expert-negative than by netizen-negative. These results suggest that film planners and producers should manage netizen criticism as well as online expert criticism in providing online public relations of a film and pay attention to experts' negative criticism.

제 2형 당뇨병 환자의 삶의 질 모형 구축

이명선 중앙대학교 대학원 2008 국내박사

본 연구는 제 2형 당뇨병 환자의 삶의 질을 설명하는 가설적 모형을 구축하고 변수들 간의 인과관계를 검정함으로써 당뇨병 환자의 삶의 질에 대한 간호중재 개발의 지침을 제공하여 제 2형 당뇨병 환자의 삶의 질을 증진시킬 수 있는 체계적이고 개별적인 간호중재를 계획함에 따라 이들의 삶의 질 향상에 도움을 주고자 시도하였다. 가설적 모형을 설정하는 과정에서 제 2형 당뇨병 환자의 삶의 질에 영향을 주는 예측변수로서는 지각된 사회적 지지와 문제해결대처를 외생변수로 선택하였으며, 내생변수로는 지각된 스트레스, 당뇨의 수용성, 자기관리, 삶의 질 등을 선택하였다. 이에 대한 측정도구는 타당도와 신뢰도를 확인 후 사용하였다. 자료수집 기간은 2007년 12월부터 2008년 2월까지 약 3개월로 자료수집 방법은 당뇨병으로 진단을 받고 통원치료를 받고 있는 제 2형 당뇨병 환자를 대상으로 설문지를 이용한 자가 보고식으로 하였다. 자료 분석은 Amos 7.0 프로그램을 이용하여 가설적 모형의 적합도 검정 및 가설검정을 하였다. 구체적으로 우선 문헌고찰과 선행연구 결과들을 근거로 본 연구의 기초 가설적 모형을 구축하였고, 공변량 구조분석으로 모형의 적합도를 분석한 후 이를 토대로 가설검정을 하였으며, 모형의 적합도를 높이기 위해 경로를 추가하여 연구모형을 제시하였다. 최종모형에서 적합도가 NFI=.999, RFI=.992, IFI=1.002, TLI=1.012, CFI=1.000, RMR=.846, GFI=.999, AGFI=.991, PGFI=.095로 나타나 연구모형이 잘 부합되었다. 제 2형 당뇨병 환자의 삶의 질에 유의하게 영향을 준 변수는 지각된 사회적 지지, 문제해결대처, 지각된 스트레스, 당뇨의 수용성이 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 지각된 사회적 지지와 지각된 스트레스는 제 2형 당뇨병 환자의 삶의 질에 직, 간접적으로 중요한 영향을 미치는 변수로 나타났다. 문제해결대처는 지각된 사회적 지지와 상호 연관되어 삶의 질에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 자기관리는 삶의 질에 유의한 영향을 미치지 않는 변수로 확인되었다. 결론적으로 본 연구에서 구축한 제 2형 당뇨병 환자의 삶의 질에 관한 구조 모형은 수집된 자료로부터의 측정 도구들 간에 인과적인 모형이 잘 부합하는 것으로 밝혀져 당뇨병 환자에게 적용하기에 적합한 모형이라고 할 수 있다. In this study, a hypothetical model of life style quality for Type II Diabetes Mellitus (DM) was built and causal relationships among variables were verified. By doing so, this investigation attempts to improve the quality of life of DM patients by providing a guideline of nursing intervention development for the quality of life and by planning systematic personal nursing interventions that could upgrade quality of life for Type II DM patients. With respect to predictive variables, in the process of constructing a hypothetical model, social support and problem-solving measures were selected as external variables that affect the quality of life of Type II DM patients. Perceived stress, acceptability of DM, self-management and quality of life were selected as internal predictive variables. Measurement tools for these variables were used after validity and reliability had been verified. The duration of data collection was 3 months lasting from December 2007 through February 2008. The method of data collection was a self-reporting approach utilizing a questionnaire which targeted patients who had been diagnosed as having Type II DM and had been treated on an outpatient basis. Regarding data analysis, the Amos 7.0 program was used for fit test and hypothetical verification of a hypothetical model. Concretely, a basic hypothetical model for this study was built based on literary considerations and preceded study results. Fitness of a model was analyzed with analysis of covariance(ANCOVA) and hypothesis verification was based on ANCOVA. In order to increase fitness of a model, a revised model was suggested by adding a path. Fitness of the final model was shown as follows: NFI=.999, RFI=.992, IFI=1.002, TLI=1.012, CFI=1.000, RMR=.846, GFI=.999, AGFI=.991, and PGFI= .095 A revised model was in conformity with fitness. The variables that significantly affected quality of life of Type II DM patients were perceived social support, problem-solving coping, perceived stress, and acceptance of diabetes. Perceived social support and perceived stress were shown to be variables that directly or indirectly effect the quality of life of Type II DM. Problem-solving coping was shown to have significant effect on quality of life in mutual relationships with perceived social support. Self-management was verified to have a significant non-effect on quality of life. In conclusion, the model of quality of life of Type II DM patients built in this study was revealed to be in conformity with a model of cause and effect built from the collected data among measured tools. Therefore, it could be a suitable model for the application of DM patients.

욕창예방프로토콜 적용이 중환자의 욕창발생 감소에 미치는 효과

이명선 부산대학교 대학원 2004 국내석사

This study was aimed to develope the pressure ulcer prevention protocol and to investigate the effect of the pressure ulcer prevention protocol on the reduction of pressure ulcer development in ICU patients. This was quasi-experimental study using non-equivalent control group pretest-posttest design. The protocol was made of worksheet form and composed of risk assessment, skin inspection, skin care, prevention of pressure and friction and shear injury. The applied group was carried out nursing intervention using pressure ulcer prevention protocol from admission, but non-applied group was not. Subjects were ICU patients admitted in a Medical-Surgical ICU at a P university hospital in B city, whose age were more than 18 years and did not have pressure ulcer at the admission time and stayed in ICU more than 24hours and were allocated non-applied group(n=49) and applied group(n=35). Data were collected from December 1, 2003 to April 10, 2004 and were analyzed with descriptive statistics, χ²-test using SPSSWIN. As a results, incidence of pressure ulcer in non-applied group was 16.3%, and in applied group was 2.9%, which showed 13.4% of reduced effect. Thus the difference between two groups was statistically significant. In applied group, one patient developed pressure ulcer on hip area with stage Ⅰ on 4th after admission. In non-applied group, the average time of pressure ulcer development was 7.4days after admission and most common area was sacrum with stage Ⅰ. From this result, it could be concluded that the pressure ulcer prevention protocol made of worksheet form would be effective in reducing pressure ulcer development.

Study on cell characteristic variations of three-dimensional stacked NAND flash memories

이명선 서울대학교 대학원 2011 국내석사

韓國內 토마토 시들음병균의 Race와 體細胞和合性에 關한 硏究

이명선 忠南大學校 1994 국내석사

무기 응집제로서 비산회의 활용성

이명선 충북대학교 대학원 2000 국내석사