실험적 안구천공상에서 일차적 공막돌륭술의 효과

이경원,이석준,이종혁,Kyung-won Lee,M,D,Seok-joon Lee,M,D,Jong-hyuck Lee,M,D 대한안과학회 2005 대한안과학회지 Vol.46 No.1

Purpose: Scleral buckles are frequently performed as an additional procedure in perforated ocular injury surgery, but little is known about their independent effect after ocular trauma. The authors made a posterior penetrating ocular injury model in rabbits to evaluate the isolated role of primary scleral buckle placement. Methods: Twenty eyes underwent surgery. The penetrating injury consisted of two 5 mm circumferential incisions placed five clock hours apart and 7 mm behind the limbus. A segmental scleral buckle was placed over a randomly chosen penetrating injury site after wound closure. The degree of the fibrous proliferation, traction, and the presence of retinal detachment were evaluated on follow-up examination. After enucleation and fixation, tissue sectioning was performed including injury sites. The greatest dimension of the fibrous proliferation at both wound sites was measured. Results: Two eyes were excluded from the study due to unsuccessful buckling. Four eyes developed a retinal detachment. The remaining 14 eyes showed varying degrees of proliferation and traction on the retina. The greatest dimension of the fibrous proliferation at the buckle site (1.69±0.29 mm) was significantly different from that at the non-buckle site (2.07±0.37 mm, P<0.05). Conclusion: Primary scleral buckle placement at the time of surgical repair reduces vitreous traction and decreases the degree of fibrous proliferation.

액와접근법을 이용한 무기하 내시경 갑상선 절제술 후 국소 부위 통증 조절 장치(On-Q^Ⓡ PainBuster^Ⓡ)와 자가 통증 조절 장치의 무작위 대조 연구에 대한 예비 자료

이경원,박찬흔,박용래,현기훈,윤지섭,Kyung-Won Lee,Chan-Heun Park,Yong-Lai Park,Ki-Hun Hyun,Ji-Sup Yoon 대한갑상선-내분비외과학회 2013 The Koreran journal of Endocrine Surgery Vol.13 No.4

Purpose: Gasless transaxillary approach to endoscopic thyroidectomy is a widely performed procedure for benign or malignant thyroid neoplasms. However, it requires wide dissection for approaching the target area. The intravenous patient-controlled analgesia (IV PCA) is an effective method for postoperative pain control and patients can use it according to their requirement. However, patients suffer from nausea, vomiting, sleep disturbance, etc. due to opioids. Pain pump ON-Q^Ⓡ PainBuster^Ⓡ (pain buster) has been used widely in various surgeries for control of postoperative localizing and wide area pain without side effects of opioid analgesia because it consists of Ropivacaine. Methods: From Aug. 2008 to Jan. 2013, Gasless transaxillary endoscopic thyroidectomy was performed in 90 patients in a single institution, who were divided into three groups, including the IV PCA, pain buster, and null groups. We compared postoperative outcomes, pain severity between groups. We recorded scores immediately, 6, 12, 24, and 48 hours after surgery following visual analog pain score (VAS), and investigated hospital stay and occurrence of events of nausea, vomiting, and complications. Results: In the IV PCA group, it was discontinued due to nausea in 36.7% of patients. No significant difference in pain severity following VAS score was observed among the three groups. However, smaller numbers of analgesia injections were required in the Pain buster group than in the other groups, and fewer patients suffered from constipation, compared with the PCA group. Conclusion: Pain buster showed even effects compared to IV PCA, with few side effects and less discomfort of patients, compared with the other groups. Therefore, pain buster was thought to be the proper method for pain control after dissection of the anterior chest wall, cervical area in order to secure an operative view for transaxillary endoscopic thyroi-dectomy.

범주형 환경변수를 고려한 부대성과평가 방법에 관한 연구 - DEA와 CCCA의 결합을 중심으로 -

이경원,박명섭,임재풍,Lee, Kyung-Won,Park, Myung-Seop,Im, Jae-Poong 한국국방경영분석학회 2006 한국국방경영분석학회지 Vol.32 No.1

There are many occasions that the performance of a corps is influenced not only by its own efforts but by the commander of the next higher unit in a vertical organizational structure. When the direction of the commander in the next higher organization is different from that of the actual evaluation agency, the unit under evaluation may get rated lower than what it should deserve. This study suggests an alternative method to evaluate the performance of military units in the situation that there exist critical environmental factors which affect the performance. This method employes DEA, a non parametric method, and Constrained Canonical Correlation Analysis(CCCA), a parametric method which is used to estimate a efficient frontier with multiple dependent variables and constraints. This article also exploits a set of categorical environmental variables in the CCCA to improve the fairness of performance evaluation. It is shown that the introduction of the categorical variables helps evaluating the true performance of individual units such as battalions subordinated to different next higher commanders.

수정된 설계 방정식을 이용한 허니컴 구조의 차폐 효과 예측

이경원,정영철,홍익표,육종관,Lee Kyung-Won,Cheong Yeong-Chul,Hong Ic-Pyo,Yook Jong-Gwan 한국전자파학회 2005 한국전자파학회논문지 Vol.16 No.9

In this paper, the modified design equation of shielding effectiveness was presented to predict more accurately the shielding effectiveness of honeycomb structure with hexagonal waveguide. The design equation of shielding effectiveness in honeycomb was represented from adding shielding effectiveness of single lattice to shielding effectiveness of infinite array of single lattice. This paper proposed the generalized design equation of shielding effectiveness by analyzing basis lattice of hexagonal waveguide which composes honeycomb structure and infinite array structure of basis lattice. To provide the validity of the modified design equation of shielding effectiveness in this paper, comparison with other available date using 3D EM commercial software is made.

특이값 제거 기법을 적용한 수중 이동체의 음향 거리 추정

이경원,오단비,김기만,김태형,이희창,Kyung-won Lee,Dan-bi Ou,Ki-man Kim,Tae Hyeong Kim,Heechang Lee 한국음향학회 2024 韓國音響學會誌 Vol.43 No.4

수중 이동체의 방사소음을 측정하는 경우 이동체와 수신기 사이의 거리 정보가 중요한 요소이지만 수중에서는 Global Positioning System(GPS)를 사용할 수 없기 때문에 대체 수단이 필요하다. 대체 수단으로써 별도의 음향신호를 이용하여 도달 시간, 도달 시간 차 및 도달 주파수 차 등을 추정하여 거리를 측정한다. 하지만 채널 환경에 의해 오류가 발생하며, 이러한 특이값들은 연속적으로 거리를 측정함에 있어서 장애 요인이 된다. 본 논문에서는 거리 정보를 측정하는 과정에서 발생한 특이값들을 제거하기 위하여 사후 처리로써 V-곡선 형태의 함수로 곡선 적합하여 오류를 감소시키는 방법을 제안한다. 제안한 방법의 성능검증을 위해 모의, 호수 및 해상실험을 수행하였다. 호수실험 결과에서는 Root Mean Square Error(RMSE) 관점에서 약 85 % 정도로 거리 추정 오차가 감소하였다. When measuring the radiated noise of an underwater vehicle, the range information between the vehicle and the receiver is an important factor, but since Global Positioning System (GPS) is not available in underwater, an alternative method is needed. As an alternative, the range is measured by estimating the arrival time, arrival time difference, and arrival frequency difference using a separate acoustic signal. However, errors occur due to the channel environment, and these outliers become obstacles in continuously measuring range. In this paper, we propose a method to reduce errors by curve fitting with a function in the form of a V-curve as a post-processing to remove outliers that occurred in the process of measuring range information. Simulation, lake and sea trials were conducted to verify the performance of the proposed method. In the results of the lake trial, the range estimation error was reduced by about 85 % from the Root Mean Square Error (RMSE) point of view.

과르디니에서의 대립철학과 인간 삶의 영역에서 자기경험

이경원 ( Kyung Won Lee ) 한국동서철학회 2001 동서철학연구 Vol.22 No.-

N/A

소아 모야모야병 진단에 Magnetic Resonance Angiography와 4-Vessel Angiography의 유용성에 대한 비교분석

이경원(Kyung Won Lee),김성환(Sung Hwan Kim) 대한소아신경학회 2001 대한소아신경학회지 Vol.9 No.1

목적: 모야모야병 환자에서 진단에 뇌혈관 조영술은 필수적으로 사용되어 왔다. 그러나 뇌혈관 조영술은 시술 자체가 침습적이고 전신마취로 인한 뇌허혈 등 신경학적 장애를 유발할 수 있어 소아에서 결코 안전한 검사만은 아니다. 그러나 뇌 MRA 검사는 이러한 문제점 없이 모야모야병을 진단할 수 있다는 장점이 있다. 따라서 저자는 소아 모야모야병 환자를 대상으로 모야모야병의 진단과 진행정도, 병변 부위 협착정도 및 폐쇄여부 등을 후향적으로 비교 분석하여 뇌 MRA 검사가 뇌혈관 조영술을 대체하는 검사로서 유용성이 있는지 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 1994년 6월부터 2000년 12월까지 모야모야병으로 진단된 15세 이하 소아 9명과 성인 27명을 대상으로 Suzuki stage를 비교하였고 소아 9명에 대해 내원 당시 시행한 뇌 MRA 검사와 뇌혈관 조영슐 결과를 토대로 Suzuki stage에 따른 병의 진행정도, 병변이 있는 혈관 위치, 협착과 폐색의 구분과 협착 정도 평가를 Wilcoxon Signed Rank Test 및 특이도와 민감도를 이용해 통계학적으로 분석하였다. 결과: 소아 환자에서 모야모야병을 진단하는데 뇌 MRA 검사의 민감도와 특이도는 모두 100%였고 Suzuki stage를 이용한 모야모야병의 진행정도를 Wilcoxon Signed Rank Test를 이용해 분석할 때 뇌 MRA 검사는 뇌혈관 조영술에 비해 병의 진행정도를 평가하는데 차이가 없었다(P=0.180). 또한 병변의 위치를 찾는데 뇌 MRA 검사결과와 뇌혈관 조영술의 결과는 완전히 일치하였다. 각 환자에서 병변이 있는 좌ㆍ우 내경동맥, 전대뇌동맥 및 중대뇌동맥의 협착 또는 폐쇄 여부 진단능력을 Wilcoxon Signed Rank Test를 이용해 분석할 때 뇌 MRA 검사와 뇌혈관 조영술은 차이를 나타내지 않았다(P=0.157). 전체 환자의 뇌혈관을 대상으로 뇌 MRA 검사가 혈관 폐색을 진단하는 민감도 33% 특이도 100%였으나, 협착 정도를 평가하는 능력은 민감도 100% 특이도 75%였다. 그러나 stageⅢ와 Ⅳ 환자만을 대상으로 다시 분석한 바 뇌 MRA 검사가 혈관 폐색을 진단하는 능력은 민감도와 특이도 모두 100%였고, 협착 정도를 평가하는 능력은 민감도 100%, 특이도 66.7%로 향상되었다. 결론: 소아 모야모야병의 진단, 진행 정도의 평가, 뇌혈관 병변의 위치, 협착과 폐쇄를 구분하고 협착 정도를 평가하는데 뇌 MRA 검사가 고식적 뇌혈관 조영술에 비해 차이가 없음을 알 수 있었다. 소아 모야모야병 환자에서 뇌 MRA 검사는 전신 마취 없이 비침습적으로 시행할 수 있는 장점을 가지고 있기 때문에 뇌혈관 조영술을 대체할 수 있는 안전한 검사로 기대되어 진다. Purpose: Conventional 4-vessel cerebral angiography has been considered as a gold standard for the diagnosis of the diagnosis of Moyamoya disease. However, it is an invasive procedure requiring general anesthesia and various neurologic complications such as TIA and cerebral infarction are ocassionally reported during the procedure in children with unstable Moyamoya disease. This study was performed to evaluate the diagnostic efficacy of safe and non-invasive magnetic resonance angiography(MRA) with compared to the cerebral angiography in children with Moyamoya disease. Methods: MRA and 4-vessel angiography of 9 patients admitted at Ajou University Hospital from June 1994 to December 2000 with Moyamoya disease were comparatively reviewed retrospectively. Diagnostic accuracy, predictive value of evaluating the disease progress, and differential estimation of the stenosis of cerebral vessels from occlusion were comparatively analyzed. Results: The sensitivity and specificity of the brain MRA in the diagnosis of Moyamoya disease was 100%. There is no statistically significant difference in the estimation of Suzuki stage between MRA and cerebral angiography(P=0.180). The sensitivity and specificity of the brain MRA to differentiate occlusion from the stenosis of cerebral vessel were 33% and 100%. In patients with stage Ⅲ and Ⅳ Moyamoya disease, MRA showed sensitivity of 100% and specificity of 100% to predict vascular occlusion, and sensitivity of 100% and specificity of 66.7% to differentiate th degree of stenosis. Conclusion: In our study, MRA was proved to be a very accurate diagnostic tool in children with Moyamoya disease. Therefore, MRA will be an alternative, safe, and non-invasive diagnostic tool to substitude the cerebral angiography in the near future.

Domesticating the "Infinite Variety"

Kyung-Won Lee(이경원) 한국셰익스피어학회 1996 셰익스피어 비평 Vol.28 No.-

조골세포에서 p-38 MAP kinase의 nitric oxide 및 interieukin-6 생성조절에 관한 연구

이경원(Kyung-Won Lee),이도훈(Doe-Hoon Lee),강경화(Kyung-Hwa Kang),김상철(Sang-Cheol Kim) 대한치과교정학회 2003 대한치과교정학회지 Vol.33 No.3

치아이동 시 발생한는 골흡수에서 이미 여러 cytokine의 중요성이 강조된 바 있으며 이 가운데 intreleukin-6는 구강 및 연골조직 등에서 많은 연구의 초점이 되어 왔으나 확실한 기전은 아직까지 정확히 확립되어 있지 못하다. 골흡수 시조골세포에서 유리되는 Interleukin-6 (IL-6)와 nitric oxide (NO) 등이 골흡수의 조절자로 최근 대구되고 있으며 Mitogen-activated protein kinase (MAPK)의 활성화로 인해 염증성 cytokine등이 유리될 수 있음이 최근 macropage등이 증명된 바 있다. 그러므로 치아이동을 비롯한 구강 내 여러 염증의 조건에서 골흡수의 대표인자 IL-6및 NO 유리가 MAPK등의 활성 등을 통해 조절된 수 있는 가능성을 시사하고 있다. 본 연구에서 조골세포 특징을 대부분 가지고 있는 조골세포주, MC3T3E1에서 p-38 MAP kinase을 매개로 NO 와 IL-6가 유리됨을 확인하고자 하였다. 10% Fetal Bovine Serum이 첨가된 -MEM 배양약으로 배양한 조골세포주인 MC3T3E1 세포에 tumor necrosis factor-α (TNF-α), interferon-r (IFN-r) 및 lipopolysacchalide(LPS)등의 단독처리 시 NO와 IL-6의 증가는 확인되지 않았으나 TNF-α/IFN-r 혹은 LPS/IFN-r 등의 처치시 NO 와 IL-6이 유의한 증가를 보였으며, NO발현에 직접 관여하는 inducible nitric oxide synthase (iNOS)와 IL-6 단백질 및 mRNA의 발현을 관찰하였다. 또한 specific p-38 MAP kinase inhibitor인 SB203580의 NO와 IL-6의 생성 억제를 관찰하고 단백질과 mRAN 발현억제를 통해서도 확인함으로써 SB203580은 transcription 단계에서 NO와 IL-6의 생성을 조절하고 있음을 시사하여 주고 있다. TNF-α/IFN-r 혹은 LPS/IFN-r 처치 시 p-38 MAP Kinase의 활성을 관찰하였으나 단독 처치 시 역시 p-38 MAP Kinase의 활성율 확인함으로써 NO 와 IL-6유리를 확인하였으며, 또한 이들의 생성기전중의 하나로 p-38 MAP Kinase 가 transcription 단계에서 관여하고 있음을 확인하였다. Tooth movement is the result of bone metabolism in the periodontium, where various cytokines take important roles. Interleukin-6(116) and nitrous oxide (NO) were reported to be secreted from osteoblasts in the process of bone resorption. The mechanism of the process has not been clearly understood, but the activation of mitogen-activated protein kinase (MAPK) was known to be an important process in the release of the inflammatory cytokines in macrophages. In this regard, to prove the role of MAPK in the release of IL-6 and NO in MC3T3E-1 osteoblasts, Northern blot analysis, Western blot analysis and immune complex kinase assay were used. As a result, the treatment of MC3T3E-l osteoblast cultures with combined interferon-y(IFN-r), lipopolysaccharide,(LPS) and tumor necrosis factor-a(TNF-a) induces expressions of inducible nitric oxide synthase (iNOS) and IL-6, resulting in sustained releases of large amounts of NO and IL-6. However, IFN-r, LPS, and TNF-a individually induce a non-detectable or small amount of NO and IL-6 in AMC3T3E-1 osteoblasts. The role of MAPK activation in the early intracellular signal transduction involved in iI1OS and IL-6 transcription in the combined agents-stimulated osteoblasts has been investigated. The p38 MAPK pathway is specifically involved in the combined agents-induced NO and IL-6 release, since NO and IL-6 release in the presence of a specific inhibitor of p38 MAPK, 4-(4fuorophenyi)-2-(4-metylsulfinylphenyl)-5-(4pyridyl)imidazole) (SB203580), were significantly diminished, In contrast, PD98059, a specific inhibitor of MEK1, had no effect on NO and IL-6 release. Northern blot analysis showed that the p38 MAPK pathway controlled the iNOS and IL-6 transcription level. These data suggest that p38 MAPK play an important role in the secretion of NO and IL-6 in LPS/IFNr- or TNF-a/IFN-r-treated MC3T3E-1 osteoblasts.

Masculinity and Empire in Shakespeare's Roman Plays

Kyung-Won Lee(이경원) 한국셰익스피어학회 2007 셰익스피어 비평 Vol.43 No.4

셰익스피어의 로마극에서 가장 두드러지게 나타나는 이데올로기적 가치와 규범은 남성성이다. 물론 셰익스피어 특유의 양가성과 복합성이 남성성의 재현에서도 드러나지만, 셰익스피어는 그가 창조한 로마 영웅들을 통해 남성성이 진정한 ‘로마적 고귀함’의 증표임을 보여주고 있다. 줄리어스 시저, 브루터스, 코리얼레이너스, 안토니 등의 모든 로마 영웅들은 남성성의 과잉이나 결여로 인해 비극적 결말을 초래한다. 이들은 남성성에 대한 강박관념이나 남성성의 상실에 대한 불안감에 얽매여서 오히려 정치적, 도덕적 균형감각을 상실하거나 ‘여성적‘이고 ‘야만적’인 다른 문화와의 만남을 통해 남성성의 규범에서 일탈하고 로마 영웅으로서의 정체성을 잃어버리게 된다. 다시 말해서, 셰익스피어는 한편으로는 남성성의 과잉이나 상실을 비판적으로 묘사하면서 다른 한편으로는 제국의 가치와 규범으로서의 남성성 자체는 승인하는 ‘양가적’ 입장을 취하고 있다. 그러나 그 양가성은 어디까지나 남성성이라는 지배담론 안에서의 변주다. 로마영웅들이 보여주는 남성성에의 지나친 집착이나 남성성으로부터의 일탈을 대개 인종적, 문화적 타자와 연관시켜 묘사함으로써 로마제국의 이데올로기적 토대인 남성성을 오히려 보존하고 강화하는 서사 전략을 취하고 있는 것이다. 이는 셰익스피어가 아무리 가부장제와 제국주의에 대해 유보적 시각을 가지고 있었다 하더라도 로마제국의 계승자임을 자부하는 동시대 영국사회의 이데올로기적 압력에서 자유롭지 못했음을 의미한다. 셰익스피어가 엘리자베스 시대의 산물이었지 그 시대가 셰익스피어의 산물은 아니었기 때문이다.