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MMSE와 SIRQD의 조합을 통한 치매선별 정확도 향상
윤제연 ( Je-yeon Yun ),이동영 ( Dong Young Lee ),서은현 ( Eun Hyun Seo ),윤종철 ( Jong Chul Youn ),우종인 ( Jong In Woo ) 한국정신병리진단분류학회 2011 精神病理學 Vol.20 No.1
목 적 본 연구에서는 간이 인지기능 검사인 Mini-Mental Sta-te Examination(MMSE)와 치매선별용 정보제공자 보고용 설문지인 Seoul Informant Report Questionnaire(SI- RQD)의 조합이 개별 도구에 비해 치매 선별 정확도를 향상시킬 수 있는지를 규명하고자 하였다. 방 법 462명의 치매 환자와 423명의 비치매 노인에게 MM-SE in the Korean version of the Consortium to Esta-blish a Registry for Alzheimer’s Disease(CERAD) assessment packet(MMSE-KC) 검사를 시행하였다. 또한, 각 대상자의 정보제공자에게 SIRQD 설문지를 작성하도록 하였다. 이를 통해 얻어진 MMSE-KC 점수와 SI-RQD 점수를 조합하여 조합 점수로서 단순합 점수와 가중합 점수를 구하였다. MMSE-KC 점수와 SIRQD 점수, 두 점수의 제곱 및 두 점수간의 상호작용을 독립 변수로 하는 로지스틱 회귀분석을 통해 치매 여부를 예측하는 회기모형 I을 구하고 이를 이용하여 가중합 I을 산출하였다. 아울러 회기 모형 I에 포함된 독립변수들과 교육 연수를 함께 고려한 회기모형 II를 구하고 이를 이용하여 가중합 II를 구하였다. Receiver Operating Charac-teristics 곡선하 면적 비교를 통해 MMSE-KC 점수, SI-RQD 점수, 단순합, 가중합 I 및 II 간의 치매 선별 정확도를 비교하였다. 결 과 MMSE-KC 점수의 치매 선별 정확도는 SIRQD 점수에 비해 유의하게 높았다. 단순합의 치매 선별 정확도는 MMSE-KC를 단독 사용하였을 때와 비교하여 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았지만, 로지스틱 회기식을 통해 얻은 조합 점수인 가중합 I과 II는 MMSE-KC 점수 단독 사용시에 비해 유의하게 향상된 치매 선별 정확도를 나타냈다. 결 론 본 연구에서 나타난 이러한 결과들은 기존에 서구 노인을 대상으로 보고된 바와 같이 한국 노인에서도 서로 다른 접근 방식을 취하는 대표적인 두 가지 치매 선별 방식에 의한 점수를 적절한 가중치를 주어 조합함으로써 치매 선별 정확도를 향상시킬 수 있음을 지지한다. 아울러 본 연구 결과는 이러한 조합 시 교육 수준을 함께 고려할 경우 선별 정확도를 더욱 높일 수 있음을 시사한다. Objectives:We aimed to investigate whether the combination of a brief cognitive test, the Mini-Mental State Examination(MMSE), and an informant report-based screening questionnaire for dementia, the Seoul Informant Report Questionnaire(SIRQD), can improve the screening accuracy for dementia compared to each individual instrument. Methods:Four hundred and sixty-two dementia patients and 423 non-demented elderly individuals were included in this study. The MMSE in the Korean version of the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s Disease Assessment Packet(MMSE-KC) and SIRQD were applied to each subject and his or her reliable informant, respectively. Simple sum(SS) score and two weighted sum(WS) scores, derived from stepwise logistic regression model only including MMSE-KC and SIRQD scores(WS I), or model including both scores and education (WS II), were calculated to combine the contributions of the two instruments to dementia screening. We compared dementia screening accuracy among individual instrument scores and three combination scores by using area under the curve(AUC) of the Receiver Operating Characteristics curves. Results:Both WS I and II showed significantly better dementia screening accuracy than each individual screening instrument score, while SS did not. In addition, WS II demonstrated superior screening accuracy compared to WS I. WS I and WS II predicted dementia clinical diagnosis 62.7% and 64.7%, respectively. Conclusion:The finding from this study indicated that proper combination of brief cognitive test and informant report-based questionnaire can improve the dementia screening accuracy of each individual screening instrument. Moreover, educational level probably contributes to the further improvement of dementia screening ability when added to combination model.
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의대생을 위한 의사소통 기술 훈련 프로그램 효과 검증 및 참여경험 분석
김경희 ( Kyoung Hee Kim ),주금재 ( Geum Jae Joo ),윤제연 ( Je-yeon Yun ) 대한의료커뮤니케이션학회 2017 의료커뮤니케이션 Vol.12 No.1
Purpose: The purposes of this study was to verify the effects of the communication skill training program on communication ability, physician empathy, and self-esteem on medical students. Moreover, we also conducted a qualitative analysis by participants` reports and interviews on the program. Methods: A experimental group was composed of 42 medical students who participated in the communication skill training program and a control group consisted of 40 medical students that participated in a yoga program. Carkhuff`s facilitative communication was the foundation and Rosenberg`s nonviolent communication was also applied. Examples, exercise, and role-playing situations was integrated in the dialogue between a medical doctor and a patient in a clinical setting. A same test was conducted to both groups before and after the treatment to evaluate the effects of programs. Based on the reports and qualitative interviews by participants on the motivation of participating, the helpfulness and shortcomings of the program, were analyzed. Moreover, the participants` suggestions were carefully evaluated. Results: The experimental group showed significantly increased the post-communication ability and physician empathy scores. However, the self-esteem was not significantly changed after treatment. Analysis results of qualitative data are provided. Conclusion: The communication skill training program is effective in enhancing communication ability and physician empathy on medical students.
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