http://chineseinput.net/에서 pinyin(병음)방식으로 중국어를 변환할 수 있습니다.
변환된 중국어를 복사하여 사용하시면 됩니다.
체외 충격파 쇄석술을 이용한 신결석 치료에서 이뇨제 병용의 효과
윤하나,정우식,박영요 梨花女子大學校 醫科大學 醫科學硏究所 2002 EMJ (Ewha medical journal) Vol.25 No.2
목적 : 저자들은 체외 충격파 쇄석술을 이용하여 요로 결석을 치료할 때 이뇨제를 사용하여 요관 내 요량을 증가시키는 것의 결석 파쇄 효과에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 대상환자는 요로결석의 치료로서 체외 충격파 쇄석술중 이뇨제를 투여하지 않은 군(A군)과 투여한 군(B군)의 두 군으로 나누어 각 군당 30명의 환자를 택하여 치료결과를 비교 분석하였다. 치료대상은 20대에서 50대의 신 결석 환자로 결석의 크기는 최대 직경 5㎜이상 15㎜ 이내의 범위로 한정하였고, 전향적 무작위 이중 맹검법에 의해 체외 충격파 쇄석술 치료를 시행하였다. A군은 체외 충격파 쇄석술 치료 시 수액주사 500㎖와 위약을 주사하였고, B군은 수액주사 500㎖와 20㎎의 furosemide를 정맥주사 하였다. 치료효과의 균등한 비교를 위해 첫 체외 충격파 쇄석술 시행 3주 후 KUB를 촬영하여 분쇄정도를 비교하였다. 결과 : 대상 환자들의 평균 나이는 A군이 44.5±11.3세, B군이 43.1±11.5세 이었다. 치료 전 결석의 평균 크기는 A군이 9.2±4.8㎜, B군이 8.9±5.1㎜ 이었으며, 두 군 사이에 통계적으로 의미 있는 차이는 없었다.(p>0.05). 치료 3주 후 치료 전과 비교한 KUB에서 A군의 66.7%(20/30명)에서 결석이 파쇄 되었고 26.7%(8/30명)에서만 결석이 완전히 분쇄되어 배출된 반면, B군은 93.3%(28/30명)의 환자에서 결석이 파쇄 되었고 70%(21/30명)에서 완전 분쇄를 보였다(p<0.05). 요중 평균 α2-macroglobulin은 A군에서 치료 전보다 치료 후 75.1±7.3% 상승한 반면 B군은 치료 전에 비해 67.2±9.6% 상승하였으나, 두 군 사이에 통계적 의의는 없었다(p>0.05). Objectives : It is important to improve treatment efficacy in the management of urolithiasis in respect of time saving cost effectiveness. An experimental study reported that optimal fluid act as an interface between stone and urothelium improves fragmentation. We investigated the effect of diuretic usage in the SWL treatment of urolithiasis. Methods : Sixty renal stone patients were selected for the prospective randomized double blind study. Patient in group A were given a placebo injection and patient in group B were given 20㎎ Ⅳ furosemide at the time of SWL treatment. Both groups received standard SWL monotherapy using Modulith SLX2000 lithoclast(Storz^??, Germany). The energy setting, number of shock waves per session were identical in both groups. Treatment results were compared three weeks later after the first SWL treatment. Results : Mean age of the patients was 44.5±11.3 years old in group A, and 43.1±11.5 years old in group B. Mean size of the calculus before treatment were 9.2±4.8, and 8.9±5.1㎜, which did not shown any statistical difference(p>0.05). Three weeks after the treatment, stone fragmentation and stone free rate was significantly higher in group B(p<0.05). Conclusion : This study suggest that administration of furosemide intravenously during SWL improve stone fragmentation and stone free rate.