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- 저자 : 이계회 (검색결과 3 건)
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현저한 후복막강내 임파절 종대를 보인 아급성 괴사성 임파선염 1 예
박경주,박성훈,김성용,임선희,최상전,최신은,김안나,손인,경춘숙,임용성,이계회,유병욱 대한내과학회 1991 대한내과학회지 Vol.41 No.6
Subacute necrotizing lymphadenitis is a self-limiting lymphadenitis that could be misdiagnosed as malignant lymphoma both clinically and histologically. It was initially reported by Kikuchi in 1972, but its etiology is still unknown. It mainly affects young women and usually manifests as moderate fever and lymphadenopathy with or without local pain. The lymphadenopathy appears most commonly in the neck, and lymphadenopathy in sites other than cervical lesions or, generalized lymphadenopathy is less common. Histologcally, the involved lymph nodes are characterized by a well-circumscribed necrotic area, varying degrees of nodal architectural loss, abundant karyorrhectic nuclear debris, infiltrations of large lymphoid cells, histiocytes, and macrophages phagocytosing nuclear debris, and the absence of a significant number of plasma cells and neutrophils. Recently we experienced a rare case of subacute necrotizing lymphadenitis that showed prominent enlargement of the multiple retroperitoneal lymph nodes in a 17-years-old man.
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한국인 만성음주자들에서 HCV 항체 양성률과 간손상 정도와의 상관관계에 관한 연구
김나영 ( Gim Na Yeong ),김안나 ( Kim An Na ),임선희 ( Im Seon Hui ),김성용 ( Kim Seong Yong ),임용성 ( Im Yong Seong ),이계회 ( Lee Gye Hoe ),박성훈 ( Park Seong Hun ),구명숙 ( Gu Myeong Sug ),최신은 ( Choe Sin Eun ) 대한내과학회 1993 대한내과학회지 Vol.44 No.5
연구배경 : 알콜성간질환에서의 간손상 정도는 일반적으로 알콜섭취 정도와 관계한다고 생각되고 있으나, 이들 만성음주자의 10∼20%에서만 심한 간손상 소견을 보여 알콜섭취 정도 외에 유전인자와 영양상태, 환경요인 및 B형 감염바이러스나 NANB형 간염바이러스와 같은 감염 요인이 관여하리라 추측되어 왔다. 최근 HCV 항체 측정이 가능케 됨에 따라 알콜성간질환에서의 HCV의 역할에 대한 연구가 점차 활발해지고 있으나, 우리나라에서는 아직 이에 대한 보고가 드문 실정이다. 방법 : 이에 저자들은 HBsAg음성이면서, 하루 80g 이상의 알콜을 5년 이상 마셔온 62명의 만성음주자들을 대상으로, HCV 항체 양성률을 알아보고, HCV 항체양성 여부와 이들에서의 간손상 정도와의 상관관계를 비교하였다. 결과 : 1) 우리나라 만성음주자에서의 HCV항체 양성률은 1405%였다. 2) 62명의 대상 환자를 임상소견 및 간조직검사소견에 근거한 간손상 정도에 따라 세군으로 분류하였을 때 간질환의 증거가 없거나 지방섬유화 소견처럼 경미한 간손상을 보인 군은 13명(21%)이었으며, 알콜성감염이나 알콜성간경변처럼 심한 간손상 소견을 보인 군은 36명(58%)이었다. 3) 경미한 간손상을 보인 군에서는 HCV 항체 양성이 1예도 없었고, 만성간염처럼 중간 정도의 간손상을 보인 13명 중에서는 1명이 양성으로 HCV 항체 양성률은 7.7%였으며, 알콜성감염이나 알콜성간경변처럼 심한 간손상을 보인 군에서는 36명 중 8명이 양성으로 22.2%의 HCV항체 양성률을 나타냈다. 4) 만성간염군에서 HCV 항체 양성환자의 bilirubin은 10.3㎎/dl로 HCV 항체 음성환자들의 1.6㎎/dl 보다 높았고, prothrombin time도 40%로 HCV 항체 음성환자들의 93.6%보다 매우 길어져 있었다. 알콜성감염이나 알콜성 간경변처럼 심한 간손상소견을 보인 군에서는 HCV 항체 양성환자들의 62.5%에서 황달 증상이 나타나 HCV 항체 음성환자들의 17.9%에 비해 높았고, HCV 항체 양성 환자군의 globulin은 3.9g/dl로 HCV 항체 음성환자의 3.1g/dl 보다 유의하게 높았다. 결론 : 만성음주자들에서 간손상 정도가 심할수록 HCV 항체 양성률이 높고, 동일한 간손상을 보인 군에서도 HCV 항체 양성환자들의 간기능 HCV 항체 음성환자들에 비해 나쁜 소견을 보였다는 이상의 결과는, HCV 간염이 만성음주자에서의 간손상에 하나의 요인으로 관여할 수 있음을 시사한다 하겠다. Backgrounds: It is generally accepted that development of liver disease in alcoholics is related to alcohol consumption. However, only 10~20% of alcoholics have severe liver disease, and therefore it has been suggests that other factors such as genetic, environmental, nutritional and infections factors including HBV and NANB virus, influence the presence of liver damage. As an assay for HCV antibody becomes available, it has been attracting a substantially increasing interst to study the influence of HCV upon alcoholic liver disease. But in Korea there are few reported studies in this area. Methods: To evaluate the prevalence of hepatitis C virus antibodies in chronic alcoholics and its relationship to the severity of liver disease in chronic alcoholics in Korea, anti-HCV was tested in sera from 62 HBsAg negative chronic alcoholics who had consumed more than 80 gm of ethanol daily for at least 5yr and anti-HCV positive rate was compared withe the severity of liver injury. Results: 1) The prevalence of anti-HCV in chronic alcoholics in Korea was 14.5%. 2) According to the severity of liver injury judged from clinical findings and histological features, alcoholics were divided into three group: normal or fibrosteatosis (13 patients), chronic hepatits (13 patients), alcoholic hepatitis or alcoholic cirrhosis (36 patients). The prevalence of anti-HCV is 0%in normal or fibrosteatosis, 7.7% in chronic hepatitis, and 22.2% in alcoholic hepatitis or alcoholic cirrhosis. 3) This patients positive for anti-HCV with chronic hepatitis showed higher serum bilirubin and longer prothrombin time than did patients negativefor anti-HCV. Moreover the patients with anti-HCV with alcoholic hepatitis or alcoholic corrhosis showed higher prevalence of jaundice and higher serum globulin level than patients negative for anti-HCV. Conclusions: The increased prevalence of anti-HCV in alcoholics with severe liver injury and the impaired liver function in patients with anti-HCV suggests that HCV may be involved in liver damages of somes chronic alcoholics.
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